LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO

SVEIKATOS REIKALŲ KOMITETAS

 

PAGRINDINIO KOMITETO IŠVADA

 

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS

SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 28 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO XIIIP- 461

 

 

2017 m. balandžio 26 d. Nr. 111-P-

 

Vilnius

 

 

 

1. Komiteto posėdyje dalyvavo (vardas, pavardė, institucija): Komiteto pirmininkė A. Širinskienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, komiteto nariai D. Kaminskas, D. Kepenis, A. Kirkutis, A. Kubilienė, J. Liesys, A. Matulas, Komiteto narį A. Vinkų pavaduojanti Seimo narė R. Šalaševičiūtė.

Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėja M. Neverkevičienė.

Kviestieji asmenys: Seimo narys J. Olekas, Sveikatos apsaugos viceministrės G. Šakalytė, K. Garuolienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai  J. Iždonienė, R. Banuškevičienė,  Europos teisės departamento atstovė J. Prasauskienė , Lietuvos gydytojų sąjungos atstovas L. Labanauskas, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos atstovai J. Šimkuvienė, A. Volodkaitė, Jaunųjų gydytojų asociacijos atstovė S. Stankevičiūtė, Lietuvos pacientų organizacijų atstovų tarybos atstovė V. Augustinienė, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos atstovas V. Sudaris, Lietuvos sveikos gyvensenos ir natūralios medicinos rūmų atstovai V. Deksnys, L. Lukošienė.

2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):

 

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

 

Pasiūlymo turinys

 

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

3

 

Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:

1.    Siekiant teisinio aiškumo bei dėstomų nuostatų tikslumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies pirmojoje pastraipoje vietoj žodžių „sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“ siūlome įrašyti žodžius „sudaroma taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“.

 

Pritarti

 

2.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

3

1

2.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad į privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal keičiamo įstatymo 28 straipsnio 1 dalį šią tarybą sudaro ir jos sudėtį tvirtina sveikatos apsaugos ministras, t.y. formaliai Vyriausybė gali ne skirti, o deleguoti atstovus, kuriuos, savo ruožtu, į tarybos sudėtį savo įsakymu įtraukia sveikatos apsaugos ministras. Be to, pateikta formuluotė suponuoja, kad atstovus deleguotų ne pati Lietuvos Respublikos Vyriausybė, o atitinkamai  Sveikatos apsaugos ministerija, Socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Finansų ministerija, Vyriausybės kanceliarija ir Valstybinė ligonių kasa. Atsižvelgiant į tai, siūlome nuostatą patikslinti, aiškiai nurodant valstybės institucijų atstovų delegavimo į Privalomo sveikatos draudimo tarybą procedūrą.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsnio 3 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:

1)   Penki Vyriausybės deleguojami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos atstovą Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka.

3.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

3

1

3.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 1 punkte brauktini žodžiai „Lietuvos Respublikos“ bei „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“, nes Lietuvos Respublikos Vyriausybės santrumpa „Vyriausybė“ bei Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos pavadinimo santrumpa „Valstybinė ligonių kasa“ jau įvesta atitinkamai keičiamo įstatymo 6 bei 4 straipsniuose. Analogiško turinio pastaba dėl žodžių „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“ išbraukimo taikoma ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies  1 punktui.

 

Pritarti

 

4.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

3

2

4.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto a papunktyje nurodoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu. Pažymėtina, kad galimi atvejai, jog minėtos organizacijos sutarimo gali ir nepasiekti, todėl, pasibaigus senosios sudėties tarybos kadencijai ir laiku nesudarius naujos, formaliai nebūtų įmanoma įgyvendinti įstatymines nuostatas dėl tinkamo tarybos sudarymo. Atsižvelgiant į tai siūlytina tikslinti projekto nuostatas, užtikrinant tarybos veiklos nepertraukiamumą, t.y. tikslinga būtų numatyti alternatyvią vieno draudėjų (darbdavių) atstovo skyrimo tvarką tuo atveju, jei aukščiau minėtosios organizacijos nepasiektų bendro sutarimo. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunkčiui.

 

Pritarti

Patobulinto įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 2 punkto a, c, d papunkčiuose ir 3 punkto c papunktyje siūloma nustatyti, kad nesant organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas ar du kandidatai.

5.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

3

3

5.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto c papunkčiu nustatoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą vieną atstovą kaip apdraustųjų atstovą deleguoja Lietuvos kaimo bendruomenių sąjunga. Svarstytina, ar sąjunga, kurios pagrindiniai tikslai susiję su siekiu Lietuvos kaimą daryti patrauklia ir saugia vieta, galėtų deleguoti atstovą, kuris tinkamai atstovautų apdraustųjų interesus Privalomojo sveikatos draudimo taryboje. Analogiška pastaba taikytina ir šio straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunkčio nuostatai, numatančiai Jaunųjų gydytojų asociacijos,  kurios pagrindiniai tikslai susiję su asociacijos narių interesų atstovavimu, užtikrinant kokybiškas darbo sąlygas ir profesinio tobulėjimo galimybes, teisę į tarybą deleguoti atstovą, kuris atstovautų apdraustųjų interesus.

 

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:

„3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:

a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

c) vienas Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;

d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;

e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“

 

6.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

4

 

6.    Siekiant teisinio aiškumo bei derinant keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 ir 6 dalis projekto nuostatas tarpusavyje, siūlytina papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį, nurodant kad likus ne mažiau kaip 40 dienų iki tarybos kadencijos pabaigos ne tik kreipiamasi į deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo, tačiau taip pat skelbiamas ir viešas kvietimas teikti kandidatus.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:

„4. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos  kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į šio straipsnio 3 dalies 1, 2 punktuose ir 3 punkto c-e papunkčiuose nurodytus subjektus dėl naujų narių delegavimo ir Sveikatos apsaugos ministerija viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas.

