Projektas
Lietuvos Respublikos
sveikatos draudimo įstatymo 2 ir 26 straipsniŲ pakeitimo ir papildymo įstatymas
2012 m. d. Nr.
Vilnius
(Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2008, Nr. 149-6022; 2010, Nr. 145-7422)
1 straipsnis. 2 straipsnio papildymas 11, 12 ir 13 dalimis
1. Papildyti 2 straipsnį 11 dalimi:
„11. Teritorinės ligonių kasos veiklos zonos paslaugų vartojimo rodiklis – per metus suteiktų konkrečių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kiekis tūkstančiui gyventojų, prisirašiusių prie teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje esančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas.“
2. Papildyti 2 straipsnį 12 dalimi:
„12. Savivaldybės paslaugų vartojimo rodiklis – per metus suteiktų konkrečių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kiekis tūkstančiui gyventojų, prisirašiusių prie savivaldybės teritorijoje esančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas.“
3. Papildyti 2 straipsnį 13 dalimi:
2 straipsnis. 26 straipsnio pakeitimas
Pakeisti 26 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„26 straipsnis. Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartys bei
1. Apdraustųjų asmens sveikatos priežiūros išlaidos apmokamos vadovaujantis teritorinės ligonių kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos sutartimis, išlaidos už vaistinėse išduotus kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones – vadovaujantis teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutartimis. Teritorinės ligonių kasos sudaro sutartis su valstybės, savivaldybių ir kitomis licenciją sveikatos priežiūros ir farmacinei veiklai turinčiomis arba akredituotomis šiai veiklai bei pageidaujančiomis tokias sutartis sudaryti asmens sveikatos priežiūros įstaigomis ir vaistinėmis. Su šia sutartimi turi teisę susipažinti visi apdraustieji.
2. Teritorinės ligonių kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos sutartys dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių teikimo išlaidos praėjusiais kalendoriniais metais tai asmens sveikatos priežiūros įstaigai nebuvo apmokėtos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, sudaromos, jeigu siūlomos teikti paslaugos atitinka Lietuvos Respublikos Seimo, Vyriausybės ir sveikatos apsaugos ministro nustatytas asmens sveikatos priežiūros plėtros nuostatas ir prioritetines kryptis bei bent vieną iš šių sąlygų:
1) pageidaujamų teikti stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, brangiųjų tyrimų ir procedūrų teritorinės ligonių kasos veiklos zonos paslaugų vartojimo rodiklis yra 10 proc. (ir daugiau) mažesnis nei šalies paslaugų vartojimo rodiklis, o kitų kompensuojamų paslaugų (išskyrus nurodytų šio straipsnio 3 dalyje) savivaldybės paslaugų vartojimo rodiklis yra 10 proc. (ir daugiau) mažesnis nei teritorinės ligonių kasos veiklos zonos šių paslaugų vartojimo rodiklis;
2) asmens sveikatos priežiūros įstaiga pageidauja teikti kompensuojamas paslaugas, kurių teikimą nutraukė kita asmens sveikatos priežiūros įstaiga;
3. Sutartys dėl pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros, sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos, dantų protezavimo ir prevencinėse programose numatytų paslaugų sudaromos neatsižvelgiant į šių paslaugų vartojimo rodiklius.
4. Sutartys tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų, tarp teritorinių ligonių kasų ir vaistinių, sudaromos vadovaujantis Civiliniu kodeksu, šiuo ir kitais įstatymais bei sutarčių sudarymo tvarka, neviršijant tam tikslui skiriamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Sutarčių sudarymo tvarką nustato sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ir Valstybinės ligonių kasos nuomones.“
3 straipsnis. Įstatymo galiojimas