LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LAIVŲ VAISTINĖLIŲ IŠDAVIMO IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2011 m. spalio 17 d. Nr. V-910

Vilnius

Siekdamas užtikrinti būtinosios medicinos pagalbos suteikimą laivuose ir vadovaudamasis Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo (Žin., 2006, Nr. 78-3056) 8 straipsnio 10 dalimi bei įgyvendindamas Minimalių sveikatinimo veiklos laivuose reikalavimų įgyvendinimo priemonių planą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro, Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. V-656/3-358/A1-226 (Žin., 2005, Nr. 101-3768):

1. T v i r t i n u Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašą (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2012 m. gegužės 1 d.

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2011 m. spalio 17 d. įsakymu Nr. V-910

LAIVŲ VAISTINĖLIŲ IŠDAVIMO IR KONTROLĖS TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato medicinos atsargų, įrašytų į Medicinos atsargų kiekių laivuose normas (1 priedas), Medicinos atsargų kiekių gelbėjimosi valtyse ir plaustuose normas (2 priedas) ir į Apsinuodijimams gydyti skirtų priešnuodžių ir vaistinių preparatų, turinčių būti pavojingus krovinius gabenančių laivų vaistinėlėse, sąrašo (3 priedas) (toliau – vaistinėlės) sudėtį, įsigijimo, išdavimo, apskaitos ir kontrolės vaistinėse tvarką.

2. Medicinos atsargas, įrašytas į vaistinėlės sudėtį, gali įsigyti laivybos bendrovė, laivo kapitonas ar jų įgaliotas asmuo (toliau – atsakingas asmuo).

3. Tvarkos aprašas taikomas su Lietuvos valstybės vėliava plaukiojantiems laivams, kuriuose pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus privalo būti vaistinėlės.

4. Vadovaujantis Tvarkos aprašu medicinos atsargų taip pat gali įsigyti laivo, plaukiojančio su užsienio valstybės vėliava, atsakingas asmuo.

5. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

Laivybos bendrovė – laivo savininkas, valdytojas ar laivo be įgulos frachtuotojas, kurie iš laivo savininko yra perėmę atsakomybę už laivo eksploatavimą.

Medicinos atsargos – vaistiniai preparatai, įskaitant priešnuodžius, ir medicinos prietaisai, įrašyti į vaistinėlės sudėtį.

Narkotinis vaistinis preparatas – vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų II sąrašą „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 4-113; 2010, Nr. 125-6449).

Psichotropinis vaistinis preparatas – vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų III sąrašą „Psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 4-113; 2010, Nr. 125-6449).

II. MEDICINOS ATSARGŲ ĮSIGIJIMAS, IŠDAVIMO, APSKAITOS IR KONTROLĖS TVARKA

6. Atsakingas asmuo vaistinius preparatus, įrašytus į vaistinėlės sudėtį, nurodytą šio Tvarkos aprašo 1, 2 ir 3 prieduose, gali įsigyti tik vaistinėje. Narkotinius ir psichotropinius vaistinius preparatus galima įsigyti tik vaistinėje, turinčioje teisę prekiauti narkotiniais ir psichotropiniais vaistiniais preparatais.

7. Norint įsigyti medicinos atsargų, įrašytų į vaistinėlę, vaistinei turi būti pateikiama laisvos formos paraiška, kurioje nurodoma: laivo pavadinimas, laivo kategorija, įgulos narių skaičius, ar užsakoma sukomplektuota vaistinėlė ar tik papildoma, užsakomų medicinos atsargų pavadinimai ir kiekiai, data. Paraiška turi būti patvirtinta atsakingo asmens parašu, nurodant jo vardą, pavardę, ir antspaudu (jei antspaudą privalo turėti). Narkotiniams vaistams ir (ar) etilo alkoholiui pildomos atskiros paraiškos.

8. Paraiška vaistinei gali būti pateikiama nuotoliniu būdu, elektroninėmis priemonėmis ar tiesiogiai.

9. Medicinos atsargos pagal pateiktą paraišką parduodamos atsakingam asmeniui, pateikus asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pvz., pasą, identifikavimo kortelę ar kt.) ir (ar) atsakingo asmens įgaliojimą.

10. Vaistinė turi teisę pagal pateiktą paraišką parduoti tik tuos narkotinius ir psichotropinius vaistinius preparatus, kurie įrašyti į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą vaistinėlės sudėtį, neviršijant nustatytų kiekių.

11. Parduodamos sukomplektuotos vaistinėlės sudėtis ir kiekiai turi atitikti Tvarkos aprašo 1, 2 ir 3 prieduose patvirtintą vaistinėlės sudėtį ir kiekius.

12. Jei parduodama visos komplektacijos gelbėjimosi valties ar plausto vaistinėlė, ji įdedama į hermetišką neperšlampamą tarą, ant jos nurodant laivo pavadinimą ir vaistinėlės tinkamumo laiką, kuris nustatomas pagal trumpiausią medicinos atsargos tinkamumo laiką.

13. Pasibaigusio tinkamumo laiko ar netinkamos kokybės medicinos atsargas laikyti vaistinėlėje draudžiama.

14. Pardavimo dokumentai turi būti saugomi kartu su paraiška vaistinėje.

15. Pardavimo dokumentuose pateiktų duomenų visuma turi užtikrinti kiekvieno vaistinio preparato atsekamumą. Paraiška vaistinėje saugoma 3 metus. Jos saugojimo vaistinėje laikas skaičiuojamas neskaitant einamųjų metų.

16. Pasibaigus paraiškų saugojimo terminui, jos sunaikinamos vadovaujantis Receptų sunaikinimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112 „Dėl vaistų receptų rašymo ir vaistų išdavimo (pardavimo)“ (Žin., 2002, Nr. 28-1013).

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

17. Už paraiškos teisingumą atsako paraišką pasirašęs atsakingas asmuo.

18. Asmenys, pažeidę Tvarkos aprašo reikalavimus, atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka

_________________

Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės

tvarkos aprašo

1 priedas

MEDICINOS ATSARGŲ KIEKIŲ LAIVUOSE NORMOS

Eil. Nr.

Vaistinio preparato bendrinis pavadinimas, medicinos prietaiso pavadinimas

Kiekis 20 žmonių

kategorija

Pastabos

I. VAISTINIAI PREPARATAI

1. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS

1.1. Analeptikai ir simpatomimetikai

1.1.1

Epinefrinas (Epinephrine), 0,1 % injekcinis tirpalas ampulės 1 ml

10 amp.

1.2. Vazodilatatoriai

1.2.1

Glicerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,5 mg tabletės po liežuviu N25

2 pakuotės

1 pakuotė

1.3. Kraujospūdį mažinantys

1.3.1

Kaptoprilis (Captopril), 25 mg tabletės N25

2 pakuotės

1.4. Diuretikai

1.4.1

Furozemidas (Furosemide), 40 mg tabletės N50

1 pakuotė

1.5. Antihemoraginiai

1.5.1

Etamsilatas (Etamsylate), 250 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

10 amp.

2 amp.

1.5.2

Oksitocinas (Oxytocin), 5 TV/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml

5 amp.

2 amp.

(kai laive yra moterų)

2. SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS

2.1. Nuo pepsinės opos ir gastroezofaginio refliukso

2.1.1

Ranitidinas (Ranitidine), 150 mg plėvele dengtos tabletės N10

arba

Omeprazolas (Omeprazole), 20 mg skrandyje neirios kietos kapsulės N30

5 pakuotės

2.1. Antacidiniai

2.1.2

Geriami kieti arba skysti vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra Magnesii hydroxidum ir Aluminii hydroxidum vienkartinėmis pakuotėmis arba tabletėmis

100 dozių

arba

2 pakuotės

100 dozių

arba

1 pakuotė

2.2. Virškinimo fermentai

2.2.1

Pankreatinas (Multienzymes (lipase, protease etc.)), 25 000V kietos kapsulės

N20

3 pakuotės

2 pakuotės

2.3. Vėmimą ir pykinimą slopinantys

2.3.1

Metoklopramidas (Metoclopramide), 10 mg tabletės N50

1 pakuotė

2.3.2

Metoklopramidas (Metoclopramide), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės

2 ml

10 amp.

2.4. Nuo jūros ligos

2.4.1

Domperidonas (Domperidone), 10 mg tabletės N50

4 pakuotės

3 pakuotės

2 pakuotės

2.5. Vidurius paleidžiantys

2.5.1

Bisakodilis (Bisacodyl), 5 mg skrandyje neirios tabletės N30

1 pakuotė

2.6. Nuo diarėjos (nuo viduriavimo)

2.6.1

Loperamidas (Loperamide), 2 mg tabletės arba kietos kapsulės N30

1 pakuotė

2.6.2

Diosmektitas (Diosmectite), 3g milteliai geriamajai suspensijai

30 pakuočių

15 pakuočių

10 pakuočių

2.6.3

Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal), 200 mg kietos kapsulės arba 250 mg tabletės N10

20 pakuočių

15 pakuočių

10 pakuočių

2.7. Žarnyno infekcinėms ligoms gydyti

2.7.1

Norfloksacinas (Norfloxacin), 400 mg plėvele dengtos tabletės N10

2 pakuotės

2.8. Nuo hemorojaus

2.8.1

Chamomillae extractum spissum 50 mg + Genistae scop. extractum spissum 20mg + Hippocastani cort.extractum spissum 20 mg + Belladonnae extractum spissum 20 mg + Tormentillae extractum spissum 20 mg + Millefolii extractum spissum 20 mg +Anaesthesinum 100 mg žvakutės N12

2 pakuotės

1 pakuotė

3. ANALGETIKAI IR ANTISPAZMINIAI

3.1. Analgetikai, antipiretikai, nuo uždegimo ir reumato

3.1.1

Metamizolo natrio druska (Metamizole sodium), 1 g/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

10 amp.

3.1.2

Paracetamolis (Paracetamol), 500 mg tabletės N10

10 pakuočių

5 pakuotės

2 pakuotės

3.1.3

Acetilsalicilo rūgštis (Acetylsalicylic acid), 500 mg tabletės N10

10 pakuočių

5 pakuotės

2 pakuotės

3.1.4

Diklofenakas (Diclofenac), 100 mg tabletės N20 arba ilgo poveikio atpalaiduojamosios tabletės

4 pakuotės

2 pakuotės

3.1.5

Ibuprofenas (Ibuprofen), 400 mg tabletės N20

4 pakuotės

3.2. Stiprūs analgetikai-narkotikai

3.2.1

Tramadolio hidrochloridas (Tramadol), 50 mg tabletės arba kapsulės N20

1 pakuotė

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife.

3.2.2

Morfino hidrochloridas (Morphine), 10 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės

1 ml, arba

Tramadolio hidrochloridas (Tramadol), 100 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

20 amp.

10 amp.

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife

3.3. Spazmolitikai

3.3.1

Drotaverinas (Drotaverine), 40 mg tabletės N100

1 pakuotė

3.3.2

Atropino sulfatas (Atropine), 1 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml

10 amp.

4. NERVŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS

4.1. Raminamieji

4.1.1

Medazepamas (Medazepam), 10 mg tabletės N20

arba

Bromazepamas (Bromazepam), 3 mg tabletės N20

1 pakuotė

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife

4.1.2

Geriamieji skysti lašai arba dengtos tabletės, arba kietos kapsulės, kurių sudėtyje yra valerijonų ekstrakto N20

2 pakuotės

1 pakuotė

4.2. Migdomieji

4.2.1

Midazolamas (Midazolam), 7,5 mg plėvele dengtos tabletės N10

2 pakuotės

1 pakuotė

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife

4.3. Neuroleptikai

4.3.1

Haloperidolis (Haloperidol), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 1 ml

arba

10 amp.

5 amp.

Levomepromazinas (Levomepromazine) injekcinis tirpalas ampulės 1 ml

10 amp.

5 amp.

4.3.2

Haloperidolis (Haloperidol), 5 mg tabletės N50

arba

1 pakuotė

0,5 pakuotės

Levomepromazinas (Levomepromazine), 25 mg tabletės N50

1 pakuotė

0,5 pakuotės

4.4. Antiepilepsiniai

4.4.1

Diazepamas (Diazepam), 10 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

10 amp.

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife

4.4.2

Diazepamas (Diazepam), 5 mg tabletės N20

2 pakuotės

1 pakuotė

Kontroliuojamas vaistinis preparatas.

Saugoti seife

5. ANTIALERGINIAI IR NUO ŠOKO

5.1. Antihistamininiai

5.1.1

Klemastinas (Clemastine), 1 mg tabletės N20

2 pakuotės

1 pakuotė

5.1.2

Klemastinas (Clemastine), 2 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

10 amp.

5.2. Injekciniai gliukokortikoidai

5.2.1

Metilprednizolonas (Methylprednisolone), 40 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui

Hidrokortizonas (Hydrocortisone) + Lidokainas, 25 mg + 5 mg/ml injekcinė suspensija

10 but.

6. KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS

6.1. Nuo astmos

6.1.1

Salbutamolis (Salbutamol), 100 µg/dozėje suslėgta inhaliacinė suspensija, 200 dozių, N1

1 pakuotė

6.2. Nuo kosulio ir peršalimo

6.2.1

Acetilcisteinas (Acetylcysteine), 200 arba 600 mg tabletės, granulės arba milteliai N20

2 pakuotės

1 pakuotė

6.2.2

Ambroksolis (Ambroxol), 30 mg tabletės N20

1 pakuotė

6.2.3

Sudėtiniai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio (Compositum)

10 pakuočių

5 pakuotės

6.3. Kvėpavimo sistemą stimuliuojantys

6.3.1

Amoniakas (Ammonii causticum), 10% tirpalas

1 pakuotė

7. NUO INFEKCIJOS

7.1. Antibiotikai

7.1.1

Doksiciklinas (Doxycycline), 100 mg tabletės arba kapsulės N10

5 pakuotės

3 pakuotės

7.1.2

Amoksicilinas 500/875 mg + Klavulano rūgštis (Amoxicillin and enzyme inhibitor) 125 mg tabletės N14

5 pakuotės

3 pakuotės

7.1.3

Ampicilinas (Ampicillin), 1g milteliai injekciniam tirpalui

20 but.

10 but.

7.1.4

Gentamicinas (Gentamicin), 80 mg/2ml injekcinis / infuzinis tirpalas ampulės 2 ml

20 amp.

10 amp.

7.2. Sulfanilamidai

7.2.1

Trimetoprimas 400 mg + Sulfametoksazolas 80 mg (Sulfamethoxazole and trimethoprim) tab. N20

2 pakuotės

1 pakuotės

7.3. Urogenitalinę sistemą ir žarnyną veikiantys

7.3.1

Metronidazolas (Metronidazole), 250 mg tabletės N20

2 pakuotės

7.4. Antimaliariniai (jei laivas plaukia į maliarinių ligų rizikos zoną)

7.4.1

Meflokvinas (Mefloquine), 250 mg tabletės N6, arba Atovakvonas + Proguanilas (Proguanil, combinations), 250 mg + 100 mg plėvele dengtos tabletės N12

Tik A laivuose

Vaistų kiekį apskaičiuoti pagal įgulos narių skaičių ir laivo buvimo maliarijos rajone laiką

7.4.2

Hidroksichlorokvinas (Hydroxychloroquine), 200 mg tabletės N60

Tik A laivuose

Vaistų kiekį apskaičiuoti pagal įgulos narių skaičių ir laivo buvimo maliarijos rajone laiką

8. INFUZINIAI TIRPALAI SKYSČIŲ KIEKIUI ATKURTI IR PLAZMOS PAKAITALAI

8.1

Natrio chloridas (Other i.v. solution additives), 0,9 % infuzinis tirpalas 500 ml

1 pakuotė

8.2

Gliukozė, monohidratas (Other i.v. solution additives), 5 % tirpalas 500 ml

1 pakuotė

8.3

Geriami elektrolitų preparatai milteliai (Natrio chloridas 3,5 g + Kalio chloridas 2,5 g + Natrio citratas 2,9 g + Gliukozė, bevandenė 10 g arba kitos sudėties) (Hemofiltrates)

10 pakuočių

5 pakuotės

9. IŠORINIO VARTOJIMO

9.1. Odos ligoms gydyti

9.1.1 Antiseptiniai tirpalai

9.1.1.1

Etilo alkoholis (Ethanol), 70 % 500 ml

2 pakuotės

9.1.1.2

Salicilo rūgštis, 1 % odos tirpalas (Salicylic acid preparations)

40 ml

1 pakuotė

9.1.1.3

Jodas (Iodine), 5 % odos tirpalas 10 ml

3 pakuotės

2 pakuotės

1 pakuotė

9.1.1.4

Vandenilio peroksidas (Hydrogen peroxide), 30 mg/ml odos tirpalas 100 ml

2 pakuotės

1 pakuotė

9.1.1.5

Kalio permanganatas (Potassium permanganate), 10,0 g milteliai

1 pakuotė

9.1.1.6

Octenisept tirpalas, išorinio vartojimo 50 ml

1 pakuotė

9.1.1.7

Korsolex AF tirpalas, 5 l koncentratas medicinos instrumentams valyti ir dezinfekuoti.

1 pakuotė

9.1.2. Tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų

9.1.2.1

Neomicinas, 5000 UI/g / Bacitracino cinko 250 UI/g tepalas

arba

kitos sudėties antiseptinis tepalas (Other antibiotics for topical use)

1 pakuotė

9.1.3. Tepalai uždegimui ir skausmui mažinti

9.1.3.1

Ketoprofenas (Ketoprofen), 25 mg/g gelis

arba

Diklofenakas (Diclofenac), 1?5 % gelis

2 pakuotės

1 pakuotė

9.1.3.2

Hidroksietilo salicilatas 100 mg + Dimetilsulfoksidas 300 mg/g ? 50 g linimentas

arba

Ibuprofenas + Levomentolis 5 % + 3 % 15 g gelis

1 pakuotė

9.1.4. Tepalai nudegimams gydyti

9.1.4.1

Dekspantenolis (Dexpanthenol), 4,63 mg/g odos putos

arba

Dekspantenolis (Dexpanthenol), 50 mg/g tepalas / kremas

1 pakuotė

9.1.4.2

Sulfatiazolio sidabro druska, 20 mg/g (Sulfonamides) kremas

1 pakuotė

9.1.5. Antialerginiai tepalai

9.1.5.1

Fluocinolono acetonidas (Fluocinolone acetonide), 0,25 mg/g tepalas / gelis,

arba

Dimetindenas (Dimetindene), 1 mg/g gelis

1 pakuotė

9.1.6. Tepalai nuo grybelio

9.1.6.1

Klotrimazolas (Clotrimazole) 10 mg/g

arba

Terbinafinas (Terbinafine) 10 mg/g kremas

1 pakuotė

9.1.7. Tepalai nuo parazitų

9.1.7.1

Permetrinas (Permethrin), 40 mg tepalas,

arba

Permetrinas (Permethrin), 5 g/1000 ml 60 ml tirpalas

1 pakuotė

9.2. Akių ligoms gydyti

9.2.1. Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų

9.2.1.1

Gentamicinas (Gentamycin), 3 mg/ml akių lašai, tirpalas 5 ml,

arba

Tobramicinas (Tobramycin), akių lašai, tirpalas 5 ml arba sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo

arba

Ciprofloksacinas (Ciprofloxacin), 3 mg/ml akių lašai, tirpalas 5 ml, arba

Deksametazonas + Chloramfenikolis (Dexamethasone and antiinfectives) 1 mg + 2 mg/ml akių lašai, tirpalas 10 ml

2 pakuotės

1 pakuotė

9.2.2. Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir nuo uždegimo

9.2.2.1

Deksametazonas + Neomicinas (Dexamethasone and antiinfectives) 1 mg + 5 mg/ml akių / ausų lašai, tirpalas

arba

sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo

2 pakuotės

1 pakuotė

9.2.3. Lašai nuo skausmo

9.2.3.1

Proksimetakainas (Proxymetacaine), 5 mg/ml akių lašai, tirpalas 15 ml

1 pakuotė

9.2.4. Nuo glaukomos ir vyzdį siaurinantys

9.2.4.1

Pilokarpino hidrochloridas (Pilocarpine), 20 mg/ml akių lašai, tirpalas 10 ml

1 pakuotė

9.3. Lašai ausų ligoms gydyti

9.3.1. Nuo uždegimo ir skausmą mažinantys

9.3.1.1

Cholino salicilatas (Indifferent preparations), 200 mg/g ausų lašai, tirpalas,

arba

Fenazonas + Lidokainas (Analgesics and anesthetics), 40 mg + 10 mg/g ausų lašai, tirpalas

1 pakuotė

9.3.2. Lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų

9.3.2.1

Deksametazonas + Neomicinas (Dexamethasone and antiinfectives), 1 mg + 5 mg/ml akių / ausų lašai, tirpalas,

arba

sudėtiniai akių lašai nuo uždegimo

2 pakuotės

1 pakuotė

9.4. Nuo burnos ir gerklės infekcijų

9.4.1

Furaginas tirpusis + Natrio chloridas (Antiseptics), 0,1 g + 0,9 g/g gargalas, milteliai tirpalui 1 g N15

2 pakuotės

1 pakuotė

9.4.2

Biklotimolis (Antiseptics), 750 mg ? 30 g purškiamoji suspensija 30 g, arba

Povidonas, joduotas+Alantoinas (Povidone-iodine), 85mg + 1mg/ml burnos gleivinės, gerklų ir ryklės tirpalas 30 ml,

arba

Fuzafunginas (Fusafungine), 125 µg/dozėje nosies ir burnos gleivinės purškalas, tirpalas 10 ml,

arba

Benzidaminas (Benzydamine), 1,5mg/ml burnos gleivinės purškalas 30 ml

arba

Heksetidinas (Hexetidine), 2 mg/ml purškalas 40 ml

1 pakuotė

9.5. Lašai į nosį nuo slogos ir sinusito

9.5.1

Ksilometazolinas (Xylometazoline), 1 mg/ml nosies lašai, tirpalas, arba nosies purškalas

5 pakuotės

9.5.2

Argentum proteicum + Ephedrinum + Calcii laevulinas, nosies purškalas, tirpalas 10 ml

2 pakuotės

1 pakuotės

9.5.3

Fuzafunginas (Fusafungine), 125 µg/dozėje nosies ir burnos gleivinės purškalas, tirpalas

3 pakuotės

2 pakuotės

9.6. Vietiniai anestetikai

9.6.1. Vietiniai anestetikai, leidžiami į poodį

9.6.1.1

Lidokaino hidrochloridas (Lidocaine), 20 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės 2 ml

10 amp.

9.6.2. Šaldantys vietiniai anestetikai

9.6.2.1

Lidokainas (Lidocaine) 3,8 g/g (Etanolis 96 % (V/V) 27,3 g), odos purškalas, tirpalas

1 pakuotė

9.6.3. Dantų anestetikai ir antiseptinės mikstūros

9.6.3.1

Fenilsalicilatas + Eugenolis + Timolis + Dirvinių mėtų (Mentha canadensis) eterinis aliejus + Gvazdikėlių (Syzygium aromaticum Meril et L. M. Perry) žiedų eterinis aliejus + Vaistinių šalavijų (Salvia officinalis) eterinis aliejus, 5 mg+2,5 mg + 3,6 mg+5 mg + 2,5 mg + 5 mg/g burnos gleivinės tirpalas 20 ml (Various)

1 pakuotė

II. MEDICINOS PRIETAISAI

1. GAIVINIMO

1.1

Rankinis dirbtinio kvėpavimo prietaisas (savaime išsipučiantis kvėpavimo maišas) su kauke

1 vnt.

1.2

Deguonies tiekimo prietaisas su tokiu spaudimą mažinančiu vožtuvu, kad būtų galima naudoti laivo pramoninį deguonį, arba medicininio deguonies balionas su tiekimo prietaisu

1 komplektas

Šiame punkte minimi medicinos prietaisai, būtini deguoniui tiekti, turi būti, jei laivas gabena pavojingus krovinius

1.3

Mechaninis siurblys viršutiniams kvėpavimo takams valyti

1 vnt.

1.4

Orofaringinis (burnos-ryklės) vamzdelis su kišenine veido kauke arba Brook kvėpavimo vamzdelis

1 vnt.

2. TVARSTYMO IR SIUVIMO

2.1

Lipnus elastinis tvarstis

5 vnt.

2 vnt.

2.2

Nesterili marlė

5 m.

3 m.

2 m.

2.3

Marlinis tinklelis piršto tvarsčiams tvirtinti

2 m.

2.4

Sterilūs marlės kompresai

10 vnt.

5 vnt.

2.5

Sterili vata 100,0

3 vnt.

2 vnt.

1 vnt.

2.6

Sterili paklodė nukentėjusiems nuo nudegimų

1 vnt.

2.7

Trikampis raištis rankai parišti

1 vnt.

2.8

Vienkartinės apžiūrų pirštinės

10 porų

1 pora

2.9

Pleistras 2,5 x 5

2 vnt.

1 vnt.

2.10

Baktericidinis pleistras

30 vnt.

20 vnt.

10 vnt.

2.11

Sterilus tvarstis 5 x 7

15 vnt.

10 vnt.

2 vnt.

2.12

Sterilus tvarstis 10 x 5

15 vnt.

10 vnt.

2 vnt.

2.13

Sterilus tvarstis 14 x 7

10 vnt.

5 vnt.

2 vnt.

2.14

Sterilios servetėlės 10 x 10

3 vnt.

2 vnt.

1 vnt.

2.15

Elastinis tvarstis

1 vnt.

2.16

Vazelininiai tamponai

5 vnt.

2 vnt.

2.17

Guminiai antpirščiai

20 vnt.

10 vnt.

2.18

Spiritinės servetėlės

50 vnt.

30 vnt.

2.19

Vienkartinės kaukės

10 vnt.

2.20

Vienkartiniai tirpstantys chirurginiai siūlai su adata žaizdoms siūti

20 vnt.

10 vnt.

2.21

Lipnūs chirurginiai siūlai arba cinko oksido tvarsčiai

3 vnt.

2 vnt.

1 vnt.

2.22

Netirpstantys chirurginiai siūlai su adatomis

20 vnt.

3. INSTRUMENTAI

3.1

Vienkartinis skalpelis (sterilus)

5 vnt.

3.2

Instrumentų dėžutė (nerūdijančio plieno)

1 vnt.

3.3

Operacinės žirklės (tiesios, nerūdijančio plieno)

2 vnt.

1 vnt.

3.4

Tvarstymo žirklės (nerūdijančio plieno)

3 vnt.

1 vnt.

3.5

Splinter žnyplės (smailios, nerūdijančio plieno)

2 vnt.

1 vnt.

3.6

Dantų žnyplės (nerūdijančio plieno)

2 vnt.

1 vnt.

3.7

Kraują stabdantis gnybtas, Halstead mosquito, 125 mm (nerūdijančio plieno)

3 vnt.

3.8

Adatkotis. Adatos laikiklis, Mayo-hegar, 180 mm (tiesus)

1 vnt.

3.9

Vienkartiniai skutimosi peiliukai

10 vnt.

4. TIKRINIMO IR STEBĖSENOS PRIEMONĖS

4.1

Vienkartiniai liežuvio laikikliai

1 vnt.

4.2

Šlapimo tyrimo juostelės

1 pakuotė

4.3

Temperatūros sekimo diagrama

5 vnt.

4.4

Paklotai, plastikiniai, 90 x 180 cm

3 vnt.

2 vnt.

4.5

Stetofonendoskopas

1 vnt.

4.6

Aneroidinis sfigmomanometras

1 vnt.

4.7

Elektroniniai medicininai termometrai

3 vnt.

1 vnt.

4.8

Hipoterminis termometras

1 vnt.

5. INSTRUMENTAI INJEKCIJOMS, PERFUZIJAI, PUNKCIJAI IR KATETERIZAVIMUI ATLIKTI

5.1

Instrumentai šlapimo pūslei drenuoti

1 komplektas

5.2

Instrumentų rinkinys lašinei klizmai

1 komplektas

5.3

Vienkartinė skysčių perpylimo sistema

3 vnt.

5.4

Maišelis šlapimui surinkti

1 vnt.

5.5

Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 10 ml

10 vnt.

5 vnt.

5.6

Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 5 ml

20 vnt.

5 vnt.

5.7

Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 2 ml

20 vnt.

5 vnt.

5.8

Vienkartinis sterilus intraveninis kateteris 22G, 18G, 16G

3 vnt.

5.9

Vienkartinis šlapimo pūslės kateteris ( CH 14, 16, 18)

3 vnt.

6. BENDROSIOS PASKIRTIES PRIEMONĖS

6.1

Nerūdijančio plieno basonas

1 vnt.

6.2

Guminė šildyklė

1 vnt.

6.3

Plastmasinė vyriška „antelė“

1 vnt.

6.4

Ledo pūslė

1 vnt.

6.5

Šildantys / šaldantys paketai

1 vnt.

7. IMOBILIZAVIMO PRIETAISAI IR ĮTVARAI

7.1

Lankstūs piršto įtvarai

1 vnt.

7.2

Lankstūs dilbio ir plaštakos įtvarai

1 vnt.

7.3

Pripučiamieji įtvarai

1 vnt.

7.4

Šlaunies įtvaras

1 vnt.

7.5

Apykaklė kaklui imobilizuoti

1 vnt.

7.6

Thomas įtvaras ir įdumbantys čiužiniai

1 vnt.

8. DEZINFEKCIJOS, DEZINSEKCIJOS IR PROFILAKTIKOS PRIEMONĖS

8.1

Mišinys vandeniui dezinfekuoti

5 kg

8.2

Skystis vabzdžiams naikinti

30 pak.

8.3

Milteliai vabzdžiams naikinti

5 kg

9. KITOS PRIEMONĖS

9.1

Geltoni maišai panaudotoms medicininėms atliekoms

3 vnt.

2 vnt.

9.2

Konteineris medicininėms aštrioms atliekoms 500 ml

1 vnt.

9.3

Nustatytos formos etiketės medicininėms atliekoms ženklinti

4 vnt.

3 vnt.

_________________

Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės

tvarkos aprašo

2 priedas

MEDICINOS ATSARGŲ KIEKIŲ GELBĖJIMOSI VALTYSE IR PLAUSTUOSE NORMOS

Eil. Nr.		Bendrinis vaistinio preparato pavadinimas Medicinos prietaiso pavadinimas	Kiekis
1		2	3
I. VAISTINIAI PREPARATAI
1. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS
1.1.Vazodilatatoriai
1.1.1		Glicerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,25 mg tabletės po liežuviu N25, arba	1 pakuotė
		Glycerolio trinitratas (Glyceryl trinitrate), 0,4 mg/dozėje purškalas po liežuviu 200 dozių	1 pakuotė
1.2. Antihemoraginiai
1.2.1	Etamsilatas (Etamsylate), 250mg/2ml		2 amp.
1.2.2	Oksitocinas (Oxytocin), 5 TV/ml ampulės 1 ml (gimdą tonizuojantis, jei laive yra moterų)		2 amp.
2. SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS
2.1. Vėmimą ir pykinimą slopinantys
2.1.1		Metoklopramidas (Metoclopramide), 10 mg tabletės, arba	1 pakuotė
		Zingiberis rhizoma (Zingiberis rhizoma), 250 mg kapsulės N10	1 pakuotė
2.2. Nuo jūros ligos
2.2.1		Domperidonas (Domperidone), 10 mg plėvele dengtos tabletės N20	2 pakuotės
2.3. Nuo diarėjos (nuo viduriavimo)
2.3.1		Loperamidas (Loperamide), 2 mg tabletės N30	1 pakuotė
2.3.2		Diosmektitas (Diosmectite), 3g milteliai geriamajai suspensijai	10 pakuočių
2.3.3		Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal), 200 mg kietos kapsulės arba 250 mg tabletės N10	10 pakuočių
3. ANALGETIKAI IR ANTISPAZMINIAI
3.1. Analgetikai, antipiretikai, nuo uždegimo ir reumato
3.1.1		Paracetamolis (Paracetamol), 500 mg tabletės N10	2 pakuotės
3.1.2		Acetilsalicilo rūgštis (Acetylsalicylic acid), 500 mg tabletės N10	2 pakuotės
4. KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS
4.1 Kvėpavimo sistemą stimuliuojantys
4.1.1		Amoniakas (Ammonii causticum), 10% tirpalas	1 pakuotė
5. IŠORINIO VARTOJIMO
5.1. Odos ligoms gydyti
5.1.1 Antiseptiniai tirpalai
5.1.1.1		Jodas (Iodine), 50 mg/ml odos tirpalas 10 ml	1 pakuotė
5.1.2 Tepalai nudegimams gydyti
5.1.2.1		Dekspantenolis (Dexpanthenol), 4,63 mg/g odos putos 35 g, arba	1 pakuotė
		Dekspantenolis (Dexpanthenol), 50 mg/g tepalas 30 g	1 pakuotė
5.1.2.2		Sulfatiazolio sidabro druska, 20 mg/g (Sulfonamides) kremas	1 pakuotė
6. Rinkinio aprašas (mažiausiai – 2 kalbomis: anglų ir lietuvių)
II. MEDICINOS PRIETAISAI
1. GAIVINIMO
1.1		Orofaringinis (burnos-ryklės) vamzdelis su kišenine veido kauke arba Brook kvėpavimo vamzdelis	1 vnt.
2. TVARSTYMO IR SIUVIMO

2.1.		Lipnus elastinis tvarstis	2 vnt.
2.2		Nesterili marlė	2 m
2.3		Sterilūs marlės kompresai	5 vnt.
2.4		Sterili vata 100,0	1 vnt.
2.5		Vienkartinės apžiūrų pirštinės	1 pora
2.6		Pleistras 2,5x5	1 vnt.
2.7		Baktericidinis pleistras	10 vnt.
2.8		Sterilus tvarstis 5 x 7	2 vnt.
2.9		Sterilus tvarstis 10 x 5	2 vnt.
2.10		Sterilus tvarstis 14 x 7	2 vnt.
2.11		Sterilios servetėlės 10 x 10	1 vnt.
2.12		Lipnūs chirurginiai siūlai ar cinko oksido tvarsčiai	1 vnt.
2.13		Vaistų taurelė	1 vnt.
2.14		Tvarstymo žirklės (nerūdijančio plieno)	1 vnt.
2.15		Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 2 ml	4 vnt.
2.16		Vienkartiniai sterilūs švirkštai ir adatos 5 ml	2 vnt.

_________________

Laivų vaistinėlių išdavimo ir kontrolės

tvarkos aprašo

3 priedas

APSINUODIJIMAMS GYDYTI SKIRTŲ PRIEŠNUODŽIŲ IR VAISTINIŲ PREPARATŲ, TURINČIŲ BŪTI PAVOJINGUS KROVINIUS GABENANČIŲ LAIVŲ VAISTINĖLĖSE, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams	Dozavimas	Rekomenduojamas minimalus kiekis (vienam apsinuodijusiam žmogui)			Vaisto paskirtis
Eil. Nr.	Priešnuodžio, vaistinio preparato pavadiniams	Dozavimas	I	II	III	Vaisto paskirtis
1	2	3	4	5	6	7
1.	BENDRIEJI
1.1	Atropino sulfatas (Atropine), 1 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml)	Suleisti į raumenis 0,5–1 ml	20 amp.	20 amp.	10 amp.	Skirti apsinuodijus fosforo organiniais ir karbamidiniais nuodais
1.2	Kalcio gliukonatas (Calcium gluconate), 500 mg tab.	Gerti po 5 tab. 2 kartus per dieną	20 tab.	20 tab.	nėra	Skirti apsinuodijus hidrofluoridine rūgštimi ir vandeniliniu fluoridu
1.3	Fitomenadionas (Phytomenadione) 10 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml)	Suleisti į raumenis 1 amp. 2 kartus per dieną	10 amp.	5 amp.	nėra	Skirti apsinuodijus žiurkių nuodais, įvairios kilmės kraujavimui stabdyti
1.4	Naloksonas (Naloxone) 400 µg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml)	Suleisti į raumenis 1–5 kartus	5 amp.	5 amp.	2 amp.	Skirti apsinuodijus narkotinėmis medžiagomis
1.5	Etilo alkoholis (Ethanol), 96%	50 ml spirito atskiesti 200 ml vandens ir duoti gerti, vėliau kas 3 val. duoti gerti po 25 ml atskiestus 100 ml vandens	500 ml	500 ml	100 ml	Skirti apsinuodijus metilo spiritu (metanoliu, medžio spiritu, karbinoliu)
1.6	Amilnitritas, 0,5 ml	Nulaužus ampulę, suvilgomas vatos ar marlės tamponas ir duodama keletą kartų, kas 2–3 min. pacientui, geriau gulinčiam, įkvėpti per nosį.	5 amp.	5 amp.	1 amp.	Cianidai Sieros vandenilis Sunkaus apsinuodijimo klinika (pvz., cianozė, sąmonės ir kvėpavimo sutrikimai, traukuliai ir kt.); specifinis kvapas
1.7	Metileno mėlis (Methylene blue), 1% 10 ml amp.	1 amp. praskiesta 5 % gliukozės tirpalu, leidžiama ½ dozės, po 15 min. – likusi dalis. Būklei negerėjant po 1 val. injekcija kartojama.	2 amp.	2 amp.	nėra	Apsinuodijimai nitratais (trąšomis)
1.8	Deguonis, 100 % medicininės dujos, slėgtosios 10 l plieninis balionas	Skiriama kvėpuoti per kaukę ar per nosį specialiu kateteriu 10–15 l/min. greičiu.	1 balionas	nėra	nėra	Indikacijos: hipoksijos požymiai
2.	ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS
2.1	Natrio chloridas (Other i. v. solution additives), 0,9% infuzinis tirpalas 500 ml ir gliukozė, monohidratas (Other i. v. solution additives), 5% infuzinis tirpalas 500 ml	Leisti į veną lašeliniu būdu	3 pakuotės	2 pakuotės	nėra	Detoksikuojanti priemonė apsinuodijus
			3 pakuotės
				2 pakuotės
2.2	Furozemidas (Furosemide) 20 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml)	Leisti po 1–2 amp. į raumenis	10 amp.	nėra	nėra	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, žuvies nuodais, kai išsivysto širdies ir inkstų nepakankamumas, smegenų pabrinkimas
3.	SKRANDŽIO IR ŽARNYNO SISTEMĄ VEIKIANTYS
3.1	Aktyvintoji anglis (Medicinal charcoal) 200 mg arba 250 mg kietos kapsulės, arba tabletės N10, jei flakonai – po 50 g	Gerti po 150 tab. iš karto	300 tab./kaps.	150 tab./kaps.	150 tab./kaps.	Skirti apsinuodijus chemikalais per virškinimo traktą
		1 pakuotę iš karto			1 pakuotė
			2 pakuotės	1 pakuotė
3.2	Metoklopramidas (Metoclopramide), 5 mg/ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml)	Suleisti į raumenis 1–2 amp. 3 kartus per dieną	10 amp.	10 amp.	nėra	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, pykinimui ir vėmimui slopinti
3.3	Geriami elektrolitų preparatai milteliai (Natrio chloridas 3,5 g + Kalio chloridas 2,5 g + Natrio citratas 2,9 g + Gliukozė, bevandenė 10 g arba kitos sudėties) (Hemofiltrates)	Milteliai ištirpinami 1 litre vandens. Gerti po 50–100 ml kas 3-5 val.	15 pakuotė	15 pakuotė	nėra	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis elektrolitų balansui atkurti, vemiant, viduriuojant
3.4	Metronidazolas (Metronidazole) 250 mg tabletės, N20	Gerti po 1 tab. 3–4 kartus per parą	20 tab.	nėra	nėra	Skirti apsinuodijus maisto produktais
4.	NERVŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS
4.1	Diazepamas (Diazepam), 10 mg/2 ml injekcinis tirpalas ampulės (2 ml)	Leisti į raumenis 3–4 kartus per parą	10 amp.	nėra	nėra	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, ligoniui netekus sąmonės, kai išsivysto traukuliai, psichozė
5.	KVĖPAVIMO SISTEMĄ VEIKIANTYS
5.1	Salbutamolis (Salbutamol), 100 µg/dozėje suslėgta inhaliacinė suspensija 200 dozių, N1	Įkvėpti 1 ar 2 dozes kas 15 min. pirmą valandą	1 pakuotė	1 pakuotė	nėra	Apsinuodijus chemikalais per kvėpavimo takus ir ištikus dusulio priepuoliui
5.2	Beklometazono dipropionatas (Beclometasone) 250 µg/dozėje suslėgtas inhaliacinis tirpalas 200 dozių, N1	Įkvėpti 1 ar 2 dozes kas 15 min. pirmą valandą	1 pakuotė	1 pakuotė	nėra	Skirti nuodingoms dujoms patekus į kvėpavimo takus ir ištikus dusulio priepuoliui
6.	NUO INFEKCIJOS
6.1	Doksiciklinas (Doxycycline), 100 mg tabletės / kietos kapsulės arba Amoksicilinas (Amoxicillin) 1000 mg plėvele dengtos tabletės	Pirmą kartą gerti 2 tab., vėliau po 1 tab. 1 kartą per dieną Gerti po 1–2 tab. 3 kartus per dieną	30 tab./kaps.	nėra	nėra	Skirti apsinuodijus įkvėptomis cheminėmis medžiagomis, kai ligoniui pakyla temperatūra, vystosi plaučių nepakankamumas, pulsas daugiau kaip 110 kartų per minutę
7.	IŠORINIO VARTOJIMO
7.1	Proksimetakainas (Proxymetacaine), 5 mg/ml akių lašai, tirpalas 15 ml	Įlašinti į akis 1–2 lašus tirpalo	1 pakuotė	1 pakuotė	nėra	Chemikalų patekus į akis, praplauti akis vandeniu ir įlašinti akies gleivinei nuskausminti
7.2	Kalcio gliukonatas (Calcium gluconate), 2% gelis 25 g	Sutepti pakenktą odos vietą	2 pakuotės	1 pakuotė	nėra	Skirti esant cheminiam odos nudegimui, kurį sukelia hidrofluoridinė rūgštis ir vandenilinis fluoridas
7.3	Tobramicinas (Tobramycin), 3 mg/g akių tepalas 3,5 g,N1	Sutepti apatinį voką	1 pakuotė	1 pakuotė	nėra	Skirti patekus chemikalų į akis
8.	KITI
8.1	Morfino hidrochloridas (Morphine), 10 mg/ml injekcinis tirpalas amp. (1 ml) arba Tramadolio hidrochloridas (Tramadol) 100 mg/2 ml injekcinis tirpalas amp. (2 ml)	Suleisti į raumenis po 1 amp. kas 4–6 val.	10 amp.	5 amp.	nėra	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, įvairios kilmės skausmui malšinti
8.2	Paracetamolis (Paracetamol), 500 mg tabletės	Gerti po 1–2 tab. 3 kartus per dieną	10 tab.	10 tab.	5 tab.	Skirti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis įvairios kilmės skausmui malšinti

Pastabos:

1. I stulpelis – minimalūs reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis negali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 24 val.

II stulpelis – minimalūs reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis gali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 24 val.

III stulpelis – reikalavimai laivams, kai nukentėjusysis gali būti hospitalizuotas krante per artimiausias 2 val.

Parengta pagal Tarptautinės jūrų organizacijos (International Maritime Organzation) „IMDG CODE“ (International Maritime Dangerous Goods Code Supplement) reikalavimus.

2. Būtina medicinos įranga: deguonies tiekimo prietaisas su tokiu spaudimą mažinančiu vožtuvu, kad būtų galima naudoti laivo pramoninį deguonį, arba medicininio deguonies balionas su tiekimo prietaisu.

_________________