valstybinės augalininkystės TarnybOS PRIE ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJOS direktoriAus

Į S A K Y M A S

DĖL ŽEMĖS ŪKIO AUGALŲ ATSKIRŲ RŪŠIŲ TECHNINIŲ ANKETŲ IR SLAPTŲJŲ DUOMENŲ FORMOS PATVIRTINIMO

2012 m. gruodžio 12 d. Nr. A1-369

Vilnius

Vadovaudamasis Nacionalinio augalų veislių sąrašo sudarymo ir tvarkymo nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2004 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. 3D-692 (Žin., 2005, Nr. 3-55; 2010, Nr. 144-7388), 6.1 punktu,

t v i r t i n u pridedamas:

1. Atskirų žemės ūkio augalų rūšių technines anketas:

1.1. Paprastųjų kukurūzų;

1.2. Paprastųjų miežių;

1.3. Pievinių miglių;

1.4. Sėjamųjų rugių;

1.5. Paprastųjų kviečių;

1.6. Plikųjų ir sėjamųjų avižų;

1.7. Kvietrugių;

1.8. Rapsų.

2. Slaptųjų duomenų formą.

Direktorius                                                                 Evaldas Zigmas Čijauskas

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Zea mays L. PAPRASTIEJI KUKURŪZAI MAIZE
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Medžiagos tipas: Type of material:
	£[]		(i)	inbredinė linija
				inbred line
	£[]		(ii)	paprastasis hibridas
				single-cross hybrid
	£[]		(iii)	trigubo kryžminimo hibridas
				three-way hybrid
	£[]		(iv)	dvigubo kryžminimo hibridas
				double-cross hybrid
	£[]		(v)	atvirai apsidulkinanti veislė
				open-pollinated variety
	£[]		(vi)	kitas (nurodykite formulę)
				other (indicate formula)
	Veislė išvesta: Variety resulting from:
	1)	Kryžminant Crossing
		a)	valdomas kryžminimas (prašome nurodyti tėvines veisles)		£[]
			controlled cross (please state parent varieties)
		b)	iš dalies žinomas kryžminimas (prašome nurodyti žinomą tėvinę veislę (-es)		£[]
			partially known cross (please state known parent variety(ies)
		c)	nežinomas kryžminimas		£[]
			unknown cross
	2)	Mutuojant (prašome nurodyti tėvinę veislę)			£[]
		Mutation (please state parent variety)
	3)	Atrandant ir išvedant (prašome nurodyti, kur ir kada atrasta ir kaip išvesta)			£[]
		Discovery and development (please state where and when discovered and how developed)
	4)	Kita (prašome nurodyti išsamiau)			£[]
		Other (please provide details)

4.2.	Veislės dauginimo būdas: Method of propagating the variety:
	Hibridinėms veislėms privalo būti pateiktas gavimo būdas. Turi būti pateikti visi duomenys apie dauginimui reikalingas tėvines linijas, pvz.: In the case of hybrid varieties the production scheme should be provided. This should provide details of all the parent lines required for propagating the hybrid e.g.:
	(a)	Viengubas hibridas Single Hybrid
		(    )		x	(    )
		moteriškoji tėvinė linija female parent line			vyriškoji tėvinė linija male parent line
	(b)	Trigubas hibridas Three-Way Hybrid
		viengubas hibridas (toliau) naudojamas kaip moteriškoji tėvinė linija single hybrid (below) used as female parent		x	(    )
					vyriškoji tėvinė linija male parent line
	ar or	(    )		x	viengubas hibridas (toliau) naudojamas kaip vyriškoji tėvinė linija single hybrid (below) used as male parent
		moteriškoji tėvinė linija female parent line
		(    )		x	(    )
		moteriškoji tėvinė linija female parent line			vyriškoji tėvinė linija male parent line
			Viengubas hibridas Single hybrid
	(c)	Dvigubas hibridas Double Hybrid
		(    )		x	(    )
		moteriškoji tėvinė linija female parent line			vyriškoji tėvinė linija male parent line
			Viengubas hibridas naudojamas kaip moteriškoji tėvinė linija Single hybrid used as female parent
		(    )		x	(    )
		moteriškoji tėvinė linija female parent line			vyriškoji tėvinė linija male parent line
			Viengubas hibridas naudojamas kaip vyriškoji tėvinė linija Single hybrid used as male parent
		(viengubas hibridas kaip moteriškoji tėvinė linija) single hybrid used as female parent		x	(viengubas hibridas kaip vyriškoji tėvinė linija) single hybrid used as male parent
	ir  turi būti nurodoma detaliau: and should identify in particular: (i) bet kurios vyriškai  sterilios  moteriškosios tėvinės linijos any male sterile female parent lines (ii) vyriškai sterilių  moteriškųjų tėvinių linijų palaikomoji sistema maintenance system of male sterile female parent lines 4.2.2. Atvirai apsidulkinanti veislė (prašome aprašyti išsamiau) Open-pollinated variety (please provide details) 4.2.3. Kita (prašome aprašyti išsamiau) Other (please provide details)

4.3.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed

4.4.	Pranešimas dėl IVS tyrimo atlikimo dalyvaujant selekcininkui (žiūrėti Bendrijos augalų veislių tarnybos Administracinės tarybos dokumentą Doc-CA/01/1/9): Notification concerning a technical examination carried out within a DUS system of breeders participation (see Document Doc-CA/01/1/9 of the Administrative Council of the Office):
	£[]	Ne, nebuvo pranešta, kad veislė buvo tirta pagal šią  schemą No, the variety has not been notified for being tested under such system
	£[]	Taip, buvo pranešta, kad veislė buvo tirta pagal šią schemą Yes, the variety has been notified for being tested under such system
	Jei  apie ketinimą atlikti tyrimą pagal šią schemą (hibridui ar jo konponentams) pranešta tyrimo įstaigai, prašome pridėti pranešimo kopiją su tyrimo įstaigos patvirtinimo žyma. If you notified the Examination Office on your intention to use the breeders participation system (for the hybrid and/or its components), please attach a copy of the notification(s) bearing a confirmation stamp of the Examination Office. Tuo atveju, jei tai hibridai, prašome suteikti informaciją ir apie abu komponentus (pateikdami šią informaciją galite pasinaudoti  slaptųjų duomenų forma): In case of hybrids, please give the requested information for each component too (you may use the confidential part of the technical questionnaire to indicate this information):

