2019-06-25

PASIŪLYMAS               

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS MEDICINOS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1555 6 IR 8 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIIIP-3085(2)

Eil. Nr.	Siūloma keisti			Pasiūlymo turinys
	Straipsnis	Straipsnio dalis	Punktas
1.	1			Argumentai: Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 3 punkte nustatyta, kad gydytojo licencija panaikinama, kai profesinės kompetencijos vertinimo komisija nustato, kad gydytojas padarė grubią  medicinos praktikos klaidą. Tačiau toks reguliavimas yra per griežtas (galimybė netekti licencijos ir tuo pat darbo vos už vieną grubią medicinos praktikos klaidą) gynybinei medicinai mažinti, neskatinantis atskleisti padarytas medicinos praktikos klaidas, trukdantis diegti klaidų prevencijos modelį sveikatos priežiūros sistemoje. Tai reiškia, kad nėra sudaromos pakankamos teisinės prielaidos pasiekti Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 7, 8, 13, 20 straipsnių ir V skyriaus pakeitimo įstatymo projekto tikslo mažinti gynybinę mediciną, todėl turėtų būti numatyta licencijos panaikinimo galimybė tik už pakartotinę grubią medicinos praktikos klaidą. Pasiūlymas: 1. Pakeisti projekto 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 6 straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 1 dalies 3 punktą ir jį išdėstyti taip: „3) profesinės kompetencijos vertinimo komisija nustato, kad gydytojas per vienus metus nuo paskutinės grubios medicinos praktikos klaidos padarymo padarė grubią  medicinos praktikos klaidą;“.
2.	2			Argumentai: Projekto 2 straipsnio 1 dalimi siūloma nustatyti, kad gydytojui per vienus metus nuo paskutinės medicinos praktikos klaidos padarymo padarius medicinos praktikos klaidą jo licencija ne naikinama, o stabdoma ir tokiu atveju gydytojas privalo tobulinti savo profesinę kvalifikaciją (projekto 2 straipsnio 2 dalis). Šiuo metu Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 7 straipsnis nustato, kad gydytojas, kurio licencijos galiojimas buvo panaikintas dėl grubios medicinos praktikos klaidos arba per kalendorinius metus padarytų dviejų ar daugiau medicinos praktikos klaidų, kai jos sukėlė arba galėjo sukelti paciento sveikatos pablogėjimą ar grėsmę jo gyvybei (Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 3 punktas), dėl naujos licencijos išdavimo gali kreiptis praėjus vieniems metams nuo licencijos galiojimo panaikinimo dienos. Pacientų saugumui užtikrinti licencijos panaikinimo dėl grubios medicinos praktikos klaidos atveju vien termino naujai licencijai gauti atidėjimas yra nepakankamas, nes gydytojo kvalifikacija po grubios klaidos padarymo ne tik netobulinama, bet galimai dar ir pablogėja, nes gydytojas tuos metus nepraktikuoja. Atsižvelgiant į tai, turėtų būti nustatytas analogiškas reguliavimas kaip projekto 2 straipsnio 2 dalyje, t. y. nustatyti, kad per vienus metus nuo paskutinės grubios medicinos praktikos klaidos padarymo grubią  medicinos praktikos klaidą padaręs gydytojas gali gauti naują licenciją esant dviem sąlygoms: jei po licencijos panaikinimo praėjo metai ir jei jis sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka tobulino profesinę kvalifikaciją. Gydytojo medicinos praktikos klaidos gali būti padaromos ne tik dėl to, kad jo kvalifikacija nepakankama (neatitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimų), bet dėl kitų priežasčių, nesusijusių su jo kvalifikacija, todėl tikslinga nustatyti pareigą, kad sustabdžius licenciją, tobulinti kvalifikaciją tik tada, kai žala kilo dėl kvalifikacijos nepakankamumo (t. y. kai tobulinimas turėtų realų efektą išvengiant žalos ateityje). Pasiūlymas: 1. Papildyti projektą nauju 2 straipsniu: „2 straipsnis. 7 straipsnio pakeitimas Papildyti 7 straipsnį 3 dalimi: „3. Jei gydytojo licencijos galiojimas buvo panaikintas šio įstatymo 6 straipsnio 1 dalies 3 punkte nustatytu pagrindu ir profesinės kompetencijos vertinimo komisija nusprendžia, kad gydytojo profesinė kvalifikacija neatitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimų,  gydytojas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka privalo tobulinti savo profesinę kvalifikaciją.“ 2. Buvusius 2-3 straipsnius laikyti atitinkamai 3-4 straipsniais.
3.	3			Argumentai: Atsižvelgiant į šio pasiūlymo 1 punkte nurodytus argumentus tikslinga nustatyti, kad vieną grubią medicinos praktikos klaidą padariusiam gydytojui licencija yra sustabdoma, o ne panaikinama. Pasiūlymas: Pakeisti projekto 3 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip: „1. Papildyti 8 straipsnio 1 dalį 6 punktu: „6) profesinės kompetencijos vertinimo komisija nustatė, kad gydytojas padarė grubią medicinos praktikos klaidą arba per vienus metus nuo paskutinės medicinos praktikos klaidos padarymo padarė medicinos praktikos klaidą;“.
4.	3			Argumentai: Atsižvelgiant į šio pasiūlymo 2 punkte nurodytus argumentus tikslinga nustatyti pareigą sustabdžius licenciją tobulinti kvalifikaciją tik tada, kai žala kilo dėl kvalifikacijos nepakankamumo (t. y. kai tobulinimas turėtų realų efektą išvengiant žalos ateityje). Pasiūlymas: Pakeisti projekto 3 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „2. Papildyti 8 straipsnį 2^1 dalimi: „2^1. Jeigu gydytojo licencijos galiojimas buvo sustabdytas šio straipsnio 1 dalies 3 ar 6 punkte arba 2 dalies 2 punkte nustatytu pagrindu ir profesinės kompetencijos vertinimo komisija nusprendžia, kad gydytojo profesinė kvalifikacija neatitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimų, gydytojas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka privalo tobulinti savo profesinę kvalifikaciją.“

Teikia

Seimo nariai:                                                                 Darius Kaminskas

                                                                                      Asta Kubilienė