Projektas

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. LAPKRIČIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-895 „DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2023m.                           d. Nr. V-

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 6 d. įsakymą Nr. V-895 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija: 

 

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 191 straipsniu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2 straipsnio pakeitimo ir Įstatymo papildymo 191 straipsniu įstatymo 3 straipsnio 3 dalimi:

1. Tvirtinu Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo reikalavimų organizavimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.“

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2023 m. liepos 1 d.

 

 

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                  


 

 

part_6c6c61c7c0dc43299ad7b18bc62a2655_end

part_2fbea938e7fd4926a27d517122c8014d_end

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2007 m. lapkričio 6 d. įsakymu

Nr. V-895

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 20    m.                d.

įsakymo Nr. V-     redakcija)

 

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo organizavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) GMP paslaugų teikimo tvarką, reikalavimus GMP paslaugas teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, specialistams,.

2. GMP paslaugų teikimo tikslas – teikti būtinąją medicinos pagalbą sergantiems arba sužeistiems asmenims įvykio vietoje ir, esant indikacijų, skubiai juos nugabenti į artimiausią asmens sveikatos priežiūros įstaigą  (toliau – ASPĮ), pagal atitinkamus profilius teikiančią  stacionarines paslaugas.

3. Apraše nustatyti reikalavimai privalomi GMP paslaugas teikiančioms  ASPĮ, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos ar pavaldumo. Privačios ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas (toliau – privačios GMP įstaigos) Aprašo nuostatų įgyvendinimą privalo aptarti su GMP tarnyba pasirašytoje bendradarbiavimo sutartyje.

4. Apraše vartojamos sąvokos ir apibrėžimai:

4.1. Greitosios medicinos pagalbos tarnyba – ASPĮ teikianti būtinąją medicinos pagalbą pacientams nelaimingų atsitikimų atvejais, esant gyvybei grėsmingoms, pavojingoms ir kritinėms būklėms, ūminėms ligoms, įvykio vietoje ir, esant indikacijoms, atsakinga už skubų paciento nugabenimą į stacionarinę ASPĮ, pasirengimą masinėms nelaimėms.

4.2. Greitosios medicinos pagalbos brigada – GMP paslaugas teikiančios ASPĮ  organizacinis vienetas, teikiantis pradinio gyvybės palaikymo, pažangaus gyvybės palaikymo ar operatyvinio GMP teikimo GMP paslaugas įvykio vietoje ir susidedantis iš atitinkamo GMP tarnybos personalo bei tam tikslui parengto GMP automobilio.

4.3. Pradinis gyvybės palaikymas (angl. basic life support) – sveikatos priežiūros specialisto atliekami veiksmai siekiant išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą, kurie apima deguonies skyrimą, neinvazinius kvėpavimo takų atvėrimo metodus, pradinio suaugusio ir vaiko gaivinimo taikymą ir defibriliaciją pusiau ar automatiniu defibriliatoriumi, žaizdų tvarstymą, galūnių bei stuburo imobilizavimą, paciento parengimą transportavimui ir transportavimą stebint gyvybinius rodiklius.

4.4. Pažangus gyvybės palaikymas (angl. advanced life support) – sveikatos priežiūros specialisto atliekami veiksmai siekiant išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą, kurie apima deguonies skyrimą, neinvazinius ir invazinius kvėpavimo takų atvėrimo metodus, pradinio ir specializuoto suaugusio ir vaiko gaivinimo algoritmų taikymą ir defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi / monitoriumi, elektrokardiogramų (toliau – EKG) interpretavimą, vaistų, naudojamų teikiant GMP paslaugą, skyrimą, žaizdų tvarstymą, galūnių bei stuburo imobilizavimą, paciento parengimą transportavimui ir transportavimą stebint gyvybinius rodiklius.

4.5. Operatyvinis greitosios medicinos pagalbos teikimas – sveikatos priežiūros specialisto atliekami veiksmai siekiant išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą, kurie apima deguonies skyrimą, neinvazinius ir invazinius kvėpavimo takų atvėrimo metodus, pradinio ir specializuoto suaugusio ir vaiko gaivinimo algoritmų taikymą ir defibriliaciją rankiniu defibriliatoriumi / monitoriumi, žaizdų tvarstymą, galūnių bei stuburo imobilizavimą, paciento parengimą transportavimui ir transportavimą stebint gyvybinius rodiklius.

