PASIŪLYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽMOGAUS MIRTIES NUSTATYMO IR KRITINIŲ BŪKLIŲ įstatymo Nr. VIII-157 2, 10, 11 straipsniŲ pakeitimo įstatymo PROJEKTO NR. XIIIP-1093(3)

 

2019-07-03

Vilnius

 

 

Eil. Nr.

Siūloma keisti

Pasiūlymo turinys

str.

str. d.

p.

1.

1

 

 

Argumentai: pagal Seimo statuto 135 straipsnį,  įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai turi būti įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Pagal Terminų banko įstatymą, projekto 1 straipsnyje pateiktas terminas buvo pateiktas Seimo Terminijos komisijai, kuri  patvirtino šį terminą. Terminas buvo pateiktas Valstybinei lietuvių kalbos komisijai aprobuoti. Valstybinės lietuvių kalbos komisijos Terminologijos pakomisė pateikė redakcinio pobūdžio pastabų, į kurias siūlytina atsižvelgti ir patobulinti sąvokos „Beviltiškas gaivinimas“ apibrėžimą.

 

Pasiūlymas:

 Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip:

      „1 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas

  1. Papildyti 2 straipsnį nauja 1 dalimi:

„1. Beviltiškas gaivinimas – gaivinimas kritinės būklės paciento, kurio ligos etiopatogenetiniai  etiopatogenetinių gydymo būdai  būdų neegzistuoja nėra arba jie jau yra išnaudoti ir yra objektyvių požymių gyvybines funkcijas užtikrinančių užtikrinančios vienos ar kelių organų sistemų negrįžtamo pažeidimo požymių, dėl kurių kurio nėra mediciniškai pagrįstos tikimybės pagerinti arba atkurti paciento gyvybiškai svarbias svarbių organizmo funkcijas funkcijų, kurios buvo buvusių iki kritinės būklės atsiradimo.“

 

   

2.

4

1

 

Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą dėl nuostatos įtvirtinimo, kad “būtina leidžiamo negaivinimo sąlyga yra ne formalus gydytojų konsiliumo pritarimas dėl paciento išreikštos valios jo negaivinti, tačiau ir konsiliumo sprendimas dėl to, kad gaivinimas būtų prilyginamas beviltiškam gaivinimui”, taip pat suderinant nuostatas su “beviltiško gaivinimo” apibrėžtimi, bei siekiant išvengti skirtingų interpretavimų dėl rašytinio paciento nesutikimo, kad būtų gaivinamas, pareiškimo davimo tvarkos (siūloma pavesti nustatyti tvarką sveikatos apsaugos ministrui), siūlomi šie  įstatymo projekto 4 straipsnio 1 dalies pakeitimai.

 

Pasiūlymas:

Pakeisti įstatymo projekto 4 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:

„1. Pakeisti 10 straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:

„2) jeigu pacientas yra pareiškęs rašytinį nesutikimą, kad pacientas būtų gaivinamas, ir yra gydytojų konsiliumo pritarimas sprendimas, kad toks paciento gaivinimas prilygtų beviltiškam gaivinimui. Į gydytojų konsiliumo sudėtį turi įeiti bent vienas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojų konsiliumo sprendimas priimamas vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro nustatytais vienos ar kelių žmogaus organų sistemų negrįžtamo pažeidimo, dėl kurio nėra mediciniškai pagrįstos tikimybės pagerinti arba atkurti paciento gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, buvusių iki kritinės būklės, požymiais ir tvarka. Rašytinio paciento nesutikimo, kad būtų gaivinamas, pareiškimo tvarką nustato sveikatos apsaugos ministras.“

3.

4

2

 

Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą, kad  „reikėtų tikslinti nuostatą dėl paciento atstovų pagal įstatymą valios išreiškimo pakankamumo” taip pat suderinant nuostatas su “beviltiško gaivinimo” apibrėžtimi, bei siekiant išvengti skirtingų interpretavimų dėl rašytinio pritarimo davimo tvarkos (siūloma pavesti nustatyti tvarką sveikatos apsaugos ministrui), siūlomi šie  įstatymo projekto 4 straipsnio 2 dalies pakeitimai.

