LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRAS

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2003 M. SPALIO 21 D. ĮSAKYMO NR. 1V-380/V-618 „DĖL SVEIKATOS BŪKLĖS REIKALAVIMŲ sąvado patvirtinimo“ PAKEITIMO

 

2023 m. liepos 31 d. Nr. 1V-499/V-874

Vilnius

 

1. Pakeičiame Sveikatos būklės reikalavimų sąvadą, patvirtintą Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. 1V-380/V-618 „Dėl Sveikatos būklės reikalavimų sąvado patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiame II skyrių ir jį išdėstome taip:

II SKYRIUS

NERVŲ SISTEMOS LIGOS BEI TRAUMŲ PADARINIAI

 

8. Epilepsija. Epilepsinė būklė. Nenormalūs centrinės nervų sistemos funkcinio tyrimo duomenys.

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

9. Migrena ir kiti galvos skausmo sindromai. Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai. Kitos nugaros smegenų ligos. Autonominės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimai. Kiti nervų sistemos pakitimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. Apalpimas ir kolapsas. Miego sutrikimai:

 

9.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

9.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5/ pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

Tinkamumas individualus

 

 

9.3. lengvi funkcijos sutrikimai7.

nauji priimamieji5/ pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

10. Virusų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos7. Infekcinių ir parazitų sukeltų ligų pasekmės7. Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos7. Kitos smegenų ligos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur7:

 

10.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

10.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

10.3. lengvi funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

10.4. aiški simptomatika be funkcijos sutrikimų.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

11. Galvos ir nugaros smegenų traumos ir jų padariniai7:

 

11.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

11.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

11.3. lengvi funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

11.4. atokieji traumų padariniai su nežymiais pažeidimais be funkcijos sutrikimų.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

12. Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių piktybiniai navikai. Gerybiniai navikai. Neaiškios ar nežinomos eigos navikai. Sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą. Ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai. Kitos degeneracinės ir nervų sistemos ligos. Demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos. Mioneuralinių jungčių ir raumenų ligos. Kitos nervų sistemos ligos. Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos:

 

12.1. ryškūs arba sparčiai progresuojantys funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

12.2. vidutiniški arba lėtai progresuojantys funkcijos sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

12.3. lengvi funkcijos sutrikimai7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

13. Periferinės nervų sistemos traumos ir jų padariniai:

 

13.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

13.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

13.3. lengvi funkcijos sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkami

13.4. be funkcijos sutrikimo7.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

14. Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos. Polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai. Deformuojančios dorsopatijos. Spondilopatijos. Kitos dorsopatijos:

 

14.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

14.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkami

14.3. lengvi funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

14.4. be funkcijos sutrikimo.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami.“

 

1.2. Pakeičiame III skyrių ir jį išdėstome taip:

III SKYRIUS

VIDAUS ORGANŲ LIGOS

 

15. Mitybos trūkumas ir nutukimas7.

 

 

 

 

 

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

16. Infekcinės ir parazitinės ligos7.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

17. Lėtinės pavojingos ir ypač pavojingos užkrečiamosios ligos7:

 

17.1. ryškūs, ilgalaikiai funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

17.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

17.3. lengvi funkcijos sutrikimai (besimptomis pavojingų ir ypač pavojingų žmonių užkrečiamųjų ligų sukėlėjų nešiojimas).

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

18. Endokrininės ligos. Medžiagų apykaitos sutrikimai:

 

18.1. sunkūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

18.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

18.3. lengvi funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

18.4. be funkcijos sutrikimų.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

19. Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais:

 

19.1. greitai progresuojančios;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

19.2. lėtai progresuojančios su dideliais kraujo sudėties pakitimais ir pasikartojančiais paūmėjimais;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

19.3. lėtai progresuojančios su vidutiniškai sutrikdyta kraujodaros sistemos funkcija su retais paūmėjimais7; vidutinio sunkumo anemijos, išreikšta leukopenija, trombicitopenija7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

19.4. ūmūs ne onkologinių kraujo sistemos ligų padariniai, lengvo laipsnio anemijos, nežymi leukopenija, trombicitopenija, būklė po spindulinės ir citostatinės terapijos ir t. t.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

20. Apsinuodijimai ir tam tikri išorinių poveikių padariniai:

 

20.1. ryškūs funkcijų sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

20.2. vidutiniški funkcijų sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

20.3. lengvi funkcijų sutrikimai, liekamieji ūmių intoksikacijų ir poveikių padariniai su laikinais funkcijų sutrikimais.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

21. Tuberkuliozė:

 

21.1. nauji tuberkuliozės atvejai ir atkryčiai su mikobakterijų išsiskyrimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

21.2. nauji tuberkuliozės atvejai ir atkryčiai be mikobakterijų išsiskyrimo;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

