LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. BIRŽELIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-660 „DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO
PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. liepos 4 d. Nr. V-761
Vilnius
1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymą Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
1. T v i r t i n u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660
(Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2023 m. liepos 4 d. įsakymo
Nr. V-761
redakcija)
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigai (toliau – ASPĮ) ir asmens sveikatos priežiūros specialistams, teikiantiems dienos stacionaro paslaugas, taip pat dienos stacionaro paslaugų teikimo tvarką ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.
2. Apraše vartojamos sąvokos:
2.1. Dienos stacionaro paslauga – ne ilgesnė kaip 8 valandų planinė diagnostinė ir (ar) gydomoji asmens sveikatos priežiūros paslauga, teikiama ASPĮ atvykimo į ją dieną.
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS
3. Dienos stacionaro paslaugos teikiamos ASPĮ, atitinkančioje Aprašo 3.1 arba 3.2 papunktyje nurodytus reikalavimus:
3.1. turinčioje teisę teikti atitinkamas ambulatorines specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, nurodytas Aprašo priede, ir atitinkančioje visus šiuos reikalavimus:
3.1.1. turinčioje asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti atitinkamas dienos stacionaro paslaugas, nurodytas Licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. V-364 „Dėl Licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašų patvirtinimo“ (toliau – Licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas);
3.1.2. jei teikiama dienos stacionaro paslauga, kai kartu teikiama anestezijos paslauga, turinčioje asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti anestezijos paslaugas, vadovaujantis Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. V-429 „Dėl Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašas);
3.1.3. turinčioje sutartį su kita (-omis) ASPĮ, turinčia (-iomis) asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti antrinio ir (ar) tretinio lygio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, esančia (-iomis) tokiu atstumu, kad paciento transportavimo iki jos (-jų) laikas nuo sprendimo priėmimo būtų ne ilgesnis kaip 60 minučių (toliau – tinkamas atstumas);
3.2. turinčioje teisę teikti atitinkamas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, nurodytas Aprašo priede, ir atitinkančioje visus šiuos reikalavimus:
3.2.1. turinčioje asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti atitinkamas dienos stacionaro paslaugas, nurodytas Licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąraše;
3.2.2. jei teikiama dienos stacionaro paslauga, kai kartu teikiama anestezijos paslauga, turinčioje asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti anestezijos paslaugas vadovaujantis Anestezijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems tvarkos aprašu;
3.2.3. turinčioje sutartį su kita tinkamu atstumu esančia ASPĮ, turinčia asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančia teisę teikti ne žemesnio nei reanimacijos ir intensyviosios terapijos antrinio lygio paslaugas arba licenciją teikti intensyviosios terapijos paslaugas, dėl pacientų perkėlimo, esant indikacijų.
III SKYRIUS
REIKALAVIMAI ASPĮ PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS
5. ASPĮ, kurioje teikiama dienos stacionaro paslauga, turi būti šios patalpos:
5.3. patalpa, kurioje teikiama atitinkama dienos stacionaro paslauga. Šioje patalpoje turi būti šiame punkte ir Aprašo priede išvardytos medicinos priemonės ir (ar) įranga, reikalingos atitinkamai dienos stacionaro paslaugai teikti:
6. Dienos stacionaro paslaugą teikiančioje ASPĮ vienoje iš Aprašo 5 punkte nurodytų patalpų turi būti Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, atitinkantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą aprašo patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus.
IV SKYRIUS
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO IR TEIKIMO TVARKA
7. Siuntimą dienos stacionaro paslaugai gauti išduoda šeimos gydytojas ar kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas pagal atitinkamoje Lietuvos medicinos normoje nurodytą kompetenciją. Siuntime nurodomi pacientui atlikti tyrimai ir jų rezultatai.
8. Pacientui atvykus į dienos stacionaro paslaugą teikiančią ASPĮ, dienos stacionaro paslaugą teikiantis gydytojas (-ai) įvertina siuntime pateiktą informaciją ir skiria atlikti Aprašo priede nurodytus tyrimus bei, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, kitus tyrimus.
10. Dienos stacionaro paslauga, kurią teikiant taikoma sedacija, bendroji nejautra ar teikiama kita anesteziologinė pagalba, gali būti teikiama tik pacientui, priskiriamam I–III klasei pagal Amerikos anesteziologų draugijos fizinės būklės klasifikaciją.
11. Dienos stacionaro paslaugą teikiančiam gydytojui nustačius, kad dėl sveikatos būklės pacientui dienos stacionaro paslauga negali būti suteikta, ji neteikiama. Pacientas yra informuojamas apie priežastis, dėl kurių jam dienos stacionaro paslauga negali būti suteikta, ir apie tai pažymima Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) asmens medicinos dokumentuose.
12. Jei suteikus dienos stacionaro paslaugą dėl sveikatos būklės pacientas negali būti išrašomas į namus, ASPĮ organizuoja pacientui reikalingų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.
13. Dienos stacionaro paslauga ASPĮ teikiama vadovaujantis ASPĮ vadovo patvirtintais diagnostikos ir gydymo, slaugos protokolais.
IV SKYRIUS
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA
15. Jei suteiktos dienos stacionaro paslaugos atitinka Aprašo reikalavimus, šių paslaugų teikimo (neviršijant Aprašo priede nurodytos maksimalios gydymo trukmės) išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“ (toliau – Bazinių kainų sąrašas).
16. Į Bazinių kainų sąraše nurodytas dienos stacionaro paslaugų bazines kainas neįskaičiuotos teikiant dienos stacionaro paslaugą naudojamų vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis, skirtomis centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir medicinos pagalbos priemonėms įsigyti, pagal Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu Nr. V-910 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“, nurodytas vaistinio preparato skyrimo sąlygas, ir vaistinių preparatų, įrašytų į Ligų ir kompensuojamųjų vaistinių preparatų joms gydyti sąrašą (A sąrašą) ar Kompensuojamųjų vaistų sąrašą (B sąrašą), patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl Kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“, bei vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gruodžio 30 d. įsakyme Nr. V-1566 „Dėl Sprendimų dėl labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo priėmimo tvarkos aprašo ir šių išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“ nustatyta tvarka, sąnaudos.
17. Jeigu suteikus dienos stacionaro paslaugą toje pačioje ASPĮ dėl tos pačios priežasties gydymo tęstinumui užtikrinti pradedamos teikti stacionarinės aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugos, už dienos stacionaro paslaugą nemokama, o ASPĮ apmokama už atitinkamą stacionarinę asmens sveikatos priežiūros paslaugą.
18. Jei pacientas, kuriam buvo suteikta dienos stacionaro paslauga, perkeliamas į kitą ASPĮ ir ten hospitalizuojamas, už suteiktą dienos stacionaro paslaugą mokama dienos stacionaro paslaugą suteikusiai ASPĮ. ASPĮ, į kurią pacientas perkeltas hospitalizuoti, už suteiktas stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas apmokama teisės aktų, reguliuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimą, nustatyta tvarka.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
19. Teikiant dienos stacionaro paslaugą pildomas klinikinis elektroninis dokumentas E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, nurodytas Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, forma 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl Medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“, bei kiti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose nustatyti medicinos dokumentai.