Projektas

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS

SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 26, 261, 262, 39 STRAIPSNIŲ  PAKEITIMO  IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 341 STRAIPSNIU

ĮSTATYMAS

 

2022 m.                d. Nr.

Vilnius

 

 

 

 

 

1 straipsnis. 26 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 26 straipsnį ir jį išdėstyti taip:

„1. Apdraustiesiems suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos vadovaujantis teritorinės ligonių kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartimis, o vaistinių išduoti kompensuojamieji vaistai ir medicinos priemonės – vadovaujantis teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutartimis.

 

2. Valstybinė ligonių kasa tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas (išskyrus sutarčių dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo priedus, nustatančius asmens sveikatos priežiūros įstaigos teikiamų paslaugų nomenklatūrą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų sumą asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti) ir paskelbia jas Valstybinės ligonių kasos interneto svetainėje. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir vaistinės, pageidaujančios sudaryti šias sutartis, privalo turėti licenciją sveikatos priežiūros arba farmacinei veiklai.

3. Šio straipsnio nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones.“

 

2 straipsnis. 261  straipsnio pakeitimas

Pakeisti 261 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:

„4. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Valstybinė ligonių kasa tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas (išskyrus sutarčių priedus, nustatančius ūkio subjekto tiekiamų į rinką medicinos priemonių  sąrašą) ir paskelbia jas Valstybinės ligonių kasos interneto svetainėje.“

 

3 straipsnis. 262 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 262 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:

„4. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Valstybinė ligonių kasa tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas (išskyrus sutarčių priedus) ir paskelbia jas Valstybinės ligonių kasos interneto svetainėje.“

 

 

 

 

4 straipsnis. Įstatymo papildymas 341 straipsniu

„341 straipsnis. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus sprendimai, priimami vykdant asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų ūkio subjektų, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa ar teritorine ligonių kasa, veiklos priežiūrą

1. Valstybinės ligonių kasos direktorius ar teritorinės ligonių kasos direktorius, vykdydamas asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų ūkio subjektų, sudariusių šio Įstatymo nustatytas sutartis su Valstybine ligonių kasa ar teritorine ligonių kasa, veiklos priežiūrą, priima šiuos sprendimus dėl poveikio priemonių taikymo:

1) nutraukti ar sustabdyti sutartį, jei asmens sveikatos priežiūros įstaigos licencijos sveikatos priežiūros veiklai ar vaistinės veiklos licencijos galiojimas panaikinamas ar sustabdomas (iki licencijos sustabdymo pabaigos);

2) pateikti rašytinį nurodymą asmens sveikatos priežiūros įstaigai, vaistinei ar kitam ūkio subjektui dėl įstatymų ir (arba) kitų teisės aktų pažeidimų ir nustatyti jų pašalinimo terminus;

3) įpareigoti grąžinti asmens sveikatos priežiūros įstaigos, vaistinės ar kito ūkio subjekto neteisėtai gautas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas;

4) pateikti rašytinį nurodymą asmens sveikatos priežiūros įstaigai, vaistinei ar kitam ūkio subjektui grąžinti apdraustajam neteisėtai paimtą iš jo mokestį už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vaistus ir medicinos priemones, jei asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir (arba) vaistus, ir (arba) medicinos priemones jis turėjo gauti nemokamai;

5) sustabdyti mokėjimą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų už visas arba dalį asmens sveikatos priežiūros paslaugų, vaistų, medicinos priemonių, medicinos priemonių nuomą, jei nustatomi įstatymų ir (arba) kitų teisės aktų pažeidimai iki jie bus pašalinti.

2. Nustačius įstatymų ir (arba) kitų teisės aktų reikalavimų pažeidimo faktą, kuris vertintinas kaip mažareikšmis teisės aktų reikalavimų pažeidimas ir kurį galima ištaisyti nedelsiant, asmens sveikatos priežiūros įstaigai, vaistinei ar kitam ūkio subjektui pateikiamas rašytinis nurodymas jį pašalinti ir nustatomas ne ilgesnis kaip 14 dienų nuo nurodymo gavimo dienos terminas tam atlikti. Šis terminas asmens sveikatos priežiūros įstaigos, vaistinės ar kito ūkio subjekto motyvuotu prašymu gali būti pratęstas vieną kartą, bet ne daugiau kaip dar 14 dienų. Jeigu mažareikšmis įstatymų ir (arba) kitų teisės aktų reikalavimo pažeidimas per nurodytą terminą nepašalinamas, pakartotinai rašytinis nurodymas neteikiamas. Įstatymų ir (arba) kitų teisės aktų reikalavimų pažeidimų, kurie laikomi mažareikšmiais, kriterijus tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius.

3. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus šio straipsnio 1 dalyje nurodyti sprendimai yra individualūs administraciniai aktai.

4. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus šio straipsnio 1 dalyje nurodyti sprendimai turi būti priimti ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo patikrinimo atlikimo dienos.

5. Valstybinės ligonių kasos direktorius ar teritorinės ligonių kasos direktorius, prieš priimdamas šio straipsnio 1 dalyje nurodytus sprendimus, nustato 14 dienų terminą tikrintai asmens sveikatos priežiūros įstaigai, vaistinei ar kitam ūkio subjektui paaiškinimams pateikti.

6. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos, vaistinės ar kito ūkio subjekto įgaliotų asmenų paaiškinimų nepateikimas ar neatvykimas į svarstymą, apie kurį asmens sveikatos priežiūros įstaiga, vaistinė ar kitas ūkio subjektas buvo tinkamai informuoti, netrukdo priimti šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sprendimų.

7. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus priimti šio straipsnio 1 dalyje nurodyti sprendimai ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo jo priėmimo dienos pateikiami asmens sveikatos priežiūros įstaigai, vaistinei ar kitam ūkio subjektui.

8. Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus šio straipsnio 1 dalyje nurodyti sprendimai gali būti skundžiami Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.“

 

5 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas

Pakeisti 39 straipsnį ir jį išdėstyti taip:

„1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartis su teritorine ligonių kasa, privalo:

1) užtikrinti apdraustiesiems privalomojo sveikatos draudimo garantuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, jų kokybę ir prieinamumą;

2) užtikrinti informacijos apie asmens sveikatą konfidencialumą, išskyrus įstatymų nustatytus atvejus;

3) garantuoti, kad visi draudžiamieji turėtų lygias teises, kai jiems teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos;

4) laiku teikti Valstybinės ligonių kasos direktoriaus ar teritorinės ligonių kasos direktoriaus nustatytą informaciją Valstybinei ligonių kasai ir teritorinei ligonių kasai;

5) teikti informaciją apdraustiesiems apie asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios nekompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, jų teikimo sąlygas bei tvarką.;

6) grąžinti dėl netinkamai suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, ar neteisėtai pateiktų šių paslaugų apmokėjimo dokumentų neteisėtai gautas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas;

7) vykdyti Valstybinės ligonių kasos ir teritorinių ligonių kasų pagal kompetenciją priimtus sprendimus.

2. Vaistinės ir kiti ūkio subjektai, sudarę sutartis su teritorine ligonių kasa, privalo:

1) užtikrinti apdraustųjų aprūpinimą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamais vaistais ir medicinos pagalbos priemonėmis sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka ir terminais;

2) sutartyje su teritorine ligonių kasa nurodytais terminais teikti Valstybinei ligonių kasai ar teritorinei ligonių kasai ataskaitas ir informaciją apie kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išdavimą (pardavimą);

3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, išdavimo teisėtumą;

4) grąžinti dėl neteisėtai išduotų (parduotų) vaistų ar medicinos priemonių, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų neteisėtai gautas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas;

5) vykdyti Valstybinės ligonių kasos ar teritorinių ligonių kasų pagal kompetenciją priimtus sprendimus.

3. Šio Įstatymo 262 straipsnyje nurodyti ūkio subjektai, sudarę sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, privalo:

1) sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka ir terminais užtikrinti apdraustųjų aprūpinimą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamomis I klasės medicinos priemonėmis ir in vitro diagnostikos priemonėmis, skirtomis savikontrolei;

2) sutartyje su teritorine ligonių kasa nurodytais terminais teikti Valstybinei ligonių kasai ar  teritorinei ligonių kasai ataskaitas ir informaciją apie iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamų I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išdavimą (pardavimą);

3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamų I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išdavimo teisėtumą;

4) grąžinti dėl neteisėtai išduotų (parduotų) iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamų I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei neteisėtai gautas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas.;

5) vykdyti Valstybinės ligonių kasos ar teritorinių ligonių kasų pagal kompetenciją priimtus sprendimus.“

 

6 straipsnis.  Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas

1.  Šis Įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2022 m. liepos 1 d.

2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos direktorius iki 2022 m. birželio 30 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.

 

 

Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą.

 

Respublikos Prezidentas

 

Teikia

Seimo narė

 

Rimantė Šalaševičiūtė