PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS
ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2020 M. KOVO 5 D. ĮSAKYMO NR. AV-142 ,,DĖL NEVYRIAUSYBINIŲ ORGANIZACIJŲ IR BENDRUOMENINĖS VEIKLOS STIPRINIMO 2020 METŲ VEIKSMŲ PLANO ĮGYVENDINIMO 1.1.5 PRIEMONĖS „STIPRINTI BENDRUOMENINĘ VEIKLĄ SAVIVALDYBĖSE“ ĮGYVENDINIMO PAKRUOJO RAJONO SAVIVALDYBĖJE TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2020 m. kovo 5 d. Nr. AV-142
Pakruojis
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 18 straipsnio 1 dalimi,
p a k e i č i u Pakruojo rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2020 m. kovo 5 d. įsakymu Nr. AV-142 ,,Dėl Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo Pakruojo rajono savivaldybėje tvarkos aprašo patvirtinimo“ patvirtinto Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo Pakruojo rajono savivaldybėje tvarkos aprašo 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama)
Šis įsakymas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.
Administracijos direktorė Ilona Gelažnikienė
Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo Pakruojo rajono savivaldybėje tvarkos aprašo
1 priedas
(Paraiškos forma)
________________________________________________________________
(paraišką teikiančios organizacijos pavadinimas)
________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas, adresas, tel., el. paštas)
Pakruojo rajono savivaldybės administracijai
nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „STIPRINTI bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo PROJEKTŲ ATRANKOS konkurso paraiška
_______________ Nr. __________
(data)
1. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ
|
1.1. Pareiškėjo pavadinimas
|
|
|
1.2. Pareiškėjo teisinė forma
|
|
|
1.3. Juridinio asmens kodas
|
|
|
1.4. Narių skaičius
|
|
|
1.5. Pareiškėjo vadovas (vardas ir pavardė, tel., el. paštas) |
|
|
1.6. Kontaktinis asmuo / projekto vadovas (vardas ir pavardė, tel., el. paštas) |
|
|
1.7. Pareiškėjo banko, kitos kredito ar mokėjimo įstaigos sąskaitos numeris, banko pavadinimas |
|
|
1.8. Organizacijos projektų, finansuojamų iš valstybės biudžeto, įgyvendinimo patirtis (išvardyti per pastaruosius trejus metus iki paraiškos pateikimo vykdytus projektus, nurodant finansavimo šaltinį, skirtą sumą, projekto pavadinimą ir vykdymo metus) |
|
2. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ
|
2.1. Projekto pavadinimas
|
|
|
2.2. Projektui įgyvendinti prašoma lėšų suma (eurais)
|
|
|
2.3. Projekto įgyvendinimo trukmė, vieta
|
|
|
2.4. Projekto partneriai (jei yra), jų kontaktiniai duomenys |
|
3. PROJEKTO APRAŠYMAS
3.1. Projekto atitiktis išplėstinės seniūnaičių sueigos patvirtintoms prioritetinėms finansuotinoms veikloms (nurodyti veiklas ir pagrįsti projekto atitiktį)
|
|
3.2. Esamos padėties aprašymas (problemos įvardijimas, pagrindimas, siūlomi sprendimo būdai)
|
|
3.3. Projekto tikslas ir uždaviniai (aprašyti, ko siekiama projekto veiklomis)
|
|
3.4. Trumpas projekto aprašymas (detalizuoti, kaip bus įgyvendinamas numatytas tikslas ir uždaviniai)
|
|
3.5. Tikslinė projekto grupė, projekto dalyviai (apibūdinti, į kokią asmenų grupę orientuojamasi įgyvendinant projekto veiklas, pvz.: konkrečios bendruomenės nariai; konkrečioje bendruomenėje gyvenantys socialinę atskirtį patiriantys asmenys ir pan., kiek dalyvių planuojama įtraukti per įvairias veiklas)
|
|
3.6. Papildomų balų skyrimas (jei pareiškėjas atitinka kriterijų (-us), nurodytą (-us) Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo Pakruojo rajono savivaldybėje tvarkos aprašo (toliau – Aprašas) 11 punkte, už kurį (-iuos) gali būti skiriami papildomi balai, turi būti pildoma ši lentelė, pateikiant atitikties atitinkamam kriterijui pagrindimą (skiltis „Pagrindimas“ lentelėje pildoma, jei pareiškėjas atitinka tam tikrą kriterijų)
|
Atitiktis kriterijams, nurodytiems Aprašo 11 punkte, už kuriuos gali būti skiriami papildomi balai |
Pažymėti, kurį kriterijų atitinka pareiškėjas arba projektas (X) |
Pagrindimas |
|
Projektą pateikė bendruomeninė organizacija |
|
|
|
Bendruomeninė organizacija yra sudariusi partnerystės sutartį su bent vienu partneriu, t. y. su kita nevyriausybine organizacija, religine bendruomene, bendrija ar kita pelno nesiekiančia organizacija |
|
|
|
Į projekto veiklų įgyvendinimą įtraukti savanoriai |
|
|
|
Bendruomeninė organizacija yra sudariusi partnerystės sutartį su bent vienu partneriu, kuris veikia kitos seniūnijos ar kitos savivaldybės teritorijoje |
|
|
|
Įgyvendinant projektą vykdomos veiklos, numatytos Aprašo 10.1–10.4 papunkčiuose |
|
|
|
Į projekto veiklų įgyvendinimą įtrauktas jaunimas |
|
|
|
Į projekto veiklų įgyvendinimą įtraukti socialinę atskirtį patiriantys asmenys |
|
|
|
Pareiškėjas, įgyvendindamas projektą, naudoja kovos su klimato kaita priemones |
|
|
3.7. Laukiami rezultatai ir nauda įgyvendinus projektą (aprašyti, ką norima pasiekti įgyvendinant projekte numatytas veiklas ir kaip tai paveiks tikslinę projekto grupę, t. y. kaip veiklos prisidės prie tikslinės projekto grupės gerovės didinimo. Išskirti kiekybinius ir kokybinius rezultatus)
