З А К О Н

ЛИТОВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 19 июля 1994 г. № I-552

Вильнюс

О СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(с изменениями и дополнениями, внесенными Законом от 25 сентября 1996 г.

№  I-1557, Законом от 19 июня 1997 г. № VIII-280, Законом от 2 июля 1997 г. № VIII-373,  Законом от 1 декабря1998 г. № VIII -946, Законом от 2 декабря 1999 г. № VIII-1462,  Законом от 11 мая 2000 г. № VIII-1672,  Законом от 4 июля 2000 г. № VIII -1799, Законом от 19 сентября 2000 г. № VIII-1944, Законом от 12 октября 2000 г. № VIII-2036, Законом от 28 июня 2001 г. № IX-414, Законом от 1 октября 2002 г. № IX-1110, Законом от 13 марта 2003 г. № IX-1365, Законом от 3 апреля 2003 г. № IX-1472, Законом от 20 ноября 2003 г. № IX-1841, Законом от 18 декабря 2003 г. № IX-1932, Законом от 20 апреля 2004 г. № IX-2150, Законом от 22 апреля 2004 г. № IX-2165, Законом от 13 июля 2004 г. № IX-2360, Законом от 9 ноября 2004 г. № IX-2555, Законом от 28 апреля 2005 г. № X-179, Законом от 30 июня 2005 г. № X-298,

Законом от 24 мая 2007 г. № X-1151)

Сейм Литовской Республики,

признавая, что

здоровье населения является наивысшей социально-экономической ценностью,

здоровье - это не только отсутствие болезней и физических недостатков, но и физическое, духовное и социальное благосостояние людей,

потенциал здоровья и условия его поддержания обуславливаются стабильностью развития экономической системы, гарантиями социальной защищенности общества, а также гарантиями в области образования, уровнем занятости населения и достаточностью его доходов, обеспеченностью жильем, доступным, приемлемым и надлежащим надзором за здоровьем, качественным питанием, качеством рабочей, жилой и природной окружающей среды, усилиями населения по развитию здоровья,

усилия личности, направленные на то, чтобы быть здоровым, могут поощряться только такими социально-экономическими мерами, которые приемлемы для данного времени и человеческого достоинства,

наилучшее состояние здоровья общества является необходимой предпосылкой безопасности и процветания Литовского государства, а также создания открытого, справедливого и гармоничного гражданского общества;

учитывая принятую Всемирной организацией здравоохранения стратегию в области здравоохранения «Здоровье для всех», а также положения Оттавской хартии укрепления здоровья и Литовской национальной концепции здравоохранения;

стремясь гарантировать естественное право человека на наилучшее состояние здоровья, а также право на здоровую окружающую среду, приемлемый, доступный и надлежащий надзор за здоровьем;

руководствуясь Конституцией Литовской Республики,

принимает Закон о системе здравоохранения.

Часть I

CИCТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАЗДЕЛ I

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Назначение Закона о системе здравоохранения

Законом о системе здравоохранения регламентируются Литовская национальная система здравоохранения, ее структура, пределы правового регулирования отношений в области охраны здоровья, укрепления здоровья и восстановления здоровья, основы организации надзора за личным и общественным здоровьем, обеспечения гарантируемого государством и самоуправлениями (бесплатного) надзора за здоровьем и управления им, поддержки в области здоровья, основы заключения договоров об оздоровительной деятельности, а также основы ответственности за нарушения правовых норм в области оздоровительной деятельности, права и обязанности населения и субъектов оздоровительной деятельности.

Статья 2. Основные понятия настоящего Закона

1. Здоровье – это физическое, духовное и социальное благосостояние личности и общества.

2. Охрана общественного здоровья – это совокупность организационных, экономических, социальных, технических и правовых мер, направленных на охрану здоровья общества или отдельных его групп от вредного воздействия факторов, оказывающих влияние на общественное здоровье, либо снижение до минимума риска этого воздействия.

3. Укрепление общественного здоровья – это осуществляемые государственными органами, исполнительными органами самоуправления, другими юридическими и физическими лицами организационные, правовые, социальные и экономические меры, направленные на приумножение и более рациональное использование ресурсов надзора за здоровьем,  на формирование социальной системы контроля за решением проблем общественного здоровья, способствующие участию общественности в формировании государственной и муниципальной политики в области здравоохранения, способствующие созданию здоровой окружающей среды, побуждающие людей вести здоровый образ жизни и повышающие эффективность мотивации ведения здорового образа жизни, способствующие тому, чтобы организации, осуществляющие страхование здоровья, и учреждения по надзору за личным здоровьем ориентировались бы на экономически более эффективные оздоровительные меры, основывающиеся на профилактике заболеваний.

4. Литовская национальная система здравоохранения – это государственная система ведения дел, связанных с вопросами здоровья, институциями этой сферы,  оздоровительной деятельностью, а также распоряжением ее ресурсами.

5. Оздоровительная деятельность – это надзор за личным здоровьем, надзор за общественным здоровьем, фармацевтическая и иная оздоровительная деятельность, виды которой и требования к осуществляющим ее субъектам устанавливаются Министерством здравоохранения.

6. Надзор за личным здоровьем – это деятельность получивших государственную лицензию физических и юридических лиц, направленная на своевременную диагностику нарушений личного здоровья и их пресечение, оказание помощи в восстановлении и укреплении здоровья.

7. Надзор за общественным здоровьем – это совокупность организационных, правовых, экономических, технических, социальных и медицинских мер, направленных на профилактику заболеваний и травматизма, охрану и укрепление здоровья общества.

8. Фармацевтическая деятельность – это деятельность юридических и физических лиц, регламентируемая Законом о фармацевтической деятельности.

9. Приемлемость надзора за здоровьем – это признанные в установленном государством порядке условия надзора за здоровьем, обеспечивающие соответствие услуг по надзору за здоровьем принципам медицинской науки и требованиям медицинской этики.

10. Доступность надзора за здоровьем – это признанные в установленном государством порядке условия надзора за здоровьем, обеспечивающие экономическую, коммуникационную и организационную приемлемость для лица и общества услуг по надзору за личным здоровьем.

11. Годность надзора за здоровьем – это признанные в установленном государством порядке условия надзора за здоровьем, обеспечивающие качество и эффективность услуг и обслуживания в сфере надзора за здоровьем.

12. Гарантируемый государством (бесплатный) надзор за личным здоровьем – это услуги по надзору за личным здоровьем, оплачиваемые за счет средств фонда обязательного страхования здоровья, государственного или муниципальных бюджетов.

13. Государственный медицинский аудит – это государственный контроль и экспертиза качества услуг по надзору за личным здоровьем, предоставляемых юридическими и физическими лицами всех форм собственности.

14. Внутренний медицинский аудит – это независимый, объективный, документально оформленный процесс проверки безопасности и качества надзора за личным здоровьем, а также консультирования, целью которого является оценка деятельности учреждения по надзору за личным здоровьем и способствование ее улучшению.

15. Государственный контроль за общественным здоровьем – это осуществляемые уполномоченными государством государственными инспекциями, государственными службами, другими органами и их должностными лицами служебные действия, целью которых является:

1) контроль за соблюдением юридическими и физическими лицами правовых актов в области охраны общественного здоровья, а также применение установленной законами ответственности за их нарушения (непосредственный государственный контроль за общественным здоровьем);

2) стремление путем переговоров или на основе договоров к тому, чтобы предприятия и учреждения, другие юридические лица взяли бы на себя обязательства по улучшению состояния охраны общественного здоровья (поддержка в области охраны общественного здоровья);

3) в соответствии со своей  компетенцией сбор, накопление, обработка и анализ информации о нарушениях правовых актов в области охраны общественного здоровья, их социальных, экономических и иных причинах, а также о всех других факторах, оказывающих влияние на состояние охраны общественного здоровья (косвенный контроль за общественным здоровьем).

16. Наблюдение за общественным здоровьем (мониторинг общественного здоровья) – это целенаправленно организованные и систематически проводимые сбор, накопление, обработка, хранение, анализ и оценка данных о состоянии общественного здоровья, о факторах риска, оказывающих воздействие на общественное здоровье.

17. Правомерность надзора за здоровьем – это признаваемые государством условия надзора за здоровьем, предоставляющие равные возможности для достижения здоровья и позволяющие максимально устранить различия между стремящимися к нему лицами.

Статья 3. Пределы правового регулирования отношений в области здоровья

Исключительно законами устанавливаются:

1) сфера действия, задачи и принципы права по вопросам здоровья;

2) система видов оздоровительной деятельности и субъектов оздоровительной деятельности, компетенция основных субъектов управления оздоровительной деятельностью, права и обязанности в области координации оздоровительной деятельности, государственных служб и государственных инспекций по надзору за здоровьем, учреждений по надзору за личным и общественным здоровьем, а также субъектов фармацевтической деятельности в сфере фармацевтической деятельности, правовые основы их создания, деятельности и ее завершения;

3) правовые основы создания, деятельности, реорганизации подведомственных Министерству здравоохранения государственных инспекций по контролю за общественным здоровьем, условия и порядок осуществления государственного контроля за общественным здоровьем;

4) структура ресурсов национальной системы здравоохранения и основы управления ими;

5) основы организации оздоровительной деятельности, управления ею, основы оказания поддержки и финансирования в области здоровья;

6) необходимые условия осуществления оздоровительной деятельности и правовые основы контроля за ними;

7) права и обязанности населения в сфере оздоровительной деятельности, правовые основы участия общественности в ведении дел в области здравоохранения;

8) правовые основы лицензирования оздоровительной деятельности лиц, имеющих высшее медицинское, высшее образование и (или) образование верхнего уровня по уходу либо по другой медицинской специальности, основные профессиональные обязанности специалистов по надзору за здоровьем, их права, правовые основы приобретения профессиональной квалификации, повышения профессиональной квалификации, а также ограничения рекламы в сфере надзора за здоровьем, установления гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пациентов при оказании услуг по надзору за личным здоровьем;

9) порядок и условия заключения договоров об оздоровительной деятельности;

10) система надзора за общественным здоровьем, порядок ее организации, управления и финансирования, а также осуществления надзора за общественным здоровьем;

11) правовые основы организации и управления в сфере безопасности и здоровья работников, профессионального надзора за здоровьем, охраны здоровья потребителей;

12) общие требования к качеству пищевых продуктов. Условия производства, импорта, торговли, рекламы этих продуктов, порядок осуществления контроля за качеством пищевых продуктов и их тары, порядок маркировки тары;

13) общие требования к качеству питьевой воды, правовые основы, касающиеся очистки, обезвреживания, улучшения качества воды;

14) порядок осуществления контроля в сфере производства, торговли, импорта, экспорта, лицензирования и потребления наркотических и психотропных веществ, их предшественников (прекурсоров), алкогольных продуктов, табака и табачных изделий, система снижения уровня потребления алкогольных напитков, табака, порядок ограничения рекламы алкогольных напитков и табака или ее запрета;

15) условия производства, торговли, импорта, экспорта, транспортировки, использования ядов, других токсических и радиоактивных материалов, требования к работам с источниками ионизирующего излучения, условия обеспечения радиационной безопасности и порядок контроля;

16) система профилактики инфекционных заболеваний, правовые основы организации и управления в сфере профилактики и контроля этих заболеваний;

17) условия осуществления наблюдения за общественным здоровьем (мониторинга общественного здоровья), проведения экспертизы безопасности общественного здоровья, правовые основы их организации и управления ими;

18) правовые основы организации и управления в сфере физической культуры и спорта, а также правовые основы контроля на допинг и пол;

19) условия надзора за психическим здоровьем, правовые основы его организации и управления им, а также правовые основы контроля за условиями осуществления этого надзора;

20) правовые основы организации медицинской и социальной реабилитации лиц с недугами;

21) условия одонтологического надзора, наркологического надзора, правовые основы их организации и управления ими;

22) этические требования к биомедицинским исследованиям, порядок контроля за их соблюдением, а также ответственность за нарушения этических требований к биомедицинским исследованиям;

23) условия и порядок взятия донорской крови, изготовления продуктов крови, трансфузии крови человека и ее продуктов;

24) основания, условия и порядок изъятия органов или тканей для трансплантации, их использования для трансплантации, научно-медицинских исследований, диагностики, лечения;

25) критерии установления терминальных состояний и факта смерти лица, условия отказа лица от части или всех услуг по продлению жизни, условия и порядок проведения патологоанатомического исследования трупа (аутопсии);

26) правовые основы организации фармацевтической деятельности и управления ею;

27) порядок регистрации лекарств и осуществления контроля за их качеством;

28) система страхования здоровья, порядок сбора средств обязательного страхования здоровья, правовые основы добровольного страхования здоровья, права и обязанности застрахованных лиц, страхователей и страховщиков, порядок создания и деятельности учреждений страхования здоровья, права и обязанности этих учреждений;

29) основы ответственности за нарушение требований законов об оздоровительной деятельности.

