ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛИТОВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
от 7 июня 2002 г. № 850
Вильнюс
об утверждении национальной программы социальной интеграции людей с недугАМИ на 2003–2012 годы
(С изменениями и дополнениями, внесенными постановлением
Правительства Литовской Республики от 3 июля 2006 г. № 663)
Во исполнение пункта 26 Мер по осуществлению программы Правительства Литовской Республики на 2001–2004 годы, утвержденных постановлением Правительства Литовской Республики от 4 октября 2001 г. № 1196 (Valstybės žinios (Ведомости), 2001 г., № 86-3015), Правительство Литовской Республики
п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить Национальную программу социальной интеграции людей с недугами на 2003–2012 годы (прилагается).
2. Поручить Департаменту по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда координировать осуществление Национальной программы социальной интеграции людей с недугами на 2003–2012 годы.
3. Установить, что меры по реализации осуществляемой за счет средств государственного бюджета Литовской Республики утвержденной настоящим постановлением программы финансируются за счет общих ассигнований, выделенных министерствам и правительственным учреждениям, участвующим в реализации данной программы.
Премьер-министр Альгирдас Бразаускас
Министр социальной защиты и труда Вилия Блинкявичюте
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Литовской Республики
от 7 июня 2002 г. № 850
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая программа разработана, руководствуясь статьей 13 Закона Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов (Valstybės žinios (Ведомости), 1991 г., № 36-969; 1998 г., № 98-2706) и рекомендациями принятых Ассамблеей Организации Объединенных Наций Общих правил обеспечения равных возможностей для людей с недугами (далее – Общие правила), соответствует закрепленным в Европейской социальной хартии (с поправками) (Valstybės žinios (Ведомости), 2001 г., № 49-1704), в утвержденной Советом Европейского Союза Новой стратегии Европейского Сообщества для людей с недугами 1996 года, в директиве Совета Европейского Союза 2000/78/EC о трудоустройстве 2000 года, в других международных документах правам людей с недугами, нацелена на обеспечение им равных возможностей для всестороннего участия в жизни общества.
2. Основная цель настоящей программы – обеспечить равные возможности для людей с недугами посредством планирования действий по их социальной интеграции, соответствующих международным и внутриполитическим целям и обязательствам государства, и определения стратегии по осуществлению этих действий.
3. Настоящая программа предназначена для всех проживающих в Литве людей с недугами, численность которых с 1990 года по 2001 год увеличилась более чем в 1,5 раза. В 2001 году пенсию по инвалидности получал 212881 человек с недугом, в том числе пенсии по инвалидности государственного социального страхования – 183504, пенсии детям в возрасте до 16 лет – 13797, старше 16 лет, признанным инвалидами с детства, – 15580 лиц.
По группам инвалидности численность людей с недугами в 2001 году составляла 199084, из них I группы – 26788, II группы – 129137, III группы – 43123, с полной инвалидностью – 8917.
В 2001 году впервые признаны инвалидами 29673 лица, из них 1684 дети в возрасте до 16 лет, 27989 взрослых, в том числе: лица трудоспособного возраста – 18733, пенсионного – 9256. I группа инвалидности установлена 5605 лицам, II группа – 15063 лицам, III группа – 7321 лицу.
На первом месте стоят заболевания системы кровообращения, соединительной ткани и костно-мышечной системы, опухоли, травмы и психические расстройства. С 1993 года постоянно росла численность неработающих лиц трудоспособного возраста, имеющих первичную инвалидностью. Численность работающих лиц с недугами сократилась – с 40 процентов в 1990 году до 18 процентов в 2000 году (Социальное сообщение (Вильнюс 2001), информация правления Фонда государственного социального страхования, Государственной комиссии по медико-социальной экспертизе).
II. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ
4. Правовая база. Постановление Верховного Совета Литовской Республики от 5 июля 1990 г. № I-352 «О защите интересов инвалидов Литовской Республики» (Valstybės žinios (Ведомости), 1990 г., № 20-513) – первый правовой акт, регламентирующий правовое положение людей с недугами. Этим актом Верховный Совет Литовской Республики признал Декларацию о правах инвалидов, принятую на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций 9 декабря 1975 г., и обязал Комиссию по здравоохранению и социальным вопросам разработать проект Закона Литовской Республики о правовом положении инвалидов.
28 ноября 1991 г. Сейм Литовской Республики принял Закон Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов, регламентирующий установление инвалидности, медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию, приспособление окружающей среды, развитие, обучение людей с недугами, устанавливающий правовые, экономические и организационные гарантии интеграции в рынок труда, приобретения профессии, участия в общественной жизни. Руководствуясь этим законом, постановлением Правительства Литовской Республики от 7 апреля 1992 г. № 253 «Об утверждении направлений Государственной программы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов на 1992–2002 годы» утверждены направления Государственной программы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов на 1992–2002 годы. Эти правовые акты являются основными документами, отражающими развитие социальной интеграции людей с недугами в Литве.
Правовое положение людей с недугами регламентируется законодательством Литовской Республики, а также Конституцией Литовской Республики, а определенные специфические области – отдельными законами или подзаконными правовыми актами, закрепляющими специальные правовые нормы. В начале процесса интеграции людей с недугами не удалось избежать ошибок – преследовалась цель закрепить их правовое положение специальными, предназначенными только для них законами. Искусственно была создана проблема, поскольку в различных жизненных ситуациях не применялись другие законы (напр., в сфере образования, занятости людей с недугами и прочие).
В настоящее время имеется около 70 правовых актов, регламентирующих различные области жизни людей с недугами. Положения Закона Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов включены в основные правовые акты, регулирующие вопросы надзора за здоровьем, назначения пенсий, компенсаторных технических средств, протезирования и ортопедической помощи, транспортных льгот, трудовых отношений, развития, спорта, социальных услуг, назначения пособий на похороны, компенсации утраченных вкладов, коммунальных услуг, налоговых льгот, приспособления окружающей среды и другие вопросы.
Постановлением Правительства Литовской Республики от 31 декабря 1992 г. № 994 «О Концепции преобразования системы льгот» (Valstybės žinios (Ведомости), 1993 г., № 3-65) была одобрена Концепция преобразования системы льгот, закрепляющая принципы преобразования системы гарантий материального положения и льгот для людей с недугами.
В Законе Литовской Республики о налоге на прибыль (Valstybės žinios (Ведомости), 2001 г., № 110-3992), Законе Литовской Республики о налоге на добавленную стоимость (Valstybės žinios (Ведомости), 1994 г., № 3-40, № 28-490), Законе Литовской Республики о налоге на прибыль юридических лиц (Valstybės žinios (Ведомости), 1990 г., № 24-601), Временном законе Литовской Республики о подоходном налоге с физических лиц (Valstybės žinios (Ведомости), 1990 г., № 31-742), в утвержденном постановлением Правительства Литовской Республики от 13 сентября 2000 г. № 1094 «О Порядке выдачи обязательных патентов физическим лицам» (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 79-2390) Порядке выдачи обязательных патентов физическим лицам установлены налоговые льготы для людей с недугами и предприятий их общественных организаций или предприятий, в которых работают люди с недугами.
23 июня 1994 г. Сейм Литовской Республики ратифицировал Конвенцию Международной организации труда № 159 «О профессиональной реабилитации и занятости инвалидов» (Valstybės žinios (Ведомости), 1996 г., № 30-741). Каждый член Международной организации труда обязуется создать для человека с недугом возможность получить, сохранить подходящую работу, делать профессиональную карьеру, а также добиваться социальной интеграции такого человека.
В Законе Литовской Республики о поддержке безработных (Valstybės žinios (Ведомости), 1991 г., № 2-25), Законе Литовской Республики о трудовом договоре (Valstybės žinios (Ведомости), 1991 г., № 36-973), Законе Литовской Республики о безопасности и здоровье работников (Valstybės žinios (Ведомости), 1993 г., № 55-1064; 2000 г., № 95-2968), в утвержденном постановлением Правительства Литовской Республики от 9 января 1995 г. № 21 «Об утверждении Порядка установления рабочего времени неполного рабочего дня или неполной рабочей недели» (Valstybės žinios (Ведомости), 1995 г., № 5-92) Порядке установления рабочего времени неполного рабочего дня или неполной рабочей недели установлены дополнительные гарантии занятости для людей с недугами.
