VALSTYBINĖ KAINŲ IR ENERGETIKOS KONTROLĖS KOMISIJA
Nutarimas
Dėl deklaracijos formos APIE PAREIŠKĖJO ATITIKIMĄ VEIKLAI VYKDYTI tvirtinimo, prašymo formos IŠDUOTI, PAKEISTI, SUSTABDYTI LEIDIMO GALIOJIMĄ, PANAIKINTI LEIDIMO GALIOJIMO SUSTABDYMĄ, PANAIKINTI LEIDIMO GALIOJIMĄ TVIRTINIMO ir LEIDIMŲ FORMŲ VERSTIS PREKYBA NAFTOS PRODUKTAIS tvirtinimo
2019 m. d. Nr. O3E-
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos energetikos įstatymo 8 straipsnio 11 dalies 7 punktu, Lietuvos Respublikos energetikos įstatymo Nr. IX-884 8, 17 ir 21 straipsnių pakeitimo įstatymo
Nr. XIII-709 3 straipsniu, 4 straipsnio 3 dalimi, atsižvelgdama į Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos (toliau – Komisija) Dujų ir elektros departamento Dujų skyriaus 2019 m. d. pažymą Nr. O5E- „Dėl Deklaracijos formos apie pareiškėjo atitikimą veiklai vykdyti tvirtinimo, prašymo formos išduoti, pakeisti, sustabdyti leidimo galiojimą, panaikinti leidimo galiojimo sustabdymą, panaikinti leidimo galiojimą tvirtinimo ir leidimų formų verstis prekyba naftos produktais tvirtinimo“, Komisija n u t a r i a:
2. Patvirtinti Prašymo formą išduoti, pakeisti, sustabdyti leidimo galiojimą, panaikinti leidimo galiojimo sustabdymą, panaikinti leidimo galiojimą (pridedama).
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
DEKLARACIJA
APIE PAREIŠKĖJO ATITIKIMĄ VEIKLAI VYKDYTI
__________________
(Pildymo data)
1. Juridinio asmens kodas arba fizinio asmens kodas[1] (įrašyti) |
1.1. Juridinio asmens pavadinimas arba fizinio asmens vardas ir pavardė (įrašyti) |
||||
2. Filialo ar atstovybės kodas (įrašyti) |
2.1. Filialo ar atstovybės pavadinimas (įrašyti) |
||||
3. Buveinė (adresas) |
3.1. Savivaldybė (įrašyti) |
3.2. Miestas (įrašyti) |
|||
3.3. Gatvė (įrašyti) |
3.3.1. Namo numeris (įrašyti) |
3.3.2. Korpuso numeris (įrašyti) |
3.3.3. Patalpos numeris (įrašyti) |
||
|
Pažymėti |
Pasirinkti leidimo rūšį: Didmeninė prekyba suskystintomis naftos dujomis
Mažmeninė prekyba suskystintomis naftos dujomis
Didmeninė prekyba nefasuotais naftos produktais
Mažmeninė prekyba nefasuotais naftos produktais |
□
□
□
□ |
Pažymime / pažymiu, kad fizinis asmuo, siekiantis gauti leidimą, ar juridinio asmens, siekiančio gauti leidimą, vadovas, savininkas ir (ar) juridinio asmens dalyvis – fizinis asmuo, turintis ne mažiau kaip 10 procentų akcijų, pajų, dalininkų įnašų, neturi neišnykusio ar nepanaikinto teistumo arba dėl juridinio asmens, turinčio leidimą, ar dėl šio juridinio asmens dalyvio – juridinio asmens, turinčio ne mažiau kaip 10 procentų akcijų, pajų, dalininkų įnašų, per pastaruosius penkerius metus nebuvo priimtas ir įsiteisėjęs apkaltinamasis teismo nuosprendis už šias nusikalstamas veikas: dalyvavimą nusikalstamame susivienijime, nusikalstamo susivienijimo organizavimą arba vadovavimą jam, kyšininkavimą, prekybą poveikiu, papirkimą, sukčiavimą, turto pasisavinimą, turto iššvaistymą, kreditinį sukčiavimą, nusikalstamu būdu įgytų pinigų ar turto legalizavimą, neteisėtą vertimąsi ūkine, komercine, finansine ar profesine veikla, nusikalstamą bankrotą, mokesčių nesumokėjimą, neteisingų duomenų apie pajamas, pelną ar turtą pateikimą, deklaracijos, ataskaitos ar kito dokumento nepateikimą, apgaulingą apskaitos tvarkymą ar šias veikas atitinkančias nusikalstamas veikas pagal užsienio valstybių baudžiamuosius įstatymus.
Pažymime / pažymiu, kad fizinis asmuo, siekiantis gauti leidimą, ar juridinio asmens, siekiančio gauti leidimą, vadovas, savininkas ir (ar) juridinio asmens dalyvis neturi mokestinių nepriemokų ir (ar) pradelstų įsipareigojimų valstybės biudžetui, savivaldybių biudžetams ir (ar) fondams, į kuriuos mokamus mokesčius administruoja Valstybinė mokesčių inspekcija, ir (ar) Valstybinio socialinio draudimo fondui ir (ar) įsipareigojimų muitinei, kurių bendra suma viršija
10 tūkstančių eurų. Jeigu dėl šių mokestinių nepriemokų ir (ar) pradelstų įsipareigojimų mokėjimas yra atidėtas Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka arba dėl jų vyksta ginčas ginčus nagrinėjančioje institucijoje, laikoma, kad asmuo mokestinių nepriemokų neturi[2].
Pažymime / pažymiu, kad fizinis asmuo, siekiantis gauti leidimą, ar juridinio asmens, siekiančio gauti leidimą, vadovas, savininkas ir (ar) juridinio asmens dalyvis, siekiantis gauti leidimą verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais, atitinka minimalius patikimo mokesčių mokėtojo kriterijus, nustatytus Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymo 401 straipsnio 1 dalyje[3].
Pažymime / pažymiu, kad fizinis asmuo, siekiantis gauti leidimą, ar juridinio asmens, siekiančio gauti leidimą, vadovas, savininkas ir (ar) juridinio asmens dalyvis, siekiantis gauti leidimą verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais, pateikė nustatyto dydžio prievolių vykdymo užtikrinimo patvirtinančius dokumentus[4].
Pareiškėjas arba pareiškėjo įgaliotas atstovas, pažymėdamas atitinkamus langelius prie kiekvieno punkto ir pasirašydamas šią deklaraciją, patvirtina, kad pateikti duomenys yra teisingi.
Pareiškėjo (pareiškėjo atstovo) _______________ ________________________
(parašas) (vardas, pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
PRAŠYMAS
IŠDUOTI, PAKEISTI, SUSTABDYTI LEIDIMO GALIOJIMĄ, PANAIKINTI LEIDIMO GALIOJIMO SUSTABDYMĄ, PANAIKINTI LEIDIMO GALIOJIMĄ
__________________
(Pildymo data)
1. Juridinio asmens kodas arba fizinio asmens kodas[5] (įrašyti) |
1.1. Juridinio asmens pavadinimas arba fizinio asmens vardas ir pavardė (įrašyti) |
||||
2. Filialo ar atstovybės kodas (įrašyti) |
2.1. Filialo ar atstovybės pavadinimas (įrašyti) |
||||
3. Buveinė (adresas) |
3.1. Savivaldybė (įrašyti) |
3.2. Miestas (įrašyti) |
|||
3.3. Gatvė (įrašyti) |
3.3.1. Namo numeris (įrašyti) |
3.3.2. Korpuso numeris (įrašyti) |
3.3.3. Patalpos numeris (įrašyti) |
||
4. Ūkio subjekto (įmonės) dalyviai, turintys ne mažiau kaip 10 proc. akcijų (pajų, dalininkų įnašų), vadovai, savininkai (vardai, pavardės ir asmens kodai, o jeigu akcininkas (dalyvis) yra juridinis asmuo, ir juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas ir buveinė): 4.1. (įrašyti) 4.2. (įrašyti) ... |
|||||
1 punkte nurodytas pareiškėjas prašo:
|
Pažymėti |
|
Išduoti leidimą, suteikiantį teise verstis: Didmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis Mažmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis Didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais Mažmenine prekyba nefasuotais naftos produktais |
□ □ □ □ |
|
Pakeisti leidimą |
□ |
(Įrašyti leidimo numerį ir išdavimo datą) |
Sustabdyti leidimo galiojimą |
□ |
(Įrašyti leidimo numerį ir išdavimo datą) |
Panaikinti leidimo galiojimo sustabdymą |
□ |
(Įrašyti leidimo numerį ir išdavimo datą) |
Panaikinti leidimo galiojimą |
□ |
(Įrašyti leidimo numerį ir išdavimo datą) |
5. Nefasuoti naftos produktai ar suskystintų naftos dujų produktai pagal Kombinuotąją nomenklatūrą[6]: (Įrašyti) |
6. Veiklos teritorija[7]: (Įrašyti) |
7. Pridedami dokumentai[8]: (Įrašyti, nurodant lapų skaičių) |
(įrašyti) (įrašyti)
(Pareigų pavadinimas) |
(Parašas) |
(Vardas ir pavardė1) |
