LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. RUGSĖJO 14 D. ĮSAKYMO NR. V-748 „DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 72:2007 „GYDYTOJAS REUMATOLOGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2019 m. balandžio 23 d. Nr. V-471
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugsėjo 14 d. įsakymą Nr. V-748 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 72:2007 „Gydytojas reumatologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 72:2019 „GYDYTOJAS REUMATOLOGAS“ PATVIRTINIMO
2. N u s t a t a u, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose nuoroda į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugsėjo 14 d. įsakymą Nr. V-748 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 72:2007 „Gydytojas reumatologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ reiškia nuorodą į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugsėjo 14 d. įsakymą Nr. V-748 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 72:2019 „Gydytojas reumatologas“ patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2007 m. rugsėjo 14 d. įsakymu Nr. V-748
(Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2019 m. balandžio 23 d. įsakymo Nr. V-471
redakcija)
LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 72:2019
„GYDYTOJAS REUMATOLOGAS“
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Lietuvos medicinos norma MN 72:2019 „Gydytojas reumatologas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) privaloma gydytojams reumatologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.
2. Šioje Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Gydytojas reumatologas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo reumatologo profesinę kvalifikaciją.
2.2. Gydytojo reumatologo veikla – teisės aktų reglamentuojama gydytojo reumatologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti reumatinių judėjimo ir atramos organų, sisteminių jungiamojo audinio ligų ir vaskulitų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką.
3. Kitos šioje Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos kituose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.
4. Gydytojo reumatologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir reumatologijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo reumatologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
5. Teisę verstis gydytojo reumatologo praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo nustatyta tvarka įgijęs gydytojo reumatologo profesinę kvalifikaciją ir turintis galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo reumatologo profesinę kvalifikaciją.
6. Gydytojas reumatologas verčiasi gydytojo reumatologo praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti reumatologijos paslaugas, teikia paslaugas suaugusiems.
7. Gydytojas reumatologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.
8. Gydytojas reumatologas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, šia Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.
II SKYRIUS
TEISĖS
9. Gydytojas reumatologas turi teisę:
9.1. verstis gydytojo reumatologo praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;
9.3. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.4. pagal kompetenciją tirti ir gydyti reumatinėmis ligomis sergančius pacientus ir, esant reikalui, siųsti juos tirti ar gydyti į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas;
9.6. siųsti pacientus nustatyti jų darbingumo lygio Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
9.7. pagal kompetenciją konsultuoti dėl reumatologinės patologijos įvairaus profilio skyriuose ir ambulatoriškai gydomus pacientus;
9.8. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;
9.10. dalyvauti mokslinėje tiriamojoje ir pedagoginėje veikloje, kuriant ir diegiant naujas medicinines ir informacines technologijas;
9.12. tvarkyti paciento duomenis, įskaitant sveikatos duomenis, Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių pacientų asmens duomenų tvarkymą, nustatyta tvarka;
III SKYRIUS
PAREIGOS
11. Gydytojas reumatologas turi pareigą:
11.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, licenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti reumatines ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti jų profilaktikos priemones ir dalyvauti jas organizuojant bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;
11.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuoti ir (ar) gydyti pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;
11.4. bendradarbiauti su asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros specialistais, socialiniais darbuotojais ir kitais specialistais;
11.6. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Numerio sveikatos specialisto spaudui suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;
11.8. laikytis gydytojo profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia. Kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytais pagrindais ir tvarka;
11.11. tvarkyti gydytojo reumatologo praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;
11.12. paaiškinti asmens sveikatos priežiūros specialisto praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;
11.13. taikyti Lietuvos Respublikoje tik medicinos mokslo ir praktikos įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis;
11.14. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;
IV SKYRIUS
KOMPETENCIJA
12. Gydytojo reumatologo profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kurie įgyjami baigus reumatologo profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas ir nuolat tobulinant profesinę kvalifikaciją, atsižvelgiant į nuolatinę mokslo ir praktikos pažangą.
