LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO

Sveikatos reikalų komitetas

PAGRINDINIO KOMITETO IŠVADA

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ĮSTATYMO NR. I-1367 15¹, 15², 15³, 36 IR 45 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO ĮSTATYMO NR. XIV-2453 1, 2, 5 IR 6 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO

ĮSTATYMO PROJEKTO XIVP-3921

2024-06-19 Nr. 111-P-25

Vilnius

1. Komiteto / Komisijos posėdyje dalyvavo: Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas M. Puidokas, Komiteto nariai: M. Danielė, O. Leiputė, M. Navickienė, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė, A. Veryga..

Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė.

Kviestieji asmenys: Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai A. Pečkauskas, O. Vitkūnienė, V. Srogė, K. Rušinskas, Lietuvos savivaldybių asociacijos atstovai A. Klišonis, S. Mockevičius, G. Keso, Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos atstovė A. Astafjeva.

2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas, data	Siūloma keisti	Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
1.	Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-06-11	1			Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šią pastabą. Pažymėtina, kad keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 15¹, 15², 15³, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo (toliau – keičiamas įstatymas) 2 straipsnis neturi 6 dalies, kurią siūloma keisti projekto 2 straipsniu. Keičiamo įstatymo 2 straipsnis turi tik vieną struktūrinę dalį, kuria keičiamas visas Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 15² straipsnis (jį dėstant nauja redakcija). Atsižvelgiant į tai, projekto 2 straipsniu turėtų būti keičiama ne keičiamo įstatymo 2 straipsnio 6 dalis, o visas keičiamo įstatymo 2 straipsnis (projekto 2 straipsnio dėstomoje dalyje dėstant visą naują 15² straipsnio redakciją, kartu su siūlomais atitinkamais šio straipsnio 6 dalies pakeitimais).	Pritarti

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-06-11

Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šią pastabą.

Pažymėtina, kad keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 15¹, 15², 15³, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo (toliau – keičiamas įstatymas) 2 straipsnis neturi 6 dalies, kurią siūloma keisti projekto 2 straipsniu. Keičiamo įstatymo 2 straipsnis turi tik vieną struktūrinę dalį, kuria keičiamas visas Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 15² straipsnis (jį dėstant nauja redakcija). Atsižvelgiant į tai, projekto 2 straipsniu turėtų būti keičiama ne keičiamo įstatymo 2 straipsnio 6 dalis, o visas keičiamo įstatymo 2 straipsnis (projekto 2 straipsnio dėstomoje dalyje dėstant visą naują 15² straipsnio redakciją, kartu su siūlomais atitinkamais šio straipsnio 6 dalies pakeitimais).

Pritarti

2. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas, data	Siūloma keisti	Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
1.	Lietuvos privačių sveikatos priežiūros įstaigų asociacija,				2024-06-17 užregistruotas Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 15-1, 15-2, 15-3, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIV-2453 1, 2, 5 ir 6 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIVP-3921 (toliau – Projektas). Lietuvos privačių sveikatos priežiūros įstaigų asociacija (toliau – Asociacija), susipažinusi su Projektu ir jį lydinčiaisiais dokumentais, teikia šį raštą, prašydama patikslinti Projektą. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad Projektu yra siekiama nukelti 2023-12-21 priimto sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 151, 152, 153, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIV-2453 (toliau – Įstatymas), keičiančio Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 45 straipsnį, įsigaliojimo datą į 2025-01-01. Tačiau, pačiame Projekto tekste toks pakeitimas – jog vėlinamas visas Įstatymu pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas, nėra numatomas. Projekte yra numatoma tik tai, jog bus keičiama (ir vėliau nei Įstatyme yra numatyta įsigalios) Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 4 dalis. Todėl, Projektas ir jo aiškinamasis raštas neatitinka vienas kito turinio. Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 1 dalies 11 punktas, įsigaliosiantis nuo 2024-07-01, numato, jog Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai (toliau – LNSS) priklausanti asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ), teikianti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka turi užtikrinti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos ir odontologijos priežiūros paslaugas) teikimą ne mažiau kaip po 12 valandų per dieną 5 darbo dienas per savaitę. Šiuo metu galiojanti taisyklė numato, kad LNSS priklausanti ir pirmines ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti ASPĮ turi užtikrinti nepertraukiamą (visomis dienomis ištisą parą) pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos ir odontologijos priežiūros paslaugas) teikimą sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tai reiškia, jog nuo 2024-07-01 turėtų įsigalioti naujas ASPĮ taikomas paslaugų teikimo režimas. Tačiau, užregistravus Projektą, ASPĮ yra suklaidintos – ar juo bus nukeliamas Įstatymu pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas, ar ne ir ar ASPĮ jau nuo 2024-07-01 pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas turės teikti nauju modeliu, ar vis tik ne. Atsižvelgiant į tai, Asociacija prašo pakoreguoti Projektą arba jo aiškinamąjį raštą ir patikslinti – ar Projektu bus vėlinamas viso Įstatymu pakeisto 45 straipsnio pakeitimo įsigaliojimas (įskaitant 45 straipsnio 1 dalies 11 punktą), ar Projektu bus vėlinama tik Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 4 dalies įsigaliojimas. Dėkojame už bendradarbiavimą.	Atsižvelgti	Pažymėtina, kad įstatymo projekto 4 straipsniu siūloma išbraukti keičiamo įstatymo 6 straipsnio 2 dalį, kurioje numatytas viso pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas nuo 2024 m. liepos 1 d. Tai reiškia, kad įstatymu XIV-2453 įtvirtintų 45 straipsnio pakeitimų įsigaliojimo data nukeliama ir šie pakeitimai įsigalios 2025 m. sausio 1 d. Atsižvelgiant į tai, įstatymo projekto XIVP-3921 nuostatų keisti nereikia.

