LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO

Sveikatos reikalų komitetas

 

 

PAGRINDINIO KOMITETO PAPILDOMA IŠVADA (1)

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS
ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIIIP-4918(2)

 

 

2020-06-29  Nr. 111-P-22

Vilnius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Komiteto posėdyje dalyvavo: Komiteto pirmininkė A. Kubilienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Martinėlis, komiteto nariai A. Armonaitė, K. Bartkevičius, I. Degutienė, D. Kaminskas, J. Liesys, A. Kirkutis, L. Matkevičienė, A. Matulas, I. Rozova, A. Vinkus.

Komiteto biuras: biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai A. Astrauskas, K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėjos D. Jonelytė ir M. Neverkevičienė.

Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, sveikatos apsaugos ministerijos atstovai V. Srogė, O. Vitkūnienė, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos atstovas D. Giruckas, Lietuvos vaistinių asociacijos atstovės K. Nemaniūtė-Gagė, R. Bardauskienė.

 

2. Seimo kanceliarijos Teisės departamento išvados ir kitų ekspertų pasiūlymai:

 

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

p.

1.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

3

 

 

 

Įvertinę įstatymo projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas:

1.    Atsižvelgiant į Mokslo ir studijų įstatyme įtvirtintą studijų sistemos sandarą ir aukštojo mokslo kvalifikacijų rūšis, švietimo, mokslo ir sporto ministro patvirtintą Studijų krypčių ir krypčių grupių, pagal kurias vyksta studijos aukštosiose mokyklose, sąrašą, siūlome tikslinti projekto 3 straipsnio nuostatas, nustatant, kad ne baigus atitinkamą studijų programą įgyjamas atitinkamos studijų krypties bakalauro ar profesinio bakalauro kvalifikacinis laipsnis, o kad atitinkamas bakalauro ar profesinio bakalauro kvalifikacinis laipsnis įgyjamas baigus tam tikros studijų krypties studijų programą, t y. šio straipsnio 1 dalis turėtų būti dėstoma taip: „Biomedicinos technologo profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos medicinos technologijų studijų krypties biomedicininės diagnostikos studijas, arba kartu su gyvybės mokslų bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines pirmosios pakopos biochemijos studijų krypties medicininės ir veterinarinės biochemijos studijas arba universitetines pirmosios pakopos genetikos studijų krypties medicininės ir veterinarinės genetikos studijas, arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją“. Analogiškai tikslintinos ir kitos šio straipsnio nuostatos.

 

Pritarti

Pasiūlymas: pakeisti projekto 3 straipsnį ir jį išdėstyti taip:

3 straipsnis. Asmens sveikatos priežiūros specialistų profesinės kvalifikacijos įgijimas

1. Biomedicinos technologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos biomedicininės diagnostikos studijas ir įgijus medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį  arba universitetines pirmosios pakopos medicininės ir veterinarinės biochemijos studijas ir įgijus biochemijos studijų krypties gyvybės mokslų bakalauro kvalifikacinį laipsnį, arba medicininės ir veterinarinės genetikos studijas ir įgijus genetikos studijų krypties gyvybės mokslų bakalauro kvalifikacinį laipsnį  arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

2. Dietisto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos dietetikos studijas ir įgijus mitybos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

3. Ergoterapeuto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos ergoterapijos studijas ir įgijus reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba universitetines pirmosios pakopos ergoterapijos studijas ir įgijus reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų bakalauro laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

4. Išplėstinės praktikos vaistininko profesinė kvalifikacija suteikiama  vaistininkui, baigusiam išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programą mokslo ir studijų institucijoje, rengiančioje vaistininkus, ir gavusiam dokumentą, kuriuo patvirtinama, kad įgyta išplėstinės praktikos vaistininko  profesinė kvalifikacija. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras nustato minimalius išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programos reikalavimus.