Статья 4. Цели оздоровительной деятельности

Целями оздоровительной деятельности являются:

1) уменьшение отставания отдельных социальных и профессиональных групп общества от других общественных групп по показателям состояния здоровья без ухудшения общего уровня состояния здоровья населения;

2) охрана населения от болезней, смерти и инвалидности, которых можно избежать;

3) продление срока жизни без болезней и травм, а также повышение качества жизни;

4) увеличение экономической и социальной эффективности жизни.

Статья 5. Принципы регулирования оздоровительной деятельности

1. В целях урегулирования указанных в статьях 1 и 3 настоящего Закона отношений применяются следующие принципы:

1) всесторонняя охрана личного и общественного здоровья;

2) согласование интересов в сфере личного, общественного здоровья и государственных интересов;

3) равенство прав лица на наилучшее состояние его здоровья независимо от его пола, расы, национальной принадлежности, гражданства, социального положения и профессии;

4) право выбора лица наилучших условий для здоровья;

5) приемлемость, доступность и годность надзора за личным здоровьем;

6) свобода лиц объединяться в общественные организации по защите интересов личного и общественного здоровья, а также поддержка государством программ деятельности этих организаций;

7) всесторонне правдивое и своевременное информирование общественности об условиях развития наилучшего уровня здоровья, а также реклама этих условий;

8) участие общественных организаций в управлении оздоровительной деятельностью как непосредственно, так и через избранных своих представителей;

9) оказание государственной поддержки лицам при охране, восстановлении и укреплении их здоровья;

10) определение гарантируемого государством (бесплатного) надзора за здоровьем;

11) осуществляемая всеми субъектами оздоровительной деятельности всесторонняя превенция угрозы и вреда личному и общественному здоровью;

12) поощряемые государством полезные для здоровья хозяйственная деятельность и инициатива.

2. Если указанные в статьях 1 и 3 настоящего Закона отношения не урегулированы законодательством и к ним нельзя применить положения правовых норм, регулирующих подобные отношения, при решении возникших споров применяются принципы, перечисленные в части 1 настоящей статьи.

РАЗДЕЛ II

ЛИТОВСКАЯ  НАЦИОНАЛЬНАЯ  СИСТЕМА  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья 6. Основы создания Литовской национальной системы здравоохранения

Основами создания Литовской национальной системы здравоохранения являются:

1) общее ведение дел в сфере здравоохранения в Литовской Республике;

2) обеспечение социальной справедливости в оздоровительной деятельности;

3) интеграция всех ресурсов оздоровительной деятельности в единую систему, их планирование и использование с учетом национальных приоритетов оздоровительной деятельности;

4) интеграция надзора за личным здоровьем и надзора за общественным здоровьем в единую систему;

5) обеспечение реализации Литовской программы здоровья, государственных и муниципальных программ здоровья;

6) обеспечение межведомственной координации оздоровительной деятельности;

7) обеспечение участия общественности в формировании политики в сфере здравоохранения.

Статья 7. Структура Литовской национальной системы здравоохранения

Структуру Литовской национальной системы здравоохранения (далее - ЛНСЗ) составляют:

1) исполнительные субъекты ЛНСЗ;

2) субъекты управления оздоровительной деятельностью;

3) ресурсы ЛНСЗ;

4) деятельность ЛНСЗ и оказываемые ею услуги.

Статья 8. Исполнительные субъекты ЛНСЗ

Исполнительные субъекты ЛНСЗ – это имеющие лицензии на осуществление надзора за здоровьем или на фармацевтическую деятельность:

1) государственные и муниципальные бюджетные и публичные учреждения по надзору за личным и общественным здоровьем;

2) государственные и муниципальные предприятия;

3) другие предприятия и учреждения, которые в установленном законодательством порядке заключили договоры с Государственной или территориальными больничными кассами либо с другими заказчиками деятельности ЛНСЗ – на срок действия этих договоров.

Статья 9. Субъекты управления оздоровительной деятельностью

1. Субъектами управления оздоровительной деятельностью являются:

1) субъекты государственного управления оздоровительной деятельностью (Правительство, министерства, другие правительственные учреждения, начальники уездов);

2) органы, координирующие оздоровительную деятельность;

3) специальные субъекты управления и контроля за оздоровительной деятельностью;

4) исполнительные органы самоуправления.

2. Субъекты управления оздоровительной деятельностью в соответствии со своей компетенцией в установленном настоящим и другими законами, а также правовыми актами порядке осуществляют надзор за оздоровительной деятельностью других исполнительных субъектов оздоровительной деятельности, не относящихся к ЛНСЗ.

Статья 10. Ресурсы ЛНСЗ

1. Ресурсами ЛНСЗ являются:

1) материальные ресурсы, предназначенные для обеспечения управления ЛНСЗ;

2) имущество исполнительных субъектов и субъектов управления ЛНСЗ;

3) ресурсы государственного и муниципальных бюджетов, предназначенные для обеспечения деятельности ЛНСЗ;

4) средства обязательного страхования здоровья;

5) иное имущество, в соответствии с законодательством отнесенное для обеспечения деятельности ЛНСЗ;

6) специалисты и другие работники государственных и муниципальных учреждений, предприятий, имеющих лицензию на осуществление надзора за личным или общественным здоровьем, на фармацевтическую деятельность;

7) информационные банки данных о личном и общественном здоровье.

2. Ресурсы ЛНСЗ регламентируются настоящим и другими законами, а также правовыми актами.

3. На имущество и средства бюджетных учреждений по надзору за здоровьем не может быть обращено взыскание.

Статья 11. Деятельность исполнительных субъектов ЛНСЗ и оказываемые ими услуги

1. К деятельности исполнительных субъектов ЛНСЗ и оказываемым ими услугам относятся:

1) надзор за личным здоровьем;

2) надзор за общественным здоровьем;

3) фармацевтическая деятельность;

4) оказываемые исполнительными субъектами ЛНСЗ другие (платные) услуги, не относящиеся к услугам по надзору за здоровьем и фармацевтическим услугам, однако необходимые для обеспечения их оказания. Цены на услуги устанавливаются администрацией оказывающих услуги учреждений.

2. Исполнительные субъекты ЛНСЗ в соответствии со своей компетенцией оказывают следующие виды услуг по надзору за здоровьем:

1) услуги по надзору за личным и общественным здоровьем, оплата которых их получателями производится не непосредственно учреждениям по надзору за здоровьем, а они оплачиваются за счет средств фонда обязательного страхования здоровья, государственного или муниципальных бюджетов либо муниципальных средств специальной программы поддержки общественного здоровья;

2) платные услуги по надзору за личным и общественным здоровьем, которые подлежат оплате их получателями (юридическими и физическими лицами). Перечень этих услуг, цены, порядок индексации цен и оказания услуг утверждаются Министерством здравоохранения.

Статья 12. Уровни организации деятельности ЛНСЗ и надзора за здоровьем

1. Уровни организации деятельности ЛНСЗ следующие:

1) муниципальный;

2) уездный;

3) государственный.

2. Уровни надзора за здоровьем следующие:

1) первичный (первичный надзор за здоровьем);

2) вторичный (вторичный надзор за здоровьем);

3) третичный (третичный надзор за здоровьем).

3. Органы самоуправлений организуют первичный надзор за личным здоровьем. Объем осуществляемого самоуправлением надзора за общественным здоровьем, а также порядок его реализации устанавливаются настоящим Законом, Законом о надзоре за общественным здоровьем и другими правовыми актами. Порядок организации первичного надзора за личным здоровьем устанавливается Правительством или уполномоченным им органом.

4. Исполнительные органы самоуправления также осуществляют делегированную законом государственную функцию – организуют вторичный надзор за личным здоровьем, масштаб и профили которого устанавливаются Министерством здравоохранения.

5. Начальники уездов организуют вторичный надзор за личным здоровьем в установленных Министерством здравоохранения масштабе и профилях, а также надзор за общественным здоровьем в порядке, определенном Законом о надзоре за общественным здоровьем, Законом об управлении уездом и другими законами.

6. Министерство здравоохранения и подведомственные ей государственные органы в пределах своей компетенции организуют надзор за личным и общественным здоровьем в установленном масштабе в подведомственных ему учреждениях ЛНСЗ. В учреждениях по надзору за здоровьем, учредителями которых являются Министерство охраны края, Министерство юстиции или Министерство внутренних дел, надзор за личным здоровьем в установленном масштабе организуется соответственно Министерством охраны края, Министерством юстиции, Министерством внутренних дел либо подведомственными им государственными органами.

7. Учреждения, относящиеся к третичному уровню организации надзора за здоровьем ЛНСЗ, заниматься первичным и вторичным надзором за здоровьем могут исключительно в научных и учебных целях.

8. Масштаб надзора за здоровьем в соответствии с уровнями организации деятельности ЛНСЗ и надзора за здоровьем определяется Министерством здравоохранения.

Статья 13. Заказчики деятельности ЛНСЗ и услуг, оказываемых исполнительными субъектами ЛНСЗ

1. Заказчиками деятельности ЛНСЗ и оказываемых ею услуг являются Правительство, Министерство здравоохранения, другие государственные органы, начальники уездов, советы самоуправлений, Государственная и территориальные больничные кассы, а также другие органы, которые распоряжаются ресурсами ЛНСЗ.

2. Заказчиками иной деятельности исполнительных субъектов ЛНСЗ и оказываемых ими услуг могут быть и другие юридические и физические лица.

ЧАСТЬ II

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ  ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

РАЗДЕЛ I

ОБЩИЕ  ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 14. Содержание оздоровительной деятельности

Оздоровительную деятельность составляет:

1) надзор за личным здоровьем;

2) надзор за общественным здоровьем;

3) фармацевтическая деятельность;

4) иная оздоровительная деятельность, виды и требования которой для осуществляющих ее субъектов устанавливаются Министерством здравоохранения.

Статья 15. Обязательные условия оздоровительной деятельности

1. Обязательные условия оздоровительной деятельности в Литовской Республике следующие:

1) приобретение права на занятие оздоровительной деятельностью определенных видов;

2) доступность, приемлемость, правомерность и годность надзора за личным и общественным здоровьем;

3) согласие лица на получение услуг по надзору за здоровьем, за исключением предусмотренных законом случаев, когда такие услуги могут быть оказаны без его согласия.