Закон Литовской Республики о государственных пенсиях социального страхования (Valstybės žinios (Ведомости), 1994 г., № 59-1153), Закон Литовской Республики о пенсиях по оказанию материальной помощи (социальных пенсиях) (Valstybės žinios (Ведомости), 1994 г., № 96-1873) и Закон Литовской Республики о социальном страховании по случаю болезни и материнству (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 111-3574) устанавливают порядок пенсионного обеспечения и компенсации доходов людей с недугами в период временной нетрудоспособности.
Закон Литовской Республики о социальных услугах (Valstybės žinios (Ведомости), 1996 г., № 104-2367) устанавливает виды оказываемых в Литовской Республике социальных услуг, условия организации, предоставления и получения этих услуг, отношения между исполнителями и получателями социальных услуг, принципы финансирования социальных услуг.
Закон Литовской Республики о специальном развитии (Valstybės žinios (Ведомости), 1998 г., № 115-3228) устанавливает структуру системы специального развития, основы управления и организации раннего и дошкольного развития, общего образования, дополнительного развития, профессионального обучения и обучения верхнего уровня, высшего образования и образования взрослых для лиц со специальными потребностями.
Закон Литовской Республики о системе здоровья (Valstybės žinios (Ведомости), 1994 г., № 63-1231; 1998 г., № 112-3099), Закон Литовской Республики о страховании здоровья (Valstybės žinios (Ведомости), 1996 г., № 55-1287), постановление Правительства Литовской Республики от 14 апреля 2000 г. № 430 «О порядке компенсации обеспечения населения ортопедической техникой» (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 33-931), утвержденный приказом министра социальной защиты и труда от 18 апреля 2002 г. № 57 «Об утверждении порядка обеспечения компенсаторными техническими средствами и номенклатурного перечня компенсаторных технических средств для лиц с нарушенной двигательной функцией» (Valstybės žinios (Ведомости), 2002 г., № 47-1827) Порядок обеспечения компенсаторными техническими средствами и другие правовые акты устанавливают порядок лечения, обеспечения лекарственными средствами, протезно-ортопедическими изделиями, компенсаторными техническими средствами, а также порядок медицинской реабилитации людей с недугами.
Закон Литовской Республики о транспортных льготах (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 32-890) устанавливает категории лиц, которым предоставляются льготы на проезд пассажирским транспортом, виды льгот, порядок и источники компенсации расходов на пассажирский транспорт, а также возмещения перевозчикам недополученных доходов, связанных с предоставлением льгот. Приказ министра социальной защиты и труда от 20 октября 2000 г. № 92 «Об утверждении Порядка выплаты компенсаций транспортных расходов и расходов на приобретение специальных легковых автомобилей, их техническое приспособление для лиц с нарушенной двигательной функцией» (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 96-3049) устанавливает порядок компенсации расходов на приобретение и приспособление специальных легковых автомобилей для людей с недугами.
Приказ министра здравоохранения и министра социальной защиты и труда от 28 апреля 2000 г. № 226/49 «Об утверждении Порядка установления длительной и постоянной утраты трудоспособности (инвалидности)» (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 36-1011) регламентирует установление I, II и III групп инвалидности, условия компенсации расходов на специальный автомобиль и (или) транспортных расходов, утраты профессиональной трудоспособности, сроки установления инвалидности, причины инвалидности и документы, необходимые для установления причин инвалидности.
Сегодня проблемы, связанные с реабилитацией, обеспечением компенсаторными техническими средствами, оказанием социальных услуг, приспособлением окружающей среды и жилья, обучением, возникают в связи с пробелами в законах, регулирующих систему надзора за здоровьем, социальные услуги, науку и образование, а также в других законах: недостаточно четко указаны группы лиц, которым должны предоставляться определенные услуги, и случаи предоставления этих услуг, отсутствуют общие источники финансирования и единый порядок финансирования.
Созданная правовая база способствовала решению самых наболевших проблем людей с недугами, однако в связи с объективными и субъективными причинами (экономическими причинами, недостатком знаний и опыта, стремлением получить льготы) это не всегда удавалось. В течение последних трех лет осуществляется переход от увеличения объема предоставляемых льгот, поощряющего иждивенческие настроения, а у лиц пенсионного возраста – желание получить инвалидность, к последовательно применяемым реабилитационным мерам (медицинским, профессиональным, социальным), приспособлению окружающей среды, развитию, трудоустройству и другим мерам, к предоставлению социальных услуг.
5. Установление инвалидности. Закрепленными в вышеупомянутых правовых актах гарантиями лица могут воспользоваться в случае установления им группы инвалидности. С 1992 года инвалидность детей в возрасте до 16 лет устанавливают врачебно-консультационные комиссии учреждений по надзору за личным здоровьем, оказывающих помощь детям, а лиц в возрасте старше 16 лет – государственные комиссии по медико-социальной экспертизе. В соответствии с действующим порядком состояние здоровья лиц в возрасте старше 16 лет подразделяется на соответствующие тяжести недуга I, II, III группы инвалидности, самой тяжелой формой недуга признается полная инвалидность.
Установление инвалидности на сегодня является единственным регламентированным способом оценки лица, тесно связанным с системами пенсий, льгот и реабилитации. Инвалидность предоставляет право на получение пенсий государственного социального страхования, а также других пенсий, пособий, льгот, социальных услуг. Инвалидность устанавливается исходя из медицинских критериев оценки без учета утраты трудоспособности, потери трудовых доходов и возможности применения реабилитационных мер (примерно 50–60 процентов лиц направляются в государственные комиссии по медико-социальной экспертизе без назначения им мер медицинской реабилитации либо с назначением не всех мер, без удовлетворения их специальных потребностей, без предложения необходимых мер профессиональной реабилитации). В государствах Европейского Союза право на пенсию чаще всего предоставляют утрата трудоспособности и потеря заработной платы, а на другую помощь – специальные потребности и потеря доходов. Многие государства отказались от отжившего и унижающего достоинство лица понятия инвалида.
Постановлением Правительства Литовской Республики от 12 февраля 2001 г. № 160 «Об утверждении Концепции реформы в области установления инвалидности и мер социальной защиты лиц с недугами» (Valstybės žinios (Ведомости), 2001 г., № 15-452) утверждена Концепция реформы в области установления инвалидности и мер социальной защиты лиц с недугами. Цель этой реформы – изменить порядок установления инвалидности таким образом, чтобы были созданы условия для более справедливого и эффективного применения в отношении людей с недугами мер социальной защиты в целях восстановления их трудоспособности, самостоятельности и интеграции их в общество.
Всемирная организация здравоохранения в конце 2000 года утвердила международную систему классификации болезней и последствий травм – Международную классификацию функционирования (аббревиатура английских слов – ICF). При оценке лица по этой классификации учитывается не только его состояние, но и условия окружающей среды, а также социальные факторы.
6. Просвещение общественности. Просвещением общественности, формированием положительного отношения к людям с недугами занялись средства общественной информации – подготавливаются телевизионные и радиопередачи, газеты и журналы пишут о проблемах, правах, нуждах, возможностях людей с недугами. Тем не менее, количество таких мероприятий сокращается: в 1999 году не стало единственной посвященной проблемам людей с недугами передачи на Литовском национальном телевидении, средства общественной информации ищут сенсаций для коммерческих передач, формируют имидж людей с недугами как иждивенцев, навязывают негативное отношение к страдающим психическими заболеваниями. По инициативе организаций людей с недугами издаются газеты, журналы для слепых, глухих, лиц с нарушением интеллекта, с физическими недугами (тираж 5 крупнейших газет – от 1000 до 4000 экземпляров), посвященные их проблемам, жизни, стремлению к равным возможностям, а также специализированные издания.