7.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

5

 

7.    Atsižvelgiant į tai, kad privalomo sveikatos draudimo tarybos sudėtis sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama in corpore, t.y. visos Tarybos įgaliojimai prasideda ir baigiasi vienu metu, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje siūlome nustatyti, kad ne Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencijai, o kad pačios Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip kolegialios institucijos kadencija – du metai.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:

„5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybosa nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.

Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. 

 

8.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

6

 

8.    Siekiant teisinio aiškumo bei atsižvelgiant į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko statuso svarbą, siūlome projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje plačiau atskleisti tarybos pirmininko rinkimų procedūrą, t.y. apibrėžti vieno ar kelių galimų kandidatų iškėlimo galimybę, numatyti atvejus, kada esant daugiau nei vienam kandidatui nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, atskleisti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip:

„6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos  kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai.  Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. Išrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“

9.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

7

 

9.    Derinant projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalyje vietoj žodžio „skiriamas“ įrašytinas žodis „tvirtinamas“.

 

Pritarti

 

10.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

8

1

10.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariu negali būti įstaigų, įmonių, organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, valdymo organų narys arba darbuotojas. Atkreiptinas dėmesys, kad tokia nuostata užkerta kelia keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje numatytai jaunųjų gydytojų asociacijai deleguoti gydytoją, kuris dirba ligoninėje, kuriai, pvz., išduota vaistinės veiklos licencija.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:

„1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nariais dienos.“

11.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

8

2

11.    Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina atskleisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 2 punkte vartojamos formuluotės „susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais“ turinį.

Pritarti iš dalies

Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 2 punktą ir ją išdėstyti taip:

“2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.”
 
Atkreiptinas dėmeys į tai, kad daugelyje įstatymų vartojamos “tiesioginio pavaldumo santykių” formuluotės turinys nėra detaliai atskleidžiamas.

12.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

9

 

12.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalyje siūloma nustatyti, kad minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato sveikatos apsaugos ministras. Atsižvelgiant į Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip valstybinės institucijos statusą, jos funkcijas ir reikšmę sprendžiant svarbiausius privalomos sveikatos draudimo klausimus, o taip pat siekiant reikalavimų tarybos nariams dėstymo sistematiškumo ir nuoseklumo, manome, kad minimalūs kompetencijos reikalavimai tarybos nariams turėtų būti nustatyti įstatyme, o ne poįstatyminiame teisės akte.

 

Pritarti

Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalį siūloma išbraukti, o minimalius kompetencijos reikalavimus įtvirtinti 28 straipsnio 7 dalyje.

13.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

10

 

13.          Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 11 dalyje nustatoma, kad Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo nuostatos nenumato pareigos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeniniams patarėjams deklaruoti privačius interesus (t.y. minėtieji asmenys nelaikomi asmenimis, dirbančiais valstybės tarnyboje), kartu turėtų būti keičiamas ir minėtasis įstatymas. Taip pat išbrauktini žodžiai „elektroninėmis priemonėmis“, nes privačių interesų deklaravimo tvarka ir būdai yra ne šio įstatymo, o aukščiau minėto Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo reguliavimo dalykas.

 

Pritarti

Seime 2017 m. balandžio 4 d. buvo pateiktas Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo Nr. VIII-371 4, 10 ir 13 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas XIIIP-503, kuriuo numatoma Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeninių konsultantų prievolė deklaruoti privačius interesus.

14.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

12

 

14.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies formuluotės suponuoja, kad visais 13 dalies 1-5 punktuose nurodytais atvejais, tarybos nario įgaliojimai nutrūksta savaime ir tik 6 punkte nurodytu atveju, sveikatos apsaugos ministras turi priimti formalų sprendimą dėl tarybos nario išbraukimo iš tarybos. Vertinant tokį siūlomą reguliavimą, atkreipiame dėmesį, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba nėra savaveiksmė institucija; ji sudaroma, jos sudėtis keičiama oficialiu administraciniu aktu – sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Atsižvelgiant į tai, manome, kad keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1, 3 ir 4 punktai tikslintini, nurodant, kad be šiuose punktuose nurodytų pagrindų, tarybos nario įgaliojimų pasibaigimui būtinas ir formalus sveikatos apsaugos ministro sprendimas dėl jo išbraukimo iš tarybos sudėties (ar pakeitimo kitu nariu).

 

Pritarti

 

15.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

12

 

15.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1 punkte vietoj žodžių „įgaliojimų“ įrašytini žodžiai „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos“. Be to, atsižvelgiant į aukščiau išdėstytą pastabą, po žodžio „laikas“ įrašytini žodžiai „ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują tarybos sudėtį“.

 

Pritarti

 

16.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

13

 

16.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 2-6 punktuose nurodytos sąlygos, kuomet tarybos nario įgaliojimai nutrūksta anksčiau tarybos kadencijos pabaigos. Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina nustatyti, kad naujas tarybos narys į atsilaisvinusią vietą skiriamas likusiai tarybos kadencijos trukmei šiame straipsnyje nustatyta tvarka.

 

Pritarti

 

17.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

12

6

17.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punkte siūloma nustatyti, kad tam tikrais atvejais Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narys išbraukiamas iš tarybos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Vertinant šią nuostatą, ginčytina, ar sveikatos apsaugos ministras turėtų tvirtinti atskirą aprašą, numatantį tik Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario išbraukimo iš tarybos sudėties esant šiame punkte numatytiems pagrindams tvarką. Galbūt turima omenyje, kad esant nurodytiems pagrindams tarybos nariai bus išbraukiami tarybos nuostatų nustatyta tvarka.

