LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2022 M. GRUODŽIO 7 D. ĮSAKYMO NR. V-1828 „DĖL MEDICININĖS REABILITACIJOS IR ANTIRECIDYVINIO SANATORINIO GYDYMO PASLAUGŲ TEIKIMO BENDRŲJŲ IR SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ APRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. birželio 13 d. Nr. V-676
Vilnius
P a k e i č i u Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. V-1828 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų aprašų patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:
2. Pakeičiu 19.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„19.2. medicininės reabilitacijos trukmė, nustatyta Aprašo 2, 3 ir 4 prieduose, gali būti pratęsiama arba trumpinama. Dėl medicininės reabilitacijos trukmės trumpinimo sprendžia FMR gydytojas, nurodydamas trumpinimo priežastis medicinos dokumentuose, o ginčytinais ir sudėtingesniais atvejais turi būti organizuojamas gydytojų konsiliumas. Dėl medicininės reabilitacijos trukmės pratęsimo sprendžia gydytojų konsiliumas (kuriame yra bent vienas FMR gydytojas), remdamasis medicininės reabilitacijos specialistų komandos išvada. Gydytojų konsiliumo sprendimu stacionarinės reabilitacijos trukmė gali būti pratęsta ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų. Prireikus gydytojų konsiliumas gali būti organizuojamas pakartotinai ir medicininė reabilitacija dar kartą pratęsiama.“
3. Pakeičiu 1 priedo 1.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.1.1. |
Galvos, nugaros smegenų trauminiai ar netrauminiai pažeidimai Cerebrovaskulinės ligos ir sisteminės nervų sistemos ligos, įvairios kilmės polineuropatijos Galvos, nugaros smegenų ir nervų pažeidimai dėl onkologinių ligų |
Ūmus atvejis arba lėtinės ligos paūmėjimas, kai išlieka bent vienas iš šių funkcijų sutrikimų: stambios ir (ar) smulkios motorikos pakenkimas, sąlygotas raumenų jėgos ir (ar) tonuso sutrikimo, koordinacijos, pusiausvyros sutrikimas, sensorikos sutrikimas, kalbos, kalbėjimo, rijimo, kognityvinių funkcijų sutrikimas (trumpas protinės būklės tyrimas (toliau – TPBT) 11–30 balų (jei TPBT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos, pacientas turi vykdyti nurodymus, gali aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese), dubens organų funkcijos sutrikimas: |
|
Po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, arba stacionarinės reabilitacijos. Barthel indeksas 75 ir mažiau balų |
20 |
||
Po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, arba stacionarinės reabilitacijos. Barthel indeksas 80 ir daugiau balų |
14 |
||
Po pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos |
10“ |
4. Pakeičiu 1 priedo 1.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.1.2. |
Radikulopatijos ir nervų pažeidimai |
Po paūmėjimo ir diagnozės patvirtinimo bei taikyto stacionarinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija su sensoriniu ar motoriniu sutrikimu |
14 |
Lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu ir po jo (ar po naujos diagnozės patvirtinimo), pablogėjus ar atsiradus naujiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimams ir jiems išliekant Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija su sensoriniu ar motoriniu sutrikimu |
10“ |
5. Pakeičiu 1 priedo 1.2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.1. |
Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių priežasčių padariniai Jungiamojo audinio ir skeleto raumenų sistemos ligos |
Po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių (arba ne vėliau kaip 6 mėn. po komplikuoto ar užsitęsusio kaulų lūžių gydymo) nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, arba stacionarinės reabilitacijos. Barthel indeksas 70 ir mažiau balų |
20 |
Po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių (arba ne vėliau kaip 6 mėn. po komplikuoto ar užsitęsusio kaulų lūžių gydymo) nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, arba stacionarinės reabilitacijos. Barthel indeksas 80 ir daugiau balų |
14 |
||
Po pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos |
10“ |
6. Pakeičiu 1 priedo 1.2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.2. |
Paciento paruošimas pirminiam (gydomajam) protezavimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų ir kitų komplikacijų po amputacijos gydymas) ir mokymas naudotis protezu |