7. Надзор за личным здоровьем. После принятия Закона Литовской Республики об обязательном страховании здоровья лицам с недугами в зависимости от группы инвалидности за счет средств Фонда обязательного страхования здоровья компенсируется базовая цена на лекарственные средства и меры по надзору за личным здоровьем или ее часть. Согласно данным исследования, проведенного Центром социально-политических исследований Вильнюсского университета в 2001 году, на здравоохранение людей с недугами в 2000 году израсходовано 330300 тыс. литов.
8. Реабилитация. Для лиц с разными недугами требуются разные меры реабилитации – комплекс мер медицинской, профессиональной, социальной реабилитации. В стране преобладает модель медицинской реабилитации, слабо развиваются звенья профессиональной, социальной реабилитации, для этого не хватает средств, следовательно, людям с недугами не обеспечивается последовательная реабилитация. Эффективная реабилитация возможна лишь в случае гармоничного функционирования всех звеньев, применения в зависимости от индивидуальных потребностей медицинских, профессиональных, социальных и прочих мер и удовлетворения вместе с тем специальных потребностей. Институциональная система реабилитации в реабилитационных центрах, учреждениях опеки, больницах охватывает сравнительно небольшое число людей с недугами, является дорогостоящей и недостаточно финансируемой, следовательно, не решает проблемы социального приспособления лица. Следует отметить следующие формы реабилитации:
8.1. медицинская реабилитация – осуществляемая в многопрофильных стационарах, амбулаторно, на дому, в реабилитационных отделениях санаториев реабилитация людей с недугами в общем потоке больных.
Меры медицинской реабилитации необходимы для 50 процентов больных, находящихся на стационарном лечении, и для 30 процентов больных, находящихся на лечении в поликлинике. В настоящее время меры медицинской реабилитации применяются только в отношении самых тяжелых больных и людей с недугами, находящихся на стационарном лечении. Активные меры медицинской реабилитации (кинезитерапия, эрготерапия, обучение больного) составляют 80 процентов услуг по реабилитации, восстановительному и противорецидивному лечению, оплачиваемых из средств Фонда обязательного страхования здоровья. Доля услуг по реабилитации с 1998 года увеличилась в 2,5 раза, однако лицензированных мест оказания реабилитационных услуг еще недостаточно, поэтому планируется увеличивать количество адаптированных мест оказания реабилитационных услуг путем сокращения количества мест восстановительного лечения, оказывать больше услуг по амбулаторной реабилитации.
Стационарная реабилитация стоит достаточно дорого и должна применяться к лицам, находящимся в тяжелом состоянии; для этого требуется присмотр специалистов, сложная аппаратура, большое количество процедур. Таких лиц необходимо обучать самостоятельности. Число таких лиц ежегодно составляет не менее 155000, часть из них страдает каким-либо недугом. Известно, что 20 процентов реабилитируемых больных нуждаются в долговременных – продолжительностью в два или больше месяцев и 80 процентов – в кратковременных (1–2 месяца) курсах реабилитации. Долговременная реабилитация необходима после тяжелых заболеваний и травм, длится два и больше месяцев. Эти программы уже применяются. Реабилитация более легких больных (около 60 процентов больных) должна осуществляться амбулаторно в поликлиниках или в реабилитационных отделениях санаториев, однако не хватает подготовленных кинезитерапевтов, эрготерапевтов и других специалистов. В течение последних 5 лет подготавливается большее количество специалистов;
8.2. развитие навыков самостоятельной жизни. Обучать людей с недугами навыкам самостоятельной жизни (компенсация, поддержание и развитие биосоциальных функций лица) можно на дому, в учреждениях и организациях реабилитации, социальной помощи, развития, труда, самопомощи, спорта различной подведомственности и характера путем применения различных мер и удовлетворения индивидуальных потребностей в зависимости от характера, тяжести недуга, рода деятельности и возраста. Данное реабилитационное звено развивается в недостаточной степени. Поскольку ведущую роль играет медицинская реабилитация, развитие навыков самостоятельной жизни начинается в некоторых лечебных и медико-реабилитационных учреждениях. Не хватает методик, специалистов и оборудования для развития навыков самостоятельной жизни у людей с разными недугами. После завершения лечения или реабилитации в случае тяжелых травм или заболеваний люди с недугами не могут продолжать развитие навыков самостоятельной жизни, что осложняет их жизнь в общине. Эти проблемы отчасти пытаются решать отдельные организации людей с недугами;
8.3. профессиональная реабилитация. В условиях сложной экономической ситуации, снижения спроса на рабочую силу, роста конкуренции, когда имеющаяся квалификация становится важнейшим условием для того, чтобы удержаться на рынке труда, перед людьми с недугами возникает проблема восстановления и приобретения профессиональных навыков. Желающим устроиться на работу необходима дополнительная профессиональная реабилитация и обучение. В настоящее время людям с недугами оказывается слишком мало услуг по профессиональной реабилитации, а их профессиональное обучение, переквалификация организуются в учебных службах рынка труда, специальных учреждениях профессионального обучения, следовательно, являются доступными только для лиц с легким недугом. В 2000 году 6238 участников учебных программ рынка труда (людей с недугами) посещали рабочие клубы, учебные и квалификационные курсы, выполняли общественные и поддерживаемые государством работы, приобрели патенты на разные виды деятельности.
Лица с тяжелыми недугами проходили переквалификацию или приобрели новые профессии по инициативе неправительственных организаций, которую поддержала Биржа труда Литвы и Совет по делам инвалидов Литвы при Правительстве Литовской Республики;
8.4. психосоциальная реабилитация. Ее цель (улучшение качества жизни и возвращение лицам с психическими расстройствами социальных ролей) и стратегическое направление соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, касающимся постепенной децентрализации услуг по надзору за психическим здоровьем путем развития общинных услуг. Согласно данным Центра психического здоровья, в Литве растет инвалидность, вызванная психическими расстройствами: с 18937 лиц в 1990 году до 27167 лиц в 2000 году. В том числе 8219 лиц с нарушениями развития (интеллекта) и 18948 лиц, страдающих психическими заболеваниями. Детская инвалидность, вызванная психическими расстройствами, составляет 56 процентов от общей инвалидности детей, среди взрослых ведущее место занимает инвалидность I и II групп (около 80 процентов).
Существуют три группы людей с недугами, которые нуждаются в разных мерах психосоциальной реабилитации: лица с разными недугами, испытывающие душевные кризисы, страдающие психическими расстройствами; лица, страдающие психическими заболеваниями; лица с нарушениями развития (интеллекта). До конца девятого десятилетия лицам с психическими расстройствами (т. е. лицам с нарушениями развития (интеллекта) и страдающим психическими заболеваниями) услуги по лечению, опеке и развитию в основном оказывались в централизованных учреждениях по надзору за здоровьем закрытого типа. С началом демократических перемен начато предоставление помощи и услуг на уровне общин. Учреждены новые службы, обеспечивающие для лиц с нарушениями развития (интеллекта) занятость и самостоятельное проживание, однако таких услуг не хватает. Предоставление услуг страдающим психическими заболеваниями осуществляется в централизованных учреждениях и на уровне общины, им не хватает услуг по психосоциальной реабилитации и возможностей устроиться на работу.
Активно действуют неправительственные организации, помогающие решать вопросы интеграции лиц с нарушениями развития (интеллекта) и психических больных в общество, тем не менее, они не в состоянии решить проблемы реабилитации и возврата в общество лиц, страдающих психическими заболеваниями. Между специалистами, лицами, страдающими психическими заболеваниями, и опекающими их организациями существуют разногласия по поводу принципов, моделей, методик психосоциальной реабилитации. Службы, решающие проблемы занятости душевнобольных, раньше действовали только при специализированных психиатрических учреждениях, в которых за десятилетие сократилось количество рабочих мест (в 1992 году было 1577 рабочих мест, в 2000 году осталось 200 рабочих мест). Сформировался слой социально неприспособленных лиц, которые не в состоянии разрешить свои социальные проблемы. Сохранение психического здоровья – не только медицинская, но и социальная, правовая, образовательная проблема, решению которой не было уделено достаточно внимания. Лицам с недугами иного рода, испытывающим душевные кризисы, страдающим психическими расстройствами, психосоциальная помощь не оказывалась.