5. Kineziterapeuto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos kineziterapijos studijas ir įgijus reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba universitetines pirmosios pakopos kineziterapijos studijas ir įgijus reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų bakalauro laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

6. Masažuotojo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus masažuotojo formaliojo (pirminio ar tęstinio) profesinio mokymo programą.

7. Medicinos biologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines antrosios pakopos medicinos biologijos ar laboratorinės medicinos biologijos studijas ir įgijus medicinos studijų krypties sveikatos mokslų magistro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

8. Medicinos genetiko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines antrosios pakopos medicinos genetikos studijas ir įgijus medicinos studijų krypties sveikatos mokslų magistro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

9. Medicinos psichologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines pirmosios pakopos psichologijos studijas ir antrosios pakopos sveikatos psichologijos ar klinikinės psichologijos studijas ir įgijus psichologijos studijų krypties socialinių mokslų bakalauro ir magistro kvalifikacinius laipsnius arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

10. Optometrininko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines pirmosios pakopos optometrijos studijas ir įgijus medicinos technologijų krypties sveikatos mokslų bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

11. Paramediko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus paramediko formaliojo (pirminio ar tęstinio) profesinio mokymo programą.

12. Radiologijos technologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos radiologijos studijas ir įgijus medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba universitetines pirmosios pakopos radiologijos studijas ir įgijus medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

13. Skubiosios medicinos pagalbos paramediko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus kolegines pirmosios pakopos skubios medicinos pagalbos studijas ir įgijus medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

„3 straipsnis. Asmens sveikatos priežiūros specialistų profesinės kvalifikacijos įgijimas

1. Biomedicinos technologo profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos medicinos technologijų studijų krypties biomedicininės diagnostikos studijas, arba kartu su gyvybės mokslų bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus  universitetines pirmosios pakopos biochemijos studijų krypties  medicininės ir veterinarinės biochemijos studijas arba universitetines pirmosios pakopos  genetikos studijų krypties medicininės ir veterinarinės genetikos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

2. Dietisto profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su mitybos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos dietetikos studijas, arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

3. Ergoterapeuto profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinį laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos ergoterapijos studijas arba kartu su reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų bakalauro laipsniu baigus universitetines pirmosios pakopos ergoterapijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

4. Išplėstinės praktikos vaistininko profesinė kvalifikacija įgyjama vaistininkui baigus išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programą aukštojoje mokykloje, rengiančioje vaistininkus, ir gavus tai patvirtinantį šios institucijos išduotą pažymėjimą. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras nustato minimalius išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programos reikalavimus.

5. Kineziterapeuto profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos kineziterapijos studijas arba kartu su reabilitacijos studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines pirmosios pakopos kineziterapijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

6. Masažuotojo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus masažuotojo formaliojo profesinio mokymo programą.

7. Medicinos biologo profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su medicinos studijų krypties sveikatos mokslų magistro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines antrosios pakopos medicinos biologijos ar laboratorinės medicinos biologijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

8. Medicinos genetiko profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su medicinos studijų krypties sveikatos mokslų magistro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines antrosios pakopos medicinos genetikos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

9. Medicinos psichologo profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su psichologijos studijų krypties socialinių mokslų bakalauro ir magistro kvalifikaciniais laipsniais baigus universitetines pirmosios pakopos psichologijos studijas ir antrosios pakopos sveikatos psichologijos ar klinikinės psichologijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

10. Optometrininko profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su medicinos technologijų krypties sveikatos mokslų bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines pirmosios pakopos optometrijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

11. Paramediko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus paramediko formaliojo profesinio mokymo programą.

12. Radiologijos technologo profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos radiologijos studijas arba kartu su medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus universitetines pirmosios pakopos radiologijos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.