Esant apatinės galūnės pakenkimui – II, III, IV, V mobilumo lygis, jei neskirta stacionarinė reabilitacija ir prieinama ambulatorinė reabilitacija |
20 |
Esant viršutinės galūnės pakenkimui, sutrikusi apsitarnavimo funkcija |
14“ |
7. Pakeičiu 1 priedo 1.2.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.4. |
Raumenų ir sausgyslių pažeidimai Po mikrochirurginių galūnių operacijų |
Po operacinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo. Sutrikusi apsitarnavimo arba judėjimo funkcija |
14“ |
8. Pakeičiu 1 priedo 1.2.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.6. |
Judamojo atramos aparato navikai |
Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14“ |
9. Pakeičiu 1 priedo 1.3.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.3.3. |
Krūtinės angina |
Po stacionarinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos. Širdies nepakankamumo II–III funkcinė klasė pagal NYHA, būklė stabilizuota |
14“ |
10. Pakeičiu 1 priedo 1.4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.4.2. |
Kvėpavimo sistemos navikai |
Kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14“ |
11. Pakeičiu 1 priedo 1.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.5. |
MEDICININĖ REABILITACIJA DĖL VIRŠKINIMO SISTEMOS, ENDOKRININIŲ, INKSTŲ, AKIŲ, GINEKOLOGINIŲ, AUSŲ, NOSIES, GERKLĖS, ODOS LIGŲ IR JONIZUOJANČIOSIOS SPINDULIUOTĖS POVEIKIO |
||
1.5.1. |
Endokrininės ligos |
Diagnozuotos lėtinės cukrinio diabeto komplikacijos po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos |
14 |
Endokrininės sistemos navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14 |
||
1.5.2. |
Virškinimo sistemos ligos |
Po chirurginio gydymo ar po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, kai yra užsitęsusi, komplikuota ligos eiga |
10 |
Virškinimo sistemos navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14 |
||
1.5.3. |
Inkstų ligos |
Po chirurginio gydymo ar po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, kai yra užsitęsusi, komplikuota ligos eiga |
10 |
Inkstų navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14 |
||
1.5.4. |
Akių ligos |
Po operacinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, kai yra viena ar daugiau iš šių būklių: priekinio segmento išemija, implanto atmetimas, vidinių akies dangalų aseptinis uždegimas, nedidelė kraujosruva priekinėje akies kameroje, uždegiminės reakcijos pooperaciniu periodu, dalinės kraujosruvos į vidines akies terpes, lęšių masių liekanos |
10 |
Regėjimo funkcijos sutrikimai (ūmus aklumas, silpnaregystė) |
10 |
||
Akių navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14 |
||
1.5.5. |
Ginekologinės ligos |
Po chirurginio gydymo ar po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, kai yra užsitęsusi, komplikuota ligos eiga |
10 |
Moterų lyties organų, krūties navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo, arba progresuojant limfedemai, susijusiai su ankstesniu onkologinės ligos gydymu, kuri trikdo asmens funkcionavimą |
14 |
||
1.5.6. |
Ausų, nosies, gerklės ligos |
Po chirurginio gydymo ar po gydymo stacionare, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo paslaugas teikiančios stacionarinės įstaigos, kai yra užsitęsusi, komplikuota ligos eiga |
10 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas daugiau kaip 54 decibelų |
|||
Fonastenija ir kitos profesinės gerklų ligos |
|||
Ausų, nosies, gerklės navikai, kai Karnofskio indeksas daugiau kaip 60 procentų po chirurginio ar specifinio gydymo, bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo pacientui taikyto chirurginio ar specifinio gydymo |
14 |
||
1.5.7. |
Odos ligos |
Sunkios, komplikuotos eigos atopinis dermatitas |
10 |
Sunkios komplikuotos eigos psoriazė |
|||
1.5.8. |
Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis |
Dėl radiacijos profesinio poveikio |
10“ |
13. Pakeičiu 3 priedo 1.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.1.3. |
Po nugaros smegenų ligų ir pažeidimų, G03, G04, G06.1–G06.2, G35, G95, G99.2, M43.1, M48.0 Esant neurokomplikuotam lūžiui, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C41, C70.1, C72.0, C72.1 Nugaros smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D16.6, D32.1, D33.4 |
Barthel indeksas 55–65 balai |
40 |
Barthel indeksas 70–75 balai |
30 |
||
Barthel indeksas 80–90 balų |
18“ |
