Lietuvos higienos normos HN 85:2011
,,Gamtinė apšvita. Radiacinės saugos normos“
(vandens radiologinio tyrimo radono tūriniam aktyvumui nustatyti ir radiacinės saugos įvertinimo pažymėjimo forma)
|
(Herbas arba prekių ženklas) |
|
____________________________________________________________ |
|
(tyrimą ir įvertinimą atlikusios įstaigos pavadinimas) _______________________________________________________ (kodas, adresas, telefonas)
|
|
Vandens radiologinio tyrimo radono tūriniam aktyvumui |
|
nustatyti ir radiacinės SAUGOS įvertinimo pažymėjimas |
_______m._______________d. Nr._______________
|
Asmuo, kuriam išduotas pažymėjimas, asmens adresas
|
|
|
Gaminanti ar eksploatuojanti įmonė
|
Kiekis |
|
Vandens bandinį rinko________________________________________________________________________________ (įstaigos pavadinimas) _____________________________________________________ _______________________ aktas Nr.____________ (data)
|
|
|
Matavimus atliko ____________________________________________________________________________________ (įstaigos pavadinimas) _____________________________________________________ ______________________ protokolas Nr__________ (data) |
|
|
IŠVADA. Ištyrus vandens bandinį nustatyta, kad radono tūrinis aktyvumas jame yra ____________Bq/l.
Tirtas vanduo______________________higienos normos HN 85-2003 vandeniui keliamus reikalavimus (atitinka / neatitinka) |
|
(vadovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)