 

Pritarti

Nuostata patikslinta, kad esant 13 dalies 6 straipsnyje nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia asmenį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos.

18.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

2

1, 2

 

18.    Pažymėtina, kad projekte nenurodžius vėlesnės įstatymo įsigaliojimo datos, įstatymo nuostatos įsigaliotų nuo jų oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Atkreiptinas dėmesys, kad projekto 2 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki 2017 m. balandžio 15 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Atsižvelgus į tai, kad įgyvendinamieji teisės aktai turi būti rengiami ir priimami taip, kad įsigaliotų kartu su tuo teisės aktu ar atskiromis jo nuostatomis, kurias šie teisės aktai įgyvendina, projektas pildytinas nuostatomis dėl vėlesnio įstatymo įsigaliojimo. Be to, atkreipiame dėmesį, kad ministerijos kompetencijai priklausančiais klausimais privalomos galios administracinius aktus (įsakymus) tvirtina ministras, o ne ministerija, todėl šioje dalyje vietoj žodžio „ministerija“ įrašytinas žodis „ministras“.

Pritarti

 

19.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

 

 

 

19.    Vadovaujantis Korupcijos prevencijos įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 17 punktu bei atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba teiktų nuomonę svarbiausiais privalomojo sveikatos draudimo klausimais, manytina, kad turėtų būti atliktas projekto antikorupcinis vertinimas.

 

Pritarti

2017-04-19 gauta antikorupcinio vertinimo išvada, kad įvertinus įstatymo projektą antikorupciniu požiūriu, ydingų nuostatų nenustatyta.

20.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-03-27

1

 

 

20.    Atsižvelgiant į teisės technikos reikalavimus, vienintelė projekto 1 straipsnio dalis nenumeruotina.

Pritarti

 

21.

Europos teisės departamentas, 2017-03-29

 

 

 

Išnagrinėję Lietuvos Respublikos Seimo pateiktą derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-461 (toliau – Projektas), atkreipiame Jūsų dėmesį į Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį, kuriame siūloma numatyti, kad „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos Lietuvos Respublikos pilietis.“ Šiame kontekste visų pirma pažymime, kad Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (toliau – SESV) 18 straipsnis draudžia bet kokią diskriminaciją pilietybės pagrindu. Vadovaujantis SESV 45 straipsnio 2 dalimi, yra panaikinama bet kokia valstybių narių darbuotojų diskriminacija dėl pilietybės. Be to, Europos Sąjungos teisės aktuose yra įtvirtintas vienodo traktavimo principas ne tik Europos Sąjungos piliečių, bet ir tam tikras sąlygas atitinkančių trečiųjų valstybių piliečių atžvilgiu.[1]

Pažymime, kad jau minėto SESV 45 straipsnio 4 dalyje yra numatyta, kad jo nuostatos netaikomos darbui valstybės tarnyboje, kas iš esmės reiškia, kad į kai kurias ES šalių darbo vietas gali būti priimami tik tų šalių piliečiai, bet tik tuo atveju, jei darbas yra susijęs su viešosios valdžios funkcijų vykdymu ar bendrųjų valstybės interesų apsauga. Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra patariamoji institucija, kurią, kaip siūloma Projekte, sudarytų įvairių profesijų atstovai, pilietybės reikalavimas asmenims, norintiems užimti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas neturėtų būti taikomas. Todėl, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta, siūlytume atsisakyti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariui nustatomo Lietuvos Respublikos pilietybės kriterijaus ir Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį formuluoti taip: „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos asmuo.“   

 

Nepritarti

Argumentai:

Atsižvelgiant į Įstatymo projekto 1 straipsnio 2 dalyje pateiktų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos funkcijų pobūdį ir jų susietumą su  bendrųjų valstybės interesų sveikatos draudimo srityje apsauga manytina, kad pilietybės reikalavimo taikymas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nėra perteklinis.

 

 

3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.  

Lietuvos verslo konfederacija

1

3

2

 

Š.m. kovo 28 d. LR Seimui buvo pateiktas Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIIIP-461 (toliau Projektas), kuriuo siūloma keisti šiuo metu galiojančią Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau Taryba) formavimo tvarką.

Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, jog Projektu siūloma į draudėjų (darbdavių) atstovų grupę Taryboje įtraukti gausiausių darbdavių organizacijų atstovus, atsižvelgiant į jų indėlį formuojant privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetą. Dabartinėje Projekto redakcijoje numatoma, jog Taryboje draudėjus (darbdavius) atstovaus 5 atstovai nuo Lietuvos verslo konfederacijos (toliau LVK), Lietuvos pramoninkų konfederacijos, Lietuvos darbdavių konfederacijos, LR Žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos, Lietuvos savivaldybių asociacijos bei asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų. Numatyta, jog LVK, Lietuvos pramoninkų konfederacija bei Lietuvos darbdavių konfederacija galės skirti tik 1 atstovą nuo trijų organizacijų bendru sutarimu, tuo tarpu likusioms organizacijoms suteikta galimybė skirti po vieną atstovą.

