PASIŪLYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 26, 26¹, 26², 39 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 34¹STRAIPSNIU ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIVP-1298

2022-10-20

Vilnius

Eil. Nr.	Siūloma keisti			Pasiūlymo turinys
	str.	str. d.	p.
1.	4 (34^1)	1	5	Argumentai: Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 26, 26^1, 26^2, 39 straipsnių pakeitimo ir įstatymo papildymo 34^1straipsniu įstatymo projekto Nr. XIVP-1298 (toliau – Projektas) 4 straipsniu pildomo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – Įstatymas) 34^1 straipsnio 1 dalies 5 punkte siūlomas mokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų už tokias asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vaistus, medicinos pagalbos priemones ar medicinos priemonių nuomą sustabdymas yra neefektyvi ir problemiška sprendimo vykdymo užtikrinimo priemonė. Pirma, mokėjimo sustabdymo laikotarpiu įstaiga ar įmonė galės teikti tas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, dėl kurių sustabdytas mokėjimas. Tokiu atveju įstaigoms ar įmonėms bus suteikta galimybė ir toliau teikti paslaugas, pažeidžiant teisės aktų reikalavimus, už kurias bus vėliau sumokėta PSDF biudžeto lėšomis. Antra, ligonių kasos moka asmens sveikatos priežiūros įstaigoms ir įmonėms už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas atsižvelgdamos į sutartyje nurodytą sutartinę sumą. Pažymėtina, kad sutartinės sumos nurodytos pagal PSDF biudžeto išlaidų straipsnius, o ne atskirai pagal kiekvieną paslaugą (taip pat nurodoma ir iš įstaigų priimamose sąskaitose), pvz. negalima sustabdyti mokėjimo tik už kardiologo konsultaciją, nes sutartyje numatyta bendra sutartinė suma už visų specialybių gydytojų konsultacijas. Tokiu atveju būtų stabdomas visų konsultacijų apmokėjimas, vadinasi, tai būtų padarytam pažeidimui neproporcinga poveikio priemonė. Trečia, sustabdžius mokėjimą už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, metų gale gali kilti atsiskaitymo su įstaiga ar įmone kitais sutartiniais metais problema. Kaip nustato Lietuvos Respublikos biudžeto sandaros įstatymo 32 straipsnio 1 dalies 1 punktas, metams pasibaigus, asignavimų valdytojai ir jiems pavaldžios biudžetinės įstaigos, ministrų valdymo sričių įstaigoms, vykdančioms atitinkamo asignavimų valdytojo programas, pavaldžios biudžetinės įstaigos ir kiti subjektai disponuojamose sąskaitose esančias biudžeto lėšas, skirtas programoms finansuoti, grąžina ne vėliau kaip iki sausio 10 dienos, valstybės biudžeto lėšas pervesdami į valstybės iždo sąskaitą. Atsižvelgus į tai, kad įstaigoms ir įmonėms sutartinės sumos suplanuotos kalendoriniams metams, o mokėjimas už paslaugas galėtų būti atnaujintas kitais metais, tebėra neaišku, ar iš naujos sutartinės sumos, ar iš kitų lėšų būtų mokama už mokėjimo sustabdymo metu suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Šiuo atveju tinkamiausia priemonė siekiant užtikrinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų ūkio subjektų teisės aktų reikalavimų laikymąsi, teikiant PSDF lėšomis apmokamas paslaugas, yra ligonių kasų ir įstaigos ar įmonės sutarties arba jos dalies galiojimo, o ne mokėjimo stabdymas, per sutarties galiojimo sustabdymo laikotarpį neįvykdžius VLK ar teritorinės ligonių kasos sprendimo – sutarties ar jos dalies nutraukimas. Įstaigos ar įmonės, neturėdamos galimybės teikti PSDF biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir kartu negaudamos pajamų, būtų priverstos nedelsdamos imtis pažeidimų pašalinimo priemonių. Mokėjimo sustabdymas tik atidės mokėjimą įstaigoms ar įmonėms, todėl jos nebus suinteresuotos tuoj pat ištaisyti nustatytus pažeidimus ir teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas vadovaudamosi teisės aktų reikalavimais. Pasiūlymas: pakeisti Projekto 4 straipsnį ir jį išdėstyti taip: 4 straipsnis. Įstatymo papildymas 34^1straipsniu Pakeisti Įstatymo 34^1straipsnio 1 dalies 5 punktą ir jį išdėstyti taip: „5) per Valstybinės ligonių kasos ar teritorinės ligonių kasos nustatytą terminą neįvykdžius šios dalies 2–4 punktuose nurodyto sprendimo, sustabdyti sutarties arba jos dalies galiojimą 30 kalendorinių dienų dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ar medicinos priemonių nuomos išlaidų kompensavimo, dėl kurių priimtas sprendimas nebuvo įvykdytas. Neįvykdžius sprendimo iki sutarties galiojimo sustabdymo termino pabaigos, nutraukti sutartį arba jos dalį.“

Teikia

Seimo narys                                                    (Parašas)