21.3. likę po efektyvaus gydymo tuberkuliozės padariniai7.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

22. Kvėpavimo sistemos ligos:

 

22.1. sunkus kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas;

nauji priimamieji5/ pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

22.2. vidutinio sunkumo kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

22.3. lengvas kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

22.4. ūminių arba paūmėjusių lėtinių ligų padariniai, nereikalaujantys gydymo, be kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

23. Astma:

 

23.1. sunki persistuojanti;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

23.2. vidutinio sunkumo persistuojanti7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

23.3. lengva persistuojanti astma, intermituojanti;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

23.4. buvusi astma vaikystėje (5 metų remisija), nebuvo skiriamas gydymas.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

24. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Įgimtos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos. Širdies ir kraujagyslių implantai ir transplantatai:

 

24.1. ryškus kraujotakos nepakankamumas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

24.2. vidutiniškas kraujotakos nepakankamumas7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

24.3. nežymus kraujotakos nepakankamumas7;

nauji priimamieji5/ pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

24.4. be kraujotakos nepakankamumo.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

25.Hipertenzinės ligos:

 

25.1. hipertenzija; kai yra labai didelė rizikos grupė;

 

III° (sunki) hipertenzija;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

25.2. hipertenzija; kai yra didelė rizikos grupė7;

 

II ° (vidutinė) hipertenzija7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

25.3. hipertenzija; kai yra vidutinė rizikos grupė;

 

I° (lengva) hipertenzija;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

25.4. ribinė (labili) hipertenzija arba hipertenzija, kai yra maža rizikos grupė.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

26. Virškinimo sistemos ligos. Kitos įgimtos virškinimo sistemos formavimosi ydos:

 

26.1. dažnai pasikartojančios, paūmėjančios, recidyvuojančios ar su ryškiais funkcijos sutrikimais;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

26.2. vidutinio sunkumo su neryškiais funkcijos sutrikimais7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

26.3. lengvos, be funkcijos sutrikimo;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

26.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

27. Inkstų ligos. Kitos šlapimo sistemos ligos:

 

27.1. ryškūs funkcijos sutrikimai ir nuolat pasireiškiantys sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

27.2. vidutiniai funkcijos sutrikimai ir dažni paūmėjimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

27.3. lengvas funkcijos sutrikimas arba lėtinė liga be funkcijos sutrikimo;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkami

27.4. ūmių susirgimų pasekmės, nereikalaujančios gydymo.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

28. Sąnarių ir jungiamojo audinio ligos:

 

28.1. su ryškiais funkcijos sutrikimais, stabiliais ir aiškiais pakitimais;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

28.2. su vidutiniais funkcijos sutrikimais ir dažnais paūmėjimais7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

28.3. su lengvais funkcijos sutrikimais ir retais paūmėjimais;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkami

28.4. likę padariniai be funkcijos sutrikimo.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami.“

 

1.3. Pakeičiame IV skyrių ir jį išdėstome taip:

IV SKYRIUS

LIGOS, KURIOMS TAIKOMAS CHIRURGINIS GYDYMAS

 

29. Patologiniai odos pakitimai:

 

29.1. dažnai išopėjantys arba itin ribojantys judesius, arba trukdantys dėvėti drabužius, avėti avalynę;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

29.2. vidutiniškai ribojantys judesius arba itin apsunkinantys drabužių dėvėjimą, avalynės avėjimą7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

29.3. nedaug apribojantys judesius arba truputį apsunkinantys drabužių dėvėjimą, avalynės avėjimą.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

30. Sužalojimų arba operacijų dėl traumų ir ligų padariniai:

 

30.1. ryškūs funkcijos sutrikimai (judesių amplitudė sumažėjusi 30 ir > proc. galimo fiziologinio paslankumo);

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

30.2. vidutiniški funkcijos sutrikimai7;

(judesių amplitudė sumažėjusi
10–30 proc. galimo fiziologinio paslankumo);

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

30.3. lengvi funkcijos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare (judesių amplitudė sumažėjusi
0–10 proc. galimo fiziologinio paslankumo), kuriems nereikalingas chirurginis ar kitoks specialus gydymas stacionare.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

31. Kaukolės, galvos smegenų traumos ir jų padariniai, įgimti kaukolės vystymosi defektai ir anomalijos be centrinės nervų sistemos organinių sutrikimų požymių:

 

31.1. svetimkūnis kaukolės srityje, dideli kaukolės skliauto kaulų defektai, pakeisti arba nepakeisti plastine medžiaga ar autotransplantatu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

31.2. nedideli kaukolės skliauto defektai, pakeisti autotransplantatu.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

32. Stuburo ir krūtinės ląstos anomalijos, ligos, traumos bei jų padariniai:

 

32.1. labai aiškios, su ryškiu funkcijos sutrikimu arba greitai progresuojančios;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