2. Оздоровительная деятельность охватывает только территорию Литовской Республики, если иное не установлено международными договорами Литовской Республики.

3. Обязательные условия оздоровительной деятельности должны обеспечиваться всеми субъектами оздоровительной деятельности.

Статья 16. Право на занятие оздоровительной деятельностью

1. Право на занятие практикой по надзору за здоровьем определенного вида признается за физическими лицами, которые в установленном законом порядке получили лицензию и сертификат. Право на занятие фармацевтической практикой определенного вида признается за физическими лицами, которые в установленном законами порядке получили разрешение.

2. Предприятия и учреждения право на занятие деятельностью по надзору за здоровьем приобретают только после получения лицензий в установленном Правительством или уполномоченным им органом порядке.

3. Предприятия, учреждения и организации право на занятие фармацевтической деятельностью приобретают только после получения лицензий в установленном Правительством или уполномоченным им органом порядке. Фармацевтическая деятельность осуществляется в соответствии с Законом о фармацевтической деятельности, другими законами и правовыми актами.

4. Предприятия и учреждения могут получать аккредитацию на осуществление надзора за здоровьем.

5. Осуществляемая физическими лицами, предприятиями, учреждениями деятельность по надзору за здоровьем или фармацевтическая деятельность без лицензии или разрешения является незаконной.

6. Право на занятие иной оздоровительной деятельностью, виды которой и требования к осуществляющим ее субъектам устанавливаются Министерством здравоохранения, признается только за предприятиями и учреждениями, в которых работают врачи или другие специалисты по надзору за здоровьем, приобретшие в установленном настоящим и другими законами порядке право на занятие такой деятельностью. Физические лица, которые не являются специалистами по надзору за здоровьем или не соответствуют установленным Министерством здравоохранения требованиям, не вправе заниматься оздоровительной деятельностью.

РАЗДЕЛ II

НАДЗОР ЗА ЛИЧНЫМ ЗДОРОВЬЕМ

Статья 17. Содержание превентивной медицинской помощи

Превентивную медицинскую помощь составляют:

1) информационные услуги по вопросам профилактики заболеваний, которые обязаны предоставляться всеми специалистами по надзору за личным здоровьем;

2) (выборочные) проверки здоровья отдельных групп лиц;

3) иммунопрофилактика или химиопрофилактика инфекционных заболеваний;

4) профилактические проверки.

Статья 18. Профилактические проверки

1. Работники определенных профессий, а также занятые на определенных работах, в отраслях и на участках производства лица до того как приступить к профессиональной деятельности и в ее процессе обязаны проверять свое здоровье. Перечень этих профессий, работ, отраслей и участков производства, порядок проведения проверки личного здоровья устанавливаются Правительством или уполномоченным им органом.

2. Учреждения по надзору за здоровьем обязаны в течение установленного срока проводить проверку здоровья беременных, детей в возрасте до 16 лет, матерей до достижения ребенком возраста одного года и других лиц, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения.

3. Порядок и условия проверки, изоляции, наблюдения за лицами в связи с инфекционными заболеваниями определяются Законом о профилактике и контроле инфекционных заболеваний.

Статья 19. Неотложная медицинская помощь и особенности ее оказания

1. К неотложной медицинской помощи относятся:

1) первая медицинская помощь;

2) институционная (нестационарная или стационарная) скорая медицинская помощь.

2. Масштаб и порядок оказания неотложной медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения.

3. Для спасения жизни лиц, которым вследствие несчастного случая, аварий, экологических и стихийных бедствий или острого заболевания требуется неотложная медицинская помощь, первую медицинскую помощь обязаны немедленно оказать специалисты в области надзора за здоровьем, фармации, а также другие лица, находившиеся вместе с пострадавшими или больными на месте несчастных случаев или опасного для жизни острого заболевания. Перечень и компетенция специалистов в области надзора за здоровьем, фармации, а также других лиц, обязанных оказать первую медицинскую помощь, устанавливается Министерством здравоохранения.

Статья 20. Особенности применения средств диагностики и лечения

1. Специалисты по надзору за здоровьем имеют право на выбор диагностических и лечебных методик и технологий, апробированных в установленном Министерством здравоохранения порядке.

2. Специалисты по надзору за здоровьем могут использовать новые, научно обоснованные, однако еще не зарегистрированные в установленном порядке лекарства, неапробированные методы профилактики, диагностики и лечения, медицинскую аппаратуру и инструменты только в целях излечения больного, спасения или продления его жизни. В таком случае они обязаны получить согласие пациента, а если он находится в бессознательном состоянии или является несовершеннолетним, – согласие его родителей, близких, опекунов либо его представителя, а также согласие комиссии по медицинской этике учреждения по надзору за здоровьем. Такое согласие должно быть удостоверено в письменном виде. В случае, если больной находится в бессознательном состоянии и отсутствуют какие-либо сведения о его близких, родителях, опекунах или его представителе, эти технологии могут применяться только с письменного одобрения консилиума в составе не менее двух врачей соответствующей специальности и комиссии по медицинской этике учреждения по надзору за здоровьем.

3. Применение средств принудительной госпитализации, принудительной диагностики и принудительного лечения допустимы только на основаниях и в порядке, установленных законами, при наличии реальной опасности того, что эти лица своими действиями или вследствие состояния своего здоровья могут причинить вред своему здоровью и жизни или здоровью и жизни окружающих лиц.

Статья 21. Трансфузия крови человека и ее продуктов

Взятие у донора крови человека для трансфузии или производства продуктов крови может быть осуществлено только добровольно и с согласия донора. Отношения, связанные с взятием крови человека и производством ее продуктов, их экспортом, импортом и трансфузией, регулируются Законом о донорстве крови.

Статья 22. Ограничение на использование тканей, клеток и органов человека

1. Ткани, клетки и органы живого или мертвого человека не могут быть объектом гражданских коммерческих сделок.

2. Условия и порядок донорства и трансплантации тканей, клеток и органов человека или устанавливаются Законом о донорстве и трансплантации тканей, клеток и органов человека.

Статья 23. Медицинская реабилитация и санаторное лечение

Условия и порядок отбора пациентов и их направления в учреждения медицинской реабилитации и санаторного лечения системы надзора за здоровьем устанавливаются Министерством здравоохранения.

Статья 24. Уход

1. Уход – это часть надзора за личным здоровьем, охватывающая развитие, укрепление и сохранение здоровья, профилактику заболеваний и факторов риска, физический, психический и социальный надзор за здоровыми и больными.

2. Услуги по уходу лицам оказываются в учреждениях по надзору за здоровьем, учреждениях социальной опеки, в других учреждениях (на предприятиях), а также на дому по месту их жительства.

Статья 25. Социальные услуги при осуществлении надзора за личным здоровьем

1. Оказание социальных услуг при осуществлении надзора за личным здоровьем организуется в целях обеспечения социальной безопасности, надзора за психическим здоровьем и психосоциальной реабилитации пациентов, детей и людей пожилого возраста, лиц с недугами, других лиц, относящихся к группам риска. Социальные услуги оказывают социальные работники учреждений по надзору за здоровьем.

2. Порядок оказания социальных услуг в учреждениях по надзору за здоровьем регламентируется законами и другими правовыми актами.

3. Положение о деятельности социальных работников учреждений по надзору за здоровьем утверждается, порядок их подготовки и повышения квалификации устанавливается Министерством социальной защиты и труда совместно с Министерством здравоохранения.

Статья 26. Экспертиза временной нетрудоспособности

1. Экспертиза временной нетрудоспособности лица проводится врачами или врачебной консультационной комиссией учреждения по надзору за здоровьем. Порядок организации и проведения этой экспертизы устанавливается Министерством здравоохранения и Министерством социальной защиты и труда.

2. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности военнослужащих устанавливается Министерством охраны края по согласовании с Министерством здравоохранения.

Статья 27. Медико-социальная и специализированная медицинская экспертиза

1. Утратила силу.

2. Порядок организации и проведения специализированной медицинской экспертизы в соответствии со своей компетенцией устанавливается Министерством здравоохранения или Министерством охраны края либо Министерством внутренних дел по согласовании с Министерством здравоохранения.

Статья 28. Судебно-медицинская экспертиза

Судебно-медицинская экспертиза проводится на основании определения судьи досудебного расследования или суда. Исполнительные субъекты этой экспертизы, порядок ее организации и проведения устанавливаются Правительством или уполномоченным им органом.

Статья 29. Судебно-психиатрическая экспертиза

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится на основании определения судьи досудебного расследования или суда. Экспертизы проводятся Государственной судебно-психиатрической службой при Министерстве здравоохранения и подведомственными ему учреждениями по надзору за здоровьем. Порядок организации и проведения этой экспертизы устанавливается Правительством или уполномоченным им органом.

Статья 30. Патологоанатомическая экспертиза

Патологоанатомическая экспертиза проводится в случае смерти лица. Условия и порядок патологоанатомического исследования (аутопсии) трупа регламентируются Законом об учреждениях по надзору за здоровьем и другими правовыми актами.

РАЗДЕЛ III

НАДЗОР ЗА ОБЩЕСТВЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

Статья 31. Всеобъемлемость сохранения и укрепления общественного здоровья

Все лица по мере возможности должны заботиться о сохранении и укреплении общественного здоровья, целью которых является развитие здоровья, пресечение ухудшения качества предназначенных для потребления продуктов, пищи, питьевой воды, жилой, рабочей и природной среды, пресечение возникновения заболеваний и травм, снижение уровня заболеваемости.

Статья 32. Развитие и укрепление общественного здоровья

1. Условия и порядок развития общественного здоровья устанавливаются настоящим и другими законами. Развитие общественного здоровья составляет:

1) пропаганда здоровья в средствах общественной информации;

2) популяризация знаний о здоровье;

3) обучение здоровью;

4) консультации лиц по вопросам охраны и укрепления здоровья, в том числе также по вопросам планирования семьи.

2. Пропаганда здоровья, поддерживающая инициативы в сфере политики здоровья, по Литовскому национальному радио и телевидению, в других  средствах общественной информации за счет средств государственного или муниципальных бюджетов в соответствии с их компетенцией организуется Министерством здравоохранения, другими правительственными учреждениями, начальниками уездов, исполнительными органами самоуправления.

3. Обучение здоровью составляет совокупность добровольных и обязательных мероприятий по обучению здоровью и физической культуре.

4. Содержание укрепления общественного здоровья устанавливается законами и другими правовыми актами.

Статья 33. Безопасность общественного здоровья

1. Основу безопасности общественного здоровья составляет система мер по ограничению угрозы и вреда здоровью в рабочей, жилой и природной среде.

2. Предотвращение и ограничение опасности и вреда здоровью осуществляются в установленном законами и другими правовыми актами порядке:

1) путем регламентации показателей и гигиенической требований по безопасности и безвредности для здоровья рабочей, жилой и природной среды, пищи, питьевой воды, сырья, техники и оборудования, а также других товаров, хозяйственной и иной деятельности;

2) путем лицензирования хозяйственно-коммерческой деятельности;

3) путем лицензирования деятельности по надзору за личным и общественным здоровьем юридических и физических лиц;

4) путем установления зон санитарной охраны;

5) утратил силу с 1 июля 2007 г.

6) путем проведения экспертизы безопасности общественного здоровья;

7) путем прекращения вредной или опасной для здоровья хозяйственно-коммерческой или иной деятельности;

8) путем применения индивидуальных акцизов на вредные для здоровья товары, включенные в Закон об акцизах, и других установленных законодательством мер экономического регулирования;

9) путем применения установленной законодательством ответственности за нарушения правовых актов об оздоровительной деятельности;

10) путем выдачи разрешений – гигиенических паспортов.