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (6)	Šluotelė: žydėjimo laikas: Tassel: time of anthesis:
	labai ankstyvas	-	1 £[]
	very early
	nuo labai ankstyvo iki ankstyvo	KW1069, Spirit (SC)	2 £[]
	very early to early
	ankstyvas	F257, Champ (SC)	3 £[]
	early
	nuo ankstyvo iki vidutinio ankstyvumo	F259, Centurion (SC)	4 £[]
	early to medium
	vidutinio ankstyvumo	F522, Zenith (SC)	5 £[]
	medium
	nuo vidutinio ankstyvumo iki vėlyvo	A632	6 £[]
	medium to late
	vėlyvas	B73	7 £[]
	late
	nuo vėlyvo iki labai vėlyvo	AM1513	8 £[]
	late to very late
	labai vėlyvas	-	9 £[]
	very late

5.2. (7)	Šluotelė: varpažvynio pagrindo nusispalvinimas antocianu: Tassel: anthocyanin coloration at base of glume:
	nėra arba labai silpnas	W117, Royalty (SC)	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	F66, Boston (SC)	3 £[]
	weak
	vidutinis	F107	5 £[]
	medium
	stiprus	EP1	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong

5.3. (14)	Burbuolė: plaukelių nusispalvinimas antocianu: Ear: anthocyanin coloration of silks:
	nėra arba labai silpnas	F7, F195, Bonus (SC)	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	F257, El Toro (SC)	3 £[]
	weak
	vidutinis	F244, Gyöngymazsola (SC)	5 £[]
	medium
	stiprus	W401	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong

5.4.i. (22.1)	Augalas: ilgis tik inbredinėms linijoms ir veislėms su saldžiaisiais ar spragėsiams gaminti skirtais grūdais: Plant: length  only inbred lines and varieties with ear type of grain: sweet or pop:
	labai trumpas	F7	1 £[]
	very short
	trumpas	W117, Spirit (SC)	3 £[]
	short
	vidutinis	F244, Puma (SC)	5 £[]
	medium
	ilgas	WD36, Royalty (SC)	7 £[]
	long
	labai ilgas	Enterprise (SC)	9 £[]
	very long

5.4.ii. (22.2)	Augalas: ilgis tik hibridinėms ir atvirai apsidulkinančioms veislėms, išskyrus veisles su saldžiaisiais ar spragėsiams gaminti skirtais grūdais: Plant: length  Only hybrids and open-pollinated varieties, excluding varieties with ear type of grain: sweet or pop:
	labai trumpas	-	1 £[]
	very short
	trumpas	PR39D23	3 £[]
	short
	vidutinis	PR37Y12	5 £[]
	medium
	ilgas	DKC5166	7 £[]
	long
	labai ilgas	-	9 £[]
	very long

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.5. (34)	Burbuolė: grūdų tipas: Ear: type of grain:
	titnaginis	F2	1 £[]
	flint
	panašus į titnaginį	F252	2 £[]
	flint-like
	tarpinis tarp titnaginio ir tarp dantinio	F107	3 £[]
	intermediate
	panašus į dantinį	A654	4 £[]
	dent-like
	dantinis	W182 E	5 £[]
	dent
	saldusis	Jubilee (SC)	6 £[]
	sweet
	skirtas gaminti spragėsius	Iowa Pop (PC)	7 £[]
	pop
	vaškuotasis	-	8 £[]
	waxy
	miltingasis	-	9 £[]
	flour

5.6. (37)	Burbuolė: nugarinės grūdo pusės spalva,  išskyrus saldžiojo tipo grūdų veisles: Ear: colour of dorsal side of grain excluding varieties with ear type of grain: sweet:
	balta	F481	1 £[]
	white
	gelsvai balta	A188	2 £[]
	yellowish white
	geltona	-	3 £[]
	yellow
	geltonai oranžinė	F66	4 £[]
	yellow orange
	oranžinė	EP1	5 £[]
	orange
	raudonai oranžinė	-	6 £[]
	red orange
	raudona	-	7 £[]
	red
	violetinė	-	8 £[]
	purple
	rusva	-	9 £[]
	brownish
	mėlynai juoda	-	10 £[]
	blue black

5.6. (39)	Burbuolė: koto lukšto nusispalvinimas antocianu: Ear: anthocyanin coloration of glumes of cob:
	nėra arba labai silpnas	F2, F257	1 £[]
	absent or very weak
			3 £[]
	silpnas	F252
	weak		5 £[]
	vidutiniškas	W117	7 £[]
	medium
			9 £[]
	stiprus	A632
	strong
	labai stiprus	-
	very strong

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.		Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.		Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
		£[]	TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
		£[]	NE NO

7.3.	Kita informacija: Other information: Tik saldžiojo tipo grūdų veislėms: Sweet corn varieties only: type:
	Įprastai  saldžios veislės (  ) Normal sweet varieties (su1)	1 £[]
	Labiau saldžios veislės (  ) Sugary enhanced varieties (se)	2 £[]
	Labai saldžios veislės (..) Super sweet varieties (..)	3 £[]
	Kita (prašau nurodyti) Other (please specify)	4 £[]
	Kita informacija: Other information:

8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Hordeum vulgare L. sensu lato PAPRASTIEJI MIEŽIAI BARLEY
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Kilmė: Origin:
		Origin:
		(a)	Daigas (nurodykite tėvines veisles)				£[]
			Seedling (indicate parent varieties)
		(b)	Mutacija (nurodykite tėvinę veislę)				£[]
			Mutation (indicate parent variety)
		(c)	Atradimas (nurodykite, kur, kada ir kaip veislė buvo išskirta)				£[]
			Discovery (indicate where, when and how the variety has been developed)
		(d)	Kita (prašome nurodyti)				£[]
			Other (please specify)
4.2.		Dauginimo būdas:
		Method of propagation:
		(a)	Auginiais				£[]
			Cuttings
		(b)	Dauginimas in vitro				£[]
			In vitro propagation
		(c)	Sėklomis				£[]
			Seed
		(d)	Kita (prašome nurodyti)				£[]
			Other (please specify)
4.3.		Kita informacija:
		Other informacion:
		Jei veislė dauginama sėklomis, dauginimo būdas:
		In the case of seed propagated varieties: method of production:
		(a)	Savidulka				£[]
			Self-pollinated
		(b)	Kryžmadulka (prašome aprašyti išsamiau)				£[]
			Cross-pollinated (please give details)
		(c)	Hibridas (prašome aprašyti išsamiau)				£[]
			Hybrid (please give details)
4.4.		Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta
		Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed
4.5.		Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia?
		Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
		£[]		TAIP	£[]	NE
				YES		NO
		Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje.
		If yes, please give this information on the attached form for confidential information.
		Jei ne, prašome pateikti duomenis apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą)
		Breeding scheme (indicate female component first)

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (28)	Sezoniškumo tipas: Seasonal type:
	žieminis	Target; -	1 £[]
	winter type
	alternatyvus	Novetta; -	2 £[]
	alternative type
	vasarinis	-; Alexis	3 £[]
	spring type

5.2. (3)	Apatiniai lapai: lapamakštės plaukuotumas: Lowest leaves: hairiness of leaf sheaths:
	nėra	Marylin; Alexis	1 £[]
	absent
	yra	Pastoral; Ceres	9 £[]
	present

5.3. (7)	Išplaukėjimo laikas (ant 50 proc. varpų matoma pirmoji varputė) (nurodykite veislės išplaukėjimo datą ir dar dviejų gerai žinomų palyginamų veislių duomenis) Time of ear emergence (first spikelet visible on 50 % of ears) (quote mean date of heading of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.4. (8)	Akuotai: viršūnių nusispalvinimo antocianu intensyvumas: Awns: intensity of anthocyanin coloration of tips:
	nėra arba labai silpnas	Monika; -	1 £[]
	absent or very weak
	nuo labai silpno iki silpno	-	2 £[]
	very weak to weak
	silpnas	Rebelle; Berenice	3 £[]
	weak
	nuo silpno iki vidutinio	-	4 £[]
	weak to medium
	vidutinis	Fedora; Alexis	5 £[]
	medium
	nuo vidutinio iki stipraus	-	6 £[]
	medium to strong
	stiprus	Susi; Atem	7 £[]
	strong
	nuo stipraus iki labai stipraus	-	8 £[]
	strong to very strong
	labai stiprus	Frolic; Beate	9 £[]
	very strong

5.5. (12)	Augalas: ilgis (stiebo, varpos ir akuotų) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Plant: length (stem, ear and awns) (quote length of variety as well of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties
	cm	cm	cm

5.6. (12)	Varpa: eilučių skaičius: Ear: number of rows:
	dvi	Pastoral; Aramir	1 £[]
	two
	daugiau negu dvi	Rebelle; Dobla	2 £[]
	more than two

5.7. (22)	Grūdas: ašies plaukelių tipas: Grain: rachilla hair type:
	trumpi	Barberousse; Atem	1 £[]
	short
	ilgi	Pastoral; Alexis	2 £[]
	long

5.8. (26)	Grūdas: griovelio plaukuotumas: Grain: hairiness of ventral furrow:
	nėra	Pastoral; Alexis	1 £[]
	absent
	yra	Plaisant; Cheri	2 £[]
	present

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.		Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.		Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
		£[]	TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
		£[]	NE NO

7.3.		Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO

8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]	TAIP YES	£[]	NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.

9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)	Taip £[]	Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)	Yes	No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)	Taip £[]	Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)	Yes	No
	c)	audinių kultūra	Taip £[]	Ne £[]
		Tissue culture	Yes	No
	d)	kitais veiksniais	Taip £[]	Ne £[]
		Other factors	Yes	No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas
	Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Poa pratensis L. PIEVINĖS MIGLĖS KENTUCKY BLUEGRASS
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Kilmė:
	Origin:
	(a)	Daigas (nurodykite tėvines veisles)				£[]
		Seedling (indicate parent varieties)
	(b)	Mutacija (nurodykite tėvinę veislę)				£[]
		Mutation (indicate parent variety)
	(c)	Atradimas (nurodykite, kur, kada ir kaip veislė buvo išskirta)				£[]
		Discovery (indicate where, when and how the variety has been developed)
	(d)	Kita (prašome nurodyti)				£[]
		Other (please specify)
4.2.	Dauginimo būdas:
	Method of propagation:
	(a)	Auginiais				£[]
		Cuttings
	(b)	Dauginimas in vitro				£[]
		In vitro propagation
	(c)	Sėklomis				£[]
		Seed
	(d)	Kita (prašome nurodyti)				£[]
		Other (please specify)
4.3.	Kita informacija:
	Other informacion:
	Jei veislė dauginama sėklomis, dauginimo būdas:
	In the case of seed propagated varieties: method of production:
	(a)	Savidulka				£[]
		Self-pollinated
	(b)	Kryžmadulka (prašome aprašyti išsamiau)				£[]
		Cross-pollinated (please give details)
	(c)	Hibridas (prašome aprašyti išsamiau)				£[]
		Hybrid (please give details)
4.4.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta
	Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed
4.5.	Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia?
	Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
	£[]		TAIP	£[]	NE
			YES		NO
	Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje.
	If yes, please give this information on the attached form for confidential information.
	Jei ne, prašome pateikti duomenis apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą)
	Breeding scheme (indicate female component first)