4.6. Kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžiamos Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatyme, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme ir kituose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

 

II SKYRIUS

GMP PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA

 

5. GMP paslaugas teikia:

5.1. Greitosios medicinos pagalbos tarnyba (toliau – GMP tarnyba), turinti įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti GMP paslaugas;

5.2. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2 straipsnio pakeitimo ir Įstatymo papildymo 191 straipsniu įstatymo 3 straipsnio 3 dalies reikalavimus atitinkančios privačios GMP įstaigos, turinčios įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti GMP paslaugas.

6. GMP tarnyba greitosios medicinos pagalbos paslaugas teikia per Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ir Panevėžio  regioninius padalinius, veikiančius kaip GMP tarnybos filialai  ir  kiti struktūriniai padaliniai (toliau – GMP regioniniai padaliniai). Regioninių padalinių aptarnaujama teritorija nustatyta šiame Apraše.

Eil. Nr.

GMP  dispečerinių paslaugas teikiantis GMP tarnybos struktūrinis padalinys

GMP tarnybos  filialo / struktūrinio padalinio aptarnaujama teritorija

1.

GMP tarnybos  Vilniaus filialas

 

Alytaus apskritis:

Druskininkų savivaldybė

Varėnos rajono savivaldybė

Utenos apskritis (išskyrus Anykščių savivaldybę):

Ignalinos rajono savivaldybė

Molėtų rajono savivaldybė

Utenos rajono savivaldybė

Visagino miesto savivaldybė*

Zarasų rajono savivaldybė

Vilniaus apskritis:

Elektrėnų rajono savivaldybė

Šalčininkų rajono savivaldybė

Širvintų rajono savivaldybė

Švenčionių rajono savivaldybė

Trakų rajono savivaldybė

Ukmergės rajono savivaldybė

Vilniaus miesto savivaldybė

Vilniaus rajono savivaldybė

2.

GMP tarnybos  vadovo paskirtas GMP tarnybos struktūrinis padalinys

Alytaus apskritis:

Alytaus miesto savivaldybė

Alytaus rajono savivaldybė

Lazdijų rajono savivaldybė

Kauno apskritis:

Birštono savivaldybė

Jonavos rajono savivaldybė

Kaišiadorių rajono savivaldybė

Kauno miesto savivaldybė

Kauno rajono savivaldybė

Kėdainių rajono savivaldybė

Prienų rajono savivaldybė

Raseinių rajono savivaldybė

Marijampolės apskritis

Šakių rajono savivaldybė

Vilkaviškio rajono savivaldybė

Kalvarijos savivaldybė

Kazlų Rūdos savivaldybė

Marijampolės savivaldybė

Tauragės apskritis:

Jurbarko rajono savivaldybė

3.

GMP tarnybos  Klaipėdos filialas

 

Klaipėdos apskritis:

Klaipėdos miesto savivaldybė**

Klaipėdos rajono savivaldybė

Kretingos rajono savivaldybė

Neringos savivaldybė

Palangos miesto savivaldybė

Šilutės rajono savivaldybė

Skuodo rajono savivaldybė

Tauragės apskritis:

Pagėgių savivaldybė

Šilalės rajono savivaldybė*

Tauragės rajono savivaldybė

Telšių apskritis:

Plungės rajono savivaldybė

Rietavo savivaldybė

4.

GMP tarnybos  Šiaulių filialas

Šiaulių apskritis:

Akmenės rajono savivaldybė

Joniškio rajono savivaldybė

Kelmės rajono savivaldybė

Pakruojo rajono savivaldybė

Radviliškio rajono savivaldybė

Šiaulių miesto savivaldybė

Šiaulių rajono savivaldybė

Telšių apskritis:

Mažeikių rajono savivaldybė

Telšių rajono savivaldybė

5.