32.2. stabilios, aiškios arba lėtai progresuojančios su vidutiniu funkcijos sutrikimu7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

32.3. nelabai aiškios, su lengvais funkcijos sutrikimais arba be funkcijos sutrikimo7;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

32.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkami

tinkami

33. Dubens formos pakitimai, susiję su vystymosi ydomis; dubens kaulų sužalojimų ir ligų padariniai:

 

33.1. ryškiai trikdantys judėjimo ar fiziologines funkcijas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

33.2. vidutiniškai trikdantys judėjimo ar fiziologines funkcijas7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

33.3. lengvai trikdantys judėjimo ar fiziologines funkcijas7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

34. Lėtinės kaulų-raumenų sistemos ligos (ūminių ar lėtinių infekcijų genezės, įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos bei deformacijos ir jų padariniai):

 

34.1. dažnai paūmėjančios arba progresuojančios, su ryškiu funkcijos sutrikimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

34.2. retai paūmėjančios, vidutiniškai trikdančios judėjimo funkcijas7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

34.3. su lengvu (nedideliu) judėjimo funkcijos sutrikimu7.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

35. Kaulų, kremzlių, raumenų, sausgyslių, sąnarių traumos, sužeidimai ir jų padariniai:

 

35.1. stabilūs/fiksuoti pakitimai su ryškiu judėjimo funkcijos sutrikimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

35.2. stabilūs pakitimai su vidutiniu funkcijos sutrikimu7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

35.3. stabilūs pakitimai su lengvu (nedideliu) judėjimo sutrikimu7;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

35.4. laikinas atramos ir judamojo aparato funkcijos sutrikimas po traumų ar operacijų, nesutvirtėję kauliniai rumbai.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

36. Galūnės iškrypimas ar sutrumpėjimas, trikdantis funkciją, drabužių nešiojimą, avalynės dėvėjimą:

 

36.1. galūnių (rankų (-os) arba kojų (-os) sutrumpėjimas daugiau nei 5 cm su ryškiu (judesių amplitudė sumažėjusi 30 ir > proc. galimo fiziologinio paslankumo) funkcijos sutrikimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

36.2. galūnės (kojos) sutrumpėjimas nuo 2 iki 5 cm, apatinių galūnių (kojų) ašies iškrypimas su vidutinišku (judesių amplitudė sumažėjusi 10–30 proc. galimo fiziologinio paslankumo) funkcijos sutrikimu7;

galūnės (rankos) sutrumpėjimas daugiau nei 2 cm.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

37. Įsisenėjęs arba įprastinis stambių sąnarių išnirimas ir jo padariniai7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

38. Riešo ir plaštakos ligų bei traumų padariniai:

 

38.1. ryškiai trikdantys griebimo funkciją;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

38.2. vidutiniškai trikdantys griebimo funkciją7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

39. Čiurnos ir pėdos ligų bei traumų padariniai:

 

39.1. abiejų kojų pirštų nejudrumas arba jų nebuvimas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

39.2. kojų pirštų iškrypimas, nejudrumas arba nebuvimas, vidutiniškai apsunkinantis vaikščiojimą ir avalynės avėjimą7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

39.3. kojų pirštų iškrypimas, nejudrumas arba nebuvimas, lengvai apsunkinantis vaikščiojimą ir avalynės avėjimą7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

40. Įgimtos ir įgytos pėdų deformacijos:

 

40.1. labai apsunkinančios vaikščiojimą; labai išreikšti anatominiai pėdų pakitimai, trukdantys avėti tarnybinę avalynę;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

40.2. vidutiniškai apsunkinančios vaikščiojimą, bėgimą7; vidutiniškai išreikšti anatominiai pėdų pakitimai trukdantys avėti tarnybinę avalynę7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

40.3. lengvai apsunkinančios vaikščiojimą, bėgimą7; nežymūs arba neišreikšti anatominiai pėdų pakitimai, trukdantys avėti tarnybinę avalynę7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

41. Galūnių nebuvimas:

 

41.1. visos apatinės galūnės nebuvimas, viršutinių ar apatinių galūnių bigės įvairiame lygyje, įvairūs jų variantai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

41.2. viršutinės galūnės nebuvimas, apatinės galūnės iki apatinio šlaunies trečdalio nebuvimas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

41.3. plaštakos ar pėdos nebuvimas.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

42. Limfmazgių ir pilvo ertmės organų tuberkuliozė:

 

42.1. irimas, pūliavimas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

42.2. pūliavimas be irimo.