3. Сырье, техника, оборудование, строительные материалы, элементы интерьера жилых помещений, пища, ее упаковка, тара и другие товары, питьевая вода не должны подвергать какому бы то ни было риску здоровье либо могут подвергать его только минимальному риску. Требования по безвредности и безопасности для здоровья рабочей, жилой и природной среды, хозяйственной или иной деятельности, предназначенных для употребления продуктов устанавливаются Министерством здравоохранения.

4. Утратила силу с 1 июля 2007 г.

5. Утратила силу с 1 июля 2007 г.

6. Органы контроля общественного здоровья в порядке и на основаниях, установленных законодательством, вправе запретить, приостановить или ограничить хозяйственно-коммерческую деятельность, импорт товаров, их реализацию, оказание услуг.

Статья 34. Профилактика заболеваний и контроль за ними

1. Основания и порядок осуществления профилактики и контроля инфекционных заболеваний устанавливаются Законом о профилактике и контроле инфекционных заболеваний людей.

2. Учреждения по надзору за здоровьем, другие предприятия и учреждения в соответствии со своей компетенцией обязаны организовать профилактику неинфекционных заболеваний и травм.

3. Порядок осуществления профилактики и контроля неинфекционных заболеваний устанавливается Министерством здравоохранения.

4. Меры профилактики травматизма, обуславливаемого транспортом, и его содержание в соответствии со своей компетенцией устанавливают Министерство коммуникаций, Министерство здравоохранения, Министерство внутренних дел и другие министерства.

5. Порядок профилактики профессиональных заболеваний и несчастных случаев на работе устанавливается Трудовым кодексом, Законом о безопасности и здоровье работников, другими законами и правовыми актами.

Статья 35. Чрезвычайные ситуации в сфере общественного здоровья

1. Чрезвычайной ситуацией в сфере общественного здоровья являются такие обстоятельства изменения общественного здоровья, когда воздействие факторов окружающей среды обусловливает внезапное:

1) возникновение угрозы групповых или массовых повреждений здоровья;

2) возникновение групповых или массовых повреждений здоровья.

2. Территория, на которой внезапно возникает угроза групповых или массовых повреждений здоровья, постановлением Правительства объявляется районом, опасным для общественного здоровья.

3. Территория, на которой причиняется вред здоровью групп населения или здоровью большой части населения, постановлением Правительства объявляется районом, причиняющим вред общественному здоровью.

4. Критерии установления чрезвычайных ситуаций в сфере общественного здоровья, порядок управления чрезвычайными ситуациями в сфере общественного здоровья, контроля за ними, порядок осуществления мер по устранению отрицательных последствий для общественного здоровья и хозяйства, а также порядок их финансирования утверждаются Правительством или уполномоченным им органом.

Статья 36. Наблюдение за общественным здоровьем (мониторинг общественного здоровья)

Порядок осуществления наблюдения за общественным здоровьем (мониторинга общественного здоровья), а также его финансирование регламентируются Законом о наблюдении за общественным здоровьем (мониторинге общественного здоровья).

Статья 37. Контроль за общественным здоровьем

1. Порядок осуществления контроля за общественным здоровьем устанавливается законами и другими правовыми актами. Осуществление контроля за общественным здоровьем координируется Министерством здравоохранения.

2. Контроль за общественным здоровьем является:

1) государственным контролем за общественным здоровьем;

2) муниципальным контролем за общественным здоровьем.

3. Виды государственного контроля за общественным здоровьем:

1) государственный контроль за алкоголем;

2) государственный контроль за табаком;

3) государственный контроль за наркотическими, психотропными веществами и их предшественниками (далее – наркотиками);

4) государственный контроль за безопасностью на работе (в части, связанной с контролем за соблюдением нормативных актов в области гигиены труда);

5) государственный ветеринарный контроль (в части, связанной с эпидемиологическим надзором за общими для людей и животных инфекционными заболеваниями);

6) государственный контроль за окружающей средой (в части, связанной с предотвращением и ограничением причиняющего вред здоровью загрязнения окружающей среды);

7) государственный контроль за радиационной безопасностью;

8) государственный контроль за безопасностью пищевых и непищевых продуктов;

9) государственный контроль за безопасностью общественного здоровья.

4. Муниципальный контроль общественного здоровья охватывает контроль за выполнением требований утвержденных советами самоуправлений санитарно-гигиенических правил.

ЧАСТЬ III

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

РАЗДЕЛ  I

ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Статья 38. Источники финансирования осуществляемого исполнительными субъектами ЛНСЗ надзора за здоровьем

1. Источниками финансирования осуществляемого исполнительными субъектами ЛНСЗ надзора за здоровьем и оказываемых услуг являются:

1) средства государственного или муниципальных бюджетов;

2) средства бюджета фонда обязательного страхования здоровья;

3) средства страхования от несчастных случаев на работе и профессиональных заболеваний;

4) средства добровольного страхования здоровья;

5) средства регламентируемых настоящим Законом фондов здоровья;

6) средства, получаемые за платные услуги;

7) проценты, выплачиваемые за хранящиеся в банках средства учреждений по надзору за личным или общественным здоровьем.

2. Порядок финансирования исполнительных субъектов ЛНСЗ за счет средств бюджета фонда обязательного страхования здоровья устанавливается Министерством здравоохранения.

Статья 39. Утратила силу с 23 октября 2002 г.

Статья 40. Финансирование обязательных государственных программ здоровья и поддержка программ общественных организаций по укреплению здоровья

Обязательные государственные программы здоровья финансируются и программы общественных организаций по укреплению здоровья поддерживаются за счет средств государственного бюджета, которые предусматриваются для финансирования отдельной программы Министерства здравоохранения.

Статья 41. Специальная программа самоуправлений по поддержке общественного здоровья

1. Средства специальной программы самоуправлений по поддержке общественного здоровья используются для финансирования и поддержки программ в сфере общественного здоровья.

2. Источниками финансирования специальной программы самоуправлений по поддержке общественного здоровья являются:

1) ассигнования бюджета самоуправления;

2) не менее чем 0,3 процента от средств бюджета фонда обязательного страхования здоровья с учетом численности населения;

3) 20 процентов от средств специальной программы самоуправлений по поддержке общественного здоровья;

4) добровольные взносы физических и юридических лиц;

5) иные полученные законным путем средства.

3. Средства специальной программы самоуправлений по поддержке общественного здоровья накапливаются на отдельном счете бюджета самоуправления. Доходы и расходы специальной программы самоуправлений по поддержке общественного здоровья планируются в бюджете самоуправления в порядке, установленном советами самоуправлений.

4. Орган самоуправления отчет, а при необходимости – и дополнительную информацию об осуществлении мероприятий специальной программы самоуправления по поддержке общественного здоровья представляет в Министерство здравоохранения в установленном им порядке.

Статья 42.     Фонды здоровья предприятий, учреждений, организаций, религиозных общин и сообществ, других юридических и физических лиц

1. Предприятия, учреждения, за исключением бюджетных учреждений, организации, религиозные общины и сообщества, другие юридические и физические лица имеют право создавать фонды здоровья (далее – фонды здоровья предприятий), средства которых используются для поддержки муниципальных программ здоровья, для финансирования программы предприятия, учреждения или организации в области охраны здоровья или укрепления здоровья, для страхования работников предприятий добровольным страхованием здоровья, для выполнения работ по оценке гигиены труда, а также работ по изучению заболеваемости работников предприятий, учреждений и организаций. Порядок создания этих фондов здоровья, а также использования их средств устанавливается типовым положением, которое утверждается уполномоченным Правительством органом. Смета расходов этого фонда утверждается его учредителем (учредителями).

2. Доходы фондов здоровья предприятий составляют:

1) часть прибыли (доходов) предприятия, учреждения, которая переводится в фонд здоровья этого предприятия или учреждения;

2) добровольные взносы юридических и физических лиц;

3) проценты, выплачиваемые за хранящиеся в банках средства фонда;

4) иные полученные законным путем средства.

Статья 43. Экономические средства государственного регулирования отношений в области здоровья

Регулирование отношений в области здоровья осуществляется путем применения следующих экономических средств, регламентируемых законами, другими правовыми актами:

1) налогов;

2) средств обязательного страхования здоровья;

3) средств добровольного страхования здоровья;

4) средств страхования от несчастных случаев на работе и профессиональных заболеваний;

5) взносов по другим видам страхования;

6) целевых дотаций из государственного бюджета;

7) льготных ссуд;

8) политики ценообразования;

9) лицензий;

10) экономических санкций за нарушения законов в области оздоровительной деятельности и других правовых актов;

11) иных экономических средств.

Статья 44. Приоритеты выделения целевых дотаций из государственного бюджета на поддержку оздоровительной деятельности

1. Приоритетами выделения целевых дотаций из государственного бюджета для поддержки оздоровительной деятельности являются:

1)   обеспечение процесса интеграции в Европейский Союз;

2) устранение отрицательных для здоровья населения последствий, вызванных чрезвычайными ситуациями в сфере общественного здоровья (эпидемиями, стихийными бедствиями, экологическими катастрофами);

3) другие утвержденные Правительством или уполномоченным им органом приоритеты.

2. Конкретные объекты дотаций и мероприятия оздоровительной деятельности устанавливаются Правительством по представлению Министерства здравоохранения.

Статья 45. Инвестиции в оздоровительную деятельность и их поощрение

1. Инвестициями в оздоровительную деятельность считается выделение и использование средств на расширение ассортимента услуг по надзору за здоровьем, на приобретение и внедрение новых технологий надзора за здоровьем, на осуществление государственных и муниципальных программ здоровья, на улучшение доступности и пригодности надзора за здоровьем, на создание информационных систем в области здоровья.

2. Порядок экономического поощрения инвестиций в сфере оздоровительной деятельности устанавливается законами и другими правовыми актами.

Статья 46. Планирование оздоровительной деятельности

1. Сейм по представлению Правительства утверждает Литовскую программу здоровья, в которой указываются цели оздоровительной деятельности, показатели уровня здоровья, к которым стремится государство, а также стратегия в области оздоровительной деятельности для их достижения.

2. В целях осуществления установленных Литовской программой здоровья задач Правительство, министерства, другие правительственные учреждения, начальники уездов, самоуправления организуют подготовку государственных, уездных (региональных) и муниципальных программ здоровья, а также разработку установленных законами документов по планированию и их реализацию, а также предусматривают меры по осуществлению этих задач в других программах социально-экономического развития.

3. Порядок разработки, финансирования, осуществления программ здоровья и  контроля за ними устанавливается Министерством здравоохранения.

РАЗДЕЛ II

ГАРАНТИРУЕМЫЙ ГОСУДАРСТВОМ (БЕСПЛАТНЫЙ) И ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ САМОУПРАВЛЕНИЯМИ НАДЗОР ЗА ЗДОРОВЬЕМ,

А ТАКЖЕ ПОРЯДОК ЕГО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

Статья 47. Гарантируемый государством (бесплатный) надзор за здоровьем

1. Гарантируемые государством (бесплатные) услуги по надзору за здоровьем оплачиваются за счет средств фонда обязательного страхования здоровья, государственного или муниципальных бюджетов, средств специальной программы самоуправления по поддержке общественного здоровья.