GMP tarnybos  Panevėžio filialas

Panevėžio apskritis:

Biržų rajono savivaldybė

Kupiškio rajono savivaldybė

Panevėžio miesto savivaldybė

Panevėžio rajono savivaldybė

Pasvalio rajono savivaldybė

Rokiškio rajono savivaldybė

Utenos apskritis (išskyrus Ignalinos rajono, Molėtų rajono, Utenos rajono, Zarasų rajono ir Visagino miesto savivaldybes):

Anykščių rajono savivaldybė

* paslaugas teikia UAB „Ambulansas“

** kartu su GMP tarnybos Klaipėdos filialu paslaugas teikia V. Budanovo PĮ

 

7. GMP paslaugas teikiančios ASPĮ paslaugas teikia šiais atvejais:

7.1. būtinosios medicinos pagalbos:

7.1.1. ūmiai susirgus;

7.1.2. įvykus nelaimingam atsitikimui;

7.1.3. pervežant pacientus, kuriems pervežimo metu reikia teikti būtinąją medicinos pagalbą;

7.2. nustato gimimo ar mirties faktą;

7.3. Avarijų, katastrofų, nelaimingų atsitikimų, ūmių gyvybei pavojingų susirgimų, įvykių, ekstremaliųjų įvykių ir ekstremaliųjų situacijų vietose GMP teikia būtinosios medicinos pagalbos paslaugas pacientams, gelbėjimo tarnybų iš pavojingos aplinkos evakuotiems į vietą, kurioje nėra gyvybei ir sveikatai pavojingų veiksnių

7.4. GMP paslaugas teikiančios ASPĮ gali teikti ir kitas paslaugas pagal savo kompetenciją.

8. GMP paslaugų teikimas turi būti užtikrinamas visą parą.

9. GMP tarnyba ir privačios GMP įstaigos (abi kartu toliau GMP įstaigos) turi informuoti viešųjų telefono ryšių paslaugų teikėjus apie aptarnaujamą teritoriją. Viešųjų telefono ryšių paslaugų teikėjai turi užtikrinti ryšio pirmumą pagal aptarnaujamą teritoriją ir galimybę į GMP skambinti nemokamai.

10. GMP tarnybos daugiau negu pusė GMP brigadų turi būti pažangaus gyvybės palaikymo.

11. Pagal teikiamos pagalbos mastą GMP tarnybos regioninio padalinio vadovas ir privačios GMP įstaigos vadovas turi sudaryti GMP brigadas, teikiančias šias paslaugas:

11.1. pradinio gyvybės palaikymo;

11.2. pažangaus gyvybės palaikymo;

11.3. operatyvinio GMP teikimo.

12. Pradinio gyvybės palaikymo, pažangaus gyvybės palaikymo, operatyvinį GMP teikimo paslaugas teikia GMP brigados, kurias gali sudaryti:

12.1. medicinos gydytojai, gydytojai anesteziologai reanimatologai, gydytojai chirurgai, gydytojai kardiologai, gydytojai neurologai, gydytojai psichiatrai, šeimos gydytojai, vidaus ligų gydytojai, vaikų ligų gydytojai ir skubiosios medicinos gydytojai, turintys galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal atitinkamą profesinę kvalifikaciją;

12.2. bendrosios praktikos slaugytojai;

12.3. skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistai, skubiosios medicinos pagalbos paramedikai, skubiosios medicinos pagalbos specializacijos išplėstinės praktikos slaugytojai (toliau – išplėstinės praktikos slaugytojai);

12.4. paramedikai;

12.5. vairuotojai (iki 2026 m. sausio 1 d.)

12.6. pagalbiniai darbuotojai.

13. GMP brigadų sudėtį ir narių skaičių, atsižvelgdamas į GMP brigados tikslus ir sveikatos specialistų kompetenciją, nustato GMP tarnybos regioninio padalinio vadovas ir privačios GMP įstaigos vadovas. Vidutinį metinį GMP vienetų skaičių nustato GMP tarnybos vadovas.

14. GMP brigadą turi sudaryti sveikatos priežiūros specialistai, nurodyti 12 punkte, iš jų vienas turi būti GMP brigados vadovas:

14.1. pažangaus gyvybės palaikymo GMP brigados vadovu gali būti 12.1 papunktyje nurodytas gydytojas arba skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, skubiosios medicinos pagalbos paramedikas arba išplėstinės praktikos slaugytojas;

14.2. pradinio gyvybės palaikymo GMP brigados vadovu gali būti bendrosios praktikos slaugytojas, arba paramedikas, arba skubiosios medicinos pagalbos paramedikas;

14.3. operatyvinis GMP teikimo GMP brigados vadovu gali būti bendrosios praktikos slaugytojas, arba paramedikas, skubiosios medicinos pagalbos paramedikas arba gydytojas

15. GMP paslaugas teikiantys specialistai privalo gebėti atlikti veiksmus, nurodytus Aprašo  priede.

16. GMP brigadose dirbantys sveikatos priežiūros specialistai (išskyrus specialistus, GMP brigadose pradėjusius dirbti per 5 metus po atitinkamos profesinės kvalifikacijos įgijimo) privalo kas 5 metus ne mažiau kaip 36 valandas tobulinti savo kvalifikaciją skubiosios medicinos pagalbos teikimo vaikams ir suaugusiesiems srityje.