9. Социальные услуги. Эти услуги (одна из основных форм социальной помощи) предоставляются в соответствии с Законом Литовской Республики о социальных услугах (Valstybės žinios (Ведомости), 1996 г., № 104-2367) и утвержденным приказом министра социальной защиты и труда от 10 июля 2000 г. № 70 «Об утверждении Каталога социальных услуг на 2000 г.» (Valstybės žinios (Ведомости), 2000 г., № 65-1968) Каталогом социальных услуг. Социальные услуги подразделяются на общие и специальные. Общие социальные услуги предоставляются, чтобы облегчить лицам самостоятельное проживание у себя дома и в общине. В настоящее время людям с недугами предоставляются следующие общие социальные услуги: перевода на язык жестов, обеспечения компенсаторными техническими средствами, ассистентов, сопровождающих лиц, приспособления жилья, транспорта, предоставления информации и консультирования, помощи на дому, ухода на дому, денег на опеку, питания, обеспечения предметами первой необходимости и другие.
Специальные социальные услуги предоставляются лицам в случае, если общие социальные услуги являются неэффективными. Они предоставляются в нестационарных и стационарных учреждениях социальной опеки и реабилитации: дневного ухода, временного проживания, стационарных учреждениях опеки и ухода, учреждениях смешанных услуг.
Людям с недугами стационарные и нестационарные услуги предоставляются в учреждениях различной подведомственности: в уездных учреждениях социальной опеки для взрослых, детей и молодежи с умственным недугом, в учреждениях опеки и в дневных центрах самоуправлений и неправительственных организаций. Потребность в социальных услугах постоянно растет. Объем предоставляемых услуг является недостаточным, поэтому систему социальных услуг необходимо развивать. Услуги по оказанию помощи на дому, согласно данным за 2000 год, получали 12 из 1000 человек с недугом. Взрослые люди с недугами в 2000 году составляли 36 процентов от общего числа получателей услуги. Анализируя общую структуру социальных услуг (по численности получателей услуг), можно заметить, что основное внимание самоуправления уделяют услугам по обеспечению предметами первой необходимости (32 процента оказываемых услуг), бесплатному питанию (27 процентов) и обеспечению продовольственными продуктами (10 процентов). Незначительную часть оказываемых услуг составляют услуги по переводу на язык жестов (1 процент услуг), транспортные услуги (9 процентов), услуги по обеспечению компенсаторными техническими средствами (7 процентов оказываемых услуг). Компенсаторными техническими средствами в 2000 году обеспечено около 10000 человек с недугом (31 процент от общей потребности в таких средствах).
10. Доступность. Приспособление физической и информационной среды. Основными положениями являются следующие:
10.1. приспособление физической среды – необходимое условие для восстановления физической, духовной и экономической самостоятельности человека с недугом. Для одной трети жителей Литвы в связи с трудностями передвижения и ограниченными возможностями позаботиться о себе необходимо приспособить физическую среду (люди с недугами, матери с маленькими детьми, пожилые лица).
Физическую среду можно разделить на общественную среду (инфраструктура объектов общественного посещения и услуг, рабочая среда, транспорт и его инфраструктура) и жилую среду (жилые дома, квартиры и их окружающая среда). В Литве имеется свыше 30000 общественных зданий и объектов (объектов торговли, общественного питания, гостиниц, санаториев, спортивных учреждений, музеев, школ, библиотек, театров, банков, почтовых отделений, больниц, поликлиник и прочих). Ежегодно примерно на 3500 увеличивается число лиц, нуждающихся в приспособлении жилья, а в целом число таких лиц составляет 24 тысячи. Совет по делам инвалидов Литвы с 1998 года осуществлял программу приспособления жилья. В 1998–2000 годах были приспособлены 682 жилища.
Приказом министра окружающей среды от 14 июня 2001 г. № 317 «Об утверждении СТР 2.03.01:2001 «Строения и территории. Требования по удовлетворению нужд людей с недугами» (Valstybės žinios (Ведомости), 2001 г., № 53-1898) утверждены строительные нормы, усовершенствован порядок приемки строений, издан сборник «Окружающая среда для всех» с примерами приспособления окружающей среды, отвечающими международным стандартам. С 1998 года осуществляется приемка в эксплуатацию только таких строящихся и реконструируемых объектов, которые приспособлены для людей с недугами, уполномоченные Советом по делам инвалидов Литвы представители в уездах консультируют строительство проектируемых объектов и участвуют в деятельности государственных комиссий по приемке объектов.
Не все общественные автодорожные, железнодорожные, воздушные и водные транспортные средства приспособлены для людей с недугами, оказываемые услуги общественного транспорта не отвечают современным требованиям;
10.2. с развитием информационных технологий и средств коммуникации информация становится для лица одним из основных рабочих инструментов, средством связи. В стране проживают около 30000 лиц, которые по причине недуга не могут обычными способами принимать и обрабатывать информацию. В предыдущее десятилетие общественность информировалась о проблемах людей с недугами, однако не предпринимались меры по приспособлению информационной среды для таких лиц.
В настоящее время субтитрируются отдельные передачи, отчасти приспосабливаются школьные программы и учебники, неправительственные организации стараются предоставлять компенсаторные технические средства, способствующую повышению доступности информации. С 1998 года осуществляется программа использования жестового языка, в соответствии с которой учреждаются центры переводчиков жестового языка, для лиц с нарушением зрения издается литература на шрифте Брайля, озвучиваются книги, действует содержащаяся за счет государства Литовская библиотека для слепых, профессионально оказывающая услуги людям с нарушением зрения. Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики разработал Концепцию приспособления информационной среды для людей с недугами, в соответствии с которой планируется приспособить информационную среду для людей с недугами.
11. Развитие. В рамках проходящей в стране образовательной реформы с каждым годом все больше детей, имеющих специальные потребности развития, развиваются вместе со сверстниками в учреждениях дошкольного развития, в общеобразовательных школах. Численность учащихся, имеющих специальные потребности развития, в специальных школах-интернатах постоянно сокращается. В целях обеспечения качества развития таких детей, осуществления на практике принципа равных возможностей в системе образования необходимо создать для педагогов общеобразовательных учреждений больше возможностей приобрести дополнительные знания, навыки, необходимые для развития детей, имеющих специальные потребности развития, в общей группе/классе, при подготовке учителей общеобразовательных школ составить программы обучения таким образом, чтобы они приобрели необходимые знания, а также утвердить предусмотренные в Законе Литовской Республики о специальном развитии (Valstybės žinios (Ведомости), 1998 г., № 115-3228) дополнительные правовые акты (установить порядок обеспечения лиц со специальными потребностями компенсаторными техническими средствами в образовательных учреждениях и на дому, порядок предоставления услуг чтецов, сопровождающих лиц, переводчиков жестового языка для лиц со специальными потребностями), для осуществления которых требуются бюджетные средства.
Дети, имеющие специальные потребности развития, также могут развиваться в специальных школах, специальных школах-интернатах, специальных дошкольных учреждениях, группах, специальных центрах развития. В 2001–2002 гг. в специальных школах (школах-интернатах) воспитывались 6154 учащиеся, что составило 11,1 процента от общего числа учащихся, имеющих специальные потребности развития, свыше 50 процентов этих учащихся (3776) проживали в интернатах.
Дети с недугами (со специальными потребностями) обучаются в специализированных учреждениях (централизованных и общинных). Из 100 детей с недугами (со специальными потребностями) услуги в общине получают 15 детей и в стационарных учреждениях – около 30 детей (проведенное Институтом труда и социальных исследований научное исследование «Системная оценка организации и финансирования деятельности региональных (уездных, муниципальных) учреждений опеки и специального образования детей различного типа» 2001). В конце 2000 года 43 процента от общего числа мест опеки детей в Литве составляли стационарные места опеки и 57 процентов – общинные места опеки.