13. Skubiosios medicinos pagalbos paramediko profesinė kvalifikacija įgyjama kartu su medicinos technologijų studijų krypties sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikaciniu laipsniu baigus kolegines pirmosios pakopos skubios medicinos pagalbos studijas arba įgijus jai lygiavertę aukštojo mokslo kvalifikaciją.“

 

2.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

3

4

 

 

2.    Derinant projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 3 straipsnio 4 dalies pirmasis sakinys  dėstytinas taip: „Išplėstinės praktikos vaistininko profesinė kvalifikacija įgyjama vaistininkui baigus išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programą mokslo ir studijų institucijoje, rengiančioje vaistininkus, ir gavus tai patvirtinantį šios institucijos išduotą pažymėjimą“. Taip pat siūlome vietoj žodžių „mokslo ir studijų institucijoje“ vartoti sąvoką „aukštojoje mokykloje“, nes kitos rūšies mokslo studijų institucijos – mokslinių tyrimų institutai, vaistininkų neruošia.

 

Pritarti

Pasiūlymas: pakeisti projekto 3 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:

4. Išplėstinės praktikos vaistininko profesinė kvalifikacija suteikiama  vaistininkui, baigusiam išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programą mokslo ir studijų institucijoje, rengiančioje vaistininkus, ir gavusiam dokumentą, kuriuo patvirtinama, kad įgyta išplėstinės praktikos vaistininko  profesinė kvalifikacija. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras nustato minimalius išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programos reikalavimus.

„4. Išplėstinės praktikos vaistininko profesinė kvalifikacija įgyjama  vaistininkui baigus išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programą aukštojoje mokykloje, rengiančioje vaistininkus, ir gavus tai patvirtinantį šios institucijos išduotą pažymėjimą. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras nustato minimalius išplėstinės praktikos vaistininko neformaliojo švietimo programos reikalavimus.“

 

3.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

3

6

11

 

 

3.    Projekto 3 straipsnio 6 ir 11 dalyse brauktini pertekliniai žodžiai „(pirminio ar tęstinio)“is reiktų patikslinti, atsižvelgiant į Profesinio mokymo įstatyme reglamentuojamą profesinio mokymo teikimą (ar tai formalusis, modulinis ar neformalusis profesinis mokymas).

 

Pritarti

Pasiūlymas: projekto 3 straipsnio 6 dalį išdėstyti taip:

„6. Masažuotojo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus masažuotojo formaliojo (pirminio ar tęstinio) profesinio mokymo programą.“

 

Pasiūlymas: projekto 3 straipsnio 11 dalį išdėstyti taip:

„11. Paramediko profesinė kvalifikacija įgyjama baigus paramediko formaliojo (pirminio ar tęstinio) profesinio mokymo programą.“

 

4.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

5

19

 

 

4.    Siekiant teisinio aiškumo, projekto 5 straipsnio 19 dalyje siūlome nurodyti, kad valstybės rinkliava imama ir už licencijos tikslinimą, pasikeitus licencijos turėtojo duomenims.

 

Nepritarti

Atsižvelgiant į tai, kad  licencijas išduodanti institucija yra įdiegusi sąsajas su kitais valstybės registrais ir informacinėmis sistemomis ir šių sąsajų dėka licencijos duomenų tikslinimas bus vykdomas minimaliais kaštais. Rinkliavų įstatymo 5 straipsnio 1 dalis nustato, kad valstybės rinkliava turi būti ne mažesnė kaip vienas euras, 6 straipsnio 22 punktas nustato, kad valstybės rinkliava neimama už išduotų licencijų, kai keičiasi rekvizitai, tiesiogiai nepriklausantys nuo ūkio subjekto, patikslinimą. Atsižvelgiant į tai, valstybės rinkliava už licencijos tikslinimą neturi būti imama.

