Projektas

LIETUVOS RESPUBLIKOS

SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 15, 27, 28, 30, 31, 33, 35, 36, 39 STRAIPSNIŲ, V SKYRIAUS PAVADINIMO PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 262 STRAIPSNIU

ĮSTATYMAS

 

2019 m.                            d. Nr.

Vilnius

1 straipsnis. 15 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 15 straipsnio 1 dalies 6 punkto b papunktį ir jį išdėstyti taip:

„b) iš vaistinių išieškotos ar jų grąžintos lėšos už neteisėtai išduotus vaistus bei medicinos pagalbos priemones ar neteisėtai už juos pateiktas apmokėti sąskaitas, taip pat iš šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų išieškotos ar jų grąžintos lėšos už neteisėtai išduotas medicinos pagalbos priemones ar neteisėtai už jas pateiktas apmokėti sąskaitas;“.

 

2 straipsnis. Įstatymo papildymas 262 straipsniu

Papildyti Įstatymą 262 straipsniu:

„262 straipsnis.   Teritorinių ligonių kasų sutartys su ūkio subjektais, dėl medicinos pagalbos priemonių apmokėjimo

1. Sutartys dėl medicinos priemonių, įrašytų į šio Įstatymo 10 straipsnio 1 dalyje nurodytą Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą ir pagal medicinos priemonių saugos techniniuose reglamentuose, patvirtintuose sveikatos apsaugos ministro, nurodytas taisykles klasifikuojamų kaip gaminamos I klasės medicinos priemonės arba gaminamos in vitro diagnostikos medicinos priemonės, skirtos savikontrolei (toliau – I klasės medicinos priemonės bei in vitro diagnostikos priemonės, skirtos savikontrolei), apmokėjimo pasirašomos tarp teritorinių ligonių kasų ir to pageidaujančių ūkio subjektų, atitinkančių šio straipsnio 2 dalyje nurodytas sąlygas. Ši nuostata netaikoma vaistinėms, su kuriomis sutartys sudaromos šio Įstatymo 26 straipsnyje nustatyta tvarka.

2. Teritorinės ligonių kasos sudaro šio straipsnio 1 dalyje nurodytas sutartis su ūkio subjektais, jeigu šie užtikrina I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, tiekimą į Lietuvos Respublikos rinką ir visas šias priemones išduoda (parduoda) sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos sutartys sudaromos vadovaujantis šiuo Įstatymu, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka ir laikantis skaidrumo, nediskriminavimo bei vienodo vertinimo principų.

4. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones, o šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos – sutarties šalių teisės ir pareigos, atsiskaitymo tvarka, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymas ar sustabdymas – tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius.“

 

3 straipsnis. 27 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 27 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:

„5. Šio straipsnio 1, 2, 3 ir 4 dalių nuostatos mutatis mutandis taikomos Valstybinei ligonių kasai ar jos įgaliotoms teritorinėms ligonių kasoms atsiskaitant su ūkio subjektais už medicinos priemonių (prietaisų), būtinų apdraustųjų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, nuomą ir apmokant I klasės medicinos priemones bei in vitro diagnostikos priemones, skirtas savikontrolei.“

 

4 straipsnis. 28 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 28 straipsnio 2 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) teikia siūlymus dėl teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių bei teritorinių ligonių kasų ir vaistinių ar šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sutarčių sudarymo tvarkos;“.

 

5 straipsnis. 30 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 30 straipsnio 10 punktą ir jį išdėstyti taip:

„10) tvirtina šio Įstatymo 26,  261 ir 262 straipsniuose nurodytų sutarčių tipines formas;“.

 

6 straipsnis. 31 straipsnio pakeitimas

1. Pakeisti 31 straipsnio 8 punktą ir jį išdėstyti taip:

„8) kontroliuoti asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, kiekį, kokybę ir atitiktį joms taikomiems reikalavimams, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymo ir išdavimo teisėtumą, taip pat su šių paslaugų teikimu, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymu ir išdavimu susijusią sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių bei šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų veiklą;“.

2. Pakeisti 31 straipsnio 9 punktą ir jį išdėstyti taip:

„9) tikrinti, ar teisingai išrašomos sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sąskaitos, ir su tuo susijusius buhalterinius bei kitus dokumentus;“.