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds):
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (1)	Lapamakštė: nusispalvinimas antocianu (daigų 6–10 lapelių tarpsnyje): Leaf sheath: anthocyanin coloration (seedling; 6-10 leaves):
	nėra arba labai silpnas	Baron	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	Barblue, Cleopatra	3 £[]
	weak
	vidutinis	Ampellia	5 £[]
	medium
	stiprus	Aquila	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong
5.2. (9)	Lapas: plotis (sėjos metų rudenį): Leaf: width (in autumn of year of sowing):
	labai siauras	-	1 £[]
	very narrow
	siauras	Limousine	3 £[]
	narrow
	vidutinis	Fylking, Primo	5 £[]
	medium
	platus	Monopoly	7 £[]
	broad
	labai platus	-	9 £[]
	very broad

5.3. (11)	Išplaukėjimo laikas (antrais metais po sėjos) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis)
	Time of inflorescence emergence (mean date in 2^nd year) (quote mean date of flowering of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties

5.4. (14)	Ilgiausio stiebo ilgis (įskaitant žiedyną, kai stiebas pilnai išsivystęs) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis)
	Stem: length of longest stem (inflorescence included; when fully expanded) (quote length of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties
	cm	cm	cm

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.	Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Secale cereale L. SĖJAMIEJI RUGIAI RYE
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Medžiagos tipas: Type of material:
	a)	tėvinė linija	£[]
		parent line
	b)	paprastasis hibridas	£[]
		single hybrid
	c)	trigubo kryžminimo hibridas	£[]
		three-way hybrid
	d)	dvigubas hibridas	£[]
		double hybrid
	e)	vidurūšinio kryžminimo hibridas	£[]
		topcross hybrid
	f)	atvirai apsidulkinanti veislė	£[]
		open pollinating variety
	g)	kitas (nurodykite formulę)	£[]
		other (indicate Formula)

4.2.	Kilmė: Origin:
	(a)	Daigas (nurodykite tėvines veisles) Seedling (indicate parent varieties)				£[]
	(b)	Mutacija (nurodykite tėvinę veislę) Mutation (indicate parent variety)				£[]
	(c)	Atradimas (nurodykite, kur, kada ir kaip veislė buvo išvesta) Discovery (indicate where, when and how the variety has been developed)				£[]
	(d)	Kita (prašome nurodyti) Other (please specify)				£[]
4.3.	Dauginimo būdas: Method of propagation:
	(a)	Auginiais Cuttings				£[]
	(b)	Dauginimas in vitro In vitro propagation				£[]
	(c)	Sėklomis Seed				£[]
	(d)	Kita (prašome nurodyti) Other (please specify)				£[]
4.4.	Kita informacija: Other information:
		Jei veislė dauginama sėklomis, dauginimo būdas: In the case of seed propagated varieties: method of production:				£[]
	(a)	Savidulka Self-pollinated				£[]
	(b)	Kryžmadulka (prašome aprašyti išsamiau) Cross-pollinated (please give details)				£[]
	(c)	Hibridas (prašome aprašyti išsamiau) Hybrid (please give details)				£[]
4.5.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed
4.6.	Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia? Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
	£[]		TAIP YES	£[]	NE NO
	Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje. If yes, please give this information on the attached form for confidential information. Jei ne, prašome pateikti informaciją apie duomenis, susijusius su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą) Breeding scheme (indicate female component first)
5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (22)	Sezoniškumo tipas: Seasonal type:
	žieminis	Farino;-	1 £[]
	winter type
	alternatyvus	-	2 £[]
	alternative type
	vasarinis	- ; Sorom	3 £[]
	spring type
5.2. (1)	Ploidiškumas: Ploidy
	diploidiniai	Farino; Sorom	2 £[]
	diploid
	tetraploidiniai	Tero	4 £[]
	tetraploid
5.3. (3)	Diegamakštė: nusispalvinimas antocianu: Coleoptile: anthocyanin coloration:
	nėra arba labai silpnas	-	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	-	3 £[]
	weak
	vidutinis	-	5 £[]
	medium
	stiprus	Calypso; Sorom	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong
5.4. (9)	Išplaukėjimo laikas: Time of ear emergence:
	labai ankstyvas	-	1 £[]
	very early
	ankstyvas	Danko	3 £[]
	early
	vidutinis	Farino; Sorom	5 £[]
	medium
	vėlyvas	-	7 £[]
	late
	labai vėlyvas	-	9 £[]
	very late

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.5. (13)	Stiebas: plaukuotumas žemiau varpos: Stem: hairness below ear:
	nėra arba labai silpnas	Halo; Sorom	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	Uso; Petka	3 £[]
	weak
	vidutinis	-	5 £[]
	medium
	stiprus	-	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong

5.6. (14)	Augalas: stiebo, varpos ir akuotų ilgis: Plant: length (stem, ear and awns):
	labai trumpas	-	1 £[]
	very short
	trumpas	Calypso	3 £[]
	short
	vidutinis	- ; Sorom	5 £[]
	medium
	ilgas	Protector	7 £[]
	long
	labai ilgas	-	9 £[]
	very long

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.	Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Triticum aestivum L. emend. Fiori et Paol. PAPRASTIEJI KVIEČIAI WHEAT
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Veislės selekcija, palaikymas ir dauginimas Breeding, maintenance and reproduction of the variety Prašome nurodyti veislės sukūrimo schemą, tėvines formas, kitą svarbią informaciją Please indicate breeding scheme, parents, other relevant information
	Jeigu veislė – pirmos kartos heterozinis hibridas, prašome nurodyti jos sukūrimo formulę ir kiekvienam hibrido komponentui aprašyti Techninės anketos 5.1–5.6 punktuose nurodytus požymius In case of hybrids, please indicate the formula and answer 5.1 to 5.6 also for each component of the hybrid
4.2.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (25)	Sezoniškumo tipas: Seasonal type:
	žieminis	Slejpner	1 £[]
	winter type
	alternatyvus	Fidel	2 £[]
	alternative type
	vasarinis	Nandu	3 £[]
	spring type
5.2. (4)	Išplaukėjimo laikas: (ant 50 proc. varpų matoma pirmoji varputė) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Time of ear emergence (first spikelet visible on 50 % of ears) (quote mean date of flowering of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties

5.3. (9)	Augalas: ilgis (stiebo, varpos, akuotukų) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Plant: length (stem, ear, awns and scurs) (quote mean date of flowering of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties
	cm	cm	cm

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.4. (10)	Šiaudas: sienelės storis pirmojo tarpubamblio vidurio skerspjūvyje: Straw: pith in cross section (halfway between base of ear and stem node below):
	nėra arba labai plona	Boregar; SW Kadrilj	1 £[]
	absent or very thin
	vidutinė	Provinciale; Tybalt	2 £[]
	medium
	labai stora arba užpildyta	Camp Remy; Azurite	3 £[]
	very thick or filled

5.5. (16)	Varpa: spalva: Ear: colour:
	balta	Herzog; Furio	1 £[]
	white
	spalvota	Gallo; Prinqual	2 £[]
	coloured

5.6. (14)	Akuotai ar akuotukai: Awns or scurs: presence:
	nėra abiejų	Futur; Axona	1 £[]
	both absent
	yra akuotukai	Festival; Furio	2 £[]
	scurs present
	yra akuotai	Soissons; Ventura	3 £[]
	awns present

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.	Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Avena nuda L. PLIKOSIOS AVIŽOS SMALL NAKED OAT Avena sativa L. SĖJAMOSIOS AVIŽOS OAT
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Kilmė:
	Origin:
	(a)	Daigas (nurodykite tėvines veisles)	£[]
		Seedling (indicate parent varieties)
	(b)	Mutacija (nurodykite tėvinę veislę)	£[]
		Mutation (indicate parent variety)
	(c)	Atradimas (nurodykite, kur, kada ir kaip veislė buvo išskirta)	£[]
		Discovery (indicate where, when and how the variety has been developed)
	(d)	Kita (prašome nurodyti)	£[]
		Other (please specify)
4.2.	Dauginimo būdas:
	Method of propagation:
	(a)	Auginiais	£[]
		Cuttings
	(b)	Dauginimas in vitro	£[]
		In vitro propagation
	(c)	Sėklomis	£[]
		Seed
	(d)	Kita (prašome nurodyti)	£[]
		Other (please specify)
4.3.	Kita informacija:
	Other informacion:
	Jei veislė dauginama sėklomis, dauginimo būdas:
	In the case of seed propagated varieties: method of production:
	(a)	Savidulka	£[]
		Self-pollinated
	(b)	Kryžmadulka (prašome aprašyti išsamiau)	£[]
		Cross-pollinated (please give details)
	(c)	Hibridas (prašome aprašyti išsamiau)	£[]
		Hybrid (please give details)

4.4.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed

4.5.	Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia?
	Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
	£[]	TAIP	£[]	NE
		YES		NO
	Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje.
	If yes, please give this information on the attached form for confidential information.
	Jei ne, prašome pateikti duomenis apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą)
	Breeding scheme (indicate female component first)

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (6)	Stiebas: apatinio bamblio plaukuotumas: Stem: hairiness of uppermost node:
	nėra	Aintree; Adamo	1 £[]
	absent
	yra	Argentina; Alfred	9 £[]
	present
5.2. (5)	Išplaukėjimo laikas (ant 50 proc. šluotelių matomos pirmosios varputės) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Time of panicle emergence (first spikelet visible on 50 % of panicles) (quote mean date of heading of variety as well of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.3. (11)	Pirminis (pagrindinis) grūdas: apatinio varpažvynio apnašų intensyvumas: Primary grain: intensity of glaucosity of lemma:
	nėra arba labai silpnas	- ; Alfred	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	Aintree; Wilma	3 £[]
	weak
	vidutinis	- ; Matra	5 £[]
	medium
	stiprus	-; Condor	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong

5.4. (12)	Augalas: ilgis (stiebas ir šluotelė) (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Plant: length (stem and panicle) (quote heigh of variety as well of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties
	cm	cm	cm

5.5. (14)	Grūdas: lukštas: Grain: husk:
	nėra	Kynon; Rhiannon	1 £[]
	absent
	yra	Aintree; Adamo	9 £[]
	present

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.6. (17)	Grūdas: varpažvynio spalva: Grain: colour of lemma:
	balta	Image; Silene	1 £[]
	white
	geltona	Mirabel; Bojar	3 £[]
	yellow
	ruda	Argentina; -	5 £[]
	brown
	pilka	-	7 £[]
	grey
	juoda	Fringante; Avesta	9 £[]
	black

5.7. (22)	Sezoniškumo tipas: Seasonal type:
	žieminis	Origin; -	1 £[]
	winter type
	alternatyvus	Evora; -	2 £[]
	alternative type
	vasarinis	- ; Auteuil	3 £[]
	spring type