14. Pakeičiu 3 priedo 1.1.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.1.4. |
Po galvos smegenų ligų ir pažeidimų: Virusų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos, A84, A85, A87, A89 Juostinė pūslelinė [herpes zoster], B02.0–B02.2 Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, G00, G02.0, G03, G04, G06, G09 Kitos smegenų ligos, G93.0, G93.1 Cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos, I60–I64, I69.0 Intrakranijinis sužalojimas, S06, T90.5 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C70.0, C71, C72.2–C72.8 Galvos smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D32.0, D33.0, D33.1 |
Barthel indeksas 40–45 balai |
48 |
Barthel indeksas 50–60 balų |
40 |
||
Barthel indeksas 65–75 balai |
30 |
||
Barthel indeksas 80–90 balų |
18“ |
15. Pakeičiu 3 priedo 1.1.14 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.1.14. |
Pirmuosius dvejus metus po neįgalumo nustatymo ir stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų suteikimo dėl šių diagnozių: A84, A85, A87, A89, B02.0–B02.2, C41.2, C70.0, C70.1, C71, C72.0, C72.2–C72.8, D16.6, D32, D33, G00, G02.0, G03, G04, G06, G09, G93, G95, I60–I64, I69.0, S06, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, T90.5, T91.3 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas neįgalumas, galima paskirti antrinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų kartotinį kursą (reabilitacija II), vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis. Šios paslaugos skiriamos be pradinės medicininės reabilitacijos |
24“ |
16. Pakeičiu 3 priedo 1.2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.1. |
Po galvos smegenų ligų ir pažeidimų: Virusų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos, A84, A85, A87, A89 Juostinė pūslelinė [herpes zoster], B02.0–B02.2 Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, G00, G02.0, G03, G04, G06, G09 Kitos smegenų ligos, G93.0, G93.1 Cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos, I60–I64, I69.0 Intrakranijinis sužalojimas, S06, T90.5 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C70.0, C71, C72.2–C72.8 Galvos smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D32.0, D33.0, D33.1 |
Barthel indeksas 35 balai ir mažiau, trumpas protinės būklės tyrimas (toliau – TPBT) 11–30 balų (jei TPBT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos, pacientas turi vykdyti nurodymus) |
54“ |
17. Pakeičiu 3 priedo 1.2.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.2.3. |
Po nugaros smegenų ligų ir pažeidimų, G03, G04, G06.1–G06.2, G35, G95, G99.2, M43.1, M48.0 Esant neurokomplikuotam lūžiui, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C41, C70.1, C72.0, C72.1 Nugaros smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D16.6, D32.1, D33.4 |
Tetraplegija esant ASIA A, B, C tipo pažeidimui, kai Barthel indeksas 50 balų ir mažiau |
100 |
Tetraplegija esant ASIA D tipo pažeidimui, kai Barthel indeksas 50 balų ir mažiau |
60 |
||
Paraplegija esant ASIA A, B, C tipo pažeidimui, kai Barthel indeksas 50 balų ir mažiau |
70 |
||
Paraplegija esant ASIA D tipo pažeidimui, kai Barthel indeksas 50 balų ir mažiau |
45“ |
18. Pakeičiu 3 priedo 2.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.2. |
Redukciniai galūnių defektai, Q71, Q72 |
Paciento paruošimas pirminiam gydomajam protezavimui (bigių formavimas), mokymas naudotis protezu |
30“ |
Galūnių trauminės amputacijos, S48, S58, S68, S78, S88, S98 |
|||
Galūnių netektis, Z89.1–Z89.8 |
19. Pakeičiu 3 priedo 2.1.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.5. |
Nudegimai, T20–T25, T95 |
2B–3B laipsnio nudegimas, po stacionarinio gydymo |
24 |
2A laipsnio nudegimas, po stacionarinio gydymo |
18“ |
20. Pakeičiu 3 priedo 2.1.13 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.13. |
Redukciniai galūnių defektai po operacijos, Q71, Q72 |
|
22“ |
Po galūnių amputacijos, S48, S58, S68, S78, S88, S98, Z89.1–Z89.8 |
21. Pakeičiu 3 priedo 2.1.14 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.14. |
Galūnių amputacijos, Q71, Q72, S48, S58, S68, S78, S88, S98, Z89.1–Z89.8 |
Ilgalaikis protezavimas, pirmą kartą po gydomojo protezavimo |
22 |
Keičiant protezą |
16“ |
22. Pakeičiu 3 priedo 4.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„4.1.2. |
Pneumonija, J10.0, J12–J18 |