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

43. Visų lokalizacijų piktybiniai navikai:

 

43.1. išplitusi onkologinė liga, kai nėra galimas radikalus gydymas ir nesitikima pasveikimo;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

43.2. radikalaus pašalinimo padariniai, nesant metastazių7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

44. Visų lokalizacijų navikai in situ, gerybiniai navikai, neaiškios ir nežinomos eigos navikai:

 

44.1. sukeliantys ryškų organų funkcijų sutrikimą arba trukdantys galvos, liemens ir galūnių judesiams;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

44.2. radikalaus pašalinimo padariniai, nesant atkryčių7.

nauji priimamieji5/ pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

45. Aortos, magistralinių ir periferinių kraujagyslių ligos ir jų padariniai:

 

45.1. ryškūs kraujotakos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

45.2. vidutinio sunkumo kraujotakos sutrikimai7;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

45.3. lengvi kraujotakos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

45.4. be kraujotakos sutrikimų.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

46. Išvaržos (kirkšninė, šlauninė, pooperacinės ir kt.)7:

 

46.1. pasikartojančios arba apsunkinančios vaikščiojimą, trikdančios vidaus organų funkcijas;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

46.2. kitos, be Sąvado 46.1 papunktyje nurodytų komplikacijų.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

47. Tiesiosios žarnos iškritimas, išmatų nelaikymas:

 

47.1. lengvai stanginantis;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

47.2. esant fiziniam krūviui7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

48. Tiesiosios žarnos, išeinamos angos įtrūkimai ir fistulės. Stoma7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

49. Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas, kitos išangės ir tiesiosios žarnos ligos:

 

 

49.1. dažni paūmėjimai, stabilios arba dažnai atsiveriančios fistulės;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

49.2. reti paūmėjimai.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

50. Hemorojus7: sunkios formos su dažnais kraujavimais, antrine mažakraujyste; dažnai pasikartojančios hemorojinių venų trombozės.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkami

51. Urogenitalinės sistemos ligos, operacinio gydymo pasekmės ir vystymosi anomalijos:

 

51.1. ryškūs funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

51.2. vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

51.3. lengvi funkcijos sutrikimai;

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

51.4. laikini sveikatos sutrikimai, nereikalaujantys gydymo stacionare.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkami

tinkami

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

52. Inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė:

 

52.1. aktyvi, visos formos su irimu arba bakterijų išskyrimu, su ryškiu funkcijos sutrikimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

52.2. aktyvi, be bakterijų išskyrimo, su vidutiniu funkcijos sutrikimu;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

52.3. aktyvi, rimstanti arba paskutinius 3 metus neturėjusi aktyvumo požymių, su lengvu funkcijos sutrikimu arba be jo;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

 

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

52.4. neaktyvi, daugiau nei 3 metus be aktyvumo požymių.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

53. Lytinių organų tuberkuliozė:

 

53.1. progresuojanti prostatos tuberkuliozė, abipusis sėklidžių pažeidimas su irimu ir fistulių susidarymu; progresuojanti kiaušintakių ir gimdos gleivinės, kiaušidžių tuberkuliozė;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

53.2. prostatos sėklidžių ir antsėklidžių tuberkuliozė be fistulių;

kiaušintakių ir gimdos gleivinės, kiaušidžių tuberkuliozė be fistulių;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

53.3. neaktyvi, be aktyvumo požymių daugiau nei 3 metus.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami

54. Naktinis šlapimo nelaikymas (enurezė)7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

55. Sėklinio virželio varikozinis venų išsiplėtimas7:

 

55.1. ryškiai trikdantis kraujotaką;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

55.2. vidutiniškai trikdantis kraujotaką.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

56. Sėklidės dangalų ir sėklinio virželio vandenė (hidrocelė), funikuliocelė7:

 

56.1. labai aiški, apsunkinanti vaikščiojimą;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

56.2. vidutiniškai išreikšta.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami

57. Nenusileidusi sėklidė:

 

57.1. abipusis kriptorchizmas;

nauji priimamieji5 / pareigūnai

netinkami

netinkami

netinkami

57.2. vienpusis kriptorchizmas.

nauji priimamieji5

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkami

tinkami

tinkami“.

 

1.4. Pakeičiame 60.2 papunktį ir jį išdėstome taip:

 

„60.2. neryškus vestibulinės funkcijos sutrikimas7.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkami.“

 

1.5. Pakeičiame 77 punktą ir jį išdėstome taip:

 

„77. Odenos, ragenos, rainelės ir krumplyno ligos7:

 

77.1. abiejų akių ryškiai pasireiškiančios, progresuojančios ligos arba dažni jų paūmėjimai;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

77.2. nustatyti Sąvado 77.1 papunktyje pakitimai, bet tik vienos akies;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

77.3. neryški, neprogresuojanti, retai paūmėjanti vienos ar abiejų akių liga, kai funkcijos sutrikimas neryškus ar funkcija visai nesutrikusi.

nauji priimamieji5

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus.“

 

1.6. Pakeičiame 81 punktą ir jį išdėstome taip:

 

„81. Glaukoma7:

 

81.1. abiejų akių, toli pažengusi, III stadija;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

netinkami

tinkamumas individualus

81.2. vienos akies, toli pažengusi, III stadija;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