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.	Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	X Triticosecale Wittm. KVIETRUGIAI TRITICALE
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)		Fakso numeris (-iai)	Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)		Fax number (s)	Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Veislės selekcija, palaikymas ir dauginimas Breeding, maintenance and reproduction of the variety

4.2.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed

4.3.	Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia?
	Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
	£[]	TAIP	£[]	NE
		YES		NO
	Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje.
	If yes, please give this information on the attached form for confidential information.
	Jei ne, prašome pateikti duomenis apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą)
	Breeding scheme (indicate female component first)

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (1)	Ploidiškumas: Ploidy:
	tetraploidiniai	-	4 £[]
	tetraploid
	heksaploidiniai	Tricolor; -	6 £[]
	hexaploid
			8 £[]
	oktoploidiniai	-
	octoploid

5.2. (6)	Išplaukėjimo laikas (ant 50 proc. augalų matomos pirmosios varputės): Time of ear emergence (first spikelet visible on 50 % of ears):
	labai ankstyvas	Curtido; -	1 £[]
	very early
	ankstyvas	Tricolor; -	3 £[]
	early
	vidutinis	Calao; -	5 £[]
	medium
	vėlyvas	Lasko	7 £[]
	late
	labai vėlyvas	Pinokio	9 £[]
	very late

5.3. (11)	Stiebas: kaklelio plaukuotumo tankumas: Stem: density of hairiness of neck:
	nėra arba labai silpnas	Trimaran; -	1 £[]
	absent or very weak
	silpnas	Galtjo; -	3 £[]
	weak
	vidutinis	Carnac; -	5 £[]
	medium
	stiprus	Magnat; -	7 £[]
	strong
	labai stiprus	-	9 £[]
	very strong

	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.4. (12)	Augalas: ilgis (stiebo, varpos ir akuotų): Plant: length (stem, ear and awns):
	labai trumpas	-	1 £[]
	very short
	trumpas	Trili Uno; -	3 £[]
	short
	vidutinis	Calao; -	5 £[]
	medium
	ilgas	Alamo; -	7 £[]
	long
	labai ilgas	-	9 £[]
	very long

5.5. (16)	Apatinis varpažvynis: išorinio paviršiaus plaukuotumas (viduriniame varpos trečdalyje): Lower glume: hairiness on external surface (spikelet in midthird of ear):
	nėra	Carnac; -	1 £[]
	absent
			9 £[]
	yra	Tricolor; Bacum
	present

5.6. (20)	Grūdas: nusispalvinimas fenoliu: Grain: coloraiton with phenol:
	nėra arba labai šviesus	SW Talentro; -	1 £[]
	nil or very light
	šviesus	Tricolor; -	3 £[]
	light
	vidutinis	Cedro; -	5 £[]
	medium
	tamsus	Gatltjo; -	7 £[]
	dark
	labai tamsus	Binova; -	9 £[]
	very dark

5.7. (21)	Sezoniškumo tipas: Seasonal type:
	žieminis	Trimaran; -	1 £[]
	winter type
	alternatyvus	Filius; Arc en Ciel	2 £[]
	alternative type
	vasarinis	- ; Abaco	3 £[]
	spring type

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Atsparumas ligoms ir kenkėjams Resistance to pests and diseases
7.2.	Specialios sąlygos, kurių reikia veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
	TECHNINĖ anketa
	TECHNICAL QUESTIONNAIRE
	Užpildoma pateikiant paraišką įrašyti augalo veislę į Nacionalinį augalų veislių sąrašą. Prašome atsakyti į visus klausimus. Jei bus neatsakytų klausimų, paraiška gali būti neregistruojama. Jei informacija neteikiama, prašome tai nurodyti.
	To be completed in connection with an application for registration of plant variety into the Lithuanian National List of Plant Varieties Please answer all questions. A question without any answer will lead to a non-attribution of an application date. In cases where a field / question is not applicable, please state so.
1.	Botaninis taksonas: Genties, rūšies arba porūšio, kuriam priklauso veislė, pavadinimas ir bendrinis pavadinimas Botanical taxon: Name of the genus, species or sub-species to which the variety belongs and common name
	Brassica napus L. emend. Metzg RAPSAI RAPE SEED
	1.1 £[]		Žieminiai		1.2 £[]		Vasariniai
			Forma ibernalis				Forma aestiva
2.	Pareiškėjas (-ai):
	Applicant (s):
	Vardas, pavardė
	Name
	Adresas
	Address
	Telefono numeris (-iai)			Fakso numeris (-iai)		Elektroninio pašto adresas (-ai)
	Phone number (s)			Fax number (s)		Email address
3.	Veislės pavadinimas:
	Variety denomination:
	a)	siūlomas veislės pavadinimas:
		where appropriate proposal for a variety denomination:
	b)	selekcinis veislės žymuo:
		provisional designation (breeder’s reference):

4.	Informacija apie veislės kilmę, palaikymą ir dauginimą:
	Information on origin, maintenance and reproduction of the variety:
4.1.	Medžiagos tipas: Type of material:
	(a)	linija		naudojama (tik vyriškajai vaisingai linijai) use (only for male fertile line)
		line		£[]	kaip komponentas as component	£[]	kaip veislė as commercial variety
		- vyriškoji vaisinga linija	£[]
		- male fertile line
		- vyriškoji sterili linija	£[]
		- male sterile line
	(b)	hibridų
		hybrid
		- vyriškasis sterilus hibridas	£[]
		- male sterile hybrid
		- vyriškasis vaisingas hibridas	£[]
		- male fertile hybrid
		- nesavidulkis hibridas	£[]
		- self incompatible hybrid
	(c)	kita (prašome nurodyti)	£[]
		other (please indicate)