Учреждения специального и общего образования имеют неодинаковые финансовые условия для развития детей с недугами (со специальными потребностями). Развитие детей с недугами (со специальными потребностями) осложняет недостаточное удовлетворение возникших в связи с недугом специальных потребностей, неприспособленная среда образовательных учреждений, неприспособленные учебные программы. Развиваемые дети с незначительным недугом в будущем могут найти работу и стать независимыми от других, дети с более тяжелым недугом – менее зависимыми от других, более самостоятельными.
Отсутствует правовое регламентирование просвещения, а также высшего университетского и неуниверситетского образования людей с недугами старше 21 года. Дети с двигательными расстройствами чаще всего обучаются на дому.
12. Занятость. В 1990 году работали 40 процентов людей с недугами, а в 2000 году – только 17 процентов. Люди с недугами составляют 1,8–2 процента от всех зарегистрировавшихся на территориальных биржах труда. На территориальных биржах труда в 2000 году зарегистрировалось 4375 человек с недугом: I группы – 178, II группы – 432, III группы – 3765. Активно работать хотели 30 процентов людей с недугами, зарегистрировавшихся на территориальных биржах труда, а 60 процентов стремились получить пособие по безработице. В целом устроено на работу 1495 лиц с недугом, из них 250 заняли новые рабочие места, учредителям которых государство выплачивало компенсацию. Были узаконены льготы в сфере занятости людей с недугами. Для людей с недугами в преимущественном порядке предоставляются все услуги территориальной биржи труда, выплачиваются пособия по безработице, организуется профессиональное обучение для рынка труда, работы, поддерживаемые Фондом занятости, оказывается поддержка лицам, желающим начать предпринимательскую деятельность. Для работодателей установлены обязательные квоты по трудоустройству или созданию рабочих мест (до 2 процентов), из Фонда занятости компенсируются расходы по созданию (приспособлению) таких рабочих мест. Предприятиям организаций людей с недугами предоставлены дополнительные льготы (предприятия освобождаются от налога на движимое имущество, им предоставляются целевые дотации на уплату части взносов по государственному социальному страхованию и на покрытие энергетических расходов, применяются льготы по налогу на прибыль юридических лиц, по налогу на добавленную стоимость, по подоходному налогу с физических лиц). Учреждены дневные центры для людей с недугами (28 дневных центров занятости для лиц с нарушением интеллекта).
13. Гарантии материального положения. Основная гарантия материального благополучия лица – его право на работу и получение заработанного вознаграждения, а дополнительные гарантии – денежная социальная помощь, компенсирующая утраченные в связи с недугом или потерей нетрудоспособности доходы.
Человек, полностью или частично утративший трудоспособность по состоянию здоровья и функциональному состоянию, не имеет равных возможностей участвовать в трудовом процессе, ожидать одинаковых с другими членами общества доходов и конкурировать на рынке труда. Система пенсий, пособий и льгот – основной гарант материального положения людей с недугами. Средства, выделяемые на обеспечение гарантий материального положения людей с недугами, составляют 82,9 процента (5132,4 лита на одного человека с недугом в среднем в 2000 году) от средств, выделенных на предоставление льгот (выплат) всем таким людям. На пенсии по оказанию материальной помощи в 2000 году выделено 78478,4 тыс. литов, на пенсии по инвалидности – 591411,9 тыс. литов.
Система пенсий, пенсий по оказанию материальной помощи и льгот непосредственно связана с установлением инвалидности. Поскольку в процессе установления инвалидности преобладает медицинский фактор, размер пенсии и право на иную материальную помощь связаны с группой инвалидности (по определенным заболеваниям). Минимально оценивается сохранившаяся трудоспособность лица, профессиональный фактор. Законы не требуют, чтобы лица, имеющие группу инвалидности, не работали, только размер пенсии по инвалидности зависит от размера получаемого вознаграждения.
Создана и действует система льгот. Зачастую с помощью льгот компенсируется не недуг лица, а удовлетворяются характерные для всех жителей страны, получающих низкие доходы, потребности. Это поощряет иждивенческие настроения.
14. Семейная жизнь и личная неприкосновенность. Согласно данным проведенного Информационно-консультационным бюро по вопросам инвалидности исследования, 80 процентов опрошенных людей с недугом ответили, что недуг оказывает влияние на отношения в семье, повышает вероятность конфликтов, 31 процент женщин с недугом испытывают стресс из-за отношений с членами семьи, поскольку чувствуют себя зависимыми от других. Людям с недугами труднее чувствовать себя полноценными из-за явной зависимости от другого лица. Этому способствует и негативное отношение общественности, ограниченные в связи с недугом финансовые возможности, роль иждивенца в обществе, недостаток услуг по развитию, социальных услуг. Иногда люди с недугами унижаются или эксплуатируются членами семьи или другими лицами. Люди с недугами мало знают о своих правах и службах, в которые следует обращаться в подобных случаях.
15. Культура. Культурную деятельность людей с недугами обусловили общие тенденции развития страны, экономические процессы. Она не была активной. Организации людей с недугами проводили разные мероприятия, концерты, театральные фестивали, однако они чаще всего носили закрытый характер, до сих пор не разработана стратегия интеграции в общую культурную жизнь общества. Сложное положение сложилось в самоуправлениях, в которых на культурную деятельность (поддержку музыки, литературы, театра, живописи, скульптуры, художественных ремесел) людей с недугами выделялось немного средств. Действующие художественные, театральные коллективы являются любительскими, имеется только один профессиональный хор слепых.
16. Спорт. Спорт – одна из основных составляющих процесса реабилитации и интеграции людей с недугами. Спортивные обзоры Европейских государств показывают, что только 3 процента людей с недугом участвуют в спортивной деятельности. Люди с недугами имеют меньше возможностей заниматься спортом и делают это непостоянно, тем не менее, им должны быть обеспечены равные с другими членами общества права на занятие спортом. Спортивная деятельность людей с недугами разнообразна: оздоровительный спорт (по причинам медицинского характера либо по состоянию здоровья), рекреационный спорт (в свое удовольствие), регулярное участие в организованной спортивной деятельности (клубный уровень), спорт высших достижений для спортсменов высокого класса (представительский уровень).
В Литве имеется 40 спортивных клубов людей с недугами, объединяющих свыше 4300 членов. Организованно спортом занимаются 2600 людей с недугом (согласно данным Параолимпийского комитета Литвы). Спортом занимаются около 1,2 процента всех людей с недугом. Федерации спорта слепых, инвалидов и глухих Литвы, Комитет специальной олимпиады Литвы практикуют 20 видов спорта, ежегодно организуют свыше 60 различных спортивных мероприятий для людей с недугами (чемпионаты, игры, состязания на кубок, международные соревнования, оздоровительные мероприятия и другое). Параолимпийское движение развивает и координирует Параолимпийский комитет Литвы, спорт людей с умственным недугом – Комитет специальной олимпиады Литвы.
В Законе Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов и в Законе Литовской Республики о физической культуре и спорте (Valstybės žinios (Ведомости), 1996 г., № 9-215) на органы самоуправления возложена обязанность по созданию условий для развития физической культуры и спорта людей с недугами в самоуправлениях. Эта работа проводится вяло. Самоуправления (в которых созданы спортивные клубы людей с недугами) на спорт выделяют в среднем около 0,53 процента средств общего городского или районного бюджета, предназначенного для физической культуры и спорта, а минимальная потребность в настоящее время составляет 4 процента. Специалисты, организаторы физической культуры и спорта спортивных клубов людей с недугами работают на общественных началах.
17. Отдых. Организовать активный отдых людей с недугами сложно, поскольку не приспособлена физическая среда, не имеется заинтересованных специализированных организаций, умеющих оказывать такие услуги с учетом специальных потребностей таких людей. Организацией отдыха, учебных лагерей, лагерей активной социальной реабилитации людей с недугами занимались неправительственные организации людей с недугами. Самоуправления по возможности оказывали поддержку организуемому этими организациями активному отдыху.
18. Финансирование социальной интеграции людей с недугами. В настоящее время финансирование социальной интеграции и социальной защиты людей с недугами осуществляется за счет средств государственного бюджета Литовской Республики, бюджетов самоуправлений, Фонда государственного социального страхования, Фонда занятости, Фонда обязательного страхования здоровья и других законно приобретенных средств.
