LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2010 M. GRUODŽIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-1073 „DĖL SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ STACIONARINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS PRIĖMIMO-SKUBIOSIOS PAGALBOS SKYRIUI PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2018 m. liepos 2 d. Nr. V-760
Vilnius
P a k e i č i u Specialiuosius reikalavimus stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:
„6. Pagal teikiamas paslaugas priėmimo-skubiosios pagalbos skyriai gali būti keturių tipų A, A1, B, C: A tipo – esantys slaugos ir palaikomojo gydymo, tuberkuliozės ir infekcinių ligų, medicininės reabilitacijos, odontologijos, psichiatrijos paslaugas teikiančiose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir Laisvės atėmimo vietų ligoninėje, A1 tipo skyriai gali būti pirminio lygio stacionarines paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kai savivaldybės teritorijoje nėra antrinio lygio stacionarines paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos, B tipo – esantys kitose, išskyrus tas, kuriose yra A tipo skyrius, antrinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose, C tipo – esantys tretinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose.“
2. Papildau 221 punktu:
„221. A1 tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje:
221.1. darbo dienos metu dirba skubiosios medicinos gydytojas, vidaus ligų gydytojas ir (arba) šeimos gydytojas, ir (arba) kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas ir skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas, ir (arba) bendrosios praktikos slaugytojas, ir (arba) išplėstinės praktikos slaugytojas, ir (arba) kitas slaugytojas, gali dirbti paramedikai;
221.2. pasibaigus darbo dienai arba poilsio ir švenčių dienomis dirba skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas ir (arba) bendrosios praktikos slaugytojas, ir (arba) išplėstinės praktikos slaugytojas, ir (arba) kitas slaugytojas, o prireikus gydytojo, šias paslaugas pagal savo kompetenciją teikia šiame skyriuje dirbantys gydytojai (skubiosios medicinos gydytojas, medicinos gydytojas, šeimos gydytojas arba kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas) arba ligoninėje budintis gydytojas; gali dirbti paramedikai pagal savo kompetenciją.“
3. Pakeičiu 27 punktą ir jį išdėstau taip:
4. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:
5. Papildau 311 punktu:
„311. A1 tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti šių Reikalavimų 31 punkte nurodyti medicinos prietaisai, AMBU maišų, laringinių kaukių, orofaringinių vamzdelių, deguonies tiekimo įranga, pulsoksimetras, automatinių švirkštinių pompų, lašinamų skysčių įranga ir šildymo įranga, termometrų (galinčių matuoti ir mažesnę nei 30°C temperatūrą), įtvarų rinkinys, širdies stimuliacijos prietaisai. Jei yra stebėjimo patalpa, turi būti monitorius širdies kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijoms stebėti. Echoskopas turi būti prieinamas.“
6. Papildau 341 punktu:
„341. Įstaigoje, kurioje yra A1 tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius, visą parą turi būti atliekami šie tyrimai:
341.1. bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos, leukograma, retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio);
341.15. Įstaigose, kuriose yra A1 tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius, visą parą gali būti atliekami papildomi tyrimai, susiję su priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje teikiamomis paslaugomis. Papildomų tyrimų sąrašą tvirtina įstaigos vadovas. Visą parą turi būti galimybė atlikti elektrokardiografijos ir echoskopijos tyrimus.“
7. Pakeičiu 43 punktą ir jį išdėstau taip:
„43. Jei teikiant Sąraše išvardytas priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugas III–VI atliekamas laboratorinis ištyrimas (ne mažiau kaip vienas tyrimas, nurodytas Reikalavimų 341 ir 35 punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo), mokama už priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugą I ir už vieną iš priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugų III–VI.“
8. Pakeičiu 44 punktą ir jį išdėstau taip:
