LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO

Audito komitetas

PAPILDOMO KOMITETO IŠVADA

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO NUTARIMO „DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS 2018 METŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO METINIŲ KONSOLIDUOTŲJŲ ATASKAITŲ RINKINIO PATVIRTINIMO“ PROJEKTO NR. XIIIP-3933

2019-11-06  Nr. 141-P-30

Vilnius

1. Komiteto posėdyje dalyvavo:

Komiteto pirmininkė Ingrida Šimonytė, komiteto pirmininko pavaduotojas Naglis Puteikis, komiteto narė Audronė Jankuvienė, komiteto narį Gintarą Vaičekauską pavaduojantis Seimo narys Kęstutis Glaveckas.

Komiteto biuras: vedėja Sigita Ščajevienė, patarėjos: Modesta Maldžienė, Laura Pranaitytė, Jolanta Zibavičiūtė, Asta Rubežė, vyriausioji specialistė Akvilė Raudeliūnienė.

Kviestieji asmenys: Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorius Gintaras Kacevičius, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotojas Viačeslavas Zaksas, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento direktorė Simona Adamkevičiūtė, Lietuvos Respublikos finansų ministerijos Atskaitomybės, audito, turto vertinimo ir nemokumo politikos departamento direktorė Ingrida Mockutė, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos viceministrė Kristina Garuolienė, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Strateginio valdymo ir tarptautinio bendradarbiavimo skyriaus vyr. specialistė Jolanta Sinkevič, Valstybės kontrolierius Arūnas Dulkys, Valstybės kontrolieriaus pavaduotoja Živilė Simonaitytė, Valstybės kontrolės Finansinio audito departamento direktorė Emilija Jasaitienė, Valstybės kontrolės Audito plėtros departamento l. e. p. direktorė Inga Tarakavičiūtė, Valstybės kontrolės Valdymo audito departamento vyr. valstybinė auditorė Nomeda Poteliūnienė, Valstybės kontrolės Finansinio audito departamento vyr. patarėja Danguolė Krištopavičienė.

2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas, data	Siūloma keisti			Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
		str.	str. d.	p.
1.	Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2019-10-11				Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime.	Atsižvelgti

3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta.

4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas, data	Siūloma keisti			Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
		str.	str. d.	p.
1.	Lietuvos Respublikos valstybės kontrolė, 2019-09-30 Nr. FA-7				Besąlyginė nuomonė dėl konsoliduotųjų finansinių ataskaitų rinkinio Mūsų nuomone, Privalomojo sveikatos draudimo fondo 2018 metų konsoliduotųjų finansinių ataskaitų rinkinys parodo tikrą ir teisingą 2018 m. gruodžio 31 d. finansinę būklę, 2018 metų veiklos rezultatus, grynojo turto pokyčius ir pinigų srautus pagal Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartus. Besąlyginė nuomonė dėl konsoliduotųjų biudžeto vykdymo ataskaitų rinkinio Mūsų nuomone, Privalomojo sveikatos draudimo fondo 2018 metų konsoliduotųjų biudžeto vykdymo ataskaitų rinkinys visais reikšmingais atžvilgiais parengtas ir pateiktas pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus, reglamentuojančius šio rinkinio sudarymą.	Atsižvelgti

5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta.

6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:

6.1. Sprendimas: atsižvelgiant į Valstybės kontrolės 2019 m. rugsėjo 30 d. valstybinio audito išvadoje Nr. FA-7 pateiktą besąlyginę nuomonę, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo 2018 metų konsoliduotųjų finansinių ataskaitų rinkinys rodo tikrą ir teisingą Privalomojo sveikatos draudimo 2018 m. gruodžio 31 d. finansinę būklę, 2018 metų veiklos rezultatus, grynojo turto pokyčius ir pinigų srautus pagal Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartus bei į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo 2018 metų konsoliduotųjų biudžeto vykdymo ataskaitų rinkinys visais reikšmingais atžvilgiais parengtas ir pateiktas pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus, reglamentuojančius šio rinkinio sudarymą, pritarti pateiktam Lietuvos Respublikos Seimo nutarimo „Dėl Lietuvos Respublikos 2018 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo metinių konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio patvirtinimo“ projektui Nr. XIIIP-3933 ir jį tobulinti, atsižvelgiant į Seimo Audito komiteto pasiūlymus.