4.2.	Formulė (kiekvienam hibrido komponentui ant atskirų lapų prašome aprašyti Techninės anketos 5–7 punktuose nurodytus požymius) Formula (if applicable, for each component in separate sheets, the information according to the following chapter 5 to 7 to be added) Paprastųjų hibridų Single hybrid
		– Moteriškosios tėvinės linijos pavadinimas ar selekcinis veislės žymuo (laikinas veislės pavadinimas): Denomination or breeder’s reference of female parental line:
		– Vyriškosios tėvinės linijos pavadinimas ar selekcinis veislės žymuo (laikinas veislės pavadinimas): Denomination of breeder’s reference of male parental line
	Trigubo kryžminimo hibridų Three-way hybrid Pavadinimas ar selekcinis veislės žymuo (laikinas veislės pavadinimas): Denomination or breeder’s reference of: – panaudoto paprastojo hibrido – single hybrid used – paprastojo hibrido moteriškosios linijos – female parental line of the single hybrid – paprastojo hibrido vyriškosios linijos – male parental line of the single hybrid – trigubo kryžminimo hibrido moteriškosios linijos – female parent of the three-way hybrid – trigubo kryžminimo hibrido vyriškosios linijos – male parental line of the three-way hybrid Jeigu naudojama vyriškojo sterilumo sistema, prašome nurodyti moteriškosios tėvinės linijos palaikomosios linijos pavadinimą In case of use of male sterility system, indicate the name of the maintainer line of the female parental line Jeigu naudojama nesavidulkė sistema, prašome nurodyti savidulkės linijos pavadinimą In case of use of self-incompatibility system, indicate if applicable the name of the self-compatible lines

4.3.	Kilmė:
	Origin:
	(a)	Daigas (nurodykite tėvines veisles)	£[]
		Seedling (indicate parent varieties)
	(b)	Mutacija (nurodykite tėvinę veislę)	£[]
		Mutation (indicate parent variety)
	(c)	Atradimas (nurodykite, kur, kada ir kaip veislė buvo išskirta)	£[]
		Discovery (indicate where, when and how the variety has been developed)
	(d)	Kita (prašome nurodyti)	£[]
		Other (please specify)

4.4.	Dauginimo būdas:
	Method of propagation:
	(a)	Auginiais  Cuttings	£[]
	(b)	Dauginimas in vitro In vitro propagation	£[]
	(c)	Sėklomis Seed	£[]
	(d)	Kita (prašome nurodyti) Other (please specify)	£[]

4.5.	Kita informacija: Other information:
	Jei veislė dauginama sėklomis, dauginimo būdas: In the case of seed propagated varieties: method of production:
	(a)	Savidulka	£[]
		Self-pollinated
	(b)	Kryžmadulka (prašome aprašyti išsamiau)	£[]
		Cross-pollinated (please give details)
	(c)	Hibridas (prašome aprašyti išsamiau)	£[]
		Hybrid (please give details)

4.6.	Geografinė veislės kilmė: vietovė ir šalis, kurioje veislė buvo sukurta ar atrasta ir išvesta Geographical origin of the variety: the region and the country in which the variety was bred or discovered and developed

4.7.	Ar informacija dėl duomenų, susijusių su hibridinių veislių komponentais, įskaitant duomenis apie jų auginimą, laikoma konfidencialia?
	Shall the information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation be treated as confidential during the application procedure?
	£[]	TAIP	£[]	NE
		YES		NO
	Jei taip, prašome pateikti informaciją slaptųjų duomenų formoje.
	If yes, please give this information on the attached form for confidential information.
	Jei ne, prašome pateikti duomenis apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą: If no, please give information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation: Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą)
	Breeding scheme (indicate female component first)

5.	Veislės aprašymas. Vertinimo balas pateikiamas pagal Bendrijos augalų veislių tarnybos protokoluose nustatytų požymių vertinimą. Laužtiniuose skliaustuose kryželiu prašome pažymėti tą požymio išraiškos vertinimą, kuris labiausiai tinka pareiškėjo pateikiamai veislei: Characteristics of the variety to be indicated (the number in brackets refers to the corresponding characteristic in the CPVO Protocol; please mark the state of expression which best corresponds).
	Požymiai	Pavyzdinės veislės	Vertinimo balas
	Characteristics	Example varieties	Note
5.1. (1)	Sėkla: eruko rūgštis: Seed: erucic acid:
	nėra	Cadoma; Express	1 £[]
	absent
	yra	Rabelais; Zeruca	9 £[]
	present

5.2. (6)	Lapas: skiltys: Leaf: lobes:
	nėra	Calida; Akela	1 £[]
	absent
	yra	Dorothy; Express	9 £[]
	present

5.3. (9)	Žydėjimo laikas (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Time of flowering (quote mean date of flowering of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties

5.4. (15)	Augalas: bendras ilgis, įskaitant šonines šakas (duomenys turi būti palyginti su dviejų gerai žinomų panašių veislių duomenimis) Plant: total length including side branches (quote length of variety as well as of two well-known comparable varieties)
	Tiriamoji veislė Candidate variety	Panašios veislės Comparable varieties
	cm	cm	cm

6.	Skirtumai tarp pareiškėjo pateikiamos veislės ir panašių į ją veislių: Similar varieties and differences from these varieties:
Panašios veislės pavadinimas		Požymis, kuriuo panaši veislė skiriasi nuo pateikiamos veislės^1)	Panašios veislės požymio įvertinimas	Pateikiamos veislės požymio įvertinimas
Denomination of similar variety		Characteristic in which the similar variety is different^1)	State of expression of similar variety	State of expression of candidate variety
^1) Jeigu abi veislės turi vienodus požymius, reikia nurodyti šių požymių išraiškos skirtumo dydį. ^1) In the case of identical states of expressions of both varieties, please indicate the size of the difference.

