VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2013 M. GRUODŽIO 31 D. ĮSAKYMO NR. 1K-317 „DĖL PRISIRAŠANČIŲJŲ PRIE PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos priežiūros centrų registravimo ir jų duomenų tvarkymo taisyklių PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2024 m.  balandžio 16 d. Nr. 1K-128

Vilnius

 

 

1.  P a k e i č i u Prisirašančiųjų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos centrų registravimo ir jų duomenų tvarkymo taisykles, patvirtintas Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2013 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. 1K-317 „Dėl Prisirašančiųjų prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos priežiūros centrų registravimo ir jų duomenų tvarkymo taisyklių patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 21 punktą ir jį išdėstau taip:

21. Informacinės sistemos „Sveidra“ priemonėmis einamojo mėnesio 1 darbo dieną rengiami praėjusio ataskaitinio laikotarpio (praėjusio mėnesio) prisirašiusiųjų prie PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų skaičiaus nustatymo protokolai (toliau – protokolai). Protokolai sudaromi pagal ataskaitinio mėnesio paskutinės dienos duomenis.“

1.2. Pakeičiu 22 punktą ir jį išdėstau taip:

22. Už praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu PAASP įstaigų suteiktas paslaugas (įskaitant pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugas) ir psichikos sveikatos centrų paslaugas mokama atsižvelgiant į protokole nurodytą:

22.1.  šias paslaugas gavusių asmenų, apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu, ir asmenų, turinčių teisę pagal Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalį gauti sveikatos priežiūros paslaugas dar mėnesį po to, kai už juos buvo nustota mokėti arba kai jie patys nustojo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas, skaičių praėjusio mėnesio paskutinės kalendorinės dienos duomenimis;

22.2. šias paslaugas gavusių Sveikatos draudimo įstatymo 6 straipsnio 5 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytų draudžiamųjų asmenų, kuriems suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos valstybės lėšomis, skirtomis valstybės deleguotoms funkcijoms vykdyti, skaičių praėjusio mėnesio paskutinės kalendorinės dienos duomenimis.“

1.3. Pakeičiu 23 punktą ir jį išdėstau taip:

23. Protokolų duomenys iki 5 einamojo mėnesio dienos automatiniu būdu perkeliami į bazinio mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ataskaitas (toliau – BMA), jei iki minėtos dienos negaunama pastabų dėl protokolų duomenų. ASPĮ ir TLK derina BMA duomenis iki einamojo mėnesio 10 dienos:

23.1. ASPĮ atsakingas darbuotojas peržiūri suformuotą BMA ataskaitą, įrašo papildomus duomenis, pagal kuriuos apskaičiuojama bazinio mokėjimo suma už praėjusį mėnesį PAASP įstaigų suteiktas paslaugas (įskaitant pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugas) ir psichikos sveikatos centrų suteiktas paslaugas, ir pateikia ataskaitą TLK vertinti;

23.2. TLK atsakingas darbuotojas peržiūri ir įvertina, ar į BMA įrašyti visi reikiami duomenys. Jei į BMA įrašyti visi reikiami duomenys, TLK atsakingas darbuotojas BMA patvirtina, jei duomenų trūksta – BMA grąžinama ASPĮ tikslinti;

23.3. ASPĮ teikia sąskaitą apmokėti už praėjusiu ataskaitiniu laikotarpiu PAASP įstaigų ir psichikos sveikatos centrų suteiktas paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka. Apmokama atsižvelgiant į suderintos BMA duomenis.“

1.4. Pakeičiu 24 punktą ir jį išdėstau taip:

24. TLK atsakingasis darbuotojas turi teisę patikrinti bet kurio ataskaitinio laikotarpio asmenų prašymų gydytis pasirinktose PAASP įstaigose ir psichikos sveikatos centruose, taip pat asmenų prašymų pasirinkti PAASP įstaigos gydytoją originalus.“

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas taikomas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, suteiktoms nuo 2024 m. balandžio 1 d.

3.  S k e l b i u šį įsakymą Teisės aktų registre.

 

 

 

Direktoriaus pavaduotoja,

laikinai vykdanti direktoriaus funkcijas                                             Tatjana Golubajeva