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
LEIDIMAS
VERSTIS DIDMENINE PREKYBA SUSKYSTINTOMIS NAFTOS DUJOMIS
NR. __________
Leidimo turėtojas _________________________________________________________
(ūkio subjekto pavadinimas ir teisinė forma arba fizinio asmens vardas, pavardė, gimimo data)
Kodas __________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Registras _______________________________________________________________
(nurodyti registro pavadinimą, kuriame saugomi ūkio subjekto duomenys)
Buveinė ________________________________________________________________
(ūkio subjekto buveinės adresas arba fizinio asmens adresas)
Leidžiama neterminuotą laiką verstis didmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis (dujų produktų pavadinimai ir jų kodai pagal Kombinuotąją nomenklatūrą (KN):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Terminalų, sandėlių, rezervuarų, kuriuose laikomas, sumaišomas ar iš kurių parduodamos suskystintos naftos dujos, adresai nurodyti Leidimo priede.
Leidimo priedas yra neatskiriama šio Leidimo dalis.
Leidimas išduotas _________
(data)
Leidimas pakeistas _________
(data)
Tarybos pirmininkas
Leidimo verstis didmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis
Nr.
priedas
TERMINALŲ, SANDĖLIŲ, REZERVUARŲ ADRESAI , KURIUOSE VYKDOMA VEIKLA
Eil. Nr. |
Terminalo, sandėlio ar rezervuaro adresas[9] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tarybos pirmininkas
A. V.
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
LEIDIMAS
VERSTIS DIDMENINE PREKYBA NEFASUOTAIS NAFTOS PRODUKTAIS
NR. __________
Leidimo turėtojas _________________________________________________________
(ūkio subjekto pavadinimas ir teisinė forma arba fizinio asmens vardas, pavardė, gimimo data)
Kodas __________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Registras _______________________________________________________________
(nurodyti registro pavadinimą, kuriame saugomi ūkio subjekto duomenys)
Buveinė ________________________________________________________________
(ūkio subjekto buveinės adresas arba fizinio asmens adresas)
Leidžiama neterminuotą laiką verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais (nefasuotų naftos produktų pavadinimai ir jų kodai pagal Kombinuotąją nomenklatūrą (KN)):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Terminalų, sandėlių, talpyklų, mobiliųjų talpyklų, kuriose laikomas ar iš kurių parduodami nefasuoti naftos produktai, adresai nurodyti Leidimo priede.
Leidimo priedas yra neatskiriama šio Leidimo dalis.
Leidimas išduotas _________
(data)
Leidimas pakeistas _________
(data)
Tarybos pirmininkas
Leidimo verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais
Nr.
priedas
TERMINALŲ, SANDĖLIŲ, TALPYKLŲ, MOBILIŲJŲ TALPYKLŲ ADRESAI , KURIUOSE VYKDOMA VEIKLA
Eil. Nr. |
Terminalo, sandėlio, talpyklos ar mobiliosios talpyklos adresai[10] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tarybos pirmininkas
A. V.
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
LEIDIMAS
VERSTIS MAŽMENINE PREKYBA SUSKYSTINTOMIS NAFTOS DUJOMIS
NR. __________
Leidimo turėtojas _________________________________________________________
(ūkio subjekto pavadinimas ir teisinė forma arba fizinio asmens vardas, pavardė, gimimo data)
Kodas __________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Registras _______________________________________________________________
(nurodyti registro pavadinimą, kuriame saugomi ūkio subjekto duomenys)
Buveinė ________________________________________________________________
(ūkio subjekto buveinės adresas arba fizinio asmens adresas)
Leidžiama neterminuotą laiką verstis mažmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis.