81.3. išsivysčiusi, II stadija;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

81.4. hipertenzija, pradinė stadija.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus.“

 

1.7. Pakeičiame 82 punktą ir jį išdėstome taip:

 

„82. Gyslainės ir tinklainės ligos ir jų padariniai, kiti akies ir jos priedinių organų sutrikimai7:

 

82.1. abiejų akių;

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus

82.2. vienos akies.

nauji priimamieji5

netinkami

netinkami

netinkami

pareigūnai

netinkami

tinkamumas individualus

tinkamumas individualus.“

 

1.8. Papildome 7 išnaša:

7 Nustačius ligą ar sveikatos sutrikimą specializuotosios medicininės ekspertizės metu, sprendžiamas klausimas dėl fizinio krūvio ribojimo pareigūnui ir pareigūno atleidimo nuo jam nustatytų atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinių pratimų atlikimo, dėl vidaus tarnybos sistemos pareigūnui 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimo testo pakeitimo alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.“

1.9. Pakeičiame priedą:

1.9.1. Pakeičiame 9 punktą ir jį išdėstome taip:

9. Migrena ir kiti galvos skausmo sindromai. G43–G44. Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai. G45–G46; G80–G83; I60–I69. Kitos nugaros smegenų ligos. G95. Autonominės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimai. G90. Kiti nervų sistemos pakitimai, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur. G99. Apalpimas ir kolapsas. R55. Miego sutrikimai. G47.

Apima visas galvos ir nugaros smegenų kraujotakos ligas: ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, trumpalaikius kraujotakos sutrikimus ir smegenų infarktus (hemoraginius, išeminius), taip pat migreną, galvos skausmo sindromus, miego sutrikimus, autonomines (vegetacines) nervų sistemos ligas ir kt.

9.1 papunkčiui priskiriami pasikartojantys smegenų infarktai, sunkūs nuolatiniai nervų sistemos funkcijų sutrikimai, atsiradę dėl ūmių ar lėtinių galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (tetraplegija, hemiplegija, paraplegija, gilios hemiparezės, kalbos, atminties, kognityviniai (mąstymo) sutrikimai, parkinsonizmo reiškiniai, epilepsiniai priepuoliai, dubens organų funkcijos sutrikimai ir kt.).

9.2 papunkčiui priskiriamos ūmios smegenų kraujotakos ligos, pasižyminčios palankia eiga ir vidutiniškai išreikšti galvos smegenų kraujotakos sutrikimų padariniai. Tam pačiam punktui priskiriami ir lėtiniai galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo reiškiniai (galvos skausmai, svaigimas, miego sutrikimai, epizodiniai alpimai, darbingumo sumažėjimas, emocijų sutrikimas ir valios susilpnėjimas, esant atskiriems nuolatiniams centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų požymiams – patvirtinta anizorefleksija, vangi vyzdžių reakcija į šviesą, piramidiniai simptomai ir kt.). Šiam punktui priskiriami ir dažni (3 ir daugiau kartų per metus) praeinantys galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (praeinantis smegenų išemijos priepuolis, grįžtamasis išeminis neurologinis deficitas).

9.3 papunkčiui priskiriami reti (ne dažniau kaip 2 kartus per metus) praeinantys galvos smegenų išemijos priepuoliai, kurie pasireiškia nestabiliais židininiais centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais (parezės, parestezijos, kalbos sutrikimai, smegenėlių pažeidimo reiškiniai ar kt.) ir praeina per parą, nepalikdami jokių nervų sistemos funkcijų sutrikimų. Šiam punktui priskiriamos ir pradinės galvos smegenų kraujagyslių pažeidimo formos, įvairios migrenos rūšys, galvos skausmo sindromai su dažnais priepuoliais, autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos su retais paūmėjimais. Esant retiems migrenos priepuoliams (3 metų remisija) pagal Sąvado
II–III skiltį tinkamumas tarnybai – individualus. Šis papunktis taip pat apima ir ūmų galvos smegenų kraujotakos nepakankamumą, sukeliantį neryškius, laikinus galvos smegenų kraujotakos funkcijos sutrikimus (paprasti apalpimai, alpimai su traukuliais ir kt.). Apalpimo diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai specializuotosios medicininės ekspertizės (toliau – ekspertizė) metu neišaiškinti kiti susirgimai, pažeidžiantys centrinę ar autonominę (vegetacinę) nervų sistemą. Pareigūnai po sąmonės praradimo priepuolio turi būti ištiriami. Tinkamumas tarnybai nustatomas individualiai, atsižvelgiant į alpimą sukėlusias priežastis. Alpstantiems pareigūnams, nepaisant alpimų dažnio ir priežasčių, negali būti patikėtos vairuoti tarnybinės transporto priemonės, darbai aukštyje, prie judančių mechanizmų, elektros įrangos, ugnies ir vandens.

