VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2010 M. LIEPOS 12 D. ĮSAKYMO nR. 1K-136 „DĖL ŽALOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETUI ATLYGINIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2014 m. rugsėjo 15 d. Nr. 1K-240

Vilnius

1. P a k e i č i u Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo tvarkos aprašą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2010 m. liepos 12 d. įsakymu Nr. 1K-136 „Dėl Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. sausio 1 d.

Direktorius	Algis Sasnauskas

Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo

biudžetui atlyginimo tvarkos aprašo

1 priedas

ŽALOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETUI

ATLYGINIMO SUTARTIS

20__m._______________d. Nr.

Vilnius

I. SUTARTIES ŠALYS

, a. k......................................, gyvenantis...................

(vardas ir pavardė)

............................., tel. Nr.. ....................................., toliau vadinamas skolininku – viena šalis, ir Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos, toliau vadinama išieškotoju – kita šalis, atstovaujama	..........................,

(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos arba teritorinės ligonių kasos atstovo pareigos, vardas, pavardė)

veikiančio pagal įstaigos nuostatus ir	, sudarė Sutartį.

(įgaliojimas)

II. SUTARTIES OBJEKTAS

1. Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui –.............................................................................................Eur atlyginimas.

(suma skaičiais ir žodžiais)

2. Žalos PSDF biudžetui atlyginimas grindžiamas

(nurodyti vykdomojo dokumento

pavadinimą, išrašymo datą, numerį; jei nėra dokumento – įrašyti „savanoriškai“)

3. Žalos PSDF biudžetui atlyginimas nustatytas skolininkų daugetui	.

(taip / ne)

4. Bendra skolininkų žalos PSDF biudžetui suma	Eur.

(jei atlyginti žalą PSDF biudžetui nepriteisiama skolininkų daugetui arba jų nepripažįstama, nepildyti).

5. Sutarties sudarymo momentu skolininkas	jau yra atlyginęs dalį

(vardas, pavardė)

Sutarties 1 punkte nurodytos žalos, tai yra	Eur.

(suma skaičiais ir žodžiais)

6. Žala, kurią skolininkas turi atlyginti pagal Sutartį, yra	Eur.

(suma skaičiais ir žodžiais)

III. ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS

7. Skolininkas įsipareigoja žalą PSDF biudžetui atlyginti per ........... mėnesių, nuo.................................. dienos kiekvieną mėnesį įmokėdamas į išieškotojo atsiskaitomąją sąskaitą

(data)

LT 217300010002484333 „Swedbank“, AB, banko kodas 73000, po	Eur.

(suma skaičiais ir žodžiais)

8. Nurodyme pervesti pinigus skolininkas privalo įrašyti žodžius „Žala PSDF biudžetui“ ir nurodyti skolininko vardą ir pavardę, asmens kodą bei Sutarties numerį.

9. Atlygintiną sumą į atsiskaitomąją sąskaitą skolininkas privalo įmokėti iki einamojo mėnesio 30 dienos.

10. Išieškotojui pareikalavus, skolininkas privalo pateikti mokėjimo nurodymą apie pervestas lėšas (banko kvitą ar kitą mokėjimą patvirtinantį dokumentą).

11. Pasibaigus nustatytam Sutarties terminui, skolininkas turi būti visiškai atsiskaitęs su išieškotoju. Jeigu pasibaigus Sutarties terminui skolininkas nėra visiškai atsiskaitęs su išieškotoju, žalos likutis išieškomas įstatymų nustatyta tvarka.

12. Skolininkas turi teisę atlyginti žalą anksčiau nei numatyta Sutartyje ir apie tai informuoti išieškotoją.

13. Jei žala PSDF biudžetui yra priteista skolininkų daugetui, Sutartis laikoma įvykdyta, kai yra sumokama visa solidariai priteista ar skolininkų pripažįstama suma.

14. Jei už skolininką įmokas moka kitas asmuo, jis privalo nurodyme pervesti pinigus nurodyti skolininko vardą ir pavardę bei Sutarties numerį.

15. Jei skolininkas nevykdo šios Sutarties 7–12 punktuose numatytų įsipareigojimų 2 (du) kalendorinius mėnesius iš eilės, išieškotojas turi teisę perduoti vykdomąjį raštą dėl atlygintinos sumos išieškojimo antstoliams arba žalą išieškoti Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

IV. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

16. Sutartis gali būti keičiama šalių susitarimu.

17. Sutartis sudaryta dviem egzemplioriais, turinčiais vienodą juridinę galią, po vieną kiekvienai Sutarties šaliai.

18. Šalių rekvizitai:

skolininkas	......................;

(vardas ir pavardė, asmens kodas, adresas, tel. numeris)

išieškotojas	........................

(įstaigos pavadinimas ir kodas, adresas, tel., faks., atsiskaitomosios sąskaitos

......................................................................................................................................................

Nr., banko pavadinimas ir kodas)

19. Sutartis galioja nuo jos pasirašymo iki visiško skolininko įsipareigojimų, numatytų Sutartyje, įvykdymo arba kol išieškotojas pasinaudos Sutarties 15 punkte numatyta teise.

Skolininkas	Išieškotojas

....................................	.........................................

(Vardas ir pavardė)	(Atstovo vardas ir pavardė)

............................... (Parašas)	...............................................

(Atstovo pareigų pavadinimas)

A. V.

................................(Parašas)

Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo

biudžetui atlyginimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Pažymos dėl žalos PSDF biudžetui, 20___ m. _______________________mėnesį užregistruotos Žalų išieškojimo sistemoje, forma)

(Įstaigos pavadinimas)

PAŽYMA

DĖL ŽALOS PSDF BIUDŽETUI, 20___ M. _______________________MĖNESĮ UŽREGISTRUOTOS ŽALŲ IŠIEŠKOJIMO SISTEMOJE

20__ m. ______________ mėn.____d. Nr.

(Sudarymo data ir numeris)

_______________

(Sudarymo vieta)

Eil. Nr.	Pavadinimas	Suma (Eur)
1	Per ataskaitinį mėnesį užregistruotos žalos PSDF biudžetui suma
2	Bendra suma, kuria per ataskaitinį mėnesį pasikeitė praėjusiais mėnesiais užregistruota žala PSDF biudžetui (+ / –)

____________skyriaus vedėjas	___________	___________________

(Parašas)	(Vardas ir pavardė)

Rengėjo vardas, pavardė, tel. (8 0) 000 0000, el. p. adresas@vlk.lt