17. GMP įstaigos privalo turėti pakankamą GMP automobilių rezervą kokybiškai ir veiksmingai pagalbai teikti.

18. GMP paslaugos teikiamos naudojant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtintų sąrašų medicinos prietaisus, vaistus, asmeninės apsaugos priemones, gelbėjimo ir apsaugos bei ryšio priemones ir būtinųjų priešnuodžių rinkinius.

19. GMP kvietimus priima, registruoja, GMP brigadai  perduoda Aprašo 6 punkto lentelėje nurodyta dispečerinė pagal Aprašo 6 punkto lentelėje nurodytas aptarnaujamas teritorijas.

20. GMP tarnybos filialo / kito struktūrinio padalinio dispečerinė, gavusi GMP kvietimą jį priima, registruoja ir perduoda GMP brigadai, kuri yra arčiausiai  įvykio vietos.

21. GMP paslaugų teikimo operatyvumas (laikas nuo kvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo pradžios GMP darbuotojams atvykus pas pacientą). Siekiama, kad laikas nuo kvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo gyvybei grėsmingais atvejais pradžios miesto gyvenamosiose vietovėse būtų iki 15 minučių, kaimo gyvenamosiose vietovėse iki 25 minučių;

22. Svarbiausius  rodiklius (kiekybiniai ir kokybiniai), kurių reikšmes kiekvienais metais nustato sveikatos apsaugos ministerija.

23. Esant indikacijoms, GMP pacientą skubiai veža į stacionarinės ASPĮ Skubiosios medicinos pagalbos skyrių ir, esant poreikiui, apie tai informuoja ASPĮ Skubiosios medicinos pagalbos skyrių, į kurį atveža pacientą. ASPĮ Skubiosios medicinos pagalbos skyriaus sveikatos priežiūros specialistai pacientą priima ir pradeda teikti reikiamą pagalbą nelaukdami, kol GMP brigada, atvežusi pacientą, pabaigs  pildyti formą Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-1234 „Dėl formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, Formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gegužės 7 d. įsakymo Nr. V-461 „Dėl bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, Bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo“ pripažinimo netekusiu galios“.

 

III SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

24. Įvertinus situaciją, GMP įstaiga perduoda pranešimus apie pagalbos poreikį atitinkamoms pagalbos tarnyboms (policijai, priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo ir kt.).

25. GMP tarnyba, teikdama asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vadovaujasi diagnostikos ir gydymo metodikomis, protokolais ir tvarkos aprašais.

26. GMP tarnybos veiklos apskaita ir atskaitomybė vykdoma pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintas formas. Tais atvejais, kai nėra patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro formų, gali būti naudojami ir GMP tarnybos vadovo patvirtinti vidaus dokumentai bei formos.

 

______________

 

 

part_027a851902e54c7787cd96b51b65f7c1_end

part_60623d971a334097ba5ca2bea820ef57_end

part_02bb9499b8fb429fa87f2025aa74c880_end

Greitosios medicinos pagalbos paslaugų

teikimo organizavimo tvarkos aprašo

priedas

 

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PERSONALO KOMPETENCIJŲ SĄRAŠAI

 

I SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas,

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas

 

Skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas,

skubiosios medicinos pagalbos paramedikas, išplėstinės praktikos slaugytojas

Gydytojas

1. Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

1.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

X

1.2.

Vertinti kapnografijos rodiklius

 

 

 

X

X

1.3.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

X

1.4.

Atlikti intubaciją

 

 

 

 

X

1.5.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų (trachėjos)

 

X

X

X

X

1.6.

Įkišti laringinę kaukę

 

X

X

X

X

1.7.

Naudoti McGill žnyples

 

 

 

X

X

1.8.

Naudoti nazogastrinį zondą

 

 

 

X

X

1.9.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

X

1.10.