LVK - didžiausia paslaugų, prekybos ir aukštųjų technologijų įmones vienijanti verslo organizacija - pritaria Projekto iniciatorių nuostatai dėl būtinybės atnaujinti Tarybos formavimo tvarką. Aktyviai pasisakome už skaidrų valstybės institucijų formavimą ir veikimą, todėl, atsižvelgiant į tai, jog dabartinis reguliavimas nebuvo atnaujintas nuo 2002 metų, sprendimas šią tvarką peržiūrėti yra savalaikis. Vis dėlto, siūlomi draudėjų (darbdavių) grupės formavimo principai kelia abejonių. Projekto aiškinamajame rašte nedetalizuojama, pagal kokią sumokamų mokesčių į PSDF statistiką skirstomos vietos Taryboje bei kodėl nuspręsta dviem darbdavių organizacijoms suteikti po vieną vietą, o kitoms trims palikti dalintis viena vieta. Atkreipiame dėmesį, jog LVK per savo narių tinklą atstovauja 29 verslo asociacijas ir 3,5 tūkst. įmonių, kurios drauge sukuria apie ketvirtadalį Lietuvos BVP ir yra įsteigusios 200 tūkst. darbo vietų, todėl pagrįstai manome, jog mūsų vienijama verslo bendruomenė įneša didžiąją PSDF biudžeto dalį.

Siekiant įteisinti lygias galimybes darbdavių atstovams dalyvauti Tarybos veikloje,  siūlome pakeisti Projektu šiuo metu siūlomą draudėjų (darbdavių) grupės sudarymo tvarką ir numatyti, kad į Tarybą 3 narius bendru sutarimu deleguoja penkios Lietuvos darbdavius vienijančios verslo organizacijos: Lietuvos verslo konfederacija, Lietuvos pramoninkų konfederacija, Lietuvos darbdavių konfederacija, LR Žemės ūkio rūmai bei Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacija.

Pritarti iš dalies

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:

„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:

a) vienas du darbdavių organizacijų atstovasi, kurise deleguojamasi bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai;

b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;

c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;

d) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;

ec) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.

d) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos,  Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“

 

 

 

 

2.  

Lietuvos slaugos specialistų organizacija

1

3

2

 

Lietuvos slaugos specialistų organizacija (LSSO) - yra profesinė sąjunga įsteigta šakiniu pagrindu ir vienija slaugos specialistus dirbančius sveikatos priežiūros įstaigose, veikianti 25 metus. LSSO yra socialinis partneris - darbuotojų atstovas. Pagrindinis organizacijos tikslas - atstovauti ir ginti savo narių profesines, darbo, ekonomines teises ir teisėtus interesus, tenkinti viešuosius interesus, gerinant visuomenės sveikatos priežiūrą.

Derybų keliu siekti teisingo apmokėjimo už darbą, saugių ir sveikatai nekenksmingų darbo sąlygų sudarymo, geresnių darbo sąlygų ir darbo santykių stabilumo. LSSO visomis prieinamomis priemonėmis prisideda prie sveikatos apsaugos ir darbo sistemos tobulinimo, teikia pasiūlymus valstybės institucijoms rengiant projektus, dalyvauja darbo grupėse, LSSO būdama profesine sąjunga bendradarbiauja su profesinėmis sąjungomis iš kitų ES šalių. Organizacija būdama Europos slaugytojų asociacijų federacijos nare dalyvauja tarptautinio lygio (Europos Komisijos) inicijuojamuose projektuose ir darbo grupėse, teikia pasiūlymus, dalyvauja rengiant apklausas ir analizes. LSSO turi darbuotojų atstovų teises, kurias reglamentuoja LR DK 22 str. ir turi teisę įinformavimą ir konsultavimą, pagal DK 47 str. Būtent informavimo ir konsultavimo procedūra leidžia užmegzti socialinį dialogą su darbdaviais, gauti informaciją apie įstaigos ekonominę padėtį bei darbo santykių būklę.

Dalyvaudama PSD taryboje. LSSO, kaip darbuotojų atstovas, gauna visą reikiamą informaciją, susijusią su slaugytojų darbo užmokesčiu, slaugos paslaugų apmokėjimu, slaugytojų darbo sąlygomis ir darbo aplinka. Akcentuojame, kad slaugytojai yra viena gausiausių kvalifikuotų sveikatos priežiūros sistemos darbuotojų grupė ir. deja, menkiausiai vertinama socialinių partnerių, sveikatos politikų. Slaugytojai išsilavinimą įgyja kolegijose ir universitetuose. Baigę studijas, įgyja bakalauro, magistro bei slaugos mokslų daktaro laipsnius. Turi visas galimybes siekti akademinės karjeros. Slaugos praktiką reglamentuoja slaugos praktikos ir akušerijos įstatymas bei ES direktyvos. Slaugytojų dirbančių Lietuvos sveikatos priežiūros sistemoje skaičius sparčiai mažėja, o slaugos paslaugų poreikis didėja. Slaugytojų skaičiaus mažėjimas lemia ir paslaugų skaičiaus augimą tenkantį vienam slaugytojui, o nuo to kenčia pacientų sveikatos gerovė. Slaugytojos yra viena gausiausių darbuotojų grupė kurią palietė emigracija. Slaugytojų darbo užmokesčio vidurkis nesiekia 600 eurų. Slaugytojos emigruoja dėl mažų darbo užmokesčių, nepalankių darbo sąlygų, nesaugios darbo aplinkos, žeminimų darbo vietoje. Lietuvoje dirbančių slaugytojų amžiaus vidurkis siekia 58 metus. Dėl slaugytojų trūkumo sveikatos priežiūros Įstaigose išaugo darbo krūviai. Slaugytojos nebegali atlikti visų savo funkcijų ir įgyvendinti savo kom petencijų.  Šiuo metu tarp LSSO ir LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto socialinis dialogas nevyksta. LSSO prašo dėmesio ir pagarbos slaugytojams. Manome, kad LSSO atstovas- kaip slaugytojų profesijos atstovas - privalo dalyvauti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos veikloje, sprendžiant aktualius sveikatos priežiūros organizavimo ir paslaugų finansavimo klausimus.

