Rekvizitai patvirtinti
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2017 m. lapkričio 27 d. įsakymu Nr. 1V-152
(Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos
inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko
2021 m. spalio 8 d. įsakymo Nr. 1V-144 redakcija)
DEKLARACIJA APIE STATINIO (-IŲ), JO (JŲ) DALIES (-IŲ) STATYBOS UŽBAIGIMĄ / STATINIO (-IŲ), JO (JŲ) DALIES (-IŲ) / PATALPOS (-Ų) PASKIRTIES PAKEITIMĄ (TVIRTINAMOS VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS PRIE APLINKOS MINISTERIJOS / REGISTRUOJAMOS, KAI ATLIKTA STATINIO BENDROJI EKSPERTIZĖ / TIK REGISTRUOJAMOS)*
20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. ____________ , versijos Nr. ______
(Data) (reg. numeris)
____________________
(vieta)
Statytojo pateikti deklaracijos
registracijos duomenys
data __________ , Nr. _______________
Duomenys apie statybą leidžiantį dokumentą
Yra / Nėra
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Išdavimo data __________________ , Nr. _________________________________________________
Išdavęs subjektas _____________________________________________________________________
ŠIA deklaracija skelbiama, kad pagal statinio projekto sprendinius ir teisės aktų reikalavimus užbaigta statinIO (-ių), JO (JŲ) DALIES (-IŲ) statyba / pakeista statinIO (-ių), jo (jų) dalies (-ių) / patalpOS (-ų) paskirtis (pasirinkti tinkamą).
Pasirinkti tinkamą:
1. Pastatytas (-i) naujas (-i) statinys (-iai), jo dalis (-ys).
2. Atliktas statinio (-ių), jo (jų) dalies (-ių) rekonstravimas.
3. Atliktas statinio (-ių), jo (jų) dalies (ių) kapitalinis remontas.
4. Atliktas statinio (-ių), jo (jų) dalies (-ių) paprastasis remontas.
5. Pakeista statinio (-ių), jo (jų) dalies (-ių) paskirtis / pakeista patalpos (-ų) paskirtis.
6. Nugriautas (-i) statinys (-iai), jo (jų) dalis (-ys).
Statinio (-ių), jo (jų) dalies (-ių), kuriame (-iuose) atlikti statybos darbai duomenys
Paskirtis ______________________ , buvusi paskirtis _______________________________________
Pavadinimas ___________________ , buvęs pavadinimas ____________________________________
Kategorija _____________________ , buvusi kategorija _____________________________________
Unikalus Nr. _______________________________________________________________________
Žemės sklypo (-ų) kad. Nr. _____________________________________________________________
Adresas (-ai) ________________________________________________________________________
Kadastro duomenų nustatymo data**_____________________________________________________
Kadastrinius matavimus atlikusio matininko duomenys:
Asmens vardas, pavardė _______________________________________________________________
Matininko kvalifikacijos pažymėjimo numeris ______________________________________________
Atskirų statinio (-ių) patalpų, kuriose atlikti statybos darbai, duomenys
Unikalus Nr. ___________________________________
Paskirtis _____________________ , buvusi paskirtis ________________________________________
Pavadinimas __________________ , buvęs pavadinimas _____________________________________
Kadastro duomenų nustatymo data**_____________________________________________________
Kadastrinius matavimus atlikusio matininko duomenys:
Asmens vardas, pavardė _______________________________________________________________
Matininko kvalifikacijos pažymėjimo numeris _____________________________________________
Duomenys apie rangovą (-us)
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas ____________________
Dokumento, suteikiančio teisę užsiimti atitinkama veikla, duomenys
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Numeris ___________ , išdavimo data ___________ , galiojimo sustabdymo data ir terminas (tuo atveju, jeigu galiojimas sustabdytas)_______________________________ .
Kontaktinė informacija
El. p.________________ , tel. _________________
Duomenys apie statinio statybos vadovą (-us)
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas ___________________________________________________
Dokumento, suteikiančio teisę užsiimti atitinkama veikla, duomenys
Pavadinimas ____________________________________________________________________________
Numeris ___________ , išdavimo data ___________ , galiojimo sustabdymo data ir terminas (tuo atveju, jeigu galiojimas sustabdytas)_______________________________ .
Kontaktinė informacija
El. p.___________________, tel. _______________
Duomenys apie statinio statybos techninės priežiūros vadovą (-us)
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas ___________________________________________________
Dokumento, suteikiančio teisę užsiimti atitinkama veikla, duomenys
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Numeris ___________ , išdavimo data ___________ , galiojimo sustabdymo data ir terminas (tuo atveju, jeigu galiojimas sustabdytas)_______________________________ .
Kontaktinė informacija
El. p.__________________ , tel. _______________
Duomenys apie statinio projektą
Yra / Nėra
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Parengimo metai ___________, numeris __________________________________________________
Duomenys apie statytoją (-us) (toliau – statytojas)
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas____________________
Kontaktinė informacija
El. p.__________________ , tel. _______________
Duomenys apie statinio projektuotoją
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas / juridinio asmens pavadinimas, kodas
___________________________________________________________________________________
Duomenys apie statinio projekto vadovą
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas __________________________________________________
Dokumento, suteikiančio teisę užsiimti atitinkama veikla, duomenys
Pavadinimas ________________________________________________________________________
Numeris ___________ , išdavimo data ___________ , galiojimo sustabdymo data ir terminas (tuo atveju, jeigu galiojimas sustabdytas)_______________________________ .
Kontaktinė informacija
El. p.________________ , tel. ______________
Duomenys apie statinio projekto vykdymo priežiūros vadovą
Yra / Nėra
Asmens vardas, pavardė, asmens kodas ___________________________________________________
Dokumento, suteikiančio teisę užsiimti atitinkama veikla, duomenys
Pavadinimas _______________________________________________________________________
Numeris ___________ , išdavimo data ___________ , galiojimo sustabdymo data ir terminas (tuo atveju, jeigu galiojimas sustabdytas)_______________________________ .
Kontaktinė informacija
El. p.________________ , tel. ______________
Duomenys apie statiniO (-IŲ), JO (JŲ) DALIES (-IŲ) bendruosius rodiklius
Pastabos:
1. Kiekvieno statinio ar jo dalies (-ių) rodikliai pildomi atskirai.
2. Bendrieji statinio rodikliai nurodomi remiantis statybos techninio reglamento STR 1.04.04:2017 „Statinio projektavimas, projekto ekspertizė“ 5 priedu.
| Bendrųjų rodiklių pavadinimas |
Mato vnt. |
Rodiklių reikšmės |
| pagal statinio projektą |
pagal kadastro bylos duomenis (faktiniai) |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
Duomenys apie pastatytų naujų pastatų, JŲ DALIŲ rodiklius
Pastaba. Kiekvieno naujai statomo statinio arba jo dalies (-ių) rodikliai pildomi atskirai.
| Pagrindinė naudojimo paskirtis |
Pasta-tų skai-čius |
Butų skai-čius |
Negyvena-mojo pastato butų skaičius |
Ben-drasis plotas, m2 |
Negyvena-mojo pastato butų bendrasis plotas |
Naudin-gasis plotas, m2 |
Negyvena-mojo pastato butų naudingasis plotas |
Tūris, m3 |
| Gyvenamieji pastatai, iš viso |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
| Vieno buto namai |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
| Dviejų butų namai |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
| Trijų ar daugiau butų (daugiabučiai) namai |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
| Įvairių socialinių grupių asmenims skirti pastatai |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
| Negyvenamieji pastatai pagal paskirtį, iš viso |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Įstaigų pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Gamybos, pramoniniai pastatai ir sandėliai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| iš jų |
Sandėliavimo paskirties pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Žemės ūkio ir kiti ūkiniai pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Transporto ir ryšių pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Prekybos, viešbučių ir maitinimo įmonių pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| iš jų |
viešbučių ir kitų panašių pastatų |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| |
prekybos pastatų |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Švietimo ir mokslo pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| iš jų |
- bendrojo lavinimo mokyklų |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| |
- ikimokyklinių ugdymo mokyklų |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Gydymo paskirties pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Kultūros ir sporto renginių pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Kitos paskirties pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| iš jų |
Religinės paskirties pastatai |
|
× |
|
|
|
× |
|
|
| Pastatyti butai pagal užsakovus |
| Statytojas (užsakovas) |
Butų skaičius |
Bendrasis plotas, m2 |
Naudingasis plotas, m2 |
| Viešasis sektorius |
|
|
|
| iš jo savivaldybių |
|
|
|
| Privatus sektorius |
|
|
|
| Pastatyti butai pagal kambarių skaičių |
| Kambarių skaičius |
Butų skaičius |
| Butai, iš viso |
|
| Iiš jų |
vieno kambario |
|
| dviejų kambarių |
|
| trijų kambarių |
|
| keturių kambarių |
|
| penkių kambarių |
|
| šešių kambarių |
|
| septynių kambarių |
|
| aštuonių kambarių ir didesni |
|
| Pastatyti gyvenamieji pastatai ir butai pagal sienų medžiagas |
| Sienų medžiaga |
Pastatų skaičius |
Butų skaičius |
| Iš viso |
|
|
| Iiš jų |
Plytų mūras |
|
|
| Stambiaplokštės, blokai |
|
|
| Monolitinis akmens betonas |
|
|
| Metalo konstrukcijų sistema |
|
|
| Mediena (rąstai) |
|
|
| Su mediniu karkasu, mediniai skydai |
|
|
| Stiklo ir plastiko konstrukcijos |
|
|
| Kitos sieninės medžiagos (blokeliai, akmenų mūras, molis ir kiti neišvardyti) |
|
|
| Pastatyti gyvenamieji pastatai ir butai pagal aukštų skaičių |
| Aukštų skaičius |
Pastatų skaičius |
Butų skaičius |
| 1 aukšto |
|
|
| 2 aukštų |
|
|
| 3 aukštų |
|
|
| 4 aukštų |
|
|
| 5 aukštų |
|
|
| 6 aukštų |
|
|
| 7 aukštų |
|
|
| 8 aukštų |
|
|
| 9 aukštų ir daugiau |
|
|
| Pastatyti gyvenamieji pastatai ir butai pagal turimus patogumus |
| Patogumai |
Pastatų skaičius |
Butų skaičius |
| Vandentiekis |
|
|
| Nuotekų šalinimas (kanalizacija) |
|
|
| Karštas vanduo |
|
|
| Vonia (dušas) |
|
|
| Centrinis šildymas (vietinis centrinis šildymas, centrinis šildymas iš centralizuotų sistemų) |
|
|
| Pastatytuose pastatuose esančių negyvenamųjų patalpų plotas |
| Patalpos |
Bendrasis plotas, m2 |
| Gyvenamuosiuose pastatuose esančių negyvenamųjų patalpų |
|
Pastaba. Jei kurie nors duomenys nepildomi, atitinkamos pastraipos, eilutės ar lentelės gali būti ištrinamos arba nepildomos Lietuvos Respublikos statybos leidimų ir statybos valstybinės priežiūros informacinėje sistemoje „Infostatyba“ (toliau – IS „Infostatyba“).
* Ši deklaracijos forma pildoma Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 28 straipsnio 2, 3 ir 4 dalyje nurodytais atvejais (kai deklaracija apie statybos užbaigimą tvirtinama ir registruojama IS „Infostatyba“; kai statybos užbaigimui atlikta bendroji statinio ekspertizė ar kai deklaracija apie statybos užbaigimą tik registruojama IS „Infostatyba“).
Jeigu statybos užbaigimas vykdomas etapais, privaloma laikytis statybos techninio reglamento STR 1.05.01:2017 „Statybą leidžiantys dokumentai. Statybos užbaigimas. Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“ (toliau – STR 1.05.01:2017) 78 punkte nustatytų sąlygų tokio statybos užbaigimo organizavimui ir suvedami duomenys apie atitinkamo statybos etapo užbaigimą.
** Kai deklaracija apie statybos užbaigimą tvirtinama ir registruojama IS „Infostatyba ar kai statybos užbaigimui atlikta bendroji statinio ekspertizė, įvedami kadastro duomenų bylos su Nekilnojamojo turto kadastro tvarkytojo išankstine patikros žyma (-omis) duomenys. Kai deklaracija tik registruojama IS „Infostatyba“, įvedami kadastro duomenų bylos, kurios pagrindu atliekamos statybos užbaigimo procedūros, duomenys.
Vadovaujantis Statybos įstatymo 28 straipsnio 5 dalimi, atlikus statybos užbaigimo procedūras, statinį ir daiktines teises į jį privaloma įregistruoti Nekilnojamojo turto registre ne vėliau kaip per 3 mėnesius nuo Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos deklaracijos apie statybos užbaigimą patvirtinimo ir įregistravimo dienos arba nuo deklaracijos apie statybos užbaigimą užregistravimo dienos (kai statybos užbaigimui atlikta bendroji statinio ekspertizė arba deklaracija tik registruojama).
Jeigu Statybos įstatymo 28 straipsnio 2 ir 3 dalyje nurodytais atvejais deklaracija registruojama atlikus bendrąją statinio ekspertizę, ją gali atlikti tik ekspertizės rangovas – juridinis asmuo, kuris šį faktą STR 1.05.01:2017 102 punkte nustatyta tvarka patvirtina IS „Infostatyba“.
Jeigu šis dokumentas registruotas IS „Infostatyba“, prašymas valstybės įmonei Registrų centrui įregistruoti nekilnojamąjį daiktą ir daiktines teises į jį, juridinius faktus ar pakeisti nekilnojamojo daikto registro duomenis ir dokumentai, patvirtinantys daiktinių teisių, juridinių faktų atsiradimą, pateikiami per IS „Infostatyba“ Nekilnojamojo turto registro nuostatų nustatyta tvarka.
Įstatymų nustatyta atsakomybė už šioje deklaracijoje pateiktų duomenų ir prie prašymo patvirtinti ir/ar registruoti deklaraciją apie statybos užbaigimą pridėtų dokumentų atitiktį tikrovei žinoma. Įsipareigoju nuolat saugoti mano turimus ir prie prašymo pridėtus statybos dokumentus, o perleidus statinius kitam asmeniui – perduoti dokumentus nuolat saugoti šiam asmeniui.
___________________ ___________________________________________________
(parašas) (statytojo (jo įgalioto atstovo) vardas ir pavardė)
____________________
part_7e8ac4aedae047e690b3c716e0563632_end