Средства на финансирование льгот выделяются через соответствующие органы управления. В целом на социальную защиту людей с недугами в 2000 году в Литве израсходовано около 1,3 млрд. литов. Эта сумма составила около 2,8 процента внутреннего валового продукта страны, или 9,3 процента всех публичных расходов и 18,8 процента расходов на все социальные нужды. Между тем люди с недугами составляют около 6 процентов населения Литвы. На одного человека с недугом в среднем в год пришлось свыше 6000 литов, в месяц – свыше 500 литов.
Основная доля средств направляется на обеспечение гарантий материального положения людей с недугами – более 80 процентов всех средств, выделяемых на финансирование предоставляемых людям с недугами льгот (выплат). Около 10 процентов средств расходуется на удовлетворение специальных потребностей – приспособление окружающей среды и жилья, обеспечение людей с недугами компенсаторными техническими средствами, учреждения опеки, транспортные льготы, приобретение специальных транспортных средств и тому подобное. На развитие, профессиональную подготовку, культурную, спортивную деятельность людей с недугами и т. п. выделяется только около 5 процентов, а на реабилитацию – около 1,5 процента средств.
Более половины всех расходов, предназначенных для людей с недугами, покрывает Фонд государственного социального страхования, государственный бюджет Литовской Республики – около 16 процентов расходов, а бюджеты самоуправлений – около 8 процентов. Остальная часть средств выделяется в основном из Фонда обязательного страхования здоровья на финансирование услуг по надзору за здоровьем.
Основная доля средств направляется на компенсацию утраченной в связи с недугом заработной платы или на оказание иной материальной помощи, тем не менее, большинство людей с недугом живут бедно. Очень мало средств направляется на профессиональное обучение и переквалификацию, сохранение и восстановление трудоспособности. Поэтому все больше средств требуется на компенсацию доходов и оказание материальной помощи.
Часть средств расходуется на финансирование льгот, которые не являются четко предусмотренными только для людей с недугами (на общественный транспорт, коммунальные услуги). Отсутствует статистика расходования этих средств, а также система оценки эффективности. Льготы предоставляются в зависимости от группы инвалидности, а не от специальных потребностей лица. Сложно определить, сколько таких людей пользуются определенными льготами, поставщикам сложно рассчитываться с государственным бюджетом Литовской Республики, в связи с чем неэффективно расходуются бюджетные средства.
Бюджетная модель финансирования социальных услуг является неэффективной, самоуправления выделяют очень мало средств на осуществление мер социальной интеграции, мало сотрудничают с неправительственными организациями. Размер оплаты социальных услуг не дифференцируется в зависимости от доходов лица и качества социальных услуг.
19. Руководствуясь Законом Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов, постановлением Правительства Литовской Республики от 7 апреля 1992 г. № 253 «Об утверждении направлений Государственной программы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов на 1992–2002 годы», утверждены направления Государственной программы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов (далее – программа) на 1992–2002 годы. На основании этого правового акта осуществлялись программы медицинской реабилитации, социальных услуг, трудоустройства, развития, приспособления окружающей среды, информирования и просвещения общественности, спортивные, культурные программы для людей с недугами. До 1998 года наибольшая поддержка оказывалась институциональным программам медицинской реабилитации. С 1997 по 2002 годы финансирование программ медицинской реабилитации сократилось с 31 процента до 12 процентов, финансирование социальных услуг увеличилось с 18 процентов до 21 процента, финансирование программ развития увеличилось с 9 до 11 процентов, финансирование программ профессионального обучения и занятости увеличилось с 17 до 34 процентов (данные годовых отчетов Совета по делам инвалидов Литвы при Правительстве Литовской Республики).
В настоящее время за счет программных средств финансируются создаваемые на уровне общины службы для людей с недугами – группы развития в дошкольных учреждениях, интегрированные учебные классы для детей с недугами (со специальными потребностями), центры дневной деятельности, занятости, социальных услуг, дома самостоятельного проживания, оказывается поддержка профессиональному обучению, переквалификации, трудоустройству, предприятиям общественных организаций людей с недугами. Наряду с этим в рамках программы создаются рабочие места как для людей с недугами, так и для здоровых людей. В 1999 году содействие осуществлению программы оказали 843 лица, из них 350 – с недугами, на предприятиях общественных организаций работало 2211 лиц, из них 840 – с недугами, в 2000 году – 1143 лица, из них 675 – с недугами, на предприятиях общественных организаций работало 2270 лиц, из них 826 – с недугами, в 2001 году – 1076 лиц, из них 605 – с недугами, на предприятиях общественных организаций работало 1905 лиц, из них 629 – с недугами.
Поскольку для обеспечения интеграции людей с недугами одних только средств государственного бюджета Литовской Республики недостаточно, преследуется цель получить средства на осуществление программы из других источников (фондов, самоуправлений, спонсоров). В 1999 году из других источников на осуществление программы дополнительно израсходовано 8446,17 тыс. литов, в 2000 году – 8792,64 тыс. литов, в 2001 году – 7726,03 тыс. литов (данные годовых отчетов Совета по делам инвалидов Литвы при Правительстве Литовской Республики).
20. Общественные организации людей с недугами. В статье 25 Закона Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов указана основная цель организаций людей с недугами: представительство и защита прав людей с недугами, их родителей, опекунов, попечителей, интеграция людей с недугами в трудовую деятельность и общественную жизнь. В установленном Правительством Литовской Республики порядке из государственного бюджета Литовской Республики финансируются программы реабилитации и интеграции республиканских общественных организаций людей с недугами, а в установленном советами самоуправлений порядке из бюджетов самоуправлений финансируются территориальные программы реабилитации организаций людей с недугами. Число исполнителей программ реабилитации и интеграции – республиканских общественных организаций людей с недугами с 1997 по 2002 годы увеличилось с 14 до 30, в настоящее время они объединяют свыше 91300 членов. В соответствии с рекомендациями утвержденной Европейским Советом директивы о Новой стратегии Европейского Сообщества в отношении людей с недугами 1996 года в 2002 году учрежден Форум людей с недугами Литвы, представляющий организации людей с недугами на международном уровне и объединяющий свыше 84000 членов. При формировании и осуществлении политики социальной интеграции людей с недугами учитывается мнение организаций людей с недугами, поскольку они находятся ближе всего к этим людям, лучше всего знают их нужды и положение в общине. Шесть самых крупных общественных организаций людей с недугами имеют представителей в Совете по делам инвалидов Литвы при Правительстве Литовской Республики, который дает советы Правительству Литовской Республики, содействуя формированию социальной политики, отвечающей нуждам людей с недугами.
III. ОЦЕНКА ПОЛИТИКИ И РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ИНТЕГРАЦИИ ЛЮДЕЙ С НЕДУГАМИ В ЛИТВЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ по оценке
21. С 1991 года в Литве принято немало правовых актов, регламентирующих жизнедеятельность людей с недугами. Однако нормы не всех из них согласованы с требованиями международных правовых актов. Унаследованные с советских времен системы социальной помощи, здравоохранения, развития, трудоустройства в условиях рыночной экономики являются неэффективными.
Начатая в годы независимости интеграция людей с недугами в первую очередь затронула те сферы общественной жизни, в которых работали самые интеллектуальные специалисты, активно действовали организации людей с недугами или организации по их защите. В течение десятилетия создано: для лиц с физическим недугом – модель медицинской реабилитации, для лиц с нарушениями развития (интеллекта) – модель развития, занятости, самостоятельного проживания, служб социального обслуживания, для слепых и слабовидящих – сеть служб, обеспечивающих последовательное развитие навыков самостоятельной жизни. Утверждена и осуществляется Государственная программа по употреблению жестового языка, появились и развиваются службы социального обслуживания людей с физическими недугами.