7.	Papildoma informacija, kuri gali padėti nustatyti veislės išskirtinumą: Additional information which may help to distinguish the variety:
7.1.	Specialios sąlygos veislei tirti: Special conditions for the examination of the variety:
		(a)	Grupė
			Group
		–	Vasariniai aliejiniai rapsai		£[]
			Spring oilseed rape
		–	Žieminiai aliejiniai rapsai		£[]
			Winter oilseed rape
		–	Vasariniai pašariniai rapsai		£[]
			Spring forage rape
		–	Žieminiai pašariniai rapsai		£[]
			Winter forage rape
		(b)
		–	Mažas gliukozinolatų kiekis		£[]
			Low glucosinolate content
		–	Didelis gliukozinolatų kiekis		£[]
			High glucosinolate content
		(c)	Kitos sąlygos
			Other conditions
		£[]		TAIP, prašome patikslinti YES, please specify
		£[]		NE NO

7.2.	Atsparumas kenkėjams ir ligoms Resistance to pests and diseases
7.3.	Kita informacija: Other information:
	£[]		TAIP, prašome nurodyti YES, please specify
	£[]		NE NO
8.	Informacija apie GMO: GMO-information required:
	Veislė laikoma genetiškai modifikuotu organizmu pagal 2001 m. kovo 12 d. Tarybos direktyvos 2001/18/EB 2 straipsnio 2 dalį. The variety represents a Genetically Modified Organism within the meaning of Article 2(2) of Council Directive EC/2001/18 of 12/03/2001.
	£[]		TAIP YES	£[]		NE NO
	Jei taip, prašome pridėti atsakingos institucijos raštišką patvirtinimą, kad, atliekant veislės techninį patikrinimą pagal Steigiamojo reglamento 55 ir 56 straipsnį, pavojus aplinkai nekils, kaip tai numato minėta direktyva. If yes, please add a copy of the written attestation of the responsible authorities stating that a technical examination of the variety under Articles 55 and 56 of the Basic Regulation does not pose risks to the environment according to the norms of the above-mentioned Directive.
9.	Informacija apie tiriamą augalinę medžiagą: Information on plant material to be examined:
	9.1. Tam tikri veiksniai ir priežastys, kurios gali turėti įtakos veislės požymių išraiškai, pavyzdžiui, kenkėjai ir ligos, cheminis apdorojimas (augimo reguliatoriais ar pesticidais), audinių kultūros poveikis, skirtingi poskiepiai, ūgliai, paimti skirtingais medžio augimo tarpsniais ir t. t. The expression of a characteristic or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides), effects of tissue culture, different rootstocks, scions taken from different growth phases of a tree, etc.
	9.2. Augalinė medžiaga neturi būti apdorota niekuo, kas galėtų padaryti įtaką veislės požymių išraiškai, nebent tai leistų arba prašytų kompetentingos institucijos. Jeigu augalinė medžiaga buvo apdorota, būtina pateikti išsamią informaciją. Atsižvelgdami į tai, toliau prašome pažymėti, jei tiriamoji augalinė medžiaga buvo paveikta: The plant material should not have undergone any treatment which would affect the expression of the characteristics of the variety, unless the competent authorities allow or request such treatment. If the plant material has undergone such treatment, full details of the treatment must be given. In this respect, please indicate below, to the best of your knowledge, if the plant material to be examined has been subjected to:
	a)	mikroorganizmais (pvz., virusais, bakterijomis, fitoplazmomis)			Taip £[]		Ne £[]
		Microorganisms (e.g. virus, bacteria, phytoplasma)			Yes		No
	b)	cheminiu apdorojimu (pvz., augimo reguliatoriais ar pesticidais)			Taip £[]		Ne £[]
		Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)			Yes		No
	c)	audinių kultūra			Taip £[]		Ne £[]
		Tissue culture			Yes		No
	d)	kitais veiksniais			Taip £[]		Ne £[]
		Other factors			Yes		No
		Jei nurodėte „Taip“, prašome pateikti išsamią informaciją:
		Please provide details of where you have indicated “Yes”:

10.	Galima techninės ekspertizės atlikimo vieta Possible place of the technical examination
11.	Aš / mes patvirtiname, kad, mano / mūsų žiniomis, informacija, pateikta šioje formoje, yra išsami ir teisinga. I/we hereby declare that to the best of my/our knowledge the information given in this form is complete and correct.
	Pareiškėjo pareigos Applicant’s position	Parašas Signature	Vardas, pavardė Name

_________________

PATVIRTINTA

Valstybinės augalininkystės tarnybos prie

Žemės ūkio ministerijos direktoriaus

2012 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. A1-369

(ženklas)	Valstybinė augalininkystės tarnyba prie Žemės ūkio ministerijos The State Plant Service under the Ministry of Agriculture of the Republic of Lithuania
		Paraiškos Nr. Application N° (Tarnybiniam naudojimui) (For Office use only)
	Slaptųjų duomenų forma (Pildoma tik hibridinių veislių tėvinėms linijoms) Confidential Part (Only relevant for parent lines of hybrid varieties)
1.	Pareiškėjas: vardas, pavardė ir adresas Applicant : Name and address
2.	Selekcinis veislės žymuo: Provisional designation of the variety (breeder’s reference):
3.	Duomenys apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą (pvz., sėjos data) Information on data relating to components of hybrid varieties including data related to their cultivation (e.e. sowing date) Veislės sukūrimo schema (pirmiausia nurodykite moteriškąjį komponentą): Breeding scheme (indicate female component at the first place):
	Prašymas užtikrinti duomenų apie hibridinių veislių komponentus ir jų auginimą slaptumą Request confidentiality for the information above and for withholding data relating to components including their cultivation
	Data:	Parašas:
	Date:	Signature:

_________________