6.2. Pasiūlymai:

Eil. Nr.	Pasiūlymo teikėjas, data	Siūloma keisti			Pastabos	Pasiūlymo turinys	Komiteto nuomonė	Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
		str.	str. d.	p.
1.	Seimo Audito komitetas, 2019-11-06				B	Argumentai:     Atsižvelgiant į Valstybės kontrolės 2019 m. rugsėjo 30 d. valstybinio audito ataskaitoje Nr. FA-7 „Privalomojo sveikatos draudimo fondo 2018 metų konsoliduotųjų finansinių ir biudžeto vykdymo ataskaitų rinkinių teisingumo bei lėšų ir turto valdymo, naudojimo ir disponavimo jais teisėtumo vertinimas“ ir į 2019 m. balandžio 15 d. vertinime Nr. YD-4 „Sveikatos priežiūros sistemos vertinimas“ nurodytas problemas, susijusias su Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų panaudojimu ir siekiant, kad būtų peržiūrėtas sveikatos priežiūros sistemos finansavimo modelis, taip pat užtikrintas skaidrus ir racionalus PSDF biudžeto lėšų panaudojimas, siūloma papildyti Seimo nutarimo projekto preambule. Pasiūlymas: Papildyti Lietuvos Respublikos Seimo nutarimo projekto preambulę ir ją išdėstyti taip: „Lietuvos Respublikos Seimas, pažymėdamas, kad privalomasis sveikatos draudimas yra valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudžiamajam įvykiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir išlaidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimą; atsižvelgdamas į tai, kad dėl esamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo administruojančių institucijų sistemos patiriama nereikalingų Privalomojo sveikatos draudimo fondo administravimo sąnaudų ir dėl esamos valdymo struktūros yra neracionalus su sveikatos priežiūros įstaigomis sudaromų sutarčių administravimo procesas, o tuo pačiu neužtikrinamas efektyvus Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų panaudojimas; akcentuodamas, kad nėra išgryninta asmens sveikatos priežiūros paslaugų apimtis ir sudėtis, o skaičiuojant gydymo paslaugų kainą, neįtraukiamos turto ir naujų technologijų sąnaudos; atkreipdamas dėmesį į tai, kad rezervo naudojimas augant fondo biudžetui prieštarauja Lietuvos stabilumo 2019 metų programos nuostatai, kuria siekiama toliau palaipsniui kaupti fiskalinius rezervus išnaudojant vis dar palankias ekonomines aplinkybes ir į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervas turi būti tvarus ir fiskalinis, formuojamas ir saugomas ištisus metus, n u t a r i a priimti šį Lietuvos Respublikos Seimo nutarimą:“	Pritarti
2.	Seimo Audito komitetas, 2019-11-06	2			N	Argumentai: Atsižvelgiant į Seimo Audito komiteto pasiūlyme Nr. 1 išdėstytą preambulę ir argumentus, siūloma papildyti Seimo nutarimo projektą nauju 2 straipsniu. Pasiūlymas: Papildyti Lietuvos Respublikos Seimo nutarimo projektą 2 straipsniu ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnis. Pasiūlyti Lietuvos Respublikos Vyriausybei pavesti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai: 1. optimizuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo veiklą, supaprastinti jo valdymo struktūrą sujungiant fondą administruojančias įstaigas į vieną juridinį asmenį ir atitinkamai centralizuoti sutarčių sudarymo procesą; 2. pereiti prie  objektyviomis sąnaudomis grįstos asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainos, kuri būtų periodiškai perskaičiuojama pagal nustatytus kriterijus; 3. parengti teisės aktų pakeitimus ir pateikti Lietuvos Respublikos Seimui, kuriais būtų aiškiai apibrėžti Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervo lėšų atskyrimo nuo einamosios sąskaitos lėšų, kaupimo, saugojimo ir naudojimo reikalavimai.“	Pritarti

7. Balsavimo rezultatai: už – 4, prieš – 0, susilaikė – 0.

8. Komiteto paskirti pranešėjai: Ingrida Šimonytė.

Komiteto pirmininkė                                                                                                                                                                           Ingrida Šimonytė

(Komiteto biuro patarėja M. Maldžienė)