В 1992–1997 годах развивалась медико-реабилитационная модель социальной политики. С 1998 года политика социальной интеграции людей с недугами приобретает все больше черт социально-образовательной модели социальной политики:
21.1. развивающаяся рыночная экономика создает условия для все большего числа людей с недугами стремиться к обеспечению своего проживания предпринимательскими и трудовыми средствами;
21.2. ожидаемое экономическое развитие в сочетании с ориентированной должным образом и поощряющей личную мотивацию социальной политикой и политикой занятости предоставляет возможность смягчить проблемы занятости, обеспечения жильем, нищеты, социальной обособленности, слишком низкого уровня социальной защиты;
21.3. развитие современных информационно-коммуникационных технологий предоставляет более широкие возможности для людей с недугами добиваться образования, совершенствовать профессиональную квалификацию, интегрироваться в открытый рынок труда;
21.4. все больше внимания уделяется интегрированному обучению и развитию, развитию навыков самостоятельной жизни, профессиональной реабилитации;
21.5. появляются сильные неправительственные организации, заботящиеся о социальной интеграции людей с недугами;
21.6. создана система социальных услуг, преследуется цель ее стандартизировать и обеспечить надлежащее качество социальных услуг, подготавливаются социальные работники-профессионалы, предоставляющие социальные услуги и социальную помощь в целом;
21.7. предусмотрены реформы в области денежной помощи, мер социальной защиты людей с недугами и социальных услуг.
Однако социально-образовательная модель социальной политики людей с недугами развивается довольно медленно в связи с нелегким экономическим положением страны, все еще преобладающими настроениями обособленности в сферах реабилитации, социальной помощи, развития, доступности окружающей среды, трудоустройства, недостатком государственной помощи и помощи самоуправлений, пассивностью самих людей с недугами.
22. Равные возможности и социальную интеграцию людей с недугами ограничивают следующие факторы:
22.1. в действующих правовых актах отсутствует четкое определение ответственности разных уровней управления (государственного, уездного, муниципального), не согласованы их функции и сотрудничество;
22.3. оценка лица (в настоящее время устанавливается только инвалидность) производится исходя из медицинских показаний без учета обусловленного недугом его состояния и факторов окружающей среды, такая оценка тесно связана с получением пенсий и льгот, а это не стимулирует людей с недугами проходить реабилитацию, работать;
22.4. преобладают меры медицинской реабилитации; начато применение и других мер реабилитации, однако их не хватает, недостаточно развито межведомственное сотрудничество;
22.5. меры профессиональной, социальной, психосоциальной реабилитации применяются по отдельности, их не хватает, отсутствуют взаимосвязь и преемственность таких мер;
22.6. слишком мало внимания уделяется развитию навыков самостоятельной жизни, не хватает методик для людей с разными недугами, специалистов в этих областях и оборудования;
22.7. действующая система профессионального обучения решает проблемы профессионального обучения и социализации лиц с нарушениями развития (интеллекта) и практически не охватывает лиц с недугами иного рода. Этой деятельности могли бы в большей степени содействовать социальные и экономические партнеры, только что начатая разработка методик установления профессиональных навыков (сохранившихся, приобретенных), в соответствии с которыми будут приниматься решения относительно возможности и эффективности профессиональной реабилитации. Отсутствует связь с другими сферами реабилитации, что обуславливает нынешнее довольно плохое состояние системы профессиональной реабилитации людей с недугами;
22.8. в сфере психосоциальной реабилитации лиц с психическими расстройствами преобладают централизованные услуги по опеке, неэффективные модели и финансирование услуг. Больше психологической помощи следует предоставлять лицам с разными недугами, испытывающим душевные кризисы, страдающим кратковременными и продолжительными психическими расстройствами;
22.9. неэффективна модель финансирования социальных услуг, а также способы организации и предоставления услуг, преобладают (в зависимости от объема выделяемых средств и количества мест) стационарные социальные услуги, следует совершенствовать общинные социальные услуги, увеличивать их объем;
22.10. в процессе приспособления физической среды преобладают однократные действия, не хватает общей политики, требований по приспособлению окружающей среды, контроля, не разработаны методики приспособления окружающей среды (общественной, жилой), транспорта и его среды, система развивается неравномерно. Это ограничивает участие людей с недугами в образовательной, спортивной, культурной деятельности, возможность отдыхать и работать;
22.11. с помощью осуществляемых мер трудно искоренить возникшую в связи с недоступностью информации обособленность людей с недугами;
22.12. не приспособлены учебные программы и методики общеобразовательных, высших школ и школ верхнего уровня, не обеспечена помощь специальными средствами, услугами, техникой и специалистами, преобладают настроения обособленности, не регламентировано образование взрослых людей с недугами;
22.13. высокий уровень безработицы, неэффективные способы поддержки рабочего места, сбора и распределения денежных средств, негибкая система льгот не стимулируют работодателей к созданию рабочих мест для людей с недугами, чаще на работу принимаются лица с более легким недугом (имеющие III группу инвалидности), устроить на работу лиц с тяжелыми недугами (имеющих I и II группу инвалидности) удается редко либо по инициативе организаций людей с недугами;
22.14. система материальной помощи и льгот не стимулирует людей с недугами работать, они предпочитают получить инвалидность и таким образом улучшить свое финансовое положение или воспользоваться предоставляемыми льготами;
22.16. в недостаточной степени финансируются мероприятия, связанные с культурной деятельностью, спортом, отдыхом;
22.17. отсутствует единая система обеспечения людей с недугами средствами технической помощи и компенсации за них, это производится через отдельные бюджеты и отдельных исполнителей, что затрудняет эффективное использование средств;
22.18. сложный порядок финансирования услуг, осуществляемых мер не обеспечивает эффективное использование выделяемых средств;
22.19. слишком мало сотрудничают между собой органы всех сфер (надзора за здоровьем, социальной защиты и труда, образования и науки, сообщения, окружающей среды, культуры, спорта, другие) при удовлетворении нужд людей с недугами и обеспечении для них равных возможностей.
Неприспособленная и недоступная физическая и информационная среда, неполный процесс реабилитации, слишком незначительная социальная помощь, высокий уровень безработицы, неэффективный порядок трудоустройства и поощрения занятости, частые настроения обособленности, негативное отношение общественности – основные причины социальной изоляции людей с недугами.
IV. СТРАТЕГИЯ ПРОГРАММЫ
23. Настоящая программа охватывает все сферы социальной интеграции людей с недугами в Литве. Ее цель – обеспечить разные возможности при планировании действий по социальной интеграции людей с недугами, соответствующих международным и внутриполитическим целям и обязательствам государства. Программа разработана в соответствии с рекомендациями Общих правил Организации Объединенных Наций по обеспечению равных возможностей для людей с недугами и соответствует закрепленным в директивах Европейского Совета правам и равным возможностям людей с недугами.