2. К гарантируемому государством (бесплатному) надзору за здоровьем относится:

1) неотложная медицинская помощь;

2) надзор за личным здоровьем военнослужащих Литовской Республики;

3) дополнительно поддерживаемый через программы надзор за личным здоровьем должностных лиц полиции и других должностных лиц системы внутренних дел;

4) надзор за личным здоровьем лиц, задержанных судом или судебными органами, содержащихся в местах предварительного заключения, осужденных, а также иностранцев, подавших ходатайство о предоставлении им убежища в Литовской Республике, иностранцев, получивших временную или дополнительную охрану в Литовской Республике;

5) надзор за личным здоровьем застрахованных обязательным страхованием здоровья лиц, указанных в  Законе о страховании здоровья;

6) протезирование конечностей, суставов, других органов лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения;

7) надзор за личным здоровьем лиц, больных туберкулезом, передающимися половым путем заболеваниями, ВИЧ (СПИДом), инфекционными, эндокринными, психическими, онкологическими заболеваниями, синдромом зависимости от алкоголя, наркоманиями, токсикоманиями и другими заболеваниями согласно установленному Министерством здравоохранения перечню, а также надзор за личным здоровьем беременных;

8) компенсация застрахованным лицам лекарств и средств медицинской помощи согласно установленному Министерством здравоохранения перечню, компенсация которых производится за счет бюджета обязательного страхования здоровья;

9) надзор за общественным здоровьем в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения номенклатурой необходимых мероприятий и услуг надзора за общественным здоровья;

10) донорство крови.

3. Масштабы гарантируемого государством надзора за здоровьем  предусматриваются с учетом оценки демографических показателей населения, показателей здоровья населения и качества окружающей среды, а также тенденций их изменения.

Статья 48. Поддерживаемый самоуправлениями надзор за здоровьем

Самоуправления поддерживают надзор за здоровьем населения своей территории путем дополнительного его финансирования за счет средств муниципальных бюджетов. К поддерживаемому самоуправлениями надзору за здоровьем относится:

1) неотложная медицинская помощь первичного уровня организации надзора за здоровьем;

2) надзор за здоровьем беременных;

3) надзор за личным здоровьем безработных, нетрудоспособных членов семьи;

4) надзор за здоровьем детей в возрасте до 16 лет;

5) надзор за здоровьем лиц, доходы которых ниже уровня поддерживаемых за счет государства доходов;

6) надзор за здоровьем сирот в возрасте до 18 лет;

7) надзор за здоровьем лиц, признанных нетрудоспособными, и лиц, достигших пенсионного возраста, которым в установленном правовыми актами порядке установлен уровень повышенных специальных потребностей;

8) протезирование зубов лицам установленных категорий;

9) другие поддерживаемые самоуправлением услуги по надзору за здоровьем, перечень которых и порядок оказания которых устанавливаются советом самоуправления.

Статья 49. Порядок оказания учреждениями ЛНСЗ гарантируемых государством (бесплатных) услуг по надзору за личным здоровьем

1. Право на получение гарантируемого государством (бесплатного) надзора за личным здоровьем имеют граждане Литовской Республики, других государств и лица без гражданства, постоянно проживающие в Литве (далее – постоянные жители). Неотложная медицинская помощь учреждениями ЛНСЗ оказывается бесплатно всем постоянным жителям, невзирая на то, застрахованы ли они обязательным страхованием здоровья, а также без учета количества посещений пациентом учреждения в течение календарного года и его места жительства. Иностранным гражданам, лицам без гражданства, которые не относятся к постоянным жителям, учреждениями ЛНСЗ неотложная медицинская помощь оказывается в установленном Министерством здравоохранения порядке, если международными договорами Литовской Республики не установлено иное.

2. Основные условия для оказания гарантируемых государством (бесплатных) услуг по надзору за личным здоровьем в учреждениях ЛНСЗ следующие:

1) обращение пациента для получения бесплатных услуг к врачам первичного надзора за здоровьем, перечень специальностей которых устанавливается Министерством здравоохранения;

2) обращение пациента для получения бесплатных услуг в учреждения вторичного или третичного надзора за здоровьем. В таких случаях пациент обязан предъявить направление врачей, указанных в пункте 1.

3. Пациент имеет право на выбор в установленном Министерством здравоохранения и Советом обязательного страхования здоровья  порядке учреждения и врача первичного надзора за здоровьем ЛНСЗ, а также на установленных настоящей статьей условиях учреждения и врача вторичного или третичного надзора за здоровьем для оказания бесплатных услуг по надзору за личным здоровьем.

4. Изложенные в части 2 настоящей статьи условия не применяются к пациентам, которые обратились в учреждение ЛНСЗ для оказания им неотложной медицинской помощи.

5. Гарантируемый государством (бесплатный) надзор за личным здоровьем учреждениями ЛНСЗ оказывается бесплатно, за услуги по этому надзору от пациента не может требоваться дополнительная плата. Если пациенты, имеющие право на бесплатные услуги по надзору за личным здоровьем, по своей инициативе выбирают более дорогостоящие услуги, материалы, процедуры, разница в цене на эти услуги, материалы, процедуры между фактическими ценами и базовыми ценами на бесплатные услуги, материалы, процедуры они оплачивают сами в установленном Министерством здравоохранения порядке. Если пациенты, имеющие право на бесплатные услуги по надзору за личным здоровьем, по своей инициативе выбирают дополнительные услуги или процедуры, стоимость этих услуг или процедур они оплачивают сами.

6. Учреждения ЛНСЗ обязаны предоставлять населению информацию о видах бесплатных услуг по надзору за личным здоровьем, масштабе их оказания и ценах.

РАЗДЕЛ III

ДРУГИЕ ОСОБЕННОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Статья 50. Профессиональные обязанности, права и ответственность специалистов в области надзора за здоровьем и фармации

1. Основные профессиональные обязанности, права специалистов в области надзора за здоровьем и фармации, порядок ограничения их практики, ответственность за причиненный вред здоровью устанавливаются законами о медицинской практике, об одонтологической практике, об уходе за больными, о фармацевтической деятельности, о профилактике и контроле инфекционных заболеваний людей, о правах пациентов и возмещении причиненного здоровью вреда, другими законами и правовыми актами.

2. Специалисты в области надзора за здоровьем и фармации могут заниматься практикой исключительно по приобретенной специальности. В установленных законодательством случаях либо в случае, если специальность по надзору за личным здоровьем включена в перечень регламентируемых Правительством Литовской Республики профессий, специалисты могут заниматься практикой только после получения лицензии. Для регистрации специальностей создается регистр специальностей в области надзора за здоровьем и фармации, распорядителем которого является Министерство здравоохранения.

3. Специалисты учреждений по надзору за здоровьем, работающие в государственных или муниципальных учреждениях по надзору за здоровьем, имеют право на занятие частной практикой только за пределами этих учреждений.

Статья 51. Порядок профессионального усовершенствования специалистов в области надзора за здоровьем и фармации и его финансирование

1. О профессиональном усовершенствовании специалистов в области надзора за здоровьем и фармации заботятся учреждения, предприятия, занимающиеся надзором за здоровьем и фармацевтической деятельностью, их учредители, а также профессиональные организации специалистов в области надзора за здоровьем и фармации. Заказчиками подготовки этих специалистов и их профессионального усовершенствования являются Министерство здравоохранения и Министерство образования и науки.

2. Порядок повышения квалификации специалистов в области надзора за здоровьем и фармации устанавливается Министерством здравоохранения по согласовании с профессиональными организациями специалистов в области надзора за здоровьем и фармацевтической деятельности.

3. Расходы по повышению квалификации и переквалификации специалистов государственных и муниципальных учреждений по надзору за здоровьем в  установленном Министерством здравоохранения порядке и на установленных им условиях покрываются за счет средств государственного или муниципальных бюджетов, если иными законами не установлены другие источники покрытия этих расходов.

4. Расходы по повышению квалификации, переквалификации и профессиональному усовершенствованию других специалистов по надзору за здоровьем, а также специалистов фармацевтических учреждений и предприятий покрываются за счет средств этих учреждений и предприятий или самих специалистов.

Статья 52. Ограничение гласности информации о здоровье лица

1. Гласность информации о здоровье лица ограничивается в целях обеспечения неприкосновенности частной жизни лица, а также неприкосновенности тайны его личного здоровья.

2. Запрещается обнародовать в средства общественной информации информацию о здоровье лица без его письменного согласия. Защита содержащейся в компьютерах информации о здоровье лица должна гарантировать ее конфиденциальность.

3. Специалистам по надзору за личным или общественным здоровьем запрещается, за исключением предусмотренных законодательством случаев, нарушать конфиденциальность информации о частной жизни лица или здоровье лица, которая составляет тайну здоровья лица и которая стала им известна при исполнении служебных обязанностей.

4. Критерии тайны здоровья лица устанавливаются Министерством здравоохранения.

Статья 53. Медицинский аудит и аудит надзора за общественным здоровьем

1. Администрация каждого учреждения, предприятия по надзору за личным или общественным здоровьем, имеющих право на осуществление надзора за личным или общественным здоровьем, обязана организовать внутренний медицинский аудит или аудит надзора за общественным здоровьем в установленном Министерством здравоохранения порядке.

2. Государственный медицинский аудит или аудит надзора за общественным здоровьем учреждений и предприятий по надзору за личным и общественным здоровьем, осуществляющих надзор за личным или общественным здоровьем, в соответствии со своей компетенцией проводится уполномоченным Министерством здравоохранения органом.

Статья 54. Оценка технологий по надзору личным и общественным здоровьем

1. Запрещается использовать не подвергнутые оценке или неапробированные технологии по надзору за личным и общественным здоровьем, за исключением предусмотренных законодательством случаев.

2. Порядок оценки и апробирования технологий по надзору за личным и общественным здоровьем устанавливается Министерством здравоохранения.

Статья 55. Особенности организации и финансирования научных исследований в области оздоровительной деятельности

1. Приоритеты в сфере финансируемых за счет государственного бюджета биомедицинских исследований и исследований в области общественного здоровья устанавливаются, заказы на проведение исследований предоставляются, финансируются и контроль за ними осуществляется Министерством здравоохранения. Быть заказчиками биомедицинских исследований и исследований в области общественного здоровья могут также другие инициирующие, финансирующие, контролирующие и несущие ответственность за проведение биомедицинского исследования, его последствия, а также опубликование его данных юридические, физические лица.

2. Проводить биомедицинские исследования без разрешения Литовского комитета по биоэтике запрещается. Этические требования к биомедицинским исследованиям и порядок контроля за ними устанавливаются законами и другими правовыми актами.

3. Предназначенные для надзора за здоровьем средства государственного и муниципальных бюджетов могут использоваться и для финансирования научно-прикладных исследований в области оздоровительной деятельности. На финансирование фундаментальных научных исследований в области оздоровительной деятельности используются средства государственного бюджета, предназначенные для научно-технического развития.

Статья 56. Порядок оказания поддержки надзору за здоровьем за счет средств, предназначенных для программ здоровья

Расходы по надзору за личным или общественным здоровьем групп населения, на здоровье которых оказывают большое влияние факторы риска для здоровья, за исключением факторов риска для здоровья, которые обусловлены вредными привычками, в установленном Министерством здравоохранения порядке могут покрываться за счет средств, предназначенных для государственных, муниципальных программ здоровья. 

Статья 57. Ограничение или запрет рекламы товаров, изделий и услуг, которые могут оказать воздействие на здоровье

1. В Литовской Республике ограничивается или запрещается реклама товаров, изделий и услуг, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье. Порядок ограничения или запрета рекламы таких товаров, изделий и услуг устанавливается законами и другими правовыми актами.

2. В Литовской Республике запрещается реклама табака и табачных изделий. Реклама алкогольных продуктов и алкогольных напитков ограничивается или запрещается в установленном Законом о контроле за алкоголем порядке.