Naudoti vaistų garintuvą

 

X

X

X

X

1.11.

Atlikti adatinę krikotirotomiją

 

 

 

 

X

1.12.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

 

 

 

X

X

1.13.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų (nosiaryklės)

 

X

X

X

X

1.14.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

 

X

X

X

X

1.15.

Skirti deguonį

 

X

X

X

X

1.16.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

 

X

X

X

X

1.17.

Prižiūrėti tracheostomą

 

X

X

X

X

1.18.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

 

X

X

X

X

1.19.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą su pastoviu teigiamu slėgiu

 

 

 

 

X

2. Vaistinių preparatų skyrimas

2.1.

Naudoti autoinjektorių

 

X

X

X

X

2.2.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

 

X

X

X

X

2.3.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

 

X*

X

X

X

2.4.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

 

X

X

X

X

2.5.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

 

 

X

X

X

2.6.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

 

X

X

X

X

2.7.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

 

X

X

X

X

2.8.

Atlikti injekcijas į  bambos veną

 

 

 

 

X

3. Kraujagyslių ir audinių punkcija

3.1.

Paimti kraujo

 

X

X

X

X

3.2.

Nustatyti glikemiją

 

X

X

X

X

3.3.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

 

X*

 

X

X

3.4.

Atlikti periferinės venos punkciją

 

X*

X

X

X

3.5.

Atlikti bambos venos punkciją

 

 

 

 

X

4. Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

4.1.

Užrašyti 12 derivacijų elektrokardiogramą (toliau – EKG)

 

X

X

X

X

4.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

 

X

X

X

X

4.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

X

4.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu režimu

X

X

X

X

X

4.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu režimu

 

 

 

X

X

4.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

 

 

 

X

X

4.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

 

 

 

X

X

4.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

 

 

 

 

X

4.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

 

 

 

 

X

 

II SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą suaugusiesiems sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas,

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas

Skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas,

skubiosios medicinos pagalbos paramedikas, išplėstinės praktikos slaugytojas

Gydytojas

 

5. Kvėpavimo įvertinimas ir užtikrinimas

5.1.

Ventiliuoti kvėpavimo maišu su kauke

X

X

X

X

X

5.2.

Vertinti kapnografijos rodiklius

 

X

X

X

X

5.3.

Įkišti krūtinės dreną

 

 

 

**

**

5.4.

Atverti, išvalyti kvėpavimo takus, taikyti Heimlicho metodą

X

X

X

X

X

5.5.

Įkišti kombinuotą vamzdelį

 

X

X

X

X

5.6.

Atlikti plaučių ventiliaciją su pastoviu teigiamu slėgiu

 

 

 

 

X

5.7.

Atlikti intubaciją

 

 

 

 

X

5.8.

Siurbti gleives iš kvėpavimo takų

 

X

X

X

X

5.9.

Įkišti laringinę kaukę

 

X

X*

X

X

5.10.

Naudoti McGill žnyples

 

 

 

X

X

5.11.

Naudoti nazogastrinį zondą

 

 

 

X

X

5.12.

Naudoti nazofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

X

5.13.

Naudoti vaistų garintuvą

 

X

X

X

X

5.14.

Atlikti adatinę krikotomiją

 

 

 

X

X

5.15.

Atlikti adatinę pleuros ertmės dekompresiją

 

 

 

X

X

5.16.

Siurbti gleives iš viršutinių kvėpavimo takų

X

X

X

X

X

5.17.

Įkišti orofaringinį vamzdelį

X

X

X

X

X

5.18.

Skirti deguonį

 

X

X

X

X

5.19.

Vertinti pulsoksimetrijos rodiklius

 

X

X

X

X

5.20.

Atlikti chirurginę krikotirotomiją

 

 

 

 

X

5.21.

Prižiūrėti tracheostomą

 

X

X

X

X

5.22.

Naudoti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą

 

X

X

X

X

6. Vaistinių preparatų skyrimas

6.1.

Naudoti autoinjektorių

 

X

X

X

X

6.2.

Skirti inhaliuojamą vaistinį preparatą

 

X

X

X

X

6.3.

Atlikti injekcijas (į raumenis, veną, poodį)

 

X*

X

X

X

6.4.

Naudoti lėtos infuzijos švirkštą

 

 

X

X

X

6.5.

