Projektas

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL Lietuvos Respublikos sveikatos APSAUGOS MINISTRO 2014 M. VASARIO 28 D. ĮSAKYMU NR. V-288 „DĖL ILGALAIKIO PACIENTŲ, SERGANČIŲ LĖTINĖMIS LIGOMIS, SVEIKATOS BŪKLĖS STEBĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2026 m.               d. Nr.

Vilnius

P a k e i č i u  Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.  Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama);

2.  Pakeičiu 18 priedo 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Lėtinė inkstų liga, 1–3 stadijos

N18.1–N18.3

1–3 kartai per metus

Kol bus pradėta pakaitinė inkstų terapija“

3. Pakeičiu 18 priedo 9 punktą ir jį išdėstau taip:

„9. Lėtinė inkstų liga, 4, 5 stadijos

N18.4–N18.5

4 kartai per metus

Jei pacientas neįtrauktas į laikomų recipientais ir laukiančių inkstų transplantacijos asmenų sąrašą“

4. Pakeičiu 18 priedo 18 punktą ir jį išdėstau taip:

„18. Magnio apykaitos sutrikimai

E83.4

4 kartai per metus

Individuali“

5.  Pakeičiu 18 priedo 22 punktą ir jį išdėstau taip:

„22. Hipertenzinės ligos

I10–I15

Iki 12 metų amžiaus – 4 kartai per metus. Vyresniems kaip 12 metų amžiaus – 2 kartai per metus

Individuali“

6.  Pakeičiu 23 priedo 1.12 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.12. Lėtinė inkstų liga (4 arba 5 stadija)

N18.4 arba N18.5

2 kartai per metus

Individuali“

Sveikatos apsaugos ministras

Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

ILGALAIKIO SUAUGUSIŲJŲ, SERGANČIŲ LĖTINĖMIS NERVŲ SISTEMOS LIGOMIS, SVEIKATOS BŪKLĖS STEBĖJIMO SĄLYGOS IR LIGŲ SĄRAŠAS

Gydytojo specialisto profesinė kvalifikacija	Ligos pavadinimas	Ligos kodas pagal TLK-10-AM	Paciento sveikatos būklės tikrinimo periodiškumas	Paciento sveikatos būklės stebėjimo trukmė
Gydytojas neurologas	1. Autoimuninis encefalitas	G04.8	2–4 kartus per metus	Individuali
	2. Hantingtono liga	G10	1–2 kartus per metus	Individuali
	3. Motorinio (judinamojo) neurono liga	G12.2	2–4 kartus per metus	Individuali
	4. Parkinsono liga	G20	1–2 kartus per metus 2–4 kartus per metus, jei diagnozuojami dopaminerginio gydymo sukelti nepageidaujami reiškiniai arba taikomi intervenciniai gydymo metodai (gilioji smegenų stimuliacija, parenterinio vaistų teikimo sistemos)	Individuali
	5. Kitoks antrinis parkinsonizmas	G21.8, G22	1–2 kartus per metus	Individuali
	6. Distonijos	G24	1–2 kartus per metus 2–4 kartus per metus, jei taikomi intervenciniai gydymo metodai (gilioji smegenų stimuliacija, gydymas botulino toksinu, parenterinio vaistų teikimo sistemos)	Individuali
	7. Alzheimerio liga	G30	1–2 kartus per metus (esant įprastinei ir stabiliai ligos eigai, kai reikalingas periodinis stebėjimas ir prireikus gydymo koregavimas) 2–4 kartai per metus (nustačius neįprastą ligos eigą (pvz., ankstyvos Alzheimerio ligos diagnozę, greitą progresavimą, esant netipiniams ligos simptomams) ir asmens sveikatos istorijoje nurodomas atitinkamas pagrindimas)	Individuali
	8. Kitos neurodegeneracinės ligos	G31, G32	1–2 kartus per metus	Individuali
	9. Išsėtinė sklerozė	G35	1 kartą per metus, jei neskiriamas ligos eigą modifikuojantis, ar imunosupresinis gydymas 2–4 kartus per metus, kai skiriamas ligos eigą modifikuojantis ar imunosupresinis gydymas	Individuali
	10. Optinis neuromielitas	G36.0	2–4 kartus per metus	Individuali
	11. Kitos demielinizuojančios CNS ligos	G37	1–2 kartus per metus	Individuali
	12. Epilepsija	G40	1–2 kartus per metus, esant gydymui pasiduodančiai epilepsijai (kodas pagal TLK-10-AM G40.-0) 2–4 kartus per metus, esant gydymui atspariai formai (kodas pagal TLK-10-AM G40.-1) 2–4 kartus per metus atliekant epilepsijos ištyrimą prieš chirurginį gydymą	Individuali
	12.1. Nėštumas sergant epilepsija ir vartojant vaistus nuo epilepsijos	G40 O35.8	2–4 kartus per nėštumą	Nėštumo metu
	12.2. Reti epilepsiniai sindromai	G40	4 kartus per metus, kai retų ligų komisijos sprendimu skiriami centralizuotai vaistai	Individuali
	13. Narkolepsija	G47.4	1–2 kartus per metus; 2–4 kartus per metus jei skiriamas specifinis gydymas vaistiniu preparatu natrio oksibatu	Individuali
	14. Kloninis veido hemispazmas	G51.3	1–4 kartus per metus	Kai skiriamas gydymas botulino toksinu
	15. Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija	G61.8	2–4 kartus per metus	Kai skiriama biologinė terapija (monokloniniai antikūnai, intraveniniai imunoglobulinai)
	16. Generalizuota miastenija	G70.0	1–4 kartus per metus	Kai skiriama biologinė terapija, neselektyvios imunoterapijos dozės titravimo laikotarpiu
	17. Vidutinio – didelio laipsnio intra-ekstrakranijinės stenozės, būklės po stentavimo	I65, I66	1–2 kartus per metus	Individuali
	18. Pirminis CNS vaskulitas	I67.7	2–4 kartus per metus	Individuali
	19. Kitų implantuotų prietaisų pritaikymas ir priežiūra	Z45.89 (implantuoti nervų sistemos prietaisai – giliųjų smegenų struktūrų, nervo klajoklio (lot. nervus vagus), nugaros smegenų stimuliatoriai)	2–4 kartus per metus	Individuali

Pastabos:

1.  TLK-10-AM – Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.

2.  Ilgalaikė stebėsena atliekant epilepsijos ištyrimą prieš chirurginį gydymą, esant retiems epilepsiniams sindromams ir kitų implantuotų prietaisų pritaikymas ir priežiūra atliekami asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose ambulatorines trečio lygio gydytojo neurologo paslaugas.

_______________________