LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL TARPTAUTINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“, VERTINIMO ATASKAITOS PATVIRTINIMO

2011 m. vasario 11 d. Nr. 3D-105

Vilnius

Atsižvelgdamas į Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 6 d. įsakymu Nr. 3D-153 (Žin., 2007, Nr. 41-1562; 2009, Nr. 21-834), 79 punktą ir Tarptautinio bendradarbiavimo projektų, finansuojamų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, įgyvendinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2010 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. 3D-502 (Žin., 2010, Nr. 62-3074), 51 punktą,

tvirtinu Tarptautinio bendradarbiavimo projekto, įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, vertinimo ataskaitą (pridedama).

Žemės ūkio ministras	Kazys Starkevičius

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos žemės ūkio

ministro 2011 m. vasario 11 d.

įsakymu Nr. 3D-105

_

(sudarytojo pavadinimas)

PARAIŠKOS
NR. _________________________TARPTAUTINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“ VERTINIMO ATASKAITA

________________ Nr. ____________

(sudarymo data)

__________________

(sudarymo vieta)

1. Duomenys apie paraišką

Pareiškėjo pavadinimas
Pareiškėjo statusas įgyvendinant projektą	Projekto koordinatorius 	Projekto partneris 
Projekto pavadinimas
Teritorija, kurioje pareiškėjas vykdo veiklą	(savivaldybės pavadinimas)
Projekto įgyvendinimo vieta (-os)	(nurodomos konkrečios vietovės, kuriose planuojamos vykdyti veiklos)
Projekto partnerio pavadinimas ir šalies pavadinimas	1.

2.

...
Bendra projekto vertė su PVM, Lt	|_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt, įskaitant ir partnerių įnašą)
Bendra projekto vertė su PVM, Lt	|_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas)
Bendra projekto vertė be PVM, Lt	|_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė be PVM, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas)
Prašoma paramos suma, Lt	|_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma prašoma paramos suma, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas)
Paramos lyginamoji dalis, proc.	|_|_|_|_|_| proc.
Projekto įgyvendinimo trukmė, mėn.	|_|_| mėn.

2. Trumpas projekto esmės aprašymas

Trumpas projekto poreikio pagrindimas (idėjos kilmė) Trumpas projekto veiklų aprašymas (aprašomos numatomos pagrindinės veiklos, veiksmai) Projekto tikslai Projekto partnerių pasirinkimo pagrindimas (aprašoma, kodėl pasirinkta konkreti (-čios) šalis (-ys), konkretus (-ūs) partneris (-iai).

3. Informacija apie projekto įgyvendinimo (priežiūros) rodiklius:

(turi būti pateikiami bendri projekto įgyvendinimo metu numatomi pasiekti rodikliai ir atskirai projekto rezultato rodikliai, numatomi pasiekti Lietuvoje)

Eil. Nr.	Rodikliai	Matavimo vnt.	Prieš projekto įgyvendinimą	Įgyvendinus projektą
Privalomi rodikliai:	Vnt.
1.	Užimtumo augimas (įdarbintų asmenų skaičius):	Vnt.
1.1.	vyrai	Vnt.
1.2.	moterys	Vnt.
1.3.	jaunimas (iki 30 metų), iš jų:	Vnt.
1.3.1.	vyrai	Vnt.
1.3.2.	moterys	Vnt.
Papildomi rodikliai (projekto vykdytojo numatyti pasiekti rodikliai):
1.
2.
...

4. Projekto finansavimo šaltiniai:

Eil. Nr.	Šaltinis	Suma, Lt
1.	Paramos lėšos
2.	Projekto koordinatoriaus lėšos
3.	Projekto partnerio (-ių) lėšos
4.	Nacionalinės lėšos:
4.1.	savivaldybių disponuojamos lėšos
4.2.	kiti nacionalinių lėšų šaltiniai
5.	Užsienio partnerio lėšos
6.	Užsienio partnerio paskola
7.	Kiti piniginio finansavimo šaltiniai
8.	Bendra vietos plėtros strategijos vertė
Iš viso (1+2+3+4+5+6+7+8):

5. Išvados dėl projekto tinkamų finansuoti išlaidų pagal kategorijas ir galimos paramos sumos

Eil. Nr.	Tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos pavadinimas	Tinkamos finansuoti išlaidos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas, Lt	Netinkamos finansuoti išlaidos, Lt

Suma be PVM, Lt	PVM suma, Lt	Suma su PVM, Lt	Vertė, Lt	Pastabos
1.	Projekto koordinavimo išlaidos:
1.1.	...
2.	Bendros veiklos įgyvendinimo išlaidos:
2.1.	...
3.	Bendros organizacinės struktūros veiklos išlaidos:
3.1.	...
4.	Projekto viešinimo išlaidos:
4.1.	...
IŠ VISO:

6. Agentūros išvados dėl paramos skyrimo

_______________________ (sudarytojo vadovo pareigos)	__________ (parašas)	___________________ (vardas ir pavardė)

_______________________ (sudarytojo pareigos)	__________ (parašas)	__________________ (vardas ir pavardė)

_________________