 

Pasiūlymas:

.Pakeisti įstatymo projekto 4 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:

„2. Papildyti 10 straipsnio 1 dalį nauju 3 punktu:

„3) jeigu yra gydytojų konsiliumo sprendimas, kad paciento gaivinimas prilygtų beviltiškam gaivinimui. Į gydytojų konsiliumo sudėtį turi įeiti bent vienas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojų konsiliumo sprendimas priimamas vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro nustatytais vienos ar kelių žmogaus organų sistemų negrįžtamo pažeidimo, dėl kurio nėra mediciniškai pagrįstos tikimybės pagerinti arba atkurti paciento gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, buvusių iki kritinės būklės, požymiais ir tvarka ir įgauna teisinę galią, kai yra paciento arba, Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nustatytais atvejais, paciento jo atstovo pagal įstatymą rašytinis pritarimas. Rašytinio pritarimo davimo tvarką tvirtina sveikatos apsaugos ministras.“

 

4.

5

1

 

Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą dėl nuostatos įtvirtinimo, kad “būtina leidžiamo negaivinimo sąlyga yra ne formalus gydytojų konsiliumo pritarimas dėl paciento išreikštos valios jo negaivinti, tačiau ir konsiliumo sprendimas dėl to, kad gaivinimas būtų prilyginamas beviltiškam gaivinimui”, taip pat suderinant nuostatas su “beviltiško gaivinimo” apibrėžtimi siūlomi šie  įstatymo projekto 5 straipsnio 1 dalies pakeitimai.

 

Pasiūlymas:

 Pakeisti įstatymo projekto 5 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:

„1. Pakeisti 11 straipsnio 3 punktą ir jį išdėstyti taip:

„3)išaiškėjus, jog pacientas įstatymų nustatyta tvarka yra pareiškęs rašytinį nesutikimą, kad būtų gaivinamas, ir yra gydytojų konsiliumo sprendimas pritarimas, kad paciento gaivinimas prilygtų beviltiškam gaivinimui . Į gydytojų konsiliumo sudėtį turi įeiti bent vienas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojų konsiliumo sprendimas priimamas vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro nustatytais vienos ar kelių žmogaus organų sistemų negrįžtamo pažeidimo, dėl kurio nėra mediciniškai pagrįstos tikimybės pagerinti arba atkurti paciento gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, buvusių iki kritinės būklės, požymiais ir tvarka;

 

5. 

5

2

 

Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą, kad  „reikėtų tikslinti nuostatą dėl paciento atstovų pagal įstatymą valios išreiškimo pakankamumo” taip pat suderinant nuostatas su “beviltiško gaivinimo” apibrėžtimi,, siūlomi šie  įstatymo projekto 5 straipsnio 2 dalies pakeitimai.

 

Pasiūlymas:

Pakeisti įstatymo projekto 5 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:

„2. Papildyti 11 straipsnį nauju 4 punktu:

“4) išaiškėjus, jog yra gydytojų konsiliumo sprendimas, kad paciento gaivinimas prilygtų beviltiškam gaivinimui. Į gydytojų konsiliumo sudėtį turi įeiti bent vienas gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Gydytojų konsiliumo sprendimas priimamas vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro nustatytais vienos ar kelių žmogaus organų sistemų negrįžtamo pažeidimo, dėl kurio nėra mediciniškai pagrįstos tikimybės pagerinti arba atkurti paciento gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, buvusių iki kritinės būklės, požymiais ir tvarka ir įgauna teisinę galią, kai yra paciento arba Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nustatytais atvejais, paciento jo atstovo pagal įstatymą rašytinis pritarimas.”

 

 

 

 

Teikia Seimo narė                                                                                            Asta Kubilienė