Po netrauminio subarachnoidinio kraujo išsiliejimo ar esant galvos smegenų kraujagyslių aneurizmoms, dėl kurių išsivystė galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, pareigūnų tinkamumas tarnybai nustatomas vadovaujantis Sąvado 9.1, 9.2 arba 9.3 papunkčiais, atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia galvos smegenų kraujotakos sutrikimų padariniai. Sprendžiant, ar tinkami tolesnei tarnybai pareigūnai, operuoti dėl galvos kraujagyslių aneurizmos, atsižvelgiama į operacijos radikalumą, jos efektyvumą, pooperacinio kaukolės defekto dydį, sutrikusių funkcijų atsistatymo dinamiką.

Nauji priimamieji, patyrę apalpimo priepuolių (daugiau nei 2 priepuoliai iki stojimo į tarnybą), vadovaujantis 9.3 papunkčiu, pripažįstami netinkamais tarnybai.

Šiam punktui priskiriamos ir pradinės galvos smegenų kraujagyslių pažeidimo formos, įvairios migrenos rūšys, galvos skausmo sindromai su retais priepuoliais, autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos su retais paūmėjimais. Esant retiems migrenos ir galvos skausmo priepuoliams (3 metų remisija) tinkamumas tarnybai – individualus.

Nustačius nesimptominę smegenų aneurizmą, atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinių pratimų – prisitraukimų prie skersinio arba rankų lenkimas ir tiesimas nuo horizontalios atramos (atsispaudimų) atlikimas atidedamas vieniems metams. Pakartotinė ekspertizė po vienų metų.“

1.9.2. Pakeičiame 12 punktą ir jį išdėstome taip:

12. Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių piktybiniai navikai. C70–C72. Gerybiniai navikai. D32–D33. Neaiškios ar nežinomos eigos navikai. D42–D43. Sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą. G10–G13. Ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai. G20–G26. Kitos degeneracinės ir nervų sistemos ligos. G30–G32. Demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos. G35–G37. Mioneuralinių jungčių ir raumenų ligos. G70–G73. Kitos nervų sistemos ligos. G91–G94; G95–G98. Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos. Q00–Q07.

Apima paveldimas ir įgytas degeneracines nervų sistemos ligas, demielinizuojančias centrinės nervų sistemos ligas, centrinės ir periferinės nervų sistemos navikus, kitas nervų sistemos ligas.

12.1 papunkčiui priskiriamos sunkios įgimtos anomalijos (vystymosi defektai) ir sparčiai progresuojančios nervų sistemos ligos arba šios ligos su ryškiais funkcijų sutrikimais (galvos ir nugaros smegenų gerybiniai augliai, siringomielija su ryškiais trofikos sutrikimais, šoninė amiotrofinė sklerozė, miastenija, šeiminė ataksija (Fridreicho liga), paveldima smegenėlių ataksija (Pjero-Mari liga ir kt.).

12.2 papunkčiui priskiriami susirgimai, kai funkcijos sutrikimai vidutiniškai išreikšti ir liga vystosi lėtai, simptomai išryškėja laipsniškai, per 1–2 metus (lėtai progresuojančios miopatijų formos, lėtai progresuojanti siringomielija, esant nedidelei raumenų atrofijai ir nedideliam jutimo sutrikimui, kraniostenozė su intrakranijinės hipertenzijos sindromu ir kt.).

12.3 papunkčiui priskiriami ypač lėtai progresuojantys neurologiniai susirgimai, kai objektyvūs simptomai nedideli, yra stebima ilgalaikė remisija.

Jei atliekant ekspertizę dėl G35 ligų nustatoma, kad pareigūnas tinkamas tarnybai, spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnui keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.

Jei atliekant ekspertizę dėl G91 ligų nustatoma, kad pareigūnas tinkamas tarnybai, spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus ir dėl galimybės vidaus tarnybos sistemos pareigūnui atlikti lankstumo pratimą (sėstis ir siekti) ir keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.“

1.9.3. Pakeičiame 15 punktą ir jį išdėstome taip:

15. Mitybos trūkumas ir nutukimas. E34.3; E40–E68.

Netinkamais tarnybai pripažįstami nauji priimamieji vyrai, kurių ūgis mažesnis kaip 160 cm, moterys, kurių ūgis mažesnis kaip 150 cm. Mitybos trūkumas nustatomas vadovaujantis kūno masės indeksu (toliau – KMI), kuris yra lygus tiriamojo kūno masę kilogramais (kg) padalijus iš ūgio (metrais) kvadratu (KMI = kūno masė (kg) / ūgis (m)2). Netinkamais tarnybai pripažįstami nauji priimamieji vyrai, kurių KMI mažesnis kaip 18,1, moterys, kurių KMI mažesnis kaip 17,6.

