LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL ORTODONTINIŲ APARATŲ SKYRIMO IR  KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO

PATVIRTINIMO

 

2019 m. balandžio 30 d. Nr. V-520

Vilnius

 

 

Įgyvendindamas Nacionalinės burnos sveikatos 2016–2020 metų programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. V-14 „Dėl Nacionalinės burnos sveikatos 2016–2020 metų programos patvirtinimo“, priedo 3.7 priemonę ir siekdamas gerinti vaikų ortodontinių anomalijų gydymą:

1.  T v i r t i n u Ortodontinių aparatų skyrimo ir kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą (pridedama).

2.  P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. sausio 11 d. įsakymą Nr. 17 „Dėl ortodontinio aparato ir breketų sistemos bazinių kainų bei ligų ir ortodontinių anomalijų, kurioms gydyti naudojami kompensuojamieji ortodontiniai aparatai ir breketų sistemos, sąrašų patvirtinimo“.

3.  P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

4.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2020 m. sausio 1 d.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                      Aurelijus Veryga

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2019 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-520

 

 

 

ORTODONTINIŲ APARATŲ SKYRIMO IR  KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠAS

 

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1.  Ortodontinių aparatų skyrimo ir kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato ortodontinių aparatų skyrimo ir kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.

2.  Tvarkos apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1. Ortodontinio gydymo laikotarpis – laikotarpis, trunkantis ne ilgiau kaip 5 metus nuo ortodontinio gydymo pradžios, kurio metu skiriami ir naudojami ortodontiniai aparatai.

2.2. Kitos Tvarkos apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

 

 

II SKYRIUS

ORTODONTINIŲ APARATŲ SKYRIMO IR KOMPENSAVIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA

3.  Vaikams iki 18 metų ortodontinių aparatų, kurie naudojami ortodontiniam gydymui, išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis.

4.  Ortodontinį gydymą gali skirti ir taikyti tik gydytojas ortodontas.

5.  Kreipdamasis į gydytoją ortodontą pacientas turi pateikti gydytojo odontologo arba gydytojo odontologo specialisto išduotą siuntimą.

6.  Jei ortodontinio gydymo laikotarpis nesibaigia iki vaikui sukanka 18 metų, ortodontinių aparatų, kurie naudojami ortodontiniam gydymui, išlaidos ir toliau kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis, bet ne ilgiau kaip 5 metus nuo ortodontinio gydymo pradžios.

7.  Ortodontinių anomalijų, kurių gydymui naudojami Tvarkos aprašo 8 punkte nurodyti ortodontiniai aparatai, sąrašas:

Eilės Nr.

Diagnozės kodas pagal TLK-10-AM*

Diagnozės pavadinimas

Pastabos

1

K00.0

Adontija**

Kai dantų lanke nėra nuolatinio danties ir rentgeno nuotraukoje nematyti jo užuomazgos.

2

K00.1

Virškomplektiniai dantys

 

3

K00.2

Dantų dydžio ir formos anomalijos

 

4

K00.6

Danties dygimo sutrikimai

 

5

K00.9

Danties raidos sutrikimas, nepatikslintas

 

6

K01.0

Įstrigę dantys**

Kai nuolatinis dantis neišdygsta praėjus daugiau kaip 1 metams nuo fiziologinio danties išdygimo termino (vertinant pagal paciento dentalinį amžių) ir yra bent vienas toliau nurodytas požymis:

1. rentgeno nuotraukoje matoma susiformavusi įstrigusio danties šaknis;

2. rentgeno nuotraukoje matoma įstrigusio danties dislokacija iš taisyklingos dygimo padėties (horizontalia ar vertikalia kryptimi);

3. rentgeno nuotraukoje matoma įstrigusio danties sukelta komplikacija – gretimo danties šaknies rezorbcija, cistos formavimasis, gretimo danties dislokacija.

7

K01.1

Suspausti dantys**

Kai nuolatinis dantis neišdygsta praėjus daugiau kaip 1 metams nuo fiziologinio danties išdygimo termino (vertinant pagal paciento dentalinį amžių) ir kai rentgeno nuotraukoje matoma viena iš toliau nurodytų kliūčių nuolatiniam dančiui dygti:

1. virškomplektinis dantis;

2. ankilozinis pieninis dantis;

3. buvusi dantų trauma (užfiksuota anamnezėje), kuri galėjo sukelti dantų vainiko ar šaknies pažeidimą.

8

K07.0

Didžiosios žandikaulių dydžio anomalijos

 

9

K07.1

Žandikaulių ir kaukolės bazės ryšių anomalijos

 

10

K07.2

Dantų lanko ryšių anomalijos

 

11

K07.3

Danties padėties anomalijos

 

12

K07.5

Dantų ir veido funkciniai sutrikimai

 

13

K07.6

Smilkininio žandikaulio sąnario pakitimai

 

14

K07.8

Kitos dantų ir veido anomalijos

 

15

Q35

Gomurio nesuaugimas

 

16

Q36

Lūpos nesuaugimas

 

17

Q75

Kitos įgimtos kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydos

 

*TLK-10-AM – diagnozės kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM).

** Išskyrus trečiuosius krūminius dantis.

8.  Per ortodontinio gydymo laikotarpį ortodontinėms anomalijoms, nurodytoms Tvarkos aprašo 7 punkte, gydyti naudojami ortodontiniai aparatai kompensuojami PSDF biudžeto lėšomis:

 

 

Ortodontinis aparatas

Maksimalus ortodontinių aparatų kiekis

Ortodontinio aparato bazinė kaina (balais)

8.1

Ortodontinė plokštelė kiekvienam žandikauliui

3

69,79

8.2

Breketų sistema***

3

558,21

***Tik nustačius diagnozes, kurių kodai pagal  TLK-10-AM yra K00.0, K01.0, K01.1, Q35, Q36, Q75.

9. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo saugoti šiuos diagnostinius paciento duomenis, surinktus prieš pradedant ortodontinį gydymą, archyve ar skaitmeninėje laikmenoje 5 metus:

9.1. diagnostinius dantų lankų modelius, kai ortodontinis gydymas atliekamas naudojant Tvarkos aprašo 8.1–8.2 papunkčiuose nurodytus ortodontinius aparatus;

9.2. panoramines rentgeno nuotraukas, kai ortodontinis gydymas atliekamas naudojant Tvarkos aprašo 8.1 papunktyje nurodytus ortodontinius aparatus;

9.3. panoramines ir (ar) šonines galvos rentgeno nuotraukas, kai ortodontinis gydymas atliekamas naudojant Tvarkos aprašo 8.2 papunktyje nurodytus ortodontinius aparatus.

 

____________