24. Планирование государственной политики социальной интеграции людей с недугами осуществляется исходя из следующих принципов:
24.1. преемственности реабилитационных мер: с помощью эффективных, своевременных, скоординированных, преемственных медицинских, социальных, профессиональных, технических и педагогических мер максимально восстанавливаются функции, улучшается и стабилизируется состояние, преследуется цель предоставить каждому человеку с недугом возможность стать самостоятельным;
24.2. равных возможностей: для людей с недугами создаются равные с другими членами общества возможности, их проблемы решаются вместе с проблемами здоровой части общества и включаются в общие программы надзора за здоровьем, образования, социальной защиты и труда, в экономические, информационные, спортивные, культурные и иные государственные программы. Лишь в исключительных случаях предусматриваются специальные меры, улучшающие положение людей с недугами;
24.3. компенсации недуга: средства направляются на компенсацию последствий недуга в виде услуг и мер и на компенсацию утраченных в связи с недугом доходов;
24.5. децентрализации: услуги по надзору за здоровьем, социальной помощи, развитию, занятости предоставляются на уровне общины, а не в централизованных учреждениях, поощряется инициатива общины, в эту деятельность вовлекаются неправительственные организации;
24.6. предупреждения дискриминации: осуществляется защита прав людей с недугами, просвещение общественности, формирование благоприятного отношения общественности и поощрение гражданственности;
25. Подтверждением достижения основной цели данной программы может являться:
25.1. закрепление во всех правовых актах, регулирующих жизнь общества, прав людей с недугами, внесение изменений в Закон Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов, в другие важные для них правовые акты;
25.2. разработка и применение методик оценки лица и направления его в учреждения реабилитации, опеки, развития, занятости, другие учреждения, компенсации утраченных доходов, удовлетворения специальных потребностей, при которых состояние и специальные потребности лица устанавливаются и рекомендации предоставляются сотрудничающими между собой и находящимися ближе всего к лицу звеньями служб по надзору за здоровьем, развитию, реабилитации, занятости, социальной помощи;
25.3. обеспечение преемственности реабилитационных мер, не только тех, которые улучшают состояние здоровья и функциональное состояние людей с недугами, но и тех, которые развивают навыки самостоятельной жизни, профессиональные, трудовые навыки (либо обучают новым навыкам);
25.5. осуществление на уровне общины психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими заболеваниями, имеющих нарушения развития (интеллекта) и другие недуги;
25.6. приспособление физической и информационной среды, уменьшающей социальную обособленность и создающей для людей с недугами возможность вместе с другими участвовать в деятельности, связанной с образованием, занятостью, а также в иной деятельности;
25.7. децентрализованное предоставление социальных услуг, создание альтернативных моделей закупки услуг по социальной опеке, возникновение рынка социальных услуг, улучшение качества социальных услуг, развитие сети общинных социальных услуг в самоуправлениях, постепенное сокращение предоставляемых стационарных социальных услуг, вовлечение неправительственных организаций в предоставление социальных услуг на уровне общины;
25.8. рост и системность удовлетворения специальных потребностей с помощью технических средств, появление у потребителей возможностей более широкого выбора;
25.9. корзина услуг по специальному развитию, предусмотренная для развития детей с недугами (со специальными потребностями), более рациональное распределение средств, выделенных на специальное развитие;
25.10. реализованный в ходе удовлетворения специальных потребностей и применения реабилитационных мер принцип «деньги следуют за лицом»;
26. Общие цели программы заключаются в следующем:
26.2. предусмотреть меры по осуществлению, направления развития и приоритеты модели реабилитации и социальной интеграции людей с недугами;
26.3. создать для людей с недугами возможности получать необходимые меры по надзору за здоровьем, социальной защите и труду, образованию и науке;
26.4. путем последовательного применения совокупности мер по реабилитации (медицинской, навыков самостоятельной жизни, профессиональной, психосоциальной), развитию, социальной помощи добиваться участия людей с недугами в различных сферах жизни;
26.5. обеспечить для людей с недугами доступность разных видов деятельности и ресурсов, уменьшать их социальную обособленность и устранять препятствия окружающей среды, мешающие им на равных со всеми условиях участвовать в жизни общества;
26.7. позаботиться, чтобы проблемы людей с недугами были включены во все осуществляемые государством программы;
27. Для осуществления общих целей в сфере просвещения общественности необходимо:
28. Для осуществления общих целей в сфере надзора за личным здоровьем необходимо:
28.1. обеспечить своевременное предоставление людям с недугами квалифицированного надзора за личным здоровьем и применение к ним мер такого же уровня и по той же системе, как и к другим членам общества;
29. Для осуществления общих целей в сфере медицинской реабилитации необходимо:
29.1. обеспечить своевременное применение мер медицинской реабилитации, предназначенных для компенсации функционального состояния, стабилизации состояния здоровья или достижения максимальной физической и социальной самостоятельности лица;
29.2. удовлетворять потребность в медицинской реабилитации, обеспечить деятельность всей команды специалистов по реабилитации;
29.3. обеспечить качество услуг по медицинской реабилитации и их связь с профессиональной и социальной реабилитацией;
30. Для осуществления общих целей в сфере развития навыков самостоятельной жизни необходимо развивать у людей с недугами навыки самостоятельной жизни и умение приспособиться к обычной деятельности и окружающей среде.
31. Для осуществления общих целей в сфере профессиональной ориентации необходимо:
31.1. установить профессиональные (трудовые) навыки людей с недугами, восстановить их или обучать новым;
31.2. повышать профессиональную мобильность людей с недугами на рынке труда, обучать их и переквалифицировать, чтобы они могли приобрести специальность, пользующуюся спросом на рынке;
31.3. упразднить необоснованную связь между группой инвалидности и степенью утраты трудоспособности, повышать ответственность бирж труда за координирование установления профессиональной трудоспособности и профессиональной реабилитации;
31.4. поощрять использование новых технологий в деятельности по профессиональной интеграции и обучению;
32. Для осуществления общих целей в сфере психосоциальной реабилитации необходимо:
32.1. обеспечить услуги на уровне общин для лиц с психическими расстройствами (лиц с нарушениями развития (интеллекта), страдающих психическими заболеваниями, лиц с другими недугами, испытывающих душевные кризисы, страдающих психическими расстройствами) и предусмотреть случаи предоставления услуг централизованных органов постоянной опеки;
32.2. обеспечить как можно более раннее установление расстройств развития детей, организовать и развивать систему служб ранней реабилитации;
33. Для осуществления общих целей в сфере социальных услуг необходимо:
33.1. предоставлять социальные услуги и таким образом удовлетворять возникшие в связи с недугом специальные потребности или предусмотреть иные способы компенсации (деньгами и т. п.), если возникшие в связи с недугом специальные потребности нельзя компенсировать социальными услугами;
33.2. добиваться, чтобы в стационарные учреждения опеки попадали только те лица, для которых другие альтернативные услуги являются неэффективными, и поощрять развитие сети альтернативных стационарным услугам общинных социальных услуг, более активно вовлекать в этот процесс саму общину и организации людей с недугами;
33.3. распределить функции и ответственность в сфере организации социальных услуг между разными уровнями управления (министерствами, начальниками уездов, самоуправлениями);
33.4. укреплять сотрудничество служб и в большей степени интегрировать систему социальных услуг в системы денежной помощи, надзора за личным здоровьем, образования и в другие системы, поощрять самоуправления и уезды комплексно решать социальные проблемы;
33.5. дифференцировать оплату социальных услуг в зависимости от доходов и имущества лица, получаемых им услуг (базовых и дополнительных), осуществлять принцип «деньги следуют за лицом»;
33.6. решать вопрос о разграничении поддержки неправительственных организаций и покупки у них социальных услуг;
34. Для осуществления общих целей в сфере обеспечения доступности окружающей среды необходимо:
34.2. согласовывать с требованиями Европейского Союза законы и подзаконные правовые акты о приспособлении физической (общественных объектов, транспорта, жилья и его окружения) и информационной среды для людей с недугами;
34.3. приспособить для людей с недугами общественную физическую среду:
34.3.1. приспособить для людей с недугами общественные объекты, а также транспорт и его инфраструктуру;
34.3.2. предусмотреть функции и ответственность государственных органов, уездов и самоуправлений в процессе приспособления общественной физической среды (общественных объектов, а также транспорта и его инфраструктуры);
34.4. приспособить для людей с недугами жилье и жилую среду:
34.4.1. предусмотреть функции и ответственность государственных органов, уездов и самоуправлений в процессе приспособления жилья и жилой среды;
34.4.2. предусмотреть возможности обмена на льготных условиях неприспособленного жилья на аналогичное приспособленное;
34.4.3. дифференцировать оплату за приспособление жилья в зависимости от доходов и имущества лица, услуг по приспособлению (базовых и дополнительных);
34.5. приспособить для людей с недугами информационную среду:
34.5.1. приспособить элементы общественной информационной среды для людей с недугами и обеспечить им возможность пользоваться информацией;
34.5.4. создавать, приспособить для людей с недугами специальную вспомогательную технику, обеспечить их этой техникой, приспособить для них информационные системы и фонды данных;
35. Для осуществления общих целей в сфере образования необходимо:
35.1. закрепить удовлетворение специальных потребностей людей с недугами в общих правовых актах, регламентирующих образование;
35.3. применять формы и методы развития в зависимости от индивидуальных способностей и потребностей человека с недугом;
35.4. обеспечить предоставление социальных услуг (после определения, в каких услугах имеется потребность