LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2005 M. BALANDŽIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-304 „DĖL BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ, KURIŲ IŠLAIDOS APMOKAMOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS, IR JŲ BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠO BEI BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. sausio 27 d. Nr. V-157
Vilnius
P a k e i č i u Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304 „Dėl Brangiųjų tyrimų ir procedūrų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo bei Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) paskirsto ketvirčiais einamųjų metų PSDF biudžeto lėšas, skirtas kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti (brangiųjų tyrimų ir procedūrų rūšis – atitinkama brangiųjų tyrimų ir procedūrų, grupuojamų pagal VLK direktoriaus tvirtinamoje PSDF biudžeto pajamų ir išlaidų klasifikacijoje nurodytus PSDF biudžeto straipsnio „Ambulatorinėmis sąlygomis atliktiems brangiesiems tyrimams ir procedūroms“ postraipsnius, grupė).“
2. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
„5. ASPĮ ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 7 d. į privalomojo sveikatos draudimo informacinę sistemą „Sveidra“ (toliau – IS „Sveidra“) įveda duomenis apie ataskaitinį laikotarpį atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras, vadovaudamosi Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.
3. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:
„6. TLK iki einamojo mėnesio 10 dienos patvirtina ASPĮ įvestus į IS „Sveidrą“ ataskaitinio laikotarpio duomenis apie brangiuosius tyrimus ir procedūras. Kai patvirtinami visų ASPĮ ataskaitinio laikotarpio duomenys, VLK per vieną darbo dieną apskaičiuoja kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų, atliktų ataskaitinį laikotarpį, išlaidoms apmokėti taikytiną koeficientą pagal formulę:
Bkoef = (1/3 x SPSDFB + SL ̶ KM) / ((SB x BKBV) + KP),
čia:
Bkoef – koeficientas, taikytinas ataskaitinį laikotarpį atliktų tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti (toliau – koeficientas),
SPSDFB – atitinkamam metų ketvirčiui skiriama PSDF biudžeto lėšų suma (eurais) tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti,
SL – PSDF biudžeto lėšų, kurios buvo skiriamos tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti nuo einamųjų metų pradžios iki ataskaitinio mėnesio, kurio koeficientas skaičiuojamas, sumos ir sumos pagal TLK priimtas sąskaitas už tuo pačiu laikotarpiu atliktus šios rūšies brangiuosius tyrimus ir procedūras skirtumas,
KP – ataskaitinio laikotarpio tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų kompensacinių priedų suma (eurais),
KM – išlaidų suma (eurais) kontrastinėms medžiagoms (skaičiuojama pagal šių medžiagų vertę tuo metu, kai ASPĮ jas įsigijo), už kurią ASPĮ sunaudojo kontrastinių medžiagų per ataskaitinį laikotarpį atlikdama tam tikros rūšies brangiuosius tyrimus ir procedūras ir kuri nėra įtraukta į brangiųjų tyrimų bazinę kainą,
SB – ataskaitinį laikotarpį atliktų tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų suma (balais),
BKBV – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu nustatyta brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertė (eurais).
Koeficientas, taikytinas ataskaitinį laikotarpį atliktų brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, negali būti didesnis nei 1,00.“
4. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
5. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. ASPĮ ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 15 dienos pateikia sąskaitas TLK už ataskaitiniu laikotarpiu atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras. Kiekvienai ASPĮ mokėtina suma apskaičiuojama dauginant ataskaitiniu laikotarpiu atliktų kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų sumą (balais) (SB) iš Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu nustatytos brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertės (eurais) (BKBV) ir pridedant kompensacinių priedų sumas (eurais) (KP), viską kartu dauginant iš Aprašo 6 punkto nustatyta tvarka apskaičiuoto koeficiento (Bkoef) ir pridedant išlaidų sumą (eurais) kontrastinėms medžiagoms (KM). Į sąskaitą įtrauktų išlaidų suma kontrastinėms medžiagoms turi sutapti su įvesta, vadovaujantis Aprašo 5 punkto nuostatomis, į IS „Sveidra“ išlaidų suma kontrastinėms medžiagoms.“
6. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:
„12. Jeigu pasibaigus kalendoriniams metams suma, už kurią tais metais buvo atlikta brangiųjų tyrimų ir procedūrų, yra mažesnė nei PSDF biudžeto lėšos, VLK skirtos brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, ir jeigu atsiskaitant su ASPĮ už tais metais atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras buvo taikomi mažesni nei 1,00 koeficientai šių paslaugų išlaidoms apmokėti, VLK šiuos koeficientus perskaičiuoja ir TLK priima iš ASPĮ papildomas sąskaitas. Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti taikytini koeficientai perskaičiuojami šia tvarka:
12.1. VLK apskaičiuoja kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti taikytiną vidutinį praėjusių metų koeficientą: mokėtiną sumą už praėjusiais metais atliktus atitinkamos rūšies brangiuosius tyrimus ir procedūras (neįskaitant išlaidų sumos kontrastinėms medžiagoms, sunaudotoms atitinkamos rūšies brangiesiems tyrimams ir procedūroms atlikti, kuri nėra įtraukta į brangiųjų tyrimų bazinę kainą (KM)) dalindama iš praėjusiais metais atliktų atitinkamos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų sumos balais (SB), padaugintos iš Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintos brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertės (BKBV) ir kompensacinių priedų sumos (eurais) (KP). Visų rūšių brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti taikytini vidutiniai koeficientai išdėstomi didėjimo tvarka;
12.2. pirmiausia perskaičiuojamas mažiausias vidutinis koeficientas, taikytinas brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, įvertinant, kiek reikėtų papildomų lėšų, jei už juos būtų mokama taikant didesnį koeficientą. Šis didesnis koeficientas negali viršyti kito iš eilės einančio koeficiento vidutinių koeficientų sekoje, išdėstytoje jų didėjimo tvarka;
12.3. perskaičiavus mažiausią vidutinį koeficientą, taikytiną brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, atitinkamai koreguojama vidutinių koeficientų seka, nurodyta Aprašo 12.1 papunktyje;
12.4. jei perskaičiavus mažiausią vidutinį koeficientą, taikytiną brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, mokėtina lėšų suma pagal TLK priimtas apmokėti ASPĮ sąskaitas už šias paslaugas vis dar yra mažesnė, nei VLK skirtos metinės lėšos šiems tyrimams ir procedūroms, VLK dar kartą perskaičiuoja šių paslaugų išlaidoms apmokėti taikomus koeficientus Aprašo 12.1–12.3 papunkčiuose nustatyta tvarka, pradėdama nuo mažiausio vidutinio koeficiento;
12.5. Aprašo 12.2–12.4 papunkčiuose nurodytu būdu didėjimo tvarka perskaičiuoti vidutiniai koeficientai, taikytini brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti, negali viršyti 1,00, o bendra metinė lėšų suma pagal visų TLK priimtas apmokėti sąskaitas (įskaitant ir papildomai priimtas apmokėti sąskaitas) už praėjusiais metais atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūrų negali viršyti VLK praėjusiais metais skirtos PSDF biudžeto lėšų sumos brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti.“