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

Lietuvos privačių sveikatos priežiūros įstaigų asociacija,

2024-06-17 užregistruotas Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 15-1, 15-2, 15-3, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIV-2453 1, 2, 5 ir 6 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIVP-3921 (toliau – Projektas). Lietuvos privačių sveikatos priežiūros įstaigų asociacija (toliau – Asociacija), susipažinusi su Projektu ir jį lydinčiaisiais dokumentais, teikia šį raštą, prašydama patikslinti Projektą. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad Projektu yra siekiama nukelti 2023-12-21 priimto sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 151, 152, 153, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIV-2453 (toliau – Įstatymas), keičiančio Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 45 straipsnį, įsigaliojimo datą į 2025-01-01. Tačiau, pačiame Projekto tekste toks pakeitimas – jog vėlinamas visas Įstatymu pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas, nėra numatomas. Projekte yra numatoma tik tai, jog bus keičiama (ir vėliau nei Įstatyme yra numatyta įsigalios) Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 4 dalis. Todėl, Projektas ir jo aiškinamasis raštas neatitinka vienas kito turinio. Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 1 dalies 11 punktas, įsigaliosiantis nuo 2024-07-01, numato, jog Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai (toliau – LNSS) priklausanti asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ), teikianti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka turi užtikrinti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos ir odontologijos priežiūros paslaugas) teikimą ne mažiau kaip po 12 valandų per dieną 5 darbo dienas per savaitę. Šiuo metu galiojanti taisyklė numato, kad LNSS priklausanti ir pirmines ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti ASPĮ turi užtikrinti nepertraukiamą (visomis dienomis ištisą parą) pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos ir odontologijos priežiūros paslaugas) teikimą sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Tai reiškia, jog nuo 2024-07-01 turėtų įsigalioti naujas ASPĮ taikomas paslaugų teikimo režimas. Tačiau, užregistravus Projektą, ASPĮ yra suklaidintos – ar juo bus nukeliamas Įstatymu pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas, ar ne ir ar ASPĮ jau nuo 2024-07-01 pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas turės teikti nauju modeliu, ar vis tik ne. Atsižvelgiant į tai, Asociacija prašo pakoreguoti Projektą arba jo aiškinamąjį raštą ir patikslinti – ar Projektu bus vėlinamas viso Įstatymu pakeisto 45 straipsnio pakeitimo įsigaliojimas (įskaitant 45 straipsnio 1 dalies 11 punktą), ar Projektu bus vėlinama tik Įstatymu pakeisto 45 straipsnio 4 dalies įsigaliojimas. Dėkojame už bendradarbiavimą.

Atsižvelgti

Pažymėtina, kad įstatymo projekto 4 straipsniu siūloma išbraukti keičiamo įstatymo 6 straipsnio 2 dalį, kurioje numatytas viso pakeisto 45 straipsnio įsigaliojimas nuo 2024 m. liepos 1 d. Tai reiškia, kad įstatymu XIV-2453 įtvirtintų 45 straipsnio pakeitimų įsigaliojimo data nukeliama ir šie pakeitimai įsigalios 2025 m. sausio 1 d.

Atsižvelgiant į tai, įstatymo projekto XIVP-3921 nuostatų keisti nereikia.

4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: nėra.

5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: nėra.

6. Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai: papildomi Komitetai nepaskirti.

7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:

7.1. Sprendimas: pritarti Komiteto patobulintam Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 15¹, 15², 15³, 36 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo NR. XIV-2453 1, 2, 5 ir 6 straipsnių pakeitimo įstatymo projektui XIVP-3921(2) ir Komiteto išvadai.

7.2. Pasiūlymai: nėra.

8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu.

9. Komiteto paskirti pranešėjai: J. Sejonienė, O. Leiputė.

10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra.

Komiteto pirmininkas (Parašas) Antanas Matulas

Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė