Projekto

                                lyginamasis variantas

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymo Nr. V-234 „Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo

2012 m.                        d. Nr.

Vilnius

         Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512) 9 straipsnio 3 dalies 4 punktu ir Valstybinio audito ,,Privalomasis sveikatos draudimas“ rekomendacijų įgyvendinimo priemonių plano, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. balandžio 21 d. įsakymu Nr. V-384, 11 punktu bei siekdamas racionaliau naudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas:

         1. P a k e i č i u  Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Valstybės paramos ortopedijos techninėms priemonėms įsigyti organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 37-1335; 2007, Nr. 75-2986; 2008, Nr. 8-305; 2009, Nr. 72-2951; 2010, Nr. 50-2457):

1.1. Išdėstau 3.1 punktą taip:

         ,,3.1. Bazinė Ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama ortopedijos techninės priemonės kaina (balais), pagal kurią kompensuojamos ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo išlaidos ir kuri apskaičiuojama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 10 d. įsakymo Nr. V-466 „Dėl ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 72-2952) 3 punkte nustatyta tvarka. Į bazinę kainą įskaičiuojamas įstatymų nustatytas pridėtinės vertės mokestis.“

         1.2. Išdėstau 8 punktą taip:

         ,,8. Ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidos šio aprašo nustatyta tvarka, vadovaujantis aprašu, kompensuojamos per ortopedijos įmones, sudariusias sutartis su VLK, arba tiesiogiai apdraustiesiems, įsigijusiems ortopedijos technines priemones savo lėšomis aprašo nustatyta tvarka.“

         1.3. Papildau šiuo 9¹.1.7 punktu:

         ,,9¹.1.7. plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas.“

         1.4. Papildau šiuo 10¹.3 punktu:

,,10¹.3. informuoja apdraustąjį apie ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką ir pateikia ortopedijos įmonių, kurios dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis yra pasirašiusios sutartis su VLK, sąrašą.“

         1.5. Įrašau 11.1 punkte po skaičiaus ir žodžio „100 proc.“ skaičių ir žodžius ,,arba 90 proc.“.

,,11.1. Pirmajame ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos 100 proc. arba 90 proc. kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Pirmasis sąrašas);“

         1.6. Įrašau 11.3 punkte vietoj skaičiaus „95“ skaičių „90“.

,,11.3. Trečiajame ortopedijos techninių priemonių, kurių įsigijimo išlaidos 100, 95 90, 80 arba 50 proc. kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Trečiasis sąrašas).“

1.7. Išdėstau 12 punktą taip:

,,12. Ortopedijos techninių priemonių, įrašytų į Pirmąjį sąrašą, įsigijimo išlaidos apdraustiesiems kompensuojamos pagal šiame sąraše nurodytas indikacijas ir atsižvelgiant į šias sąlygas:

12.1. 100 proc. bazinės kainos kompensuojama:

12.1.1. asmenims, kuriems skiriamos rankų ar kojų protezinės sistemos;

12.1.2. asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–25 procentų darbingumo lygis, bei asmenims, kuriems yra sukakęs senatvės pensijos amžius ir teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis;

12.1.3. asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas neįgalumo lygis;

12.1.4. valstybės remiamiems asmenims, gaunantiems socialinę pašalpą;

12.2. 90 proc. bazinės kainos kompensuojama kitiems apdraustiesiems, kurių gydymui, medicininei reabilitacijai ir ligų prevencijai būtinos ortopedijos techninės priemonės.“

1.8. Įrašau 13¹.2 punkte vietoj skaičiaus „95“ skaičių „90“.

,,13¹.2. 95 90 proc. bazinės kainos kompensuojama asmenims iki 18 metų;

1.9. Papildau šiuo 13² punktu:

,,13². Priemokos, mokamos dėl dalinės ortopedijos techninės priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos, vienas balas yra lygus vienam litui.“

1.10. Išdėstau 14.4 punktą taip:

,,14.4. ortopedinė avalynė (tipų grupė AD3-1), kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, – ne dažniau nei vieną kartą per metus;“

,,14.4. suaugusiesiems ortopedinė avalynė, kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, – ne dažniau kaip vieną kartą per metus. Apdraustajam, kuriam ortopedinė avalynė pritaikoma pirmą kartą, pirmaisiais metais galima skirti dvi ortopedinės avalynės poras;“.

1.11. Išdėstau 14.5 punktą taip:

,,14.5. ortopedinė avalynė, nenurodyta 14.4 punkte, arba abiem kojom pritaikyta skirtingų tipų grupių individuali ortopedinė avalynė, kurios dėvėjimo trukmė skiriasi, ne dažniau nei kas pusmetį;“

,,14.5. vaikams ortopedinė avalynė, kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, – ne dažniau kaip kas pusmetį;“

1.12. Papildau šiuo 14¹.7 punktu:

,,14¹.7. Denis Browne Bar įtvaras, kurio skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus, skiriamas vaikams iki 4 metų – vieną kartą;“.

1.13. Pripažįstu netekusiu galios 20.8 punktą.

,,20.8. dėvimosios apsauginės priemonės;“

1.14. Papildau šiuo 24¹ punktu:

,,24¹. Pasibaigus ataskaitiniam laikotarpiui (kalendoriniam mėnesiui), VLK per 3 darbo dienas apskaičiuoja ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balo vertę – ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninėms priemonėms skirtą sumą litais dalina iš tą mėnesį išduotų atitinkamo poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balų sumos. Ataskaitinio laikotarpio kiekvieno poklasio ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų balo vertė negali būti didesnė nei 0,89 lito.“

1.15. Išdėstau 44 punktą taip:

,,44. Kartu su prašymu prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę blanku ortopedijos įmonė apdraustajam pateikia užpildyti šio aprašo 4 priede nustatytos formos prašymo kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę blanką. Prašymą kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę apdraustasis teikia VLK. Su prašymu apdraustasis pateikia ortopedijos įmonės išrašytą apmokėtą sąskaitą bei prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis (3 priedas) ir ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopijas. Visus šiame punkte nurodytus dokumentus ar jų kopijas apdraustasis nedelsdamas turi pateikti VLK, tačiau ne vėliau nei iki numatytos ortopedijos techninės priemonės kompensavimo datos.“ Prašymą kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę ir ortopedijos įmonės išrašytą bei apdraustojo apmokėtą sąskaitą, taip pat prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis (3 priedas) ir ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopijas apdraustasis turi pateikti VLK per 30 kalendorinių dienų.“

1.16. Papildau šiuo 45¹ punktu:

,,45¹. Apdraustojo lėšomis įsigyjamos ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos vieno balo vertė yra lygi vienam litui. Nustatant apdraustajam mokamos kompensacijos už savo lėšomis įsigyjamą ortopedijos techninę priemonę dydį, šios priemonės bazinės kainos balo vertė turi atitikti jo vertę tą ataskaitinį laikotarpį, kai ortopedijos techninė priemonė įsigyjama.“

Sveikatos apsaugos ministras

Parengė

L. Rapšaitė

N. Bernotienė

K. Runkelė

V. Kriauza