Prekybos vietų ir sandėlių, kuriuose laikomos suskystintos naftos dujos ar iš jų parduodamos pirkėjams, adresai nurodyti Leidimo priede.
Leidimo priedas yra neatskiriama šio Leidimo dalis.
Leidimas išduotas _________
(data)
Leidimas pakeistas _________
(data)
Tarybos pirmininkas
Leidimo verstis mažmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis Nr.
priedas
PREKYBOS VIETŲ IR SANDĖLIŲ ADRESAI , KURIUOSE VYKDOMA VEIKLA
Eil. Nr. |
Prekiaujama fasuotomis ar nefasuotomis dujomis |
Prekybos vietos ir (ar) sandėlio adresas |
Dujų prekybos vietos pavadinimas[11] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tarybos pirmininkas
A. V.
PATVIRTINTA
Valstybinės kainų ir energetikos kontrolės komisijos
2019 m. d. nutarimu Nr.
LEIDIMAS
VERSTIS MAŽMENINE PREKYBA NEFASUOTAIS NAFTOS PRODUKTAIS
NR. __________
Leidimo turėtojas _________________________________________________________
(ūkio subjekto pavadinimas ir teisinė forma arba fizinio asmens vardas, pavardė, gimimo data)
Kodas __________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Registras _______________________________________________________________
(nurodyti registro pavadinimą, kuriame saugomi ūkio subjekto duomenys)
Buveinė ________________________________________________________________
(ūkio subjekto buveinės adresas arba fizinio asmens adresas)
Leidžiama neterminuotą laiką verstis mažmenine prekyba nefasuotais naftos produktais (nefasuotų naftos produktų pavadinimai ir jų kodai pagal Kombinuotąją nomenklatūrą (KN)):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Prekybos vietos (degalinės) adresai nurodyti Leidimo priede.
Leidimo priedas yra neatskiriama šio Leidimo dalis.
Leidimas išduotas _________
(data)
Leidimas pakeistas _________
(data)
Tarybos pirmininkas
[1] Pastaba: Pateikti pareiškėjo arba leidimo turėtojo dokumentus gali pareiškėjo arba leidimo turėtojo atstovas, teisės aktų nustatyta tvarka turintis teisę jam atstovauti, pateikęs įgaliojimą ir asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
[2] Pildoma, jeigu prašoma išduoti leidimą verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais.
[3] Pildoma, jeigu prašoma išduoti leidimą verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais.
[4] Pildoma, jeigu prašoma išduoti leidimą verstis didmenine prekyba nefasuotais naftos produktais.
[5]Pastaba: Pateikti pareiškėjo arba leidimo turėtojo dokumentus gali pareiškėjo arba leidimo turėtojo atstovas, teisės aktų nustatyta tvarka turintis teisę jam atstovauti, pateikęs įgaliojimą bei asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
2 Nefasuotų naftos produktų, kurių prekybai išduodami leidimai, nurodyti Leidimų verstis naftos produktais veikla išdavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos energetikos ministro 2012 m. vasario 2 d. įsakymu Nr. 1-19 „Dėl Leidimų verstis prekybos naftos produktais veikla išdavimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Taisyklės), 1 priede. Suskystintų naftos dujų produktai, kurių didmeninei prekybai išduodami leidimai, nurodyti Taisyklių 2 priede. Jeigu prašoma išduoti leidimą verstis mažmenine prekyba suskystintomis naftos dujomis suskystintų naftos dujų produktai pagal Kombinuotąją nomenklatūrą nenurodomi.
[7] Turi būti nurodomi terminalų, rezervuarų, sandėlių ir prekybos vietų adresai pagal reikalavimus, kurie numatyti Taisyklėse.
[9] Pastaba. Jeigu nefasuoti naftos produktai pristatomi tiesiogiai pirkėjams, lentelėje įrašoma: „Tiesioginis nefasuotų naftos produktų pristatymas pirkėjams“.
[10] Pastaba. Jeigu dujos pristatomos tiesiogiai pirkėjams, lentelės 4 stulpelyje įrašoma: „Tiesioginis suskystintų naftos dujų pristatymas pirkėjams“.
[11] Pastaba. Jeigu dujos pristatomos tiesiogiai pirkėjams, lentelės 4 stulpelyje įrašoma: „Tiesioginis suskystintų naftos dujų pristatymas pirkėjams“.