Prašome kuo skubiau spręsti slaugytojų emigracijos ir kitas socialines, ekonomines, darbo problemas ir tuo padėti užtikrinti adekvačias slaugos paslaugas šalies gyventojams asmens sveikatos priežiūros įstaigose.

 

Atsižvelgti

 

3.  

Lietuvos gydytojų sąjunga, Lietuvos slaugos specialistų organizacija, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga 2017-04-21

1

3

2

 

Šiuo metu Lietuvos Respublikos Seimui pateiktas Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas. Lietuvos gydytojų sąjunga, Lietuvos slaugos specialistų organizacija ir Lietuvos sveikatos

apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga mano, kad projekte siūloma Privalomojo sveikatos draudimo tarybos formavimo tvarka pažeidžia trišalės socialinės partnerystės principus. Atkreiptinas dėmesys, kad socialinė partnerystė nacionaliniu lygiu apima tiek dvišalius darbuotojų ir darbdavių atstovų santykius, kai šalimis yra darbuotojų ir darbdavių atstovai bei jų organizacijos, tiek trišalį bendradarbiavimą dalyvaujant Vyriausybės bei savivaldybės institucijoms. Tarptautiniai teisės aktai (tiek Tarptautinės darbo organizacijos, tiek Europos sąjungos) skatina trišalį socialinių partnerių bendradarbiavimą išplėsti nacionaliniame lygmenyje nustatant konsultacijas su suinteresuotais darbdavių ir darbuotojų atstovais, viešosios valdžios institucijų pareigą skatinti darbdaviams ir darbuotojams atstovaujančių organizacijų bendradarbiavimą taikant įstatymus, formuojant ir vykdant nacionalinę politiką su darbo santykiais susijusiose srityse. Vadovaujantis DK 44 straipsniu, Lietuvoje socialinės partnerystės sistemą sudaro Lietuvos Respublikos trišalė taryba, kitos trišalės ir dvišalės tarybos (komisijos, komitetai). Pagal Darbo kodekso 46 straipsnio nuostatas atskirose ekonominės veiklos srityse trišalės tarybos sudaromos darbo, užimtumo, darbuotojų saugos ir sveikatos bei socialinės politikos įgyvendinimo klausimams nagrinėti ir spręsti. Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo tarybos vykdomos funkcijos įtakoja sveikatos priežiūros specialistų darbo santykius, tai šiandiena trišaliu principu

sudaroma Privalomojo sveikatos draudimo taryba, kurioje dalyvauja sveikatos priežiūros specialistų profesinių sąjungų atstovai, įgyvendina ir Darbo kodekso 44 str. ir 46 str. nuostatas. Tuo tarpu siūlomu Sveikatos draudimo įstatymo 28 str. pakeitimu profesinių sąjungų, ginančių daugiau nei 40 tūkst. sveikatos priežiūros specialistų interesus, atstovai eliminuojami iš Privalomojo sveikatos

draudimo tarybos. Akivaizdu, kad taip pažeidžiami esminiai socialinės partnerystės principai, sveikatos priežiūros specialistų atstovai netenka teisės dalyvauti nagrinėjant klausimus susijusius su jų darbo santykiais. Juolab, kad asmens sveikatos priežiūros darbdavių atstovus siūloma įtraukti į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį. Todėl siūlome į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, lygiateisiais su asmens sveikatos priežiūros darbdavių atstovais pagrindais, įtraukti ir asmens sveikatos

Pritarti

Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje siūloma nustatyti, kad į Tarybą įeina vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos,  Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu.

      Taip pat atkreipiame dėmesį, kad projektu numatoma, kad į Tarybą įeina Lietuvos profesinių sąjungos konfederacijos, kurios nariais yra tiek Lietuvos slaugos specialistų organizacija, tiek Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga, deleguotas atstovas.

4.  

Birutė Kavaliauskienė,

 

 

 

 

Šiuo metu galiojanti Sveikatos draudimo įstatymo redakcija suteikia PSD tarybai pakankamai didelius įgaliojimus, taigi, jos veikla turi būti skaidri ir nešališka. Siūlau apriboti Sveikatos apsaugos ministerijai suteikiamas teises tvirtinant PSD tarybą (gal bent jau Vyriausybė ar SSRK?), nes tos pačios Tarybos nuomonė vėliau įtakoja SAM įsakymų nuostatas.

 

25 straipsnis. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo

sveikatos draudimo fondo biudžeto, bazinių kainų nustatymo tvarka

1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, bazines kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija, įvertinusi Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones.

 

28 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo taryba

1. Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir nuostatus tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija.

Nepritarti

Argumentai:

Atkreipiame dėmesį, kad įstatymo projektu PSD tarybai nėra suteikiama daugiau funkcijų, nei nustatyta galiojančiame įstatyme.

Tačiau siekiant didesnio PSD tarybos veiklos skaidrumo, nustatomi griežti kompetencijos, nepriekaištingos reputacijos, nešališkumo reikalavimai, įtvirtinamos Tarybos kadencijos, jų trukmė, maksimalus nepertraukiamų kadencijų skaičius.

Atsižvelgiant į šiuos argumentus bei į sveikatos apsaugos ministerijos kompetenciją gyvendinti sveikatos apsaugos srities valstybės politiką, manytina, kad PSD tarybos sudėties tvirtinimo perdavimas Vyriausybei ar Seimui nėra tikslingas.