 

7 straipsnis. 33 straipsnio pakeitimas

1. Pakeisti 33 straipsnio 1 punktą ir jį išdėstyti taip:

„1) sudaro sutartis su sveikatos priežiūros įstaigomis ir vaistinėmis bei šio Įstatymo 262  straipsnyje nurodytas sutartis, šiose sutartyse nustatytu laiku bei tvarka apmoka draudžiamiesiems suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, išduotus vaistus, medicinos pagalbos priemones ir I klasės medicinos priemones bei in vitro diagnostikos priemones, skirtas savikontrolei;“.

2. Pakeisti 33 straipsnio 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) kontroliuoja savo veiklos zonoje asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, kiekį, kokybę ir atitiktį joms taikomiems reikalavimams, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymo ir išdavimo teisėtumą, taip pat su šių paslaugų teikimu, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymu ir išdavimu susijusią sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių bei šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų veiklą;“.

3. Pakeisti 33 straipsnio 7 punktą ir jį išdėstyti taip:

„7) tikrina, ar teisingai išrašomos sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sąskaitos, ir su tuo susijusius buhalterinius bei kitus dokumentus;“.

4. Pakeisti 33 straipsnio 9 punktą ir jį išdėstyti taip:

„9) vadovaudamosi Civiliniu kodeksu ir kitais įstatymais, reikalauja iš sveikatos priežiūros įstaigų,  vaistinių ir šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą. Šios lėšos grąžinamos ir įtraukiamos į teritorinės ligonių kasos, kuri apmokėjo neteisėtai suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar išduotus vaistus,  medicinos pagalbos priemones ir I klasės medicinos priemones bei in vitro diagnostikos priemones, skirtas savikontrolei, biudžetą kaip papildomos lėšos ir yra skiriamos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, vaistams,  medicinos pagalbos priemonėms ir I klasės medicinos priemonėms bei in vitro diagnostikos priemonėms, skirtoms savikontrolei, apmokėti;“.

 

8 straipsnis. 35 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 35 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:

„2) prižiūri, kaip sudaromos ir vykdomos teritorinės ligonių kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų bei teritorinės ligonių kasos ir vaistinių ar šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sutartys;“.

 

9 straipsnis. 36 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 36 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:

„1. Teritorinės ligonių kasos taikinimo komisiją iš keturių asmenų 4 metams renka teritorinės ligonių kasos stebėtojų taryba jos pirmininko teikimu. Vienas komisijos narys turi atstovauti pacientų asociacijoms, veikiančioms teritorinės ligonių kasos teritorijoje. Ši komisija sprendžia ginčus tarp draudžiamųjų, sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių, šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų ir teritorinės ligonių kasos dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, apmokėjimo ir sutarčių vykdymo. Komisijos narių balsams pasiskirsčius po lygiai, komisijos pirmininko balsas yra lemiamas.“

 

10 straipsnis. V skyriaus pavadinimo pakeitimas

Pakeisti V skyriaus pavadinimą ir jį išdėstyti taip:

„V SKYRIUS

DRAUDŽIAMŲJŲ, SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ, VAISTINIŲ IR ŪKIO SUBJEKTŲ, SUDARIUSIŲ SU TERITORINĖMIS LIGONIŲ KASOMIS SUTARTIS, TEISĖS IR PAREIGOS VYKDANT PRIVALOMĄJĮ SVEIKATOS DRAUDIMĄ“

 

11 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas

1.   Pakeisti 39 straipsnio pavadinimą ir jį išdėstyti taip:

„39 straipsnis. Sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodytų ūkio subjektų, sudariusių sutartis su teritorine ligonių kasa, pareigos vykdant privalomąjį sveikatos draudimą“.

2.   Papildyti 39 straipsnį 3 dalimi:

„3. Šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodyti ūkio subjektai, sudarę sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, privalo:

1) užtikrinti apdraustųjų aprūpinimą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamomis I klasės medicinos priemonėmis bei in vitro diagnostikos priemonėmis, skirtomis savikontrolei, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka ir terminais;

2) sutartyje nurodytais terminais teikti teritorinei ligonių kasai ataskaitas ir informaciją apie Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išdavimą (pardavimą);

3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išdavimo teisėtumą;

4) atlyginti žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, jeigu ji buvo padaryta dėl neteisėtai išduotų (parduotų) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų I klasės medicinos priemonių bei in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei.“

 

12 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas

1. Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2020 m. liepos 1 d.

2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorius iki 2020 m. birželio 30 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.

 

Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą.

Respublikos Prezidentas