Po stacionarinio gydymo arba sergant pneumonija 2 ir daugiau kartų per paskutinius 12 mėn. (ne vėliau kaip 3 mėn. po persirgtos ligos) |
20“ |
23. Pakeičiu 3 priedo 4.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„4.1.3. |
Bronchinė astma, J45 |
Sunki arba vidutinio sunkumo eiga po paūmėjimo (ne vėliau kaip 3 mėn. po paūmėjimo) |
20“ |
24. Pakeičiu 3 priedo 9.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„9.1.1. |
Klausos nervo pažeidimai, H93.3 |
Ūmus kurtumas arba ūmus prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelai |
22 |
Ūmus kurtumas arba ūmus prikurtimas, kai prikurtimas 16–39 decibelai; kai nėra galimybių skirti ambulatorinę medicininę reabilitaciją |
16“ |
25. Pakeičiu 3 priedo 9.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„9.1.2. |
Konduktyvinis (kondukcinis) ir neurosensorinis prikurtimas, H90 |
Ūmus kurtumas arba ūmus prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelai |
22“ |
Kitos kilmės prikurtimas, H91 |
26. Pakeičiu 3 priedo 9.2.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„9.2.4. |
Klausos nervo pažeidimai |
Ūmus kurtumas arba ūmus prikurtimas, kai prikurtimas 40–54 decibelai |
16“ |
27. Pakeičiu 3 priedo 10.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.1.1. |
Aklumas ir silpnas regėjimas, H53.0, H54 |
Ūmus aklumas arba ūmi silpnaregystė |
22“ |
28. Pakeičiu 4 priedo 2.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.4. |
Lėtinis osteomielitas, M86.3–M86.6 |
Kai nereikia chirurginio gydymo |
18“ |
Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo
2 priedas
SUAUGUSIŲJŲ STACIONARINĖS MEDICININĖS REABILITACIJOS SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eilės Nr. |
Diagnozė |
Biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo ir (arba) ligos sunkumo laipsnis |
Medici-ninės reabili-tacijos trukmė dienomis |
1. |
NERVŲ SISTEMOS LIGOS |
||
1.1. |
Reabilitacija II |
||
1.1.1. |
Po nugaros smegenų ligų ir pažeidimų, G03, G04, G06.1–G06.2, G35, G95, G99.2, M43.1, M48.0 Ir esant neuropomplikuotam lūžiui, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C41, C70.1, C72.0, C72.1 Nugaros smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D16.6, D32.1, D33.4 |
Tetraplegijos, tetraparezės, paraplegijos, paraparezės ASIA C, D atveju, esant neurologiniam deficitui (sensoriniam ir (ar) motoriniam sutrikimui), kai Barthel indeksas 40–50 balų |
40 |
Tetraplegijos, tetraparezės, paraplegijos, paraparezės ASIA C, D atveju, esant neurologiniam deficitui (sensoriniam ir (ar) motoriniam sutrikimui), kai Barthel indeksas 55–65 balai |
32 |
||
Tetraplegijos, tetraparezės, paraplegijos, paraparezės ASIA C, D atveju, esant neurologiniam deficitui (sensoriniam ir (ar) motoriniam sutrikimui), kai Barthel indeksas 70–80 balų |
24 |
||
1.1.2. |
Po galvos smegenų ligų ir pažeidimų: Virusų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos, A84, A85, A87, A89 Juostinė pūslelinė [herpes zoster], B02.0–B02.2 Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, G00, G02.0, G03, G04, G06.0 Kitos smegenų ligos, G93.0, G93.1 Cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos, I60–I64 Intrakranijinis sužalojimas, S06 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C70.0, C71, C72.2–C72.8 Galvos smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D32.0, D33.0, D33.1 |
Barthel indeksas 40–50 balų Trumpas protinės būklės tyrimo testas (toliau – TPBT) 11–30 balų Jei TPBT neįmanoma testuoti dėl afazijos, pacientas turi vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese |
40 |
Barthel indeksas 55–65 balų, TPBT 11–30 balų |
32 |
||
Barthel indeksas 70–80 balų, TPBT 11–30 balų |
24 |
||
1.1.3. |
Sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą, G10–G13 |
Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.4. |
Ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai, G20, G21, G23 |
Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.5. |
Demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos, G35, G36, G37 |
Po paūmėjimo, Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.6. |
Polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai, G60–G63 |
Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.7. |
Mioneuralinių jungčių ir raumenų ligos, G70, G71 |
Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.8. |
Po tarpslankstelinių diskų, spondilolistezių, stuburo stenozių operacijų, M43.1, M48.0, M50, M51 |
Barthel indeksas 40–80 balų |
20 |
1.1.9. |
Būklė po COVID-19 ligos, U07.4 |
Kai COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt. simptomai), bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo stacionarinės įstaigos po COVID-19 ligos gydymo |
20 |
Kai po COVID-19 ligos vyrauja naujai atsiradę neuropsichiatriniai simptomai (kognityviniai, miego ir kiti organiniai psichikos sutrikimai), bet ne vėliau kaip po 6 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo stacionarinės įstaigos po COVID-19 ligos gydymo |
20 |
||
1.1.10. |
Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai, potrauminio streso sutrikimas, F40–F48, F62.0 |
Po katastrofos išgyvenimo, kai nėra psichozės simptomų. Paslaugos skiriamos tiek po gydymo stacionare, tiek po gydymo ambulatoriškai be pradinės medicininės reabilitacijos paslaugų |
10 |
1.1.11. |
Pirmus dvejus metus po Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – NDNT) nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo ir stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų suteikimo, esant šioms diagnozėms: A84, A85, A87, A89, B02.0–B02.2, C41.2, C70.0, C70.1, C71, C72.0–C72.8, D16.6, D32.0, D32.1, D33.0, D33.1, D33.4, G00, G03, G04, G06.0–G06.2, G09, G10–G13, G20, G21, G23, G35–G37, G60–G63, G70, G71, G81–G83, G93.0, G93.1, G95.0–G95.2, G99.2, I60–I64, I69, M43.1, M48.0, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, S06, T90.5, T91.3 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų, galima paskirti antrinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų kartotinį kursą (reabilitacija II), vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis. Šios paslaugos skiriamos netaikant pradinės medicininės reabilitacijos |
24 |
1.2. |
Reabilitacija III |
||
1.2.1. |
Nugaros smegenų pažeidimai ir ligos: Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, G04 Kitos nugaros smegenų ligos, G95 Kiti nervų sistemos pakitimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur, G99.2 Kitos deformuojančios dorsopatijos (spondilolistezė), M43.1 Kitos spondilopatijos (stuburo stenozė), M48.0 Nervų ir nugaros smegenų sužalojimas, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C41.2, C70.1, C72.0 Nugaros smegenų r dangalų gerybiniai navikai, D16.6, D32.1, D33.4 |
Tetraplegija, esant ASIA A, B, C tipo pažeidimui C2–C5 lygyje C6–C7 lygyje Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
100 |
Tetraplegija, esant ASIA D tipo pažeidimui Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
60 |
||
Paraplegija, esant ASIA A, B, C tipo pažeidimui Th1–Th12 lygyje Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
100 |
||
Paraplegija, esant ASIA A, B, C tipo pažeidimui L1–L5 lygyje Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
70 |
||
Paraplegija, esant ASIA D tipo pažeidimui, Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
45 |
||
1.2.2. |
Galvos smegenų ligos ir pažeidimai Virusų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos, A84, A85, A87, A89 Juostinė pūslelinė [herpes zoster], B02.1, B02.2 Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, G00, G02.0, G03, G04, G06.0 Kitos smegenų ligos, G93.0, G93.1 Cerebrovaskulinės (smegenų kraujagyslių) ligos, I60–I64 Intrakranijinis sužalojimas, S06 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C70.0, C71, C72.2–C72.8 Galvos smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D32.0, D33.0, D33.1 |
Ligos eiga stabilizuota, pacientas gali vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese. Barthel indeksas 35 balai ir mažiau, TPBT 11–30 balų Jei TPBT neįmanoma testuoti dėl sensomotorinės afazijos – pacientas turi vykdyti nurodymus, galėti aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese |
54 |
1.2.3. |
Sisteminės atrofijos, pirmiausia paveikiančios centrinę nervų sistemą, G10–G13 Ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai, G20, G21, G23 Polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai, G60–G63 Mioneuralinių jungčių ir raumenų ligos, G70, G71 |
Ligos eiga stabilizuota, pacientas gali vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese. Barhtel indeksas 35 balai ir mažiau |
40 |
1.2.4. |
Demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos, G35, G36, G37 |
Ligos eiga stabilizuota, pacientas gali vykdyti nurodymus, aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese. Barthel indeksas 35 balai ir mažiau |
30 |
1.2.5. |
Pirmus dvejus metus po NDNT nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo ir stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų suteikimo, esant šioms diagnozėms: A84, A85, A87, A89, B02.0, B02.1, B02.2, C41.2, C70.0, C70.1, C71, C72.0–C72.8, D16.6, D32.0, D32.1, D33.0, D33.1, D33.4, G00, G03, G04, G06.0–G06.2, G09–G13, G20, G21, G23, G35–G37, G60–G63, G70, G71, G81–G83, G93.0, G93.1, G95.0–G95.2, G99.2, I60–I64, I69, M43.1, M48.0, S06, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T90.5, T91.3 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų, galima paskirti antrinės ar tretinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų (reabilitacija II arba reabilitacija III) kartotinį kursą, vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis. Šios paslaugos skiriamos netaikant pradinės medicininės reabilitacijos |
24 |
1.3. |
Palaikomoji reabilitacija |
||
Po nugaros smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų, A87, A89, G95.0–G95.2, G99.2, M43.1, M48.0, T91.3 Po galvos smegenų pažeidimų, A84, A85, A87, A89, B02.0–B02.2, G09, G93.0, G93.1, I69, T90.5 Sisteminės atrofijos, G10–G13 Ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai, G20, G21, G23 Demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos, G35, G37 Polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai, G60–G63 Mioneuralinių jungčių ir raumenų ligos, G70, G71 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, G80–G83 Centrinės nervų sistemos piktybiniai navikai, C41.2, C70.0, C70.1, C72.0, C71, C72.2–C72.8 Nugaros smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D16.6, D32.1, D33.4 Galvos smegenų ir dangalų gerybiniai navikai, D32.0, D33.0, D33.1 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų |
20 |
|
2. |
JUDAMOJO-ATRAMOS APARATO PAŽEIDIMAI |
||
2.1. |
Reabilitacija II |
||
2.1.1. |
Po neurologiškai nekomplikuoto stuburo slankstelio, dubens kaulų lūžimo, S12.0–S12.7, S22.0, S22.1, S32 Po ilgųjų kaulų lūžių, S72, S82 Po lūžių, apimančių kelias kūno sritis, S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92 Po nudegimų, T22.3, T24.3, T25.3 Po kelių kūno sričių nudegimų, kai bent vienas nudegimas pažeidžia visą odos storį, T20–T25 Nudegimų padariniai, T95.0–T95.4, T95.8 |
Kai pacientą galima aktyvinti, Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
2.1.2. |
Po menisko plyšimo, kelio struktūrų sužalojimo ar Achilo sausgyslės sužalojimo operacijų, S83.2, S83.7, S86.0 |
Kai komplikuota pooperacinė eiga ar esant gretutinėms ligoms, kurios riboja paciento mobilumą, Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
2.1.3. |
Po sąnarių operacijų (artroplastikos, osteotomijos, artrodezės ir kt.), M05, M06, M15–M17, M19, S72 |
Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
2.1.4. |
Po sąnario pakeitimo operacijos, M17 |
Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
24 |
2.1.5. |
Po sąnario pakeitimo operacijų, M05–M07, M12, M15, M16, M19, M80, M84.0–M84.4, M87, M96.6, Q65, S42.2, S42.4, S52.0, S72.0, S72.1, S72.4, S82.1, S82.3, T84, Z96.6 (kodas Z96.6 nurodomas kaip gretutinė diagnozė, išskyrus kai pagrindinės diagnozės kodas T84) |
Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
18 |
2.1.6. |
Pacientų paruošimas pirminiam (gydomajam) protezavimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų ir kitų komplikacijų po amputacijos gydymas), galimybė pritaikyti protezą ir mokymas naudotis protezu, Q71, Q72, S48, S58, S68, S78, S88, S98, Z89.1–Z89.8 |
|
24 |
2.1.7. |
Nuolatinis protezavimas pirmą kartą po gydomojo protezavimo, Q71, Q72, S48, S58, S68, S78, S88, S98, Z89.1–Z89.8 |
Modifikuotas Keitel indeksas ne daugiau kaip 30 balų |
16 |
2.1.8. |
Po galūnių amputacijos, S48, S58, S68, S78, S88, S98, Z89.1–Z89.9 |
Modifikuotas Keitel indeksas ne daugiau kaip 30 balų |
16 |
2.1.9. |
Po mikrochirurginių galūnių operacijų, S68, S98 |
Modifikuotas Keitel indeksas ne daugiau kaip 40 balų |
16 |
2.1.10. |
Jungiamojo audinio ir skeleto raumenų sistemos ligos: Reumatoidinis artritas, ne didesnis kaip II laipsnio aktyvumas ir ne mažesnis kaip II laipsnio funkcijos sutrikimas, M05, M06 Ankilozinis spondilitas, M45 Spondiliozė su artropatija, M47.2 Jaunatvinis artritas, M08 Artropatijos, M02, M03, M07, M10, M11 Sisteminės jungiamojo audinio ligos, M30–M35 |
Po paūmėjimo, Keitel indeksas 65 ar mažiau balų |
18 |
2.1.11. |
Diabetinė angiopatija, pasireiškianti diabetine pėda, E10.51, E10.73, E11.51, E11.73 |
Esant diabetinės pėdos sindromui, 2–3 laipsnio opai pagal Wagner klasifikaciją, kai reikalingos ortopedinės priemonės |
18 |
2.1.12. |
Sąnarių osteoartrozė (II–III stadija, II laipsnio ir didesnio funkcijos nepakankamumo atvejais), M16, M17, M19 |
Modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
18 |
2.1.13. |
Kaulo ir sąnarinės kremzlės navikai, C40, C41.4, D16 |
Po ilgųjų dubens kaulų lūžių, po sąnarių operacijų ir (ar) specifinio gydymo, po galūnių amputacijos. Barthel indeksas nuo 40 iki 80 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų |
20 |
2.1.14. |
Galvos, veido ir kaklo jungiamojo ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai, C49.0–C49.6 Hodžkino liga, difuzinė ne Hodžkino limfoma, C81, C82 |
Po operacinio ir (ar) specifinio gydymo Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
20 |
2.1.15. |
Pirmus dvejus metus po NDNT nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo ir stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų suteikimo, esant šioms diagnozėms: M05, M06, M07, M08, M10, M11, M30–M35, M45, ir po lūžių, apimančių kelias kūno sritis, S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų, galima paskirti antrinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų (reabilitacija II) kartotinį kursą, vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis. Šios paslaugos skiriamos tiek po gydymo stacionare, tiek po gydymo ambulatoriškai be pradinės medicininės reabilitacijos. |
24 |
2.2. |
Reabilitacija III |
||
2.2.1. |
Po ilgųjų, krūtinės ląstos, stuburo, kaukolės ar dubens kaulų lūžių, esant daugybiniams, dviejų ir daugiau sričių kaulų lūžiams su periferinių nervų, vidaus organų ar kraujagyslių pažeidimu arba be pažeidimo, S12, S22, S32, S72, S82
Kai pažeidžiama apatinės galūnės funkcija ir ribojamas jos ašinis apkrovimas, reabilitaciją rekomenduojama vykdyti dviem ciklais |
Vykdant reabilitaciją vienu ciklu Barthel indeksas nuo 10 iki 45 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 15 balų |
30 |
Vykdant reabilitaciją dviem ciklais: |
|||
Pirmas ciklas, kai yra statinio kojų kaulų apkrovimo kontraindikacija, tačiau nėra kontraindikacijų mokant judėti ir atlikti apsitarnavimo veiksmus vežimėlyje Barthel indeksas nuo 10 iki 45 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 15 balų |
14 |
||
Antras ciklas, vykdant reabilitaciją dviem etapais, kai nėra aktyvios reabilitacijos kontraindikacijų, kai galimas ašinis ar statinis apkrovimas, siekiant grąžinti vaikščiojimo funkciją |
16 |
||
2.2.2. |
Po dubens ir kojų kaulų lūžimų, S72, C40, C41, D16 |
Esant ne mažiau kaip 2 gretutinėms ligoms arba komplikuotai eigai. Barthel indeksas nuo 20 iki 35 balų, modifikuotas Keitel indeksas mažiau kaip 15 balų |
24 |
2.2.3. |
Reumatoidinis artritas, jaunatvinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, M05, M06, M08, M45 Artropatijos, M02, M03, M07, M10, M11 |
Esant ne mažiau kaip 2 gretutinėms ligoms arba komplikuotai ligos eigai, Keitel indeksas mažiau kaip 30 balų, pacientas gali aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese |
24 |
2.2.4. |
Pirmus dvejus metus po NDNT nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialiųjų poreikių padidėjimo ir stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų suteikimo, esant šioms diagnozėms: M05, M06, M07, M08, M10, M11, M45 ir po lūžių, apimančių kelias kūno sritis S12, S22, S32, S72, S82, T94.0 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų, galima paskirti antrinės ar tretinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų (reabilitacija II arba reabilitacijos III) kartotinį kursą, vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis. Šios paslaugos skiriamos tiek po gydymo stacionare, tiek po gydymo ambulatoriškai be pradinės medicininės reabilitacijos |
24 |
2.3. |
Palaikomoji reabilitacija |
||
Po ilgųjų, dubens kaulų lūžių, S72 Po lūžių, apimančių kelias kūno sritis, S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T94.0 Artropatijos, M02, M03, M07, M10, M11 Reumatoidinis artritas, M05, M06, M08 Kelio, klubo, čiurnos sąnario osteoartrozė, M16, M17, M19 Sisteminės jungiamojo audinio ligos, M30–M35 Ankilozinis spondilitas, M45 Hemofilinė artropatija, M36.2 |