13. Gydytojas reumatologas turi žinoti:
14. Gydytojas reumatologas turi išmanyti:
14.2. žmogaus psichologijos ypatumus, psichikos sutrikimus, sveiko ir sergančio žmogaus bei jo artimųjų psichologiją;
14.3. anatomijos, biochemijos, fiziologijos, biomechanikos, patologijos, mikrobiologijos klausimus, susijusius su reumatinėmis ligomis;
14.4. vidaus ligų rizikos veiksnius, priežastis, patologinės morfologijos ir imunopatologijos pagrindus, patogenezę, kliniką, diagnostikos ir gydymo metodus, jų prevenciją;
14.7. reumatinių ligų epidemiologiją, klasifikaciją, etiologiją, patogenezę, patomorfologiją, klinikinius simptomus ir diagnostiką;
14.11. reumatinėms ligoms gydyti skiriamų vaistų veikimą, jų šalutinį poveikį, sukeliamas komplikacijas ir nemedikamentinį gydymą;
14.12. pacientų, sergančių reumatinėmis ligomis reabilitaciją, chirurginę korekciją, darbo terapiją, ilgalaikį stebėjimą;
14.13 darbą komandoje su kitais specialistais (gydytoju ortopedu traumatologu, gydytoju anesteziologu reanimatologu, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju ir kt.);
15. Gydytojas reumatologas pagal kompetenciją turi gebėti įtarti, diagnozuoti ir konservatyviai gydyti šias ligas ir sveikatos sutrikimus (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TKL-10-AM):
16. Gydytojas reumatologas turi gebėti įvertinti pacientams, kuriems diagnozuotos Lietuvos medicinos normos 15 punkte nurodytos ligos ir sveikatos sutrikimai, reikalingos reumatologinės pagalbos lygį ir, esant poreikiui, nukreipti pacientą pas kitus specialistus.
17. Gydytojas reumatologas turi gebėti įtarti, diagnozuoti ir gydyti reumatinius sindromus esant šioms ligoms ir sveikatos sutrikimams (kodai pagal TLK-10-AM):
18. Gydytojas reumatologas turi siųsti pacientą konsultuotis ir gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą įtaręs (kodai pagal TLK-10-AM):
18.2. kaulų, sąnarinės kremzlės, jungiamojo audinio ir minkštųjų audinių, kitų ir netiksliai apibrėžtų lokalizacijų gerybinius, piktybinius ir metastazinius piktybinius navikus;
18.3. tiesiogines sąnarių infekcijas sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, M01 (išskyrus M01.3);
19. Gydytojas reumatologas turi gebėti:
19.2. paskirti reikiamus laboratorinius tyrimus (bendrus klinikinius, biocheminius, imunologinius, citologinius, histopatologinius, mikrobiologinius), mokėti interpretuoti, vertinti jų rezultatus;
19.3. paskirti reikiamus instrumentinius tyrimus (endoskopijos, radiologijos, elektromiografijos ir kt.), mokėti interpretuoti, vertinti jų rezultatus;
19.5. atlikti sąnarių (išskyrus temporomandibulinius, stuburo, sakroileinius ir klubų sąnarius) ir periartikulinių audinių aspiraciją ir injekcijas;
20. Gydytojas reumatologas, baigęs Vilniaus universiteto ar Lietuvos sveikatos mokslų universiteto bendrai nustatytos trukmės atitinkamą tobulinimosi kursą ar atlikęs atitinkamą stažuotę Vilniaus universiteto arba Lietuvos sveikatos mokslų universiteto atitinkamoje klinikoje arba rezidentūros bazėje ar kitos užsienio valstybės universitete, rengiančiame ir tobulinančiame atitinkamus specialistus, jeigu atitinkami sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtinti atitinkamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai nenustato kitokio papildomo tobulinimo, gali atlikti šias manipuliacijas ir procedūras:
20.6. temporomandibulinių, stuburo, sakroileinių, klubų sąnarių ir minkštųjų audinių aspiracijas ir injekcijas;