 

 

4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.

Specialiųjų tyrimų tarnyba, 2017-04-19

 

 

 

 

Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymo Nr. IX-904 8 straipsnio 2 dalies nuostatomis, atlikome Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. 1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-461 (toliau – Projektas) antikorupcinį vertinimą.

Vertinimo metu nustatyta, kad Projektu keičiama Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau – Taryba) sudėties formavimo tvarka, nustatomi Tarybos narių reputacijos reikalavimai, narių kadencijos trukmė ir skaičius, įtvirtinama pareiga deklaruoti viešuosius ir privačiuosius interesus.

Analizuodami Projektą ir jį lydinčiuosius dokumentus antikorupciniu požiūriu ydingų nuostatų nenustatėme. Pritariame Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento 2017-03-27 pastaboms dėl Tarybos pirmininko rinkimų procedūros: įtvirtinti atvejus, kai, esant daugiau nei vienam kandidatui, nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, nustatyti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką, ir siūlome į jas atsižvelgti. Papildomų pastabų ir pasiūlymų neturime.

Pritarti

 

2.

Sveikatos apsaugos ministerija, 2017-04-26

 

 

 

 

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, atsižvelgdama į 2017 m. balandžio 24 d. Lietuvos Respublikos Seimo sveikatos reikalų komiteto pasitarime pateiktas suinteresuotų asmenų pastabas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – SDĮ) 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui (toliau – Įstatymo projektas) tobulinti, teikia pasiūlymus Įstatymo projektui tikslinti.

Siūlome patikslinti kandidatų delegavimo į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą (toliau – Taryba) procedūrą, įvertinant nuostatas, kad valstybės institucijos, įstaigos, organizacijos ir asociacijos teikia po dvi atstovų kandidatūras, iš kurių vienas Tarybos nuostatų nustatyta tvarka atrenkamas ir sveikatos apsaugos ministro sprendimu skiriamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius (atitinkamai SDĮ 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto a papunktyje nurodytos organizacijų ir asociacijų bendru sutarimu teikiamos keturios atstovų kandidatūros iš kurių atrenkamos dvi); papildyti Įstatymo projekto 7 dalį, joje nurodant minimalius Tarybos nariams keliamus kompetencijos reikalavimus; siekiant visapusiškai užtikrinti nepriekaištingos reputacijos kriterijus ir siekiant užtikrinti Tarybos veiklos skaidrumą ir stiprinti visuomenės pasitikėjimą sveikatos sistema papildyti ir įtvirtinti nuostatą, suteikiančią teisę ministrui stabdyti Tarybos nario veiklą kai yra pradedamas ikiteisminis tyrimas  dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei.

Pritarti iš dalies

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį ir ją išdėstyti taip:

7. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tvirtinamas tik nepriekaištingos reputacijos, turintis aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą išsilavinimą, ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį  Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie, kokie nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams.

2. Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip:

14. Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai stabdomi, jeigu jam įstatymų nustatyta tvarka yra pradėtas ikiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei.

 

 

5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.

Seimo nariai I. Degutienė, A. Matulas,

1

3

1

 

Argumentai:

Kadangi Švietimo ir mokslo ministerija formuoja ir koordinuoja politiką mokslo, mokymo ir ugdymo srityse, yra steigėja daugelio aukštųjų mokyklų, todėl tikslinga, kad Švietimo ir mokslo ministerija, o ne Vyriausybės kanceliarija, deleguotų atstovą  į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą.

 

Pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:

 

„1) penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos,Vyriausybės kanceliarijos Švietimo ir mokslo ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovą;“

 

Nepritarti

Argumentai:

Vyriausybės kanceliarija padeda Vyriausybei įgyvendinti vykdomosios valdžios funkcijas, iš kurių privalomojo sveikatos draudimo sistemai ypatingai svarbūs valstybės biudžeto ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetų rengimas. Atsižvelgiant į tai, manytina, kad Vyriausybės kanceliarijos atstovo dalyvavimas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos veikloje yra tikslingesnis.

2.

Seimo nariai R. Šalaševičiūtė, J. Olekas

1

3

2

 

Argumentai:

 

Atsižvelgiant į valstybės institucijų atstovų, draudėjų (darbdavių) organizacijų ir apdraustųjų interesus bei vadovaujantis nediskriminavimo principu, būtų tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalį.

 

Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip

„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:

a) vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu, Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu;

b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;

c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;

d) b) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;

e) c) trys sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugų teikėjų atstovai iš kurių  vienas du  asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovasi, kurisiedeleguojamai bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. ir vienas Lietuvos slaugos specialistų organizacijos atstovas.

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Atsižvelgiant į tai, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) ir apdraustųjų organizacijoms PSD taryboje, siūloma Seimo narių pasiūlymui pritarti iš dalies. Komiteto patobulintame įstatymo projekte darbdavių organizacijos priskirtos vienai grupei, ir atsižvelgiant į jų indėlį formuojant PSDF biudžetą, draudėjams (darbdaviams) siūloma numatyti galimybę turėti du atstovus PSD taryboje. Atitinkamai, sveikatos priežiūros sektorių atstovautų taip pat du atstovai.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:

„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:

a) vienas du darbdavių organizacijų atstovasi, kurise deleguojamasi bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai;

b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;

c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;

d) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;

ec) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.

d) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų  gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos,  Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“

3.