Nauji priimamieji, kurių KMI yra 40 ir daugiau, yra netinkami tarnybai pagal Sąvado I ir II skiltį, pagal Sąvado III skiltį tinkamumas individualus.

Pareigūnai, kurių KMI yra 40 ir daugiau, yra netinkami tarnybai pagal Sąvado I skiltį, pagal Sąvado II ir III skiltį tinkamumas individualus. Atliekant ekspertizę pareigūnams, pirmą kartą nustačius nepakankamą arba padidintą svorį, skiriama pakartotinė ekspertizė po vienų metų (šis laikotarpis skiriamas sumažinti ar padidinti svorį iki reikalaujamo). Jei pakartotinės ekspertizės metu matoma teigiama dinamika, skiriama ekspertizė dar po vienų metų. Antrosios ekspertizės metu priimamas galutinis sprendimas.

Sąvado III skilties pareigūnams, kurių KMI yra 40 ir daugiau, spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnui vietoj 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimo atlikti alternatyvų testą – 4000 m ėjimą, šį apribojimą taikant iki vienų metų.“

1.9.4. Pakeičiame 18 punktą ir jį išdėstome taip:

18. Endokrininės ligos. E00–E35. Medžiagų apykaitos sutrikimai. E70–E89.9.

Apima endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos ligas. 18.1 papunkčiui priskiriami:

18.1.1. ryškūs, ilgalaikiai sutrikimai dėl mazginio ar difuzinio gūžio, esant ryškiai tirotoksikozei ar hipotirozei, sunkiai kompensuojamai taikant specifinį gydymą (taip pat esant metabolinei kardiomiopatijai, endokrininei oftalmopatijai);

18.1.2. blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas su išreikštomis komplikacijomis, makroangiopatijos, mikroangiopatijos – proliferacinė retinopatija, kliniškai ryški nefropatija, demielinizuojanti polineuropatija, dažnos hiperglikeminės ir hipoglikeminės komos;

18.1.3. visi kiti vidaus sekrecijos liaukų (hipofizės, antinksčių, skydliaukės, prieskydinių liaukų, lytinių liaukų) susirgimai, dėl kurių konstatuojami negrįžtami organų ir sistemų pakitimai, ryškūs jų funkcijų pažeidimai.

18.2 papunkčiui priskiriami vidutiniškai (ilgalaikiai – neryškiai) išreikšti sutrikimai, nulemti vidutinio sunkumo laipsnio endokrininių liaukų susirgimų. Šiam papunkčiui priskiriama ir vidutinio sunkumo tirotoksikozė ir vidutinio sunkumo cukrinis diabetas, jeigu anamnezėje nėra buvusios diabetinės ar hipoglikeminės komos. Jei cukrinis diabetas yra 2 tipo (nuo insulino nepriklausomas), lengvai koreguojamas medikamentine terapija ar dieta, pareigūnai pagal Sąvado II ir III skiltį gali būti tinkami.

18.3 papunkčiui priskiriamos tirotoksikozės ar hipotirozės formos, pasireiškiančios lengvu funkcijos sutrikimu, sumažėjusia tolerancija fiziniam krūviui, LT4 (laisvasis tiroksinas ir (ar) LT3) padidėja nedaug ir gydymo metu greit grįžta į normą. Šiam papunkčiui priskiriama lengva cukrinio diabeto forma, kai nėra kliniškai nustatytų specifinių cukrinio diabeto komplikacijų. Jei cukrinis diabetas yra 2 tipo (nuo insulino nepriklausomas), lengvai koreguojamas medikamentine terapija ar dieta, pareigūnai pagal Sąvado II ir III skiltį gali būti tinkami.

Esant mazginei (cistinei) strumai (daugiau arba lygu) kaip 1 cm skersmens), III stadijos difuzinei strumai (pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) priimtą klasifikaciją), autoimuniniam tiroiditui su mazginiais ar cistiniais pakitimais, be funkcijos sutrikimo ir normaliam skydliaukės hormonų lygiui, dėl naujų priimamųjų tinkamumo tarnybai sprendžiama individualiai (po endokrinologo konsultacijos ir po mazginių pakitimų aspiracinės punkcijos).

18.4 papunktyje esant mazginei (cistinei) strumai (mažiau negu 1 cm skersmens), I bei II stadijos difuzinei strumai (pagal PSO priimtą klasifikaciją), be funkcijos sutrikimo ir normaliam skydliaukės hormonų lygiui, dėl naujų priimamųjų tinkamumo tarnybai sprendžiama individualiai.