 

5.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

6

3

 

 

5.    Projekto 6 straipsnio 3 dalyje po žodžių „gali kreiptis“ įrašytinas žodis „nedelsiant“.

 

Pritarti

Pasiūlymas: pakeisti projekto 6 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:

„3. Asmens sveikatos priežiūros specialistas, kuriam buvo atsisakyta išduoti licenciją, dėl naujos licencijos pagal tą pačią profesinę kvalifikaciją išdavimo gali kreiptis nedelsiant licencijavimo taisyklėse nustatyta tvarka pateikdamas paraišką ir licencijai gauti reikalingus dokumentus, patvirtinančius atitiktį šio įstatymo 5 straipsnio 6 dalyje nurodytoms licencijos išdavimo sąlygoms.“

 

6.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

12

 

6

 

6.    Siekiant teisinio aiškumo, projekto 12 straipsnio 6 punkte siūlome nurodyti subjektus, įgaliotus tvirtinti asmens sveikatos priežiūros specialistų profesinės etikos principus bei prižiūrėti jų laikymąsi, tuo pačiu konstatuojant galimą principų pažeidimą, kuris yra vienas iš pagrindų stabdyti licencijos galiojimą, nes kituose Lietuvos Respublikos įstatymuose šių profesinės etikos principų tvirtinimas nėra numatytas.

 

Pritarti

Pasiūlymas: pakeisti projekto 12 straipsnio 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) laikytis sveikatos apsaugos ministro tvirtinamų medicinos normų, apibrėžiančių atitinkamų asmens sveikatos priežiūros specialistų funkcijas, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę, reikalavimų,  atitinkamų asmens sveikatos priežiūros specialistus vienijančių asociacijų patvirtintų asmens sveikatos priežiūros specialisto profesinės etikos principų;“

 

7.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2020-06-25

 

14

3

 

 

7.    Vertinant projekto 14 straipsnio 3 dalyje numatytą terminą – 2023 m. sausio 1 d., iki kurio dar nereikalinga licencija, svarstytinas šios datos pasirinkimo pagrįstumas. Pažymėtina, kad Seimo  sveikatos reikalų komiteto 2020-06-17  išvadoje Nr. 111-P-20 nustatyta, kad projektu reglamentuojamiems specialistams ir šiuo metu yra keliami atitinkami profesinės kompetencijos reikalavimai, tik projektu dalis aukščiau nurodyto poįstatyminio reglamentavimo nuostatų, įskaitant profesinės kvalifikacijos įgijimą, perkeliama į įstatyminį reguliavimą, todėl keliamas klausimas dėl asmenų, kurie neturi ar neturės įstatyme nurodytos profesinės kvalifikacijos yra neaktualus, nes tokių asmenų nebus (jų vertimasis asmens sveikatos priežiūros veikla ir dabar būtų neteisėtas). Atsižvelgiant į tai, kad pereinamojo laikotarpio atitinkamai profesinei kvalifikacijai aukštosiose mokyklose ar profesinio mokymo įstaigose įgyti net ir nereiks, lieka neaišku, kodėl projekte nustatytas net 1,5 metų pereinamasis laikotarpis, per kurį asmens sveikatos priežiūros specialistai turėtų įgyti licenciją, t. y. nustatomas neproporcingas net pusantrų metų terminas tiesiog formaliai pateikti specialistų jau turimą profesinę kvalifikaciją liudijančius ir kitus reikalingus dokumentus licencijas išduodančiai institucijai.

 

Nepritarti

Viena iš licencijos išdavimo sąlygų (5 straipsnio 6 dalis 7 punktas) yra  asmens sveikatos priežiūros specialisto profesinės kvalifikacijos tobulinimas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, jeigu po profesinės kvalifikacijos įgijimo praėjo daugiau kaip dveji metai. Atsižvelgiant į tai, reikalingas ilgesnis terminas, kad visi specialistai spėtų baigti atitinkamus kvalifikacijos tobulinimo kursus.

 

 

3. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta.

 

4. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu.

 

 

Komiteto pirmininkė                                                                                                                                                                                       Asta Kubilienė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) V. Valainytė

Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėjas A. Astrauskas