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0–40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis dėl šiame papunktyje nustatytų ligų |
20 |
|
3. |
KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|
|
|
3.1. |
Miokardo infarktas, I21.0–I21.4, I22 |
Būklė stabilizuota |
18 |
3.2. |
Po širdies operacijų (iki 2 mėnesių), I05–I08, I20, I21.0–I21.4, I22, I25.5, I25.6, I34, I35, I36, I37, I42.0–I42.5, I42.7, I43.1 (kodas I43.1 kartu su E85), Q21–Q23, S26, kai gretutinės diagnozės Z94.1, Z95.1–Z95.4, Z95.8 |
Širdies nepakankamumo I–III funkcinė klasė pagal NYHA, būklė stabilizuota |
20 |
3.3. |
Perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimas, esant komplikuotai eigai I20.0, I20.8, kai gretutinė diagnozė Z95.5 |
Širdies nepakankamumo II–III funkcinė klasė pagal NYHA, būklė stabilizuota |
14 |
3.4. |
Po perkateterinio aortos ar mitralinio vožtuvo, triburio, plaučių kamieno vožtuvo implantavimo, I34.0, I35.0, I36.0, I37.0, kai gretutinės diagnozės Z95.2, Z95.4 |
Širdies nepakankamumo II–III funkcinė klasė pagal NYHA, būklė stabilizuota |
20 |
3.5. |
Po kraujagyslių operacijų, I65, I70.0, I70.2, I70.8, I70.9, I71–I74, I77.2–I77.9, kai gretutinė diagnozė Z95.8 |
Iki 2 mėnesių po operacijų, kai sutrikusi apsitarnavimo ar judėjimo funkcija |
20 |
3.6. |
Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai po chirurginio ar intervencinio gydymo, I44, I45, I47, I48, I49, kai gretutinė diagnozė Z95.0 |
Iki 2 mėnesių po operacijų, širdies nepakankamumo II–III funkcinė klasė pagal NYHA. Tik po kardioverterio-defibriliatoriaus ar elektrokardiostimuliatoriaus su resinchronizacijos funkcija implantavimo |
12 |
3.7. |
Plaučių arterinė hipertenzija I27.0, I27.2, I27.8 |
I–III funkcinė klasė pagal NYHA/WHO, būklė stabilizuota |
20 |
3.8. |
Po širdies ir kraujagyslių operacijų C38.0, C45.2, D15.1 |
Iki 2 mėnesių po operacijų, širdies nepakankamumo I–III funkcinė klasė pagal NYHA |
20 |
4. |
KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
4.1. |
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, J44 |
Po ligos paūmėjimo, esant labai sunkiai ir sunkiai lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (FEV1 <50 proc. būtino dydžio) |
18 |
4.2. |
Astma, J45 |
Vidutinio sunkumo ar sunki forma, po ligos paūmėjimo, išliekant bronchų obstrukcijai (FEV1 <80 proc. būtino dydžio) |
18 |
4.3. |
Bronchektazės, J47 |
Sunki ar labai sunki stadija, po ligos paūmėjimo, išliekant bronchų obstrukcijai (FEV1 <80 proc. būtino dydžio) |
18 |
4.4. |
Cistinė fibrozė, E84 |
Vidutinė ar sunki cistinės fibrozės forma, po ligos paūmėjimo |
18 |
4.5. |
Būklė po COVID-19 ligos, U07.4 |
Pacientams, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt. simptomai), bet ne vėliau kaip po 3 mėnesių nuo paciento išrašymo iš aktyviojo gydymo stacionarinės įstaigos po COVID-19 ligos gydymo |
20 |
4.6. |
Po plaučių operacijų ir (ar) specifinio gydymo, C33–C39, C45, D14.2, D14.3, D38.0–D38.5 |
Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
18 |
5. |
VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
Esant virškinimo sistemos onkologinėms ligoms po operacinio ir (ar) specifinio gydymo, C15–C26, C48 |
Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
18 |
|
6. |
INKSTŲ LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
Esant inkstų onkologiniams susirgimams po operacinio ir (ar) specifinio gydymo, C60–C62, C64–C68 |
Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
18 |
|
7. |
GINEKOLOGINĖS LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
7.1. |
Po krūties operacijų ir (ar) specifinio gydymo, C50, D05 |
Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
18 |
7.2. |
Po moters dubens organų operacijų ir (ar) specifinio gydymo, C51–C57, D06, D07, D25–D27 |
Karnofskio indeksas 50–60 procentų |
18 |
8. |
AUSŲ, NOSIES, GERKLĖS LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
8.1. |
Klausos funkcijos sutrikimas (kurtumas, prikurtimas), H90, H91 |
Ūmus kurtumas arba prikurtimas daugiau kaip 54 decibelų |
18 |
8.2. |
Po chirurginio ir (ar) specifinio gerklų gydymo, C32, D14.1 |
Balso praradimas |
18 |
9. |
AKIŲ LIGOS |
||
Reabilitacija II |
|||
Regėjimo funkcijos sutrikimai (aklumas, silpnaregystė), H53, H54 |
Ūmus aklumas arba ūmi silpnaregystė |
18 |