Seimo nariai I. Degutienė, A. Matulas,

1

3

3

 

Argumentai:

Manome, kad Jaunųjų gydytojų asociacija ir Lietuvos profesinių sąjungų konferencija yra pernelyg konkrečios ir pakankamai mažą visuomenės dalį atstovaujančios grupės. Todėl siūlome, kad vietoje jų atstovus deleguotų tam tikrą amžiaus grupę atstovaujančios organizacijos ar asociacijos.

 

Pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 3 punkto „d“ ir „e“ papunkčius ir juos išdėstyti taip:

 

„d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas;

e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos pagyvenusių žmonių interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas.“

 

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Komitetas, pritardamas pasiūlymo idėjai, kad PSD tarybos veikloje dalyvautų jaunimo ir pagyvenusių žmonių organizacijų atstovai, siūlo, kad jaunimo interesams atstovautų Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos, o pagyvenusių ir neįgaliųjų interesams - Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos atstovai.

Atsižvelgiant į tai, kad Lietuvos profesinių sąjungų konfederacija vienija net 26 profesines organizacijas, nepritartina Seimo narių pasiūlymo daliai, kuria siūloma išbraukti konfederacijos atstovą iš PSD tarybos sudėties.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:

„3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:

a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

c) vienas Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;

d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;

e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“

4.

Seimo nariai R. Šalaševičiūtė, J. Olekas

1

8

 

 

Argumentai:

Siekiant išvengti tiesioginių viešų ir privačių interesų konfliktų, tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį.

 

 

Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį ir ją išdėstyti taip:

„8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti: asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.

1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys šias pareigas ėję ne mažiau kaip prieš vienus iki Privalomojo sveikatos tarybos sudarymo dienos.

2) asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais;

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Siekiant užtikrinti  PSD tarybos veiklos skaidrumą, viešų ir privačių interesų konfliktų išvengiamumą, patobulintame įstatymo projekte numatoma, kad Tarybos nariais negalės būti farmacijos, ortopedijos ir medicinos priemonių sektoriuje veikiančių įstaigų, įmonių ir organizacijų atstovai. Šis draudimas nebus taikomas kandidatams į PSD tarybos narius, dirbančius asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose veikia ligoninės vaistinės.

Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalį punktą ir ją išdėstyti taip:

„8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti:
1)įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nariais dienos.
2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.”

 

6. Seimo paskirtų papildomų komitetų, komisijų pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

 

 

 

 

6.1. Sprendimas: iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui Nr. XIIIP-461 ir siūlyti pagrindiniam komitetui jį tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas, Seimo narių pasiūlymą, kuriam komitetas pritarė, ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus.

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Sveikatos reikalų komitetas nepritaria Seimo narių siūlymui, kuriam pritarė Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, taip pat iš dalies pritaria Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pateiktiems siūlymams.

2.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

1

3

2

 

Argumentai:

Siekiant užtikrinti efektyvią Sveikatos draudimo tarybos veiklą, siūloma nustatyti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priimtų sveikatos apsaugos ministras.

Pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunktį  ir jį išdėstyti taip:

„e) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priima sveikatos apsaugos ministras;“

 

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma detalesnė atstovų į PSD tarybą delegavo tvarka tais atvejais, kai organizacijos nepasiekia bendro sutarimo.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto c papunktį  ir jį išdėstyti taip:

„ec) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.“

3.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

1

5

 

 

Argumentai:

Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą ir patikslinant Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko išrinkimo procedūrą.

Pasiūlymas:

Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis  taip:

„5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metųkadencijai.– 2 metai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų.“

 

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma aiškesnė nuostatos formuluotė.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:

„5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybosa nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.

Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. 

 

4.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

1

6

 

 

Pasiūlymas:

Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis  taip:

6. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Pirmininką iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų renka Privalomojo sveikatos draudimo taryba. Išrinktu laikomas kandidatas, surinkęs daugiau kaip 1/2 Tarybos narių balsų. Tarybos nariams du kartus iš eilės neišrinkus tarybos pirmininko, galutinį sprendimą dėl pirmininko priima sveikatos apsaugos ministras.“

Šio straipsnio 6 – 13 dalis atitinkamai laikyti 7 – 14 dalimis.

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma aiškesnė PSD tarybos pirmininko rinkimų tvarka.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip:

6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos  kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai.  Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. Išrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“

5.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

1

13

 

 

Argumentai:

Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą dėl teisinės minties aiškumo ir tikslumo ir numatant, kad esant įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 3 – 6 punktuose nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo. 

Pasiūlymas

1. Siūloma Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punktą formuluoti taip:

„6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 11 dalyse nustatytų reikalavimų. ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos.“

 

 

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Nuostata patikslinta atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 14, 15, 17 pastabas.

Komiteto pasiūlymas:

Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalį  ir ją išdėstyti taip:

13. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai nutrūksta, kai:

1) pasibaigia įgaliojimų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos laikas ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį;

2) jis miršta;

3) jis atsistatydina ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį  iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos;

4) atšaukiamas deleguojančios organizacijos jį atšaukia deleguojanti institucija ar organizacija ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį  iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ;

5) teismas pripažįsta jį neveiksniu;

6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 10 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos.

6.

Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas

(2017-04-19)

 

1

14

 

 

Pasiūlymas:

2. Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamą įstatymo 28 straipsnį papildyti nauja 14 dalimi ir išdėstyti ją taip:

„14. Esant šio straipsnio 13 dalies 3–6 punktuose  nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo.“

 

Pritarti iš dalies

Argumentai:

Nuostata patikslinta atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 16 pastabą

Komiteto pasiūlymas:

Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip:

14. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimams nutrūkus šio straipsnio 12 dalies 2 – 6 punktuose nurodytais pagrindais, likusiam tarybos kadencijos laikui į atsilaisvinusią vietą skiriamas naujas tarybos narys šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.“

 

7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:

7.1. Sprendimas (pagal Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti Komiteto išvadai ir Komiteto patobulintam įstatymo projektui.