„44. Jei teikiant Sąraše išvardytas priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugas III–VI atliekamas laboratorinis ištyrimas (4 ir daugiau tyrimų, nurodytų Reikalavimų 341ir 35 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo), mokama už priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugą II ir už vieną iš priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugų III–VI.“
9. Pakeičiu 50 punktą ir jį išdėstau taip:
„50. Priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašas:
Eil. Nr. |
Paslaugos pavadinimas |
Paslaugos aprašymas |
Paslaugos bazinė |
|
|
1 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga I |
Atliekama paciento apžiūra, laboratorinis ištyrimas (ne mažiau kaip 1 tyrimas iš nurodytųjų Reikalavimų 341 ir 35 punktuose, įskaitant tyrimus iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo) ir skiriamas konservatyvus medikamentinis gydymas, ir (arba) atliekama nesudėtinga medicininė intervencija (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma) |
12,86 |
|
|
2 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga II |
Atliekama paciento apžiūra, laboratorinis ištyrimas (ne mažiau kaip 4 tyrimai iš nurodytųjų Reikalavimų 341 ir 35 punktuose, iš jų vienas tyrimas gali būti iš įstaigos vadovo patvirtinto papildomo tyrimų sąrašo) ir skiriamas konservatyvus medikamentinis gydymas ir (arba) atliekama nesudėtinga medicininė intervencija (pvz., žaizdos sutvarstymas, akių plovimas, priekinės nosies ertmės tamponavimas, valomoji klizma) |
22,00 |
|
|
3 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga III |
Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš akies |
12,04 |
|
|
Paviršinių svetimkūnių šalinimas iš odos |
|
||||
Skrandžio zondavimas (plovimas) |
|
||||
Sėklidžių apsisukimo korekcija |
|
||||
Šlapimo pūslės kateterizacija |
|
||||
Sifoninė klizma |
|
||||
Užpakalinės nosies ertmės tamponavimas |
|
||||
4 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga IV |
Galūnių imobilizacija gipsu / įtvaru / tampriu tvarsčiu |
27,15 |
|
|
Chirurginis žaizdos ar kelių žaizdų sutvarkymas |
|
||||
Svetimkūnių iš paodžio ar minkštųjų audinių šalinimas, kai atliekama incizija |
|
||||
Paciento aktyvus šildymas specialiomis priemonėmis (taikant šiltų tirpalų infuzoterapiją arba suleidžiant šiltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šildomąją antklodę arba čiužinį) arba aktyvus šaldymas specialiomis priemonėmis (suleidžiant šaltus tirpalus per zondą į skrandį ir kartu naudojant specialią šaldomąją antklodę arba čiužinį, arba specialius vyniojamus drabužius) |
|
||||
Paciento būklės psichodiagnostinis įvertinimas, įtariant bandymą nusižudyti (atliekamas gydytojo psichiatro ar gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro) |
|
|
|||
5 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga V |
Blackmoro zondo įkišimas |
33,15 |
|
|
Giluminių svetimkūnių šalinimas iš akies |
|
||||
Ilgalaikių drenų / kateterių pakeitimas |
|
||||
Infuzoterapija, skiriama lašiniu būdu (trukmė iki 4 val.) |
|
||||
Kaulų (pvz., dubens) imobilizacija specialiu įtvaru |
|
||||
Lūžio ar išnirimo uždara repozicija, atliekant imobilizaciją / neatliekant imobilizacijos |
|
||||
Nekrektomija |
|
||||
Pilvaplėvės ertmės punkcija / paracentezė |
|
||||
Perikardo punkcija |
|
||||
Pleuros drenažas |
|
||||
Pleuros punkcija / torakocentezė |
|
||||
Punkcinė ar chirurginė krikotirotomija |
|
||||
Pūlinio ar kraujosruvos atvėrimas |
|
||||
Sąnario / bursos punkcija |
|
||||
Stuburo kanalo punkcija |
|
||||
Kraujavimo iš hemorojinių mazgų stabdymas |
|
||||
6 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga VI |
Bronchoskopija |
43,15 |
|
|
Elektrinė defibriliacija arba kardioversija |
|
||||
Ezofagogastroduodenoskopija arba kolonoskopija |
|
||||
Kraujuojančių stemplės varikozinių mazgų ligavimas |
|
||||
Perkutaninės cistostomos suformavimas |
|
||||
Tracheostominio vamzdelio pakeitimas |
|
||||
7 |
Priėmimo-skubiosios pagalbos paslauga VII |
Kardiopulmoninis gaivinimas arba žmogaus gyvybinių funkcijų palaikymas, kai atliekamos ne mažiau kaip 2 iš šių procedūrų: endotrachėjinė intubacija, invazinė ar neinvazinė dirbtinė plaučių ventiliacija, defibriliacija ar kardioversija, kaulų čiulpų punkcija, centrinės venos punkcija ar kateterizacija; gaivinimo standartuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. V-822 „Dėl gaivinimo standartų patvirtinimo“, nurodytų medikamentų skyrimas |
134,45 |
|
|
8 |
Priėmimo- skubiosios pagalbos paslauga VIII |
Bendrinė nejautra, atliekama teikiant III–VI priėmimo skubiosios-pagalbos paslaugas |
|
38,26 |
|