Esant sutrikusiai glikemijai nevalgius ir (ar) gliukozės toleravimo sutrikimui, naujų priimamųjų tinkamumas tarnybai vertinamas individualiai. Jei dėl darbo pobūdžio nauji priimamieji / pareigūnai negali laikytis dietos ir mitybos režimo, pripažįstami netinkamais pagal Sąvado I skiltį. Šiam papunkčiui priskiriama būklė po ūmių tiroiditų, endokrininių organų operacijų, kai po gydymo jų funkcija normalizavosi, lėtinis autoimuninis neprogresuojantis tiroiditas, kuris nereikalauja medikamentinio gydymo.

Jei persirgus tiroiditu, atlikus skydliaukės operaciją ar pirmą kartą diagnozavus lėtinį autoimuninį tiroiditą, liga toliau neprogresuoja, neskiriamas medikamentinis gydymas ne mažiau vienus metus, dėl naujų priimamųjų sprendžiama individualiai pagal visas tris Sąvado skiltis (I, II, III).

18.4 papunkčiui taip pat priskiriama ir eutiroidinė struma (gūžys), kai organo funkcija nesutrikusi.

Pareigūnų tinkamumas tarnybai vertinamas paaiškėjus galutiniams gydymo rezultatams.

Nauji priimamieji, kuriems diagnozuotas nedidelis skydliaukės padidėjimas, jei nėra funkcijos sutrikimo požymių, pripažįstami tinkamais.

Nustačius pareigūnams endokrininius susirgimus arba nustačius enokrininių susirgimų pablogėjimus, kuriems reikalingas medikamentinis gydymas, spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnui keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu, kol stabilizuosis cukrinio diabeto kontrolė.“

1.9.5. Pakeičiame 48 punktą ir jį išdėstome taip:

48. Tiesiosios žarnos, išeinamos angos įtrūkimai ir fistulės. K60; K63. Stoma. Z93.

Punktas apima atvejus, kai nenatūralios išangės (anus praeternaturalis) suformavimas yra galutinis susirgimo, sužeidimo arba traumos gydymo padarinys; atvejus, kai po nesėkmingo operacinio gydymo yra randinis išangės susiaurėjimas (stenozė), taip pat atsinaujinančių žarnyno fistulių atvejus.

Stomos atveju, jei planuojama užbaigti gydymą stomą šalinant, spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus, vidaus tarnybos sistemos pareigūnui – keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.“

1.9.6. Pakeičiame 55 punktą ir jį išdėstome taip:

55. Sėklinio virželio varikozinis venų išsiplėtimas (varikocelė). I86.1.

55.1 papunkčiui priskiriamas didelis sėklinio virželio venų išsiplėtimas, kai veniniai mazgai nusileidžia žemiau sėklidės apatinio poliaus, sėklidė sumažėjusi, nėra kremasterinio reflekso, nustatomi uždegiminiai reiškiniai varikozinėse venose, jaučiamas skausmas.

55.2 papunkčiui priskiriamas vidutinio laipsnio sėklinio virželio venų išsiplėtimas, jeigu išsiplėtusios venos nusileidžia žemiau sėklidės viršutinio poliaus, sumažėjęs kremasterinis tonusas, sėklidė nusileidžia.

Pareigūnai, kuriems diagnozuotas nedidelis sėklinio virželio venų išsiplėtimas, pripažįstami tinkamais tarnybai.

Jei varikocelė yra antrinė, nustatoma jos priežastis, ekspertinis sprendimas priimamas, atsižvelgus į pagrindinį susirgimą ir vadovaujantis jį labiausiai atitinkančiu Sąvado punktu.

Esant 55 punkte nurodytiems sveikatos sutrikimams, kol laukiama operacijos spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus, vidaus tarnybos sistemos pareigūnui – keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.“

1.9.7. Pakeičiame 56 punktą ir jį išdėstome taip:

56. Sėklidės dangalų ir sėklinio virželio vandenė (hidrocelė), funikuliocelė. N43.

Esant sėklidės dangalų arba sėklinio virželio vandenei, tiriamiesiems siūloma operuotis.

Po efektyvaus gydymo pareigūnai ir nauji priimamieji yra tinkami tarnybai, jiems šio punkto nuostatos nebetaikomos. Jei sėklinio virželio cista yra nedidelė, pareigūnai ir nauji priimamieji pripažįstami tinkamais tarnybai.

Esant Sąvado 56 punkte nurodytiems sveikatos sutrikimams, kol laukiama operacijos spręsti klausimą dėl galimybės pareigūnui atlikti atitikties fizinio pasirengimo reikalavimams tikrinimo fizinius pratimus, vidaus tarnybos sistemos pareigūnui – keisti 1000 m, 2000 m ar 3000 m bėgimą alternatyviu testu – 4000 m ėjimu.“

2. Nustatome, kad šis įsakymas įsigalioja 2023 m. rugpjūčio 1 d.

 

 

 

Vidaus reikalų ministrė                                                                                                 Agnė Bilotaitė

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                          Arūnas Dulkys