Sveikatos reikalų komitetas

                                                                                                                                                            1999 m. birželio mėn. 16d. Nr.______

                                                                                                            Vilnius

PAGRINDINIO KOMITETO

IŠVADA

Dėl Sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio pakeitimo ir papildymo

įstatymo projekto (P-1841)

            1. Komiteto posėdyje  dalyvavo:

Komiteto pirmininkas - A.Matulas, Komiteto nariai - M.Končius, S.Čirba, K.Kuzminskas, A.Švitra; Sveikatos apsaugos ministerijos viceministras V.Basys, G.Bobelienė – Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacijos departamento l.e.p. direktorė, J.Garšvienė-Valstybinės ligonių kasos ekspertizės skyriaus viršininkė, V.Griškova – Valstybinės ligonių kasos teisės skyriaus viršininkė, Komiteto patarėjai V.Šukaitienė ir R.Virbalis, Komiteto padėjėja S.Rumševičiūtė.

            2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados:

              F.Malinauskas iš esmės pritarė įstatymo projektui ir atkreipė dėmesį į galimą nepakankamai efektyvų lėšų medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimui naudojimą, jei bus kompensuojama mažmeninė kaina, bei į didelę institucijų, sudarančių trijų lygių sąrašus, atsakomybę.

J.Kumpienė iš esmės pritarė įstatymo projektui.

            3. Piliečių, visuomeninių organizacijų, politinių partijų bei politinių organizacijų, kitų suinteresuotų asmenų pateikti pasiūlymai, pataisos, pastabos:

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas	Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
	Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija “Viltis” Lietuvos diabeto asociacija Lietuvos invalidų draugija Lietuvos gydytojų sąjunga	Pritarti įstatymo projektui Sudarant kompensuojamųjų vaistų sąrašus įtraukti pacientų teises ginančių organizacijų atstovus. Užtikrinti insulinų ir kitų gyvybiškai būtinųjų vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimą 100 proc. Sąvokos “būtinieji vaistai” pakeitimas į sąvoką “kompensuojamieji vaistai” ir trijų ligų sąrašų nustatymas gali sukelti pavojų, kad ne visada bus pakankamai atsižvelgiama į individualius konkretaus ligonio poreikius, gydant atitinkamą susirgimą Pritarti įstatymo projektui	Iš dalies pritarti Iš dalies pritarti	Sąrašus SAM tvirtinti teiks Privalomojo sveikatos draudimo taryba, kuri iš dalies atstovauja ir pacientų interesus. Vaistų įrašymas į tą ar kitą sąrašą ir jų derinimas su pacientų organizacijomis turėtų būti numatyti kompensavimo tvarkoje. Į tai turėtų būti atsižvelgiama sudarant konkrečius ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašus

            4. Valstybės institucijų, savivaldybių pasiūlymai, pataisos, pastabos:

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas	Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
	Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinė ligonių kasa; Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba Socialinės apsaugos ir darbo ministerija SAM Sveikatos teisės ir ekonomikos centras Seimo Teisės departamentas	Pritarti įstatymo projektui 1.   Atsakingai formuoti vaistų sąrašus, kad nepabloginti sąlygų tiems ligoniams, kuriems vaistų įsigijimo išlaidos kompensuojamos 100 proc. 2.   Nepritarti dėl medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų  kompensavimo mažmeninėmis kainomis dėl galimo šių priemonių kainų padidėjimo 1.Keičiamo įstatymo 9 str. 1 dalyje įrašyti “o išlaidos, skirtos ambulatoriniam gydymui medicininėms pagalbos priemonėms įsigyti, kompensuojamos mažmeninėmis kainomis Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka 2. 9 str. 1 dalies antro sakinio žodžius “sąrašą nustato” pakeisti žodžiais “sąrašą sudaro ir tvirtina”. 3. 9 str. 1 dalies trečiame sakinyje po žodžio “kompensuojamos” įrašyti “pilnai arba dalinai”. 4. 9 str. 2, 3 ir 4 dalyse įrašyti žodžius “ambulatoriniam gydymui”  5. Galiojančio įstatymo 9 str. 4 dalyje žodį “būtinieji” pakeisti žodžiu “kompensuojamieji”. 6. Pakeisti išsireiškimą “sirgti būklėmis”. 7. Galiojančios 9 str. 5 dalies žodį “priemonės” keisti žodžiu “priemonių”. 8. Numatyti mechanizmą, įgalinantį išvengti piktnaudžiavimo kompensuojant medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidas pagal mažmenines kainas 1. Keičiamo 9 str. 3 ir 4 dalių nuostatas patikslinti, nes siūlomi skirtingi kompensavimo dydžiai apdraustiesiems, sergantiems ligomis, sindromais ir būklėmis, įrašytomis į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą. 2. Galiojančio įstatymo 9 str. 4 dalyje pakeisti žodžius “būtinųjų vaistų” į žodžius “kompensuojamųjų vaistų”.	Pritarti Nepritarti Pritarti Nepritarti Pritarti Pritarti Pritarti Pritarti Pritarti Iš dalies pritarti Nepritarti Pritarti	Įstatyme numatyta, kad sąrašus teiks Privalomojo sveikatos draudimo taryba, kuri atstovauja ir visuomenės interesus Kadangi iš siūlymo nėra aišku, kaip galimo piktnaudžiavimo kainų kėlimu išvengimo būdus numatyti įstatyme,  priemonės užkirsti kelią dirbtiniam mažmeninių kainų pakilimui turėtų būti numatytos kompensavimo tvarkoje Sąrašas nustatomas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos teikimu, o jį sudaro specialistų komisija Tai turėtų būti numatyta kompensavimo tvarkoje Bus nustatomi trys vaistų ir ligų sąrašai pagal kompensavimo lygį, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kitus kriterijus

5. Asmenų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai, pataisos, pastabos: nėra

6. Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai, pataisos, pastabos: nėra

7. Komiteto sprendimas:

            Pritarti patobulintam įstatymo projektui.

8. Balsavimo rezultatai : bendru sutarimu “už”.

9. Komiteto paskirtas pranešėjas : A.Matulas.

10. Komiteto narių atskiroji nuomonė : nebuvo.

Priedai:

Komiteto siūlomas įstatymo projektas ir jo lyginamasis variantas.

            Komiteto pirmininkas _________________              Antanas Matulas