Skirti per burną vartojamą vaistinį preparatą

 

X

X

X

X

6.6.

Įlašinti (įpurkšti) vaistinį preparatą į nosį

 

X

X

X

X

6.7.

Skirti rektalinį vaistinį preparatą

 

X*

X

X

X

7. Kraujagyslių ir audinių punkcija

7.1.

Paimti kraujo

 

X

X

X

X

7.2.

Nustatyti glikemiją

 

X

X

X

X

7.3.

Prižiūrėti centrinę veną

 

 

 

X

X

7.4.

Atlikti periferinės venos punkciją

 

X*

X

X

X

7.5.

Atlikti kaulų čiulpų punkciją

 

X*

 

X

X

8. Kraujotakos įvertinimas ir užtikrinimas

8.1.

Užrašyti 12 derivacijų EKG

 

X

X

X

X

8.2.

Užrašyti 3 derivacijų EKG

 

X

X

X

X

8.3.

Atlikti pradinį gaivinimą

X

X

X

X

X

8.4.

Atlikti defibriliaciją automatiniu režimu

X

X

X

X

X

8.5.

Atlikti defibriliaciją rankiniu režimu

 

 

 

X

X

8.6.

Įvertinti 12 derivacijų EKG

 

 

 

X

X

8.7.

Įvertinti 3 derivacijų EKG

 

 

 

X

X

8.8.

Atlikti sinchronizuotą kardioversiją

 

 

 

X**

X

8.9.

Atlikti transkutaninę stimuliaciją

 

 

 

X**

X

 

III SKYRIUS

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS personalo kompetencijų teikiant pagalbą vaikams ir suaugusiesiems sąrašas

 

Eil. Nr.

Kompetencijos

GMP vairuotojas, pagalbinis darbuotojas,

Paramedikas

Bendrosios praktikos slaugytojas

 

Skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas,

skubiosios medicinos pagalbos paramedikas, išplėstinės praktikos slaugytojas

Gydytojas

9. Kiti įgūdžiai, nenurodyti šio priedo 1-8 punktuose

9.1.

Atlikti neurologinį įvertinimą

 

X

X

X

X

9.2.

Suteikti pagalbą nudegus

X

X

X

X

X

9.3.

Imobilizuoti kaklinę stuburo dalį

X

X

X

X

X

9.4.

Teikti pagalbą gimdymo metu

X

X

X

X

X

9.5.

Priimti gimdymą

 

X

X

X

X

9.6.

Naudoti šalčio paketus

X

X

X

X

X

9.7.

Ištraukti pacientą

X

X

X

X

X

9.8.

Atlikti akies plovimą

 

X

X

X

X

9.9.

Naudoti šildymo paketus

X

X

X

X

X

9.10.

Imobilizuoti dubenį

X

X

X

X

X

9.11.

Taikyti fizinio suvaržymo priemones rankomis (žmogaus kūno jėga) ir specialiomis fizinio suvaržymo priemonėmis

X

X

X

X

X

9.12.

Imobilizuoti gulintį pacientą ant ilgos lentos

X

X

X

X

X

9.13.

Imobilizuoti sėdintį pacientą

X

X

X

X

X

9.14.

Imobilizuoti stuburą stovinčiam pacientui

X

X

X

X

X

9.15.

Imobilizuoti galūnes

X

X

X

X

X

9.16.

Naudoti insulto vertinimo skales

 

X

X

X

X

9.17.

Matuoti temperatūrą

X

X

X

X

X

9.18.

Vertinti gyvybinius požymius

**

X

X

X

X

9.19.

Tvarstyti žaizdas

X

X

X

X

X

9.20.

Stabdyti išorinį stiprų kraujavimą spaudžiamuoju tvarsčiu, turniketu

X

X

X

X

X

9.21.

Atlikti pacientų medicininį rūšiavimą

X

X

X

X

X

Paaiškinimai:

X Leidžiama atlikti.

* Esant gyvybei grėsmingai būklei, kai nėra galimybės pasitelkti aukštesnės medicininės kompetencijos specialisto pagalbos, savarankiškai pagal GMP tarnybos vadovo patvirtintą diagnostikos ir gydymo protokolą.

** Atlikti gali tik specializuotus kursus baigę asmenys pagal GMP tarnybos vadovo patvirtintus diagnostikos ir gydymo protokolus.“

 

_________________________