|
|
4. PROJEKTO VEIKLŲ ĮGYVENDINIMO PLANAS
|
Veiklos pavadinimas |
Planuojama veiklos vykdymo pradžia ir pabaiga |
Planuojama vykdymo vieta |
Planuojamos veiklos atsakingas (-i) vykdytojas (-ai) |
Veiklos aprašymas (metodai, planuojamas dalyvių / savanorių skaičius ir kita), kokybiniai ir kiekybiniai vertinimo kriterijai |
|
1. |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
5. PROJEKTO SKLAIDA IR VIEŠINIMAS (priemonės, būdai, planuojama pasiekti auditorija)
|
|
6. PROJEKTO VEIKLŲ TĘSTINUMAS (pateikti trumpą aprašymą, jeigu projekto veiklas planuojama įgyvendinti ir pasibaigus projektui)
|
|
7. PAGRINDINIO (-IŲ) PROJEKTO VYKDYTOJO (-Ų) KVALIFIKACIJA, PATIRTIS IR GEBĖJIMAI ĮGYVENDINTI PLANUOJAMĄ PROJEKTĄ BEI KITI PROJEKTO ĮGYVENDINIMĄ UŽTIKRINSIANTYS IŠTEKLIAI
|
|
8. PRIDEDAMI DOKUMENTAI
|
Dokumento pavadinimas |
Egz. skaičius |
Lapų skaičius |
|
Pareiškėjo steigimo dokumentų (pvz.: nuostatų, įstatų) kopija (religinės bendruomenės ir bendrijos gali pateikti Kanonų teisės kodekso ištrauką, kurioje būtų nurodyta, kad jos gali verstis atitinkama veikla) |
|
|
|
Organizacijos vykdytos veiklos paskutinių vienų kalendorinių metų ataskaita |
|
|
|
Jeigu pareiškėjui atstovauja ne jo vadovas, – dokumento, patvirtinančio asmens teisę veikti pareiškėjo vardu, originalas ar tinkamai patvirtinta jo kopija |
|
|
|
Asmens, turinčio teisę veikti pareiškėjo vardu, pasirašyta deklaracija |
|
|
|
Pagrindinio (-ių) projekto vykdytojo (-ų) kvalifikaciją, patirtį ir gebėjimus įgyvendinti planuojamą projektą patvirtinantys dokumentai (tinkamai patvirtintos jų kopijos) (pvz., gyvenimo aprašymas) |
|
|
|
Jeigu projektas įgyvendinamas kartu su partneriu, – bendradarbiavimo susitarimo / sutarties kopija |
|
|
|
Bendra projekto įgyvendinimo sąmata |
|
|
|
Kiti dokumentai, kuriuos, pareiškėjo nuomone, tikslinga pateikti |
|
|
Pareiškėjo vadovas ar jo įgaliotas asmuo ________________ ________________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ Pakruojo rajono savivaldybėje projektų atrankos konkurso paraiškos
priedas
(Sąmatos forma)
BENDROJI PROJEKTO ĮGYVENDINIMO SĄMATA
|
Eil. Nr. |
Išlaidų rūšis |
Matavimo vienetas |
Kiekis |
Vieneto kaina |
Iš Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos prašoma skirti lėšų suma (Eur) |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|
I. |
Projekto administravimo išlaidos (ne daugiau kaip 30 proc. projektui skirtų lėšų) |
|||||
|
1. |
|
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
2. |
|
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
I. Projekto administravimo išlaidos, iš viso |
0,00 |
0,00 % |
||||
|
II. |
Projekto įgyvendinimo išlaidos |
|||||
|
1. |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|||||
|
1.1. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
1.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
... |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
|
Iš viso, 1: |
0,00 |
|||||
|
2. |
||||||
|
2.1. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
2.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
... |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
Iš viso, 2: |
0,00 |
|||||
|
3. |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|||||
|
3.1. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
3.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
… |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
Iš viso, 3: |
0,00 |
|||||
|
4. |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|||||
|
4.1. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
4.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
... |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
Iš viso, 4: |
0,00 |
|||||
|
5. |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|||||
|
5.1. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
5.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
.... |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
Iš viso, 5: |
0,00 |
|||||
|
6. |
Išlaidų apskaičiavimo pagrindimas |
|||||
|
6.1 |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
6.2. |
įrašyti |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
|
Iš viso, 6: |
0,00 |
|||||
|
II. Projekto įgyvendinimo išlaidos, iš viso |
0,00 |
0,00 % |
||||
|
IŠ VISO (I + II) |
0,00 |
0,00 % |
||||
Pastaba. Planuojant išlaidas, vadovaujamasi Aprašo 10 ir 46 punktais.
Patvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga. Esu informuotas (-a), kad visi šioje sąmatoje nurodyti duomenys gali būti tvarkomi ir tikrinami siekiant įvertinti paraiškas Nevyriausybinių organizacijų ir bendruomeninės veiklos stiprinimo 2020 metų veiksmų plano įgyvendinimo 1.1.5 priemonės „Stiprinti bendruomeninę veiklą savivaldybėse“ įgyvendinimo projektų atrankos konkurso metu.
Pareiškėjo vadovas ar jo įgaliotas asmuo ________________ _______________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
_________________