LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2001 M. LAPKRIČIO 9 D. ĮSAKYMO NR. 583 „DĖL ASMENŲ PRIRAŠYMO PRIE PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRŲ TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. sausio 3 d. Nr. V-7
Vilnius
P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. 583 „Dėl Asmenų prirašymo prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos centrų tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmenų prirašymo prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir psichikos sveikatos centrų tvarkos aprašą:
1.1. Pakeičiu 8.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„8.2. pageidauja Aprašo 3 punkte nustatyta tvarka rinktis kitą, nei nurodyta Aprašo 8.1 papunktyje, psichikos sveikatos centrą. Tokiu atveju PAASPĮ pateikia asmeniui (globėjui) TLK veiklos zonos, kurioje veikia ši PAASPĮ, psichikos sveikatos centrų sąrašą (pagal VLK tinklapio duomenis), iš kurio jis gali išsirinkti psichikos sveikatos centrą, ir informuoja asmenį (globėją), kad jis turi pateikti formos Nr. 025-025-1/a prašymą pasirinktam psichikos sveikatos centrui.“
1.2. Pakeičiu 81 punktą ir jį išdėstau taip:
„81. Tuo atveju, jeigu asmuo (globėjas), pildydamas formos Nr. 025-025-1/a prašymą, nepasirenka psichikos sveikatos centro, jis priskiriamas dėl pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo asmens (globėjo) pasirinktai PAASPĮ (jeigu pati PAASPĮ teikia pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas) arba psichikos sveikatos centrui, su kuriuo asmens (globėjo) pasirinkta PAASPĮ yra sudariusi sutartį dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo.“
2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Formą Nr. 025-025-1/a „Prašymas leisti gydytis pasirinktoje pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ar psichikos sveikatos centre“ ir ją išdėstau nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2001 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 583
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2024 m. sausio 3 d. įsakymo Nr. V-7
redakcija)
(Forma Nr. 025-025-1/a „Prašymas leisti gydytis pasirinktoje pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ar psichikos sveikatos centre“)
PRAŠYMAS
LEISTI GYDYTIS PASIRINKTOJE PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOJE AR PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRE
Aš,_______________________________________________________________________ ,
(vardas, pavardė)
asmens kodas □□□□□□□□□□□,
gyvenantis ______________________________________________________________________ ,
(adresas)
I DALIS. PIRMINĖ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪRA
prašau mane įrašyti į ____________________________________________________aptarnaujamų
(pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
asmenų sąrašą. Norėčiau pasirinkti šį gydytoją:__________________________________________ ;
(vardas, pavardė)
II. DALIS. PIRMINĖ PSICHIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪRA
prašau mane įrašyti į ____________________________________________________ aptarnaujamų
(pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos pavadinimas)
asmenų sąrašą.
Patvirtinu, kad esu informuotas, jog:
1) galiu būti prirašytas prie psichikos sveikatos centro tos pačios teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje, kurioje paslaugas teikia mano pasirinkta pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – PAASPĮ);
2) jei neužpildysiu šio prašymo II dalies „Pirminė psichikos sveikatos priežiūra“, būsiu priskirtas PAASPĮ, kurioje pasirinkau šeimos gydytoją (jeigu ši PAASPĮ pati teikia psichikos sveikatos priežiūros paslaugas), arba psichikos sveikatos centrui, su kuriuo ši PAASPĮ yra sudariusi sutartį dėl pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo.
Data ________________ Asmens (globėjo) parašas _________________
Pildoma tik prireikus
Sutinku, kad gydytoją man paskirtų asmens sveikatos priežiūros įstaigos administracija.
Asmens (globėjo) parašas______________________
Pildo įstaigos personalas
Įstaigos ID kodas ____________________
Gydytojo ID kodas___________________
Prašymas registruotas įstaigoje
________________ registracijos Nr. ________
(Data)
Atsakingas įstaigos darbuotojas
| _____________________ (Pareigos) |
_____________________ (Parašas) |
_____________________ (Vardas, pavardė) |