7.2. Pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai, pagrindžiantys nuomonę

Str.

Str. d.

P.

1.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

3

 

 

Argumentai:

Sveikatos reikalų komiteto pasiūlymai teikiami atsižvelgiant į Seimo narių, Valstybės valdymo ir savivaldybių reikalų komiteto, Sveikatos apsaugos ministerijos, Seimo kanceliarijos Teisės departamento argumentus ir pasiūlymus, Specialiųjų tyrimų tarnybos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos gydytojų sąjungos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos argumentus ir pasiūlymus, kuriems Komitetas pritarė arba pritarė iš dalies, taip pat atsižvelgiant į 2017-04-24 vykusio pasitarimo rezultatus.

Pasiūlymas:

Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:

„3. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro 15 narių. Privalomojo sveikatos draudimo taryba sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms. taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms. Į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:

1) Penki Vyriausybės deleguojami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos atstovą Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka.

2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:

a) vienas du darbdavių organizacijų atstovasi, kurise deleguojamasi bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai;

b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;

c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;

d) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;

ec) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.

d) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos,  Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“

3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:

a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.

c) vienas Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;

d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;

e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“

 

Pritarti

 

2.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

4

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:

„4. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos  kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į šio straipsnio 3 dalies 1, 2 punktuose ir 3 punkto c-e papunkčiuose nurodytus subjektus dėl naujų narių delegavimo ir Sveikatos apsaugos ministerija viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas.“

Pritarti

 

3.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

5

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:

„5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybosa nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.

Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų.“

Pritarti

 
 

4.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

6

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip:

„6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos  kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai.  Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. Išrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba,  dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“

Pritarti

 
 

5.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

7

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

„Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį ir ją išdėstyti taip:

„7. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tvirtinamas tik nepriekaištingos reputacijos, turintis aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą išsilavinimą, ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį  Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie, kokie nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams.

Pritarti

 
 

6.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

8

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

„Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalį ir ją išdėstyti taip:

„8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti:
1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nariais dienos.

2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.”

Pritarti

 
 

7.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

9

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Išbraukti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalį:

„9. Minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato Sveikatos apsaugos ministras.“

1.   Projektu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 10, 11, 12, 13 dalis laikyti 9, 10, 11, 12 dalimis.

Pritarti

 
 

8.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

9

 

 

Pasiūlymas:

1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 10 dalį laikyti 9 dalimi ir išdėstyti  taip:

„10. 9. Privalomojo sveikatos draudimo taryba gali turėti visuomeninių patarėjų. Jų skaičius, funkcijos, kompetencija ir skyrimo (parinkimo atrankos) tvarka nustatyta Tarybos nuostatuose.“

Pritarti

 
 

9.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

10

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 11 dalį laikyti 10 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti  taip:

„11. 10.  Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai  privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

Pritarti

 
 

10.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

11

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

„1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 12 dalį laikyti 11 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti  taip:

„12. 11. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiai yra teisėti, jei juose dalyvauja ne mažiau kaip 2/3 1/2 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sprendimai priimami posėdyje dalyvaujančių narių balsų dauguma. Esant vienodam balsų skaičiui, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko balsas yra lemiamas.“

Pritarti

 
 

11.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

12

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

„1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalį laikyti 12 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti  taip:

„13. 12. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai nutrūksta, kai:

1) pasibaigia įgaliojimų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos laikas ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį;

2) jis miršta;

3) jis atsistatydina ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį  iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos;

4) atšaukiamas deleguojančios organizacijos jį atšaukia deleguojanti institucija ar organizacija ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį  iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ;

5) teismas pripažįsta jį neveiksniu;

6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 10 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos.

Pritarti

 
 

12.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

13

 

N

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 13 dalimi ir ją išdėstyti taip:

„13. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimams nutrūkus šio straipsnio 12 dalies 2 – 6 punktuose nurodytais pagrindais, likusiam tarybos kadencijos laikui į atsilaisvinusią vietą skiriamas naujas tarybos narys šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.“

Pritarti

 
 

13.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

1

14

 

N

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip:

„14. Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai stabdomi, jeigu jam įstatymų nustatyta tvarka yra pradėtas ikiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei.“

Pritarti

 
 

14.

Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-25

2

 

 

 

Argumentai: tie patys

Pasiūlymas:

Pakeisti projekto 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip:

„2    straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas

 

1.   Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2017 m. birželio 1 d.

 1. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ministras iki 2017 m. balandžio 15 gegužės 31 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.

2. 3. Iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos paskirti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai pareigas eina iki 2017 m. birželio 30 liepos 31 d.

3. 4. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki šio straipsnio 2 3 dalyje nurodyto termino, pradedama naujos kadencijos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių delegavimo ir skyrimo procedūra.

4. 5. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nariu paskutinius ketverius ir daugiau metų iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nario pareigas ėjo dvi kadencijas iš eilės.

5. 6. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nariu daugiau kaip dvejus metus, bet mažiau kaip paskutinius ketverius metus iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo  tarybos nario pareigas ėjo vieną kadenciją.

Pritarti

 

 

8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu.

9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Širinskienė, A. Matulas.

10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nebuvo.

PRIDEDAMA:

Komiteto siūlomas įstatymo projektas, įstatymo projekto lyginamasis variantas.

 

Komiteto pirmininkė                                                                                                                                    Agnė Širinskienė

 

 

 

 

Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė