LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO

SVEIKATOS REIKALų KOMITETAS

 

 

PAGRINDINIO KOMITETO IŠVADA

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo projektO Nr. XIVP-258

 

2021-10-13    Nr. 111-P-39

Vilnius

 

 

 

 

 

 

 

1. Komiteto posėdyje dalyvavo: Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas A. Veryga, Komiteto nariai V. Giraitytė-Juškevičienė, P. Kuzmickienė, O. Leiputė, J. Sejonienė, L. Slušnys, R. Šalaševičiūtė, R. Žemaitaitis.

Komiteto biuras: Komiteto biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė.

Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos viceministrai D. Jankauskienė, A. Pečkauskas, Ž. Simonaitytė, Sveikatos apsaugos ministerijos Elektroninės sveikatos sistemos ir informacinių išteklių skyriaus vedėja V. Telyčėnienė.

 

 

 

 

 

 

2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):

 

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

 

Pasiūlymo turinys

 

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

p.

1.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2021-02-28

2

2

 

Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisykles, teikiame šias pastabas:

1.    Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 5 straipsnio 11 dalies 2 punkte siūloma atsisakyti jame nurodyto pagrindo, kuriam esant įstaigos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimas sustabdomas, t. y. Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme nustatyto įpareigojimo į Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti, pažeidimo. Vietoje šio pagrindo, projekto iniciatoriai siūlo numatyti, kad licencija ar jos dalies galiojimas sustabdomas tuo atveju, kai paaiškėja, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga nevykdo šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos – atlyginti teikiant paslaugas paciento sveikatai padarytą žalą. Vertindami tokį siūlymą, atkreipiame dėmesį, kad pagal įstatyminį teisinį reguliavimą nuo 2020 m. sausio 1 d. nustatytas toks pacientų sveikatai padarytos žalos atlyginimo modelis, pagal kurį ne pačios įstaigos atlygina paciento sveikatai padarytą žalą, o tam yra įsteigta speciali Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojama sąskaita, į kurią viso asmens sveikatos priežiūros įstaigos įpareigotos mokėti tam tikro dydžio įmokas. Atsižvelgiant į tai, projektu reikėtų pakeisti ir įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punktą, derinant jį su šiuo metu nustatytu pacientų sveikatai padarytose žalos atlyginimo modeliu, t. y. įtvirtinti įstaigų pareigą į Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas: papildyti 2 straipsnį 2 dalimi:

„2. Pakeisti 45 straipsnio 1 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) atlyginti teikiant paslaugas paciento sveikatai padarytą žalą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti, į Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti;“

 

2.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2021-02-28

1

2

 

2.    Pagal siūlomą projektu keičiamo įstatymo 5 straipsnio 111 dalies  formuluotę nėra aišku, kaip objektyviai būtų nustatomas kuriai asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurias teikiant būtų nustatytas šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos, t. y. įpareigojimo įstaigai į sąskaitą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti, nevykdymas, daliai licencijos galiojimas galėtų būti sustabdomas, o kurios asmens sveikatos priežiūros paslaugos galėtų toliau būti teikiamos. Mūsų nuomone, tuo atveju, jeigu įstaiga nevykdytų pareigos mokėti įmokas į sąskaitą, licencijos gal­­­iojimas turėtų būti stabdomas visoms įstaigos teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, o ne kažkokiai jų daliai (analogiškai kaip ir sutarties dėl naudojimosi ESPBI IS nesudarymo atveju).

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:

„2. Pakeisti 5 straipsnio 111 dalį ir ją išdėstyti taip:

„111. Asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos ar jos dalies galiojimas stabdomas tik toms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias teikiant nustatyti pažeidimai. Jeigu asmens sveikatos priežiūros įstaiga nevykdo šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 41 punkte nustatytos pareigos   Sveikatos apsaugos ministerijos valdomos Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) veiklą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka sudaryti sutartį dėl naudojimosi ESPBI IS ir (arba) šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos,  asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimas stabdomas visoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms.“

 

3.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2021-02-28

1

2

 

3.    Siekiant teisinio aiškumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 5 straipsnio 111 dalyje vietoj abreviatūros ESPBI IS, siūlome įrašyti žodžius „Sveikatos apsaugos ministerijos valdomos Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS)“.

 

Pritarti

 

4.

Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2021-02-28

 

2

 

 

4.    Vienintelės projekto 2 straipsnio dalies numeruoti nereikia.

 

Pritarti

2 straipsnis papildytas 2 dalimi

2.

Teisingumo ministerijos Europos sąjungos teisės grupė, 2021-03-25

 

 

 

Įvertinę Lietuvos Respublikos Seimo pateikto derinti Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto XIVP-258 atitiktį Europos Sąjungos teisei pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime.

 

Atsižvelgti

 

 

3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta.

 

4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta.

 

5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:

 

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

p.

1.

Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
2021-06-16

2

2

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2021 m. balandžio 28 d. sprendimo Nr. SV-S-90 1.15 papunktį, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

Iš esmės pritarti Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIVP-258 (toliau – Projektas) ir pasiūlyti tikslinti Projektą atsižvelgiant į šiuos pasiūlymus:

1. Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo (toliau – Įstatymas) 5 straipsnio 11 dalies 2 punkte siūloma numatyti, kad licencijos ar jos dalies galiojimas sustabdomas tuo atveju, kai paaiškėja, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga nevykdo šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos – atlyginti teikiant paslaugas paciento sveikatai padarytą žalą. Pastebėtina, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 24 straipsnio 8 dalimi, asmens sveikatos priežiūros įstaigos paciento sveikatai padarytos žalos neprivalo atlyginti – ji atlyginama iš Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamos sąskaitos, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos žalai atlyginti (toliau – sąskaita), lėšų. Atsižvelgiant į tai, Projekto 2 straipsnis papildytinas Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkto keitimu ir jame numatytina Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 27 straipsnio 1 dalyje nustatyta asmens sveikatos priežiūros įstaigų pareiga – Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme nustatyta tvarka mokėti įmokas į sąskaitą.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas: papildyti 2 straipsnį 2 dalimi:

„2. Pakeisti 45 straipsnio 1 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) atlyginti teikiant paslaugas paciento sveikatai padarytą žalą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti, į Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti;“

 

2.

Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
2021-06-16

1

2

 

 

2. Įmokos į sąskaitą mokėjimo pareigos pažeidimas nėra susijęs su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, todėl asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos sustabdymas šiuo atveju galimas tik visoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms. Atsižvelgiant į tai, tikslintina Projekto 1 straipsniu keičiama Įstatymo 5 straipsnio 111 dalis.

 

Pritarti

Komiteto pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:

„2. Pakeisti 5 straipsnio 111 dalį ir ją išdėstyti taip:

„111. Asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos ar jos dalies galiojimas stabdomas tik toms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias teikiant nustatyti pažeidimai. Jeigu asmens sveikatos priežiūros įstaiga nevykdo šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 41 punkte nustatytos pareigos   Sveikatos apsaugos ministerijos valdomos Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) veiklą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka sudaryti sutartį dėl naudojimosi ESPBI IS ir (arba) šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos,  asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimas stabdomas visoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms.“

 

3.

Lietuvos Respublikos Vyriausybė,

2021-06-16

3

1

 

 

3. Sutarčių su Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) pagrindiniu tvarkytoju valstybės įmone Registrų centru dėl naudojimosi ESPBI IS šiuo metu dar nėra sudariusios 2 247 asmens sveikatos priežiūros įstaigos. Vienos sutarties sudarymo procesas užtrunka iki savaitės. Sudarius sutartį asmens sveikatos priežiūros įstaigos turės pasirengti naudotis ESPBI IS, taip pat jų darbuotojams reikės mokymų, kaip naudotis ESPBI IS. Įvertinus visa tai bei tai, kad įstatymas gali būti priimtas ne pavasario, o rudens sesijoje, siekiant sklandaus ir tolygaus asmens sveikatos priežiūros įstaigų perėjimo prie ESPBI naudojimo, Projekto 3 straipsnio 1 dalyje siūlytina nustatyti, kad įstatymas įsigalioja 2022 m. rugsėjo 1 d.

Pritarti

Komiteto pasiūlymas: pakeisti 3 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:

„1. Šis įstatymas, išskyrus šio įstatymo 2 straipsnio 2 dalį ir šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2022 m. rugsėjo 1 d.“

 

 

 

6. Seimo paskirtų papildomų komitetų / komisijų pasiūlymai: papildomi komitetai nebuvo paskirti.

 

7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:

7.1. Sprendimas: pritarti Komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIVP-258(2) ir Komiteto išvadai.

7.2. Pasiūlymai:

Eil.

Nr.

Pasiūlymo teikėjas, data

Siūloma keisti

Pastabos

Pasiūlymo turinys

Komiteto nuomonė

Argumentai,

pagrindžiantys nuomonę

str.

str. d.

p.

1.       

Sveikatos reikalų komitetas, 2021-10-13

1

2

 

 

Argumentai: projekto nuostatos tikslintinos, atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės pateiktas pastabas.

 

Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:

„2. Pakeisti 5 straipsnio 111 dalį ir ją išdėstyti taip:

„111. Asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos ar jos dalies galiojimas stabdomas tik toms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias teikiant nustatyti pažeidimai ar šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 41 ir (arba) 6 punkte nustatytų pareigų nevykdymas. Jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga ESPBI IS veiklą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka nėra sudariusi sutarties dėl naudojimosi ESPBI IS, asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimas stabdomas visoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms. Jeigu asmens sveikatos priežiūros įstaiga nevykdo šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 41 punkte nustatytos pareigos   Sveikatos apsaugos ministerijos valdomos Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) veiklą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka sudaryti sutartį dėl naudojimosi ESPBI IS ir (arba) šio įstatymo 45 straipsnio 1 dalies 6 punkte nustatytos pareigos,  asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimas stabdomas visoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms.“

 

Pritarti

 

2.

Sveikatos reikalų komitetas, 2021-10-13

2

2

 

 

Argumentai: tie patys.

 

Pasiūlymas: papildyti 2 straipsnį 2 dalimi:

„2. Pakeisti 45 straipsnio 1 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip:

„6) atlyginti teikiant paslaugas paciento sveikatai padarytą žalą mokėti įmokas, reikalingas pacientų sveikatai padarytai žalai (turtinei ir neturtinei) atlyginti, į Vyriausybės įgaliotos institucijos administruojamą sąskaitą, kurioje kaupiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų įmokos pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti;“

 

Pritarti

 

2.       

Sveikatos reikalų komitetas, 2021-10-13

3

1

 

 

Argumentai: tie patys.

 

Pasiūlymas: pakeisti 3 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:

„1. Šis įstatymas, išskyrus šio įstatymo 2 straipsnio 2 dalį ir šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2022 m. sausio rugsėjo 1 d.“

 

Pritarti

 

8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu.

9. Komiteto paskirti pranešėjai: M. Danielė, R. Žemaitaitis.

10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta.

 

 

PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas.

 

 

Komiteto pirmininkas                                                                                                                                                 Antanas Matulas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė

Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) Vesta Valainytė