LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2014 M. BIRŽELIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-660 „DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2019 m. liepos 18 d. Nr. V-879

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 25 straipsnio 1 dalimi ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2019 m. birželio 17 d. nutarimą Nr. DT-6/1 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų finansavimo didinimo nuo 2019 m. rugsėjo 1 d.“:

1.	P a k e i č i u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1.	Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.	Pakeičiu nurodytuoju įsakymu patvirtintą Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2.	N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2019 m. rugsėjo 1 d.

Laikinai einantis pareigas

sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų

apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ VAIKAMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Paslaugos pavadini- mas	Paslaugos aprašymas	TLK-10-AM* kodas	Diagnozė	Privalomos procedūros, tyrimai	Privalomos sąlygos	Minimalūs reikalavimai ASPĮ	Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)	Vienos dienos bazinė kaina (balais)
1	Dienos stacionaro paslauga vaikams I	Vaisto skyrimas infuzijos būdu ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, išskyrus 4.1, 4.2 ir 7.2 punktuose nurodytas paslaugas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 2 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas	10	31,17
2	Dienos stacionaro paslauga vaikams II	Akies raumenų, abiejų akių judesių, binokulinio matymo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų konservatyvus gydymas, apmokymas naudotis specialiosiomis korekcijos priemonėmis	H 49	Paralyžinis žvairumas	1) Binokulinio matymo, konvergencijos ir akomodacijos lavinimas taikant ortoptinio gydymo procedūras. 2) Kiekvieną dieną tiriama ir dokumentuojama refrakcija, akomodacija, regėjimo aštrumas, binokulinis matymas. 3) Gydytojo vaikų neurologo konsultacija, jei dauginis žvairumas atsirado po 3 metų amžiaus bei visais paretinio žvairumo atvejais.	Skiriamos ne mažiau kaip 7 gydomosios procedūros per dieną	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų oftalmologijos paslaugas	10	34,44

H50	Kitas žvairumas

H51.1	Konvergencijos nepakankamumas ir perteklius

H52.5	Akomodacijos sutrikimai

H53.0	Ambliopija be anopsijos

H54	Regėjimo sutrikimai, įskaitant abiejų akių arba vienos akies aklumą	Regėjimo aštrumo lavinimas taikant ambliopijos gydymo procedūras. Specialiosios korekcijos priemonių pritaikymas bei pacientų (jų artimųjų) apmokymas jomis naudotis.	Esant geriau matančios akies koreguotam regėjimo aštrumui nuo 0,03 iki 0,3

3	Dienos stacionaropaslauga vaikams III	3.1. Vaikų, kuriems yra buvusi alerginė reakcija į skiepus, vakcinacija	T88.7	Nepatikslintas vaisto ar medikamento nepageidaujamas poveikis	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	1	54,80

3.2. Angliavandenių apykaitos įvertinimo mėginys	E74.9	Angliavandenių apykaitos sutrikimas, nepatikslintas	Specifiniai laboratoriniai tyrimai (gliukozės koncentracija veniniame kraujyje (kartojama po 2 val. nuo pirmojo tyrimo), insulino koncentracija kraujyje)	Atliekamas vaikams iki 10 m. amžiaus. Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu.	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas	1

4	Dienos stacionaropaslauga vaikams IV	4.1. Centralizuotai perkamų vaistų skyrimas bei suleidimas infuzijos būdu	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekami tyrimai pagal vaisto skyrimo charakteristiką ar diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	5	78,09

4.2. Biologinės terapijos ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) taikymas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Biologinio ligą modifikuojančio vaisto ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) skyrimas infuziniu būdu. Laboratoriniai tyrimai pagal ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą

4.3. Encefalografija (toliau – EEG) po miego deprivacijos, miego metu	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės (diferencinė epilepsijos diagnostika, gydymo kontrolė)	Iki 3–4 val. trunkanti EEG, prižiūrint slaugytojui	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų neurologijos paslaugas	1

4.4. Specialus gipsavimas	Q65-Q79	Įgimtos raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydos bei deformacijos	Taikomas bent vienas iš šių metodų: dubeninis gipsas, ,,kyliavimo“ technika, pėdų gipsavimas pagal Ponseti arba Dobso metodikas, gipso longetės cirkuliarus sutvirtinimas, etapinis sąnarių kontraktūrų gipsavimas neįgaliesiems, 8 tipo gipsas, Blount arba Velpeau gipsai, antrinės fragmentų dislokacijos korekcija gipsu ir (ar) repozicija	Taikomas nuskausmini-mas vaistais, vietinis ar bendrinis nuskausminimas Stebima dėl spaudimo reiškinių	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugas	1

M00-M99	Jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos

S40-S49	Peties ir žasto sužalojimai

S70-S79	Klubo ir šlaunies sužalojimai

S80-S89	Kelio ir blauzdos sužalojimai

5	Dienos stacionaropaslauga vaikams V	5.1. Vaiko, sergančio (ar esant įtarimų, kad gali sirgti) hematologine ar onkologine liga, ištyrimas ir gydymas	C00 – D48	Navikai	Trumpalaikė chemoterapija ar kitų gydymo metodų taikymas ir (ar) tyrimų atlikimas	Paciento būklės stebėjimas** po gydymo procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų hematologijos paslaugas	7	88,73

D50–D89	Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais

Z03.1	Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko

Z51.1	Navikų chemoterapijos kursas

Z94.8	Kitas persodintas organas ar audinys

5.2. Botulino injekcijos	G80.0-3	Cerebrinis paralyžius	Prieš injekciją atliekamas spastiškumo ir judesių amplitudės vertinimas	Vaikams, kuriems nustatytas spastiškumas. Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos ir (ar) stacionarines vaikų neurologijos paslaugas	1

G81.1	Spazminė hemiplegija

G82.1	Spazminė paraplegija

G82.4	Spazminė tetraplegija

6	Dienos stacionaropaslauga vaikams VI	Atgalinio ryšio (angl. „biofeedback“) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti	N31	Šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija	Konservatyvus šlapinimosi sutrikimų gydymas naudojant elektromiografijos aparatą su specialiomis kompiuterinėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programomis. Šlapimo tyrimas.	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų urologijos ir (ar) vaikų nefrologijos paslaugas	5	107,16

R32	Šlapimo nelaikymas

F98.0	Neorganinė enurezė

7	Dienos stacionaropaslauga vaikams VII	7.1. Vaiko, kuriam nustatytas vidutinis ar sunkus neįgalumo lygis, arba vaiko, kuriam įtarta ar diagnozuota reta liga, išplėstinis daugiadalykės komandos konsultavimas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros	ASPĮ, teikianti tretinio lygio stacionarines paslaugas vaikams	1	124,55

7.2. Laringosko- pijos, bronchoskopijos, gastroskopijos, kolonoskopijos arba klausos tyrimo Bera procedūros atlikimas taikant bendrinę nejautrą	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekama bent viena diagnostikos arba gydomoji procedūra	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams

7.3. Dinaminis testas antinksčių funkcijai įvertinti	E27.9	Antinksčių funkcijos sutrikimas, nepatikslintas	Adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos mėginys	Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas. ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas.

7.4. Lytinių liaukų funkcijos įvertinimo mėginys	E23.7	Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas	Gonadotropinių hormonų stimuliacijos mėginys

E28.9	Kiaušidžių disfunkcija, nepatikslinta

E29.9	Sėklidžių disfunkcija, nepatikslinta

8	Dienos stacionaropaslauga vaikams VIII	Dinaminiai testai hipofizės funkcijai įvertinti	E22.9	Nepatikslinta hipofizės hiperfunkcija	Augimo hormono sekrecijos įvertinimas: somatotropinio hormono slopinimo mėginys arba augimo hormono sekrecijos ir hipofizės antinksčių ašies įvertinimas	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas	1	221,71

E23.7	Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas

9	Dienos stacionaropaslauga vaikams IX	Kraujo komponentų transfuzija vaikui	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200 x109 trombocitų, ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos)	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	7	232,82

* Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM);

** Paciento būklės stebėjimo metu vykdoma paciento širdies susitraukimų dažnio ir (ar) elektrokardiogramos, arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi, temperatūros stebėsena.

_________________________________________________________________

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų

apmokėjimo tvarkos aprašo

2 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ SUAUGUSIESIEMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Ligų gydymo profilio pavadinimas	Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)	Vienos dienos bazinė kaina (balais)
1	Onkologija	15	25,06
2	Dermatovenerologija	12	24,38
3	Hematologija	7	74,82
4	Hematologija, kai atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200x109 trombocitų ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos, transfuzija)	7	232,82
5	Vidaus ligos	10	17,33
6	Gastroenterologija ar reumatologija, ar dermatovenerologija, kai atliekama intraveninė biologinė terapija	5	74,94
7	Geriatrija	15	23,05

______________