3. Особенности ограничения рекламы лекарств устанавливаются Законом о фармацевтической деятельности.

Статья 58. Договоры об оздоровительной деятельности и их условия

1. Договоры об оздоровительной деятельности заключаются для реализации государственных или муниципальных  программ здоровья, а также программ здоровья других субъектов и оказания услуг по надзору за здоровьем. Договоры об оздоровительной деятельности заключаются в письменном виде. В каждом договоре об оздоровительной деятельности стороны обязаны договориться относительно следующих условий:

1) видов оказываемых оздоровительных услуг, их номенклатуры, масштабов и сроков их оказания;

2) покрытия расходов по оплате услуг;

3) порядка внесения изменений, дополнений в договор об оздоровительной деятельности, а также его прекращения;

4) требований к годности услуг, а также их организационной и территориальной доступности, если правовыми актами эти требования не установлены;

5) неустойки вследствие ненадлежащего выполнения договорных обязательств, их невыполнения или одностороннего расторжения договора, включая неустойку за несоблюдение установленных обязательных условий требований к надзору за здоровьем;

6) порядка и сроков выполнения договорных обязательств и контроля за ними;

7) иных условий, устанавливаемых по договоренности сторон.

Статья 59. Обязательность нормативных документов

1. Условия хозяйственно-коммерческой деятельности, жилая и рабочая среда, сырье, изделия, импортируемые и реализуемые товары и услуги должны соответствовать требованиям нормативных документов об охране общественного здоровья, профилактике и контроле инфекционных заболеваний, а также фармацевтической деятельности.

2. Нормативные документы, регламентирующие требования в области охраны общественного здоровья, профилактики и контроля инфекционных заболеваний, а также фармацевтической деятельности становятся обязательными для предприятий, учреждений и физических лиц после утверждения их правовыми актами Министерства здравоохранения и вступают в силу на следующий день после их опубликования в издании «Вальстибес жинёс», если самими правовыми актами не установлена более поздняя дата вступления их в силу.

ЧАСТЬ IV

СУБЪЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ, КООРДИНАЦИИ И КОНТРОЛЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  и  ИХ КОМПЕТЕНЦИЯ

РАЗДЕЛ  I

СУБЪЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ И ИХ КОМПЕТЕНЦИЯ

Статья 60.     Основные полномочия Правительства на управление оздоровительной деятельностью

Правительство Литовской Республики ведает делами по оздоровлению и регулирует оздоровительную деятельность:

1) утверждает и обеспечивает реализацию государственных программ здоровья;

2) определяет компетенцию министерств, правительственных учреждений или иных правительственных органов по вопросам оздоровительной деятельности;

3) обеспечивает координацию межведомственной оздоровительной деятельности на государственном уровне;

4) разрабатывает и вносит в Сейм на рассмотрение проекты законов и других правовых актов в сфере оздоровительной деятельности;

5) в пределах своей компетенции подготавливает и принимает правовые акты по иным вопросам регулирования оздоровительной деятельности;

6) создает государственные службы и инспекции или другие государственные органы и выполняет функции их учредителя;

7) обеспечивает охрану государственной границы и территории Литвы от завоза инфекционных болезней, их распространения;

8) выполняет иные функции в сфере управления оздоровительной деятельностью, возлагаемые на Правительство Конституцией Литовской Республики, настоящим и другими законами.

Статья 61. Основные полномочия Министерства здравоохранения на ведение дел по оздоровлению

1. Министерство здравоохранения:

1) создает, реорганизует, ликвидирует отнесенные к его ведению учреждения и органы управления;

2) анализирует состояние здоровья населения и прогноз его развития, принимает участие в определении целей оздоровительной деятельности, показателей уровня здоровья, к которым стремится государство, а также в реализации Литовской программы здоровья;

3) разрабатывает государственные программы здоровья;

4) по поручению Правительства совместно с самоуправлениями устанавливает основные направления развития первичного надзора за здоровьем;

5) организует аккредитацию для осуществления надзора за здоровьем и его лицензирование, а также осуществляет надзор за деятельностью субъектов всех видов собственности в сфере надзора за личным и общественным здоровьем;

6) осуществляет лицензирование фармацевтической деятельности, за исключением лицензирования фармацевтической деятельности в области ветеринарии;

7) подготавливает и принимает в пределах своей компетенции правовые акты по вопросам осуществления перечисленных в настоящей статье видов оздоровительной деятельности.

2. Министерство здравоохранения ведает и другими делами в сфере оздоровительной деятельности совместно с другими министерствами, а также выполняет иные функции государственного регулирования, предусмотренные настоящим Законом, другими законами и правовыми актами, положением о министерстве.

Статья 62. Общая компетенция министерств, правительственных учреждений по вопросам оздоровительной деятельности

Министерства, другие правительственные учреждения в пределах своей компетенции:

1) приостанавливают, ограничивают деятельность хозяйствующих субъектов, причиняющую вред здоровью и окружающей среде, в случае нарушения требований правовых актов о надзоре за здоровьем или охране окружающей среды;

2) доводят до сведения общественности проекты, планы и программы хозяйственной и иной деятельности, которая может оказать вредное воздействие на здоровье;

3) своевременно информируют население о степени риска для здоровья жилой и рабочей среды;

4) ограничивают потенциально опасные для здоровья виды трудовой деятельности;

5) способствуют повышению уровня образования, культуры и информированности людей в целях оказания положительного влияния на поведение людей, связанное с формированием здорового образа жизни;

6) организуют пропаганду здоровья через средства общественной информации;

7) запрещают или ограничивают рекламу вредных для здоровья товаров, предметов потребления;

8) запрещают или ограничивают производство вредных для здоровья товаров, продукции, оказание таких услуг, импорт, торговлю такими товарами и их потребление;

9) способствуют восстановлению и поддержанию качества окружающей среды;

10) организуют осуществление мер, направленных на восстановление и поддержание установленного качества пищевых продуктов, питьевой воды;

11) организуют деятельность по устранению последствий чрезвычайных ситуаций в сфере общественного здоровья для здоровья и жизни людей;

12) осуществляют расширение и оптимизацию сети государственных учреждений, служб по надзору за здоровьем, а также государственных фармацевтических предприятий;

13) осуществляют контроль за соблюдением юридическими и физическими лицами законов в области надзора за здоровьем, за выполнением требований нормативных документов по стандартизации в области надзора за здоровьем;

14) вносят предложения в Правительство, касающиеся установления посредством издания законов ответственности физических и юридических лиц за нарушения правовых актов об оздоровительной деятельности, за вред, причиненный здоровью и окружающей среде;

15) расширяют научные исследования и образование в области оздоровительной деятельности;

16) развивают международное сотрудничество в области оздоровительной деятельности.

2. Специальная компетенция министерств и других правительственных учреждений по вопросам управления оздоровительной деятельностью устанавливается Правительством.

Статья 63. Компетенция совета самоуправления по вопросам управления оздоровительной деятельностью

Совет самоуправления:

1) утверждает программу развития первичного надзора за здоровьем, другие муниципальные комплексные и целевые программы здоровья и осуществляет контроль за их реализацией;

2) утверждает средства бюджета самоуправления, предназначенные для оздоровительной деятельности, а также отчет об их использовании;

3) утверждает заключенные правлением самоуправления (мэром) договоры об оздоровительной деятельности;

4) в пределах своей компетенции утверждает санитарно-гигиенические правила, за нарушение которых применяется административная ответственность;

5) утверждает специальную программу самоуправлений по поддержке общественного здоровья, осуществляет контроль за использованием предназначенных для нее средств, а также утверждает отчет об их использовании;

6) образует общинный совет здоровья, назначает его председателя и утверждает положение об этом совете;

7) создает, реорганизует или ликвидирует учреждения по первичному надзору за здоровьем, фармацевтические предприятия и выполняет функции их учредителя;

8) управляет отнесенными к его ведению учреждениями по надзору за здоровьем вторичного уровня;

9) устанавливает полномочия причисленных к сфере регулирования самоуправления учреждений по вопросам охраны и укрепления здоровья населения;

10) отменяет противоречащие законам или решениям совета самоуправления решения и распоряжения правления самоуправления, мэра, решения комитетов, комиссий, образованных общинным советом здоровья подразделений по вопросам оздоровительной деятельности;

11) осуществляет иные полномочия в области оздоровительной деятельности, установленные законами и другими правовыми актами.

Статья 64.     Компетенция директора администрации самоуправления по вопросам оздоровительной деятельности

Директор администрации самоуправления:

1) организует реализацию Литовской программы здоровья, государственных программ здоровья, разработку проекта программы развития первичного надзора за здоровьем в самоуправлении, других проектов муниципальных комплексных и целевых программ в сфере здоровья, а также осуществление на территории самоуправления утвержденных советом самоуправления программ, законов, иных правовых актов об оздоровительной деятельности;

2) в пределах своей компетенции обеспечивает гарантируемый государством и поддерживаемый самоуправлением надзор за здоровьем на территории самоуправления;

3) организует первичный надзор за здоровьем и выполняет делегированную государством функцию – организует вторичный надзор за здоровьем;

4) организует контроль за соблюдением на территории самоуправления утвержденных советом самоуправления санитарно-гигиенических правил;

5) в установленном настоящим Законом и другими правовыми актами порядке заключает договоры об оздоровительной деятельности, вносит их на утверждение в совет самоуправления и осуществляет контроль за их соблюдением;

6) выполняет функции заказчика при проектировании, строительстве, капитальном ремонте принадлежащих самоуправлению на праве собственности учреждений по первичному надзору за здоровьем;

7) организует внутренний медицинский аудит и аудит надзора за общественным здоровьем находящихся в подчинении самоуправления учреждений по первичному надзору за здоровьем;

8) организует надзор за реализацией прав пациентов в учреждениях по надзору за личным здоровьем первичного уровня;

9) на предусмотренных законами основаниях не дает предприятиям разрешения на занятие хозяйственно-коммерческой деятельностью, в установленном порядке отзывает выданные юридическим и физическим лицам лицензии на занятие этой деятельностью;

10) организует осуществление контроля за соблюдением ограничений и запрета рекламы алкоголя и табака на средствах внешней рекламы;

11) осуществляет иные полномочия в области оздоровительной деятельности, установленные законами и другими правовыми актами.

Статья 65. Врач самоуправления и установление его компетенции по вопросам оздоровительной деятельности

1. Врачами самоуправлений на конкурсной основе назначаются специалисты по надзору за здоровьем, отвечающие установленным Министерством здравоохранения квалификационным требованиям.

2. Врач самоуправления руководит подразделением оздоровительной деятельности самоуправления, количество штатных единиц служащих которого устанавливается советом самоуправления.

3. Типовое положение о враче самоуправления утверждается Правительством или уполномоченным им органом.

Статья 66. Врач уезда и его компетенция по вопросам оздоровительной деятельности

1. Врач уезда назначается и освобождается начальником уезда по согласовании с министром здравоохранения.

2. Врач уезда:

1) осуществляет надзор за реализацией законов, других правовых актов об оздоровительной деятельности, Литовской программы здоровья и государственных программ здоровья, а также оказывает поддержку осуществлению муниципальных программ здоровья в уезде;

2) обобщает практику применения мер государственного регулирования отношений в сфере здоровья в уезде и подготавливает предложения Государственной комиссии по делам здоровья относительно разработки и совершенствования этих мер;

3) согласовывает с администрацией уезда и Министерством здравоохранения вопросы создания, реорганизации или ликвидации учреждений по надзору за личным здоровьем вторичного уровня;

4) осуществляет надзор за выполнением администрацией уезда работ по строительству, капитальному ремонту учреждений по надзору за здоровьем вторичного уровня и выполнением функций заказчика;

5) осуществляет надзор за деятельностью учреждений по надзору за личным здоровьем вторичного уровня;

6) организует надзор за реализацией прав пациентов в учреждениях по надзору за здоровьем вторичного уровня;

7) осуществляет иные полномочия в области оздоровительной деятельности, установленные законами и другими правовыми актами.

3. Врач уезда для выполнения возложенных на него функций имеет специалистов и вспомогательный персонал, структура и количество штатных единиц которого устанавливается начальником уезда без превышения установленного фонда заработной платы. При враче уезда создается общественный консультационный совет в целях рационализации оказания услуг по надзору за здоровьем в уезде.

4. Типовое положение о враче уезда утверждается Правительством или уполномоченным им органом.

РАЗДЕЛ  II

СУБЪЕКТЫ, КООРДИНИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛНСЗ

Статья 67. Национальный совет здоровья

1. Национальный совет здоровья является подотчетным Сейму органом,  координирующим политику в области здоровья. Национальный совет здоровья образуется и действует в соответствии с положением, утвержденным Сеймом. Национальный совет здоровья образуется в следующем составе: 1/3 представителей общинных советов здоровья самоуправлений, делегированных Ассоциацией самоуправлений Литвы, 1/3 представителей общественных организаций, защищающих интересы общественного здоровья, 1/3 специалистов по надзору за общественным здоровьем. Деятельность Национального совета здоровья финансируется за счет государственного бюджета.

2. Национальный совет здоровья координирует:

1) политику в области развития здоровья;

2) политику в области контроля за алкоголем;

3) политику в области контроля за табаком;

4) политику в области контроля за наркотическими и психотропными средствами и превенции наркомании;

5) политику в области охраны общественного здоровья;

6) политику в области профилактики и контроля заболеваний.

3. Национальный совет здоровья дает заключения относительно показателей уровня здоровья, к которому стремится государство, целей оздоровительной деятельности, Литовской программы здоровья и других государственных программ здоровья, в пределах своей компетенции координирует реализацию Литовской программы здоровья, подготавливает и ежегодно представляет Сейму доклад о состоянии здоровья населения, а также о состоянии формирования и реализации политики в сфере здоровья, выполняет иные функции, возложенные на него настоящим и другими законами, а также положением о совете.

4. Национальный совет здоровья вправе:

1) получать от Правительства, министерств, других правительственных учреждений, органов управления самоуправлений, предприятий, учреждений, организаций проекты правовых актов, программ, другую информацию, необходимую для выполнения функций, предусмотренных настоящим Законом и положением о совете;

2) проводить в пределах своей компетенции экспертизу законопроектов, проектов других правовых актов, программ социально-экономического развития и давать разработчикам этих программ свои заключения;

3) в пределах своей компетенции консультировать Сейм и Правительство, министерства и другие правительственные учреждения;

4) создавать экспертные комиссии для выполнения функций совета.

Статья 67¹. Государственная комиссия по психическому здоровью при Правительстве Литовской Республики

1. Государственная комиссия по психическому здоровью при Правительстве Литовской Республики (далее – ГКПЗ) является органом, координирующим политику в сфере психического здоровья, реализующим междисциплинарный подход к психическому здоровью.

2. ГКПЗ анализирует воздействие морального климата в обществе и пропагандируемых обществом ценностных установок на психическое здоровье населения.

3. ГКПЗ анализирует состояние психического здоровья населения Литвы, воздействие, оказываемое на психическое здоровье населения развитием государства и осуществляемыми в государстве образовательными, социальными и экономическими изменениями, а также информирует об этом Правительство, Сейм и общественность.

4. ГКПЗ координирует межведомственное сотрудничество в сфере политики в области психического здоровья и вносит предложения в органы государственного управления и местного самоуправления, учреждения, организации по вопросам достижения психологической гармоничности в обществе, а также по вопросам планирования и осуществления мер по сохранению и восстановлению психического здоровья населения.

5. ГКПЗ образуется и положение о ней утверждается Правительством. Деятельность этой комиссии финансируется за счет государственного бюджета.

6. Порядок образования ГКПЗ, ее функции и права регламентируются настоящим Законом, Законом о надзоре за психическим здоровьем и положением об этой комиссии.

Статья 68. Государственная комиссия по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики

1. Государственная комиссия по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики является органом, координирующим планирование и осуществление мероприятий в сфере политики здоровья в министерствах, других правительственных учреждениях, исполнение законов и других правовых актов об оздоровительной деятельности.

2. Государственная комиссия по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики образуется и положение о ней утверждается Правительством. Деятельность Государственной комиссии по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики финансируется за счет государственного бюджета.

3. Государственная комиссия по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики:

1) координирует формирования политики в сфере здоровья министерствами и другими правительственными учреждениями;

2) дает заключения на проекты решений Правительства по вопросам в сфере политики здоровья;

3) вносит в Правительство предложения относительно установления специальной компетенции министерств и других правительственных учреждений в сфере оздоровительной деятельности;

4) выполняет иные функции, предусмотренные положением о ней.

4. Государственная комиссия по делам здоровья при Правительстве Литовской Республики вправе:

1) получать от Правительства, министерств, других правительственных учреждений, органов управления самоуправлений, предприятий, учреждений, организаций законопроекты, проекты других правовых актов, программ, а также иную информацию, необходимую для выполнения функций, предусмотренных настоящим Законом и положением о Комиссии;

2) в пределах своей компетенции проводить экспертизу законопроектов, проектов других правовых актов, программ социально-экономического развития и давать заключения экспертизы разработчикам этих программ;

3) в пределах своей компетенции вносить предложения в министерства другие правительственные учреждения, начальникам уездов, исполнительным органам самоуправления;

4) участвовать в рассмотрении вопросов по политике здоровья в Правительстве, исполнительных органах самоуправления, администрациях уездов, министерствах, других правительственных учреждениях;

5) создавать временные или постоянные экспертные группы или группы из других специалистов для решения задач, отнесенных к компетенции комиссии.

Статья 69. Общинный совет здоровья самоуправления

1. Общинный совет здоровья самоуправления – это самостоятельный орган координирования деятельности в сфере оздоровления при совете самоуправления. Общинный совет здоровья самоуправления образуется и положение о нем утверждается советом самоуправления. Общинный совет самоуправления состоит из: 1/3 лиц, назначенных самоуправлением, 1/3 представителей предприятий, учреждений, организаций самоуправления, 1/3 представителей общественных организаций, защищающих интересы в области общественного здоровья. Программа деятельности общинного совета здоровья самоуправления финансируется за счет бюджета самоуправления.

2. Общинный совет здоровья самоуправления координирует на территории самоуправления подготовку и осуществление мероприятий по развитию здоровья, контролю за алкоголем, табаком и наркотиками, охране общественного здоровья и укреплению здоровья, профилактике заболеваний, устанавливает приоритеты  использования средств специальной программы самоуправления по поддержке общественного здоровья, а также выполняет другие функции, отнесенные в соответствии с настоящим и другими законами, а также положением о нем.

3. Общинный совет здоровья самоуправления вправе:

1) получать от органов управления самоуправления, находящихся на территории самоуправления предприятий, учреждений, организаций информацию, необходимую для выполнения функций, предусмотренных настоящим Законом и положением о нем;

2) в соответствии со своей компетенцией вносить предложения в совет самоуправления, исполнительные органы самоуправления.             

РАЗДЕЛ III

СПЕЦИАЛЬНЫЕ СУБЪЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ

И  КОНТРОЛЯ ЗА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Статья 70. Государственная служба контроля за табаком и алкоголем при Правительстве Литовской Республики

1. Государственная служба контроля за табаком и алкоголем при Правительстве    Литовской Республики учреждается и положение о ней утверждается Правительством. Государственная служба контроля за табаком и алкоголем является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Государственная служба контроля за табаком и алкоголем при Правительстве Литовской Республики:

1) осуществляет лицензирование производства, торговли, импорта алкоголя, табака;

2) осуществляет контроль за соблюдением хозяйствующими субъектами Закона о контроле за табаком и Закона о контроле за алкоголем;

3) утратил силу с 10 декабря 2003 г.

4) выполняет другие функции, установленные законами, положением о ней.

Статья 71. Государственная служба надзора за общественным здоровьем при Министерстве здравоохранения и подведомственные ей территориальные учреждения по надзору за общественным здоровьем

1. Государственная служба надзора за общественным здоровьем при Министерстве здравоохранения учреждается и положение о ней утверждается Правительством. Государственная служба надзора за общественным здоровьем и подведомственные ей территориальные учреждения по надзору за общественным здоровьем являются юридическими лицами. Их деятельность финансируется за счет средств государственного бюджета.

2. Компетенция Государственной службы надзора за общественным здоровьем при Министерстве здравоохранения и подведомственных ей территориальных учреждений по надзору за общественным здоровьем устанавливается Законом о надзоре за общественным здоровьем, а также другими законами и правовыми актами.

Статья 72. Государственная служба контроля за лекарствами при Министерстве здравоохранения

1. Государственная служба контроля за лекарствами при Министерстве здравоохранения учреждается и положение о ней утверждается Министерством здравоохранения. Эта служба является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Государственная служба контроля за лекарствами при Министерстве здравоохранения:

1) осуществляет регистрацию лекарств;

2) осуществляет контроль за качеством лекарств и лекарственных материалов;

3) осуществляет контроль за фармацевтической деятельностью;

4) осуществляет мониторинг фармацевтической деятельности (сбор, накопление, обработка и распространение информации о лекарствах, их производстве, импорте, торговле, экспорте);

5) выдает разрешения на проведение клинических испытаний лекарственного препарата с одобрения Литовского комитета по биоэтике;

6) выполняет иные функции, установленные законами, положением о ней.

Статья 73. Институт судебной медицины

1. Институт судебной медицины является государственным научным учреждением. Его деятельность финансируется за счет государственного бюджета. Положение об институте утверждается Правительством.

2. Институт судебной медицины:

1) проводит судебно-медицинские экспертизы для судов;

2) внедряет новые виды и методики судебно-медицинские экспертизы, развивает науку в области судебной медицины;

3) участвует в подготовке и повышении квалификации экспертов в области судебной медицины;

4) выполняет иные функции, предусмотренные настоящим и другими законами, правовыми актами, а также положением об институте.

Статья 74. Государственная служба судебной психиатрии при Министерстве здравоохранения

1. Государственная служба судебной психиатрии при Министерстве здравоохранения учреждается и положение о ней утверждается Министерством здравоохранения. Эта служба является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Государственная служба судебной психиатрии при Министерстве здравоохранения:

1) проводит судебно-медицинские, судебно-психиатрические экспертизы для судов;

2) выполняет другие функции, установленные законами и положением об этой службе.

Статья 75. Государственная служба аккредитации для осуществления надзора за здоровьем при Министерстве здравоохранения

1. Государственная служба аккредитации для осуществления надзора за здоровьем при Министерстве здравоохранения учреждается и положение о ней утверждается Министерством здравоохранения. Эта служба является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Государственная служба аккредитации при Министерстве здравоохранения:

1) осуществляет лицензирование и аккредитацию предприятий и учреждений для осуществления деятельности по надзору за здоровьем;

2) производит регистрацию учреждений по надзору за здоровьем в Государственном регистре учреждений по надзору за здоровьем;

3) совместно с другими органами подготавливает нормативные документы, регламентирующие деятельность по надзору за здоровьем;

4) в установленном правовыми актами порядке выполняет функции уполномоченного Министерством здравоохранения органа управления в области оценки соответствия медицинских приборов;

5) выполняет иные функции, предусмотренные законами и положением об этой службе.

Статья 76. Государственная и территориальные больничные кассы

Государственная и территориальные больничные кассы в соответствии со своей компетенцией обеспечивают оплату услуг по надзору за личным здоровьем установленных видов, осуществляют контроль за их количеством и качеством, проводят финансовый и экономический анализ использования средств обязательного страхования здоровья, предоставляют средства государственным и муниципальным фондам, выполняют функции, установленные законами и положением о больничных кассах.

Статья 77. Государственная служба надзора за здоровьем при Министерстве внутренних дел, Военно-медицинская служба Литовской армии, Служба надзора за здоровьем Тюремного департамента при Министерстве юстиции Литовской Республики, учреждения по надзору за здоровьем в местах лишения свободы и службы надзора за здоровьем в местах лишения свободы, подведомственных Тюремному департаменту при Министерстве юстиции Литовской Республики

1. Государственная служба надзора за здоровьем при Министерстве внутренних дел учреждается и положение о ней утверждается Правительством или уполномоченным им Министерством внутренних дел. Эта служба является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет средств государственного бюджета.

2. Военно-медицинская служба Литовской армии учреждается и положение о ней утверждается Правительством или уполномоченным им Министерством охраны края. Эта служба является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет средств государственного бюджета.

3. Учреждения по надзору за здоровьем в местах лишения свободы учреждаются Правительством, а положения о них утверждаются Министерством юстиции по согласованию с Министерством здравоохранения.

4. Служба надзора за здоровьем Тюремного департамента при Министерстве юстиции Литовской Республики учреждается и положение о ней утверждается директором Тюремного департамента по согласованию с Министерством здравоохранения.

5. Службы надзора за здоровьем в местах лишения свободы, подведомственных Тюремному департаменту при Министерстве юстиции Литовской Республики, учреждаются и положения о них утверждаются директорами мест лишения свободы по согласованию с Министерством здравоохранения.

6. Деятельность Службы надзора за здоровьем Тюремного департамента при Министерстве юстиции Литовской Республики, учреждений по надзору за здоровьем в местах лишения свободы и служб надзора за здоровьем в местах лишения свободы, подведомственных Тюремному департаменту при Министерстве юстиции Литовской Республики, финансируется за счет средств государственного бюджета.

7. Государственная служба надзора за здоровьем при Министерстве внутренних дел, Военно-медицинская служба Литовской армии, Служба надзора за здоровьем Тюремного департамента при Министерстве юстиции Литовской Республики, учреждения по надзору за здоровьем в местах лишения свободы и службы надзора за здоровьем в местах лишения свободы, подведомственных Тюремному департаменту при Министерстве юстиции Литовской Республики:

1) осуществляют деятельность по надзору за здоровьем, отнесенную настоящим и другими законами к специальной компетенции Министерства внутренних дел, Министерства охраны края и Министерства юстиции;

2) выполняют другие функции, предусмотренные законами и положениями об этих органах и учреждениях.

Статья 78. Утратила силу с 26 июля 2000 г.

Статья 79. Государственная инспекция по медицинскому аудиту при Министерстве здравоохранения

1. Государственная инспекция по медицинскому аудиту при Министерстве здравоохранения учреждается и положение о ней утверждается Министерством здравоохранения. Эта инспекция является юридическим лицом. Ее деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Государственная инспекция по медицинскому аудиту при Министерстве здравоохранения:

1) осуществляет контроль за доступностью, качеством (годностью) и экономической эффективностью услуг по надзору за личным здоровьем;

2) осуществляет контроль за соблюдением физическими и юридическими лицами требований нормативных документов стандартизации по вопросам качества надзора за здоровьем;

3) выполняет иные функции, установленные законами и положением об этой инспекции.

Статья 80. Литовский комитет по биоэтике

1. Литовский комитет по биоэтике создается, его состав и положение о его деятельности утверждаются Министерством здравоохранения. Литовский комитет по биоэтике является юридическим лицом. Его деятельность финансируется за счет государственного бюджета.

2. Литовский комитет по биоэтике:

1) анализирует проблемы в области биоэтики и консультирует государственные и муниципальные органы, учреждения, организации по данным вопросам, дает заключения и вносит предложения по законопроектам и проектам других правовых актов, регламентирующим вопросы в области биоэтики;

2) выдает разрешения на проведение биомедицинских исследований, за исключением разрешений на проведение клинических испытаний лекарственного препарата, и осуществляет этический надзор за биомедицинскими исследованиями, на проведение которых выдал разрешения;

3) ежегодно отчитывается перед Министерством здравоохранения за свою деятельность и вносит предложения по решению проблем в области биоэтики;

4) осуществляет контроль за соответствием надзора за личным и общественным здоровьем требованиям медицинской этики, а также надзор за соблюдением юридическими лицами требований биоэтики;

5) оказывает методическую помощь и консультирует комиссии по медицинской этике учреждений по надзору за здоровьем и другие органы биоэтики по вопросам их деятельности;

6) в пределах своей компетенции осуществляет представительство Литвы в международных организациях;

7) выполняет иные функции, установленные в положении о нем.

Статья 81. Комиссии по медицинской этике учреждений по надзору за личным здоровьем

1. Комиссии по медицинской этике учреждений по надзору за личным здоровьем осуществляют надзор за соблюдением специалистами по надзору за личным здоровьем требований медицинской этики.

2. Комиссии по медицинской этике учреждений по надзору за личным здоровьем образуются и действуют в соответствии с типовым положением, утвержденным Министерством здравоохранения.

Статья 82. Муниципальная санитарная инспекция

1. Муниципальная санитарная инспекция является специализированным подразделением администрации самоуправления, осуществляющим контроль за соблюдением санитарных требований на территории самоуправления.

2. Задачи муниципальной санитарной инспекции, ее компетенция, структура, права и обязанности ее должностных лиц, содержание санитарного контроля и порядок его осуществления регламентируются положением, которое утверждается Правительством по представлению Министерства здравоохранения.

Статья 83. Компетенция по вопросам оздоровительной деятельности других органов управления оздоровительной деятельностью и контроля за ней

Компетенция других органов управления оздоровительной деятельностью и контроля за ней (Государственной ветеринарной службы, Государственной инспекции труда и др.) по вопросам оздоровительной деятельности устанавливается законами, другими правовыми актами, а также положениями об этих органах.

ЧАСТЬ V

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ И ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ

СУБЪЕКТОВ В СФЕРЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Статья 84. Права населения Литовской Республики в сфере оздоровительной деятельности

Жители Литовской Республики имеют право:

1) на здоровую, безопасную физическую и социальную среду, а также на получение информации об угрозе здоровью в этой среде;

2) на получение безопасных для здоровья предназначенных для потребления сырья, изделий, товаров и услуг;

3) на получение информации об учреждениях по надзору за здоровьем, а также оказываемых ими услугах по надзору за здоровьем;

4) на получение информации о своем здоровье, а также право на конфиденциальность этой информации;

5) на получение предусмотренного законами и правовыми актами надзора за здоровьем;

6) на выбор в установленном порядке специалиста по надзору за здоровьем, учреждения по надзору за здоровьем, вида надзора за здоровьем либо отказ от них, за исключением предусмотренных законами случаев;

7) на получение гарантируемого государством (бесплатного) и поддерживаемого самоуправлениями надзора за здоровьем в установленном настоящим и другими законами порядке.

Статья 85. Обязанности населения Литовской Республики в сфере оздоровительной деятельности

Жители Литовской Республики обязаны:

1) проявлять заботу о своем здоровье;

2) заботиться о здоровье своих несовершеннолетних (усыновленных, находящихся под опекой) детей;

3) заботиться о здоровье своих родителей;

4) не нарушать прав на здоровье других лиц;

5) не наносить вред окружающей среде;

6) уплачивать взносы обязательного страхования здоровья, установленные Законом о страховании здоровья.

Статья 86. Права действующих в Литовской Республике предприятий и учреждений в сфере оздоровительной деятельности

1. Действующие в Литовской Республике предприятия и учреждения вправе:

1) в установленном настоящим и другими законами порядке заключать договоры об оздоровительной деятельности;

2) в установленном настоящим и другими законами порядке создавать фонды здоровья;

3) в установленном законами порядке создавать учреждения по надзору за личным или общественным здоровьем, учреждать свои подразделения, осуществляющие надзор за здоровьем;

4) организовать подготовку программ здоровья и финансировать их реализацию за счет средств созданных ими фондов здоровья либо других приобретенных законным путем средств.

2. Предприятия и учреждения могут иметь и другие права, если они не противоречат настоящему и другим законам, а также учредительным документам.

Статья 87. Обязанности действующих в Литовской Республике предприятий и учреждений в сфере оздоровительной деятельности

1. Действующие в Литовской Республике предприятия и учреждения обязаны:

1) соблюдать требования нормативных документов по стандартизации в области надзора за здоровьем;

2) своевременно информировать учреждения, службы по надзору за здоровьем, население об угрозе для здоровья, обусловленной их деятельностью, производимой продукцией, реализуемыми товарами;

3) создавать здоровые и безопасные условия труда;

4) пресекать возникающую угрозу для окружающей среды, ограничивать угрозу и вред для окружающей среды;

5) оберегать людей от распространяющихся через пищу и питьевую воду инфекционных заболеваний, инвазий, а также от пищевых отравлений, осуществлять мероприятия, ограничивающие распространение инфекционных заболеваний;

6) в установленном порядке и случаях организовать и оплачивать наблюдение за общественным здоровьем (мониторинг общественного здоровья) и проведение экспертизы безопасности общественного здоровья;

7) организовать надзор за здоровьем работников.

2. Предприятия и учреждения могут иметь и другие обязанности, если они не противоречат настоящему и другим законам.

3. Реализация прав и выполнение обязанностей предприятий и учреждений в сфере оздоровительной деятельности не должны нарушать права других физических и юридических лиц.

ЧАСТЬ VI

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЯ ПРАВОВЫХ НОРМ

В СФЕРЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Часть VI утратила силу с 24 июля 2004 г.

ЧАСТЬ VII

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 94. Основные принципы международного сотрудничества Литовской Республики в сфере оздоровительной деятельности

Литовская Республика в деле сотрудничества с другими государствами и международными организациями в сфере оздоровительной деятельности должна руководствоваться следующими принципами:

1) гарантировать, чтобы предприятия и учреждения Литовской Республики своей хозяйственно-коммерческой деятельностью не причинили бы вред лицам, проживающим на территории других государств;

2) предоставлять заинтересованным сторонам объективную и достоверную информацию о здоровье;

3) активно стремиться к реализации стратегий в области здоровья, принятых Всемирной организаций здравоохранения;

4) сотрудничать при ликвидации отрицательных последствий экологических катастроф, аварий и стихийных бедствий для общественного здоровья.

Статья 95. Закон о системе здравоохранения и международные договоры

Если международным договором Литовской Республики определены иные требования, чем устанавливается настоящим Законом, применяются положения международного договора.

Обнародую настоящий Закон, принятый Сеймом Литовской Республики.

ПРЕЗИДЕНТ РЕСПУБЛИКИ                                                          ВАЛДАС АДАМКУС

Приложение

к Закону от 19 июля 1994 г.

№ I-552

Осуществление правового акта Европейского Союза

Директива Европейского Парламента и Совета от 4 апреля 2001 г. 2001/20/EC о согласовании законов и других правовых актов государств-членов, связанных с реализацией положительной клинической практики при проведении клинических испытаний лекарств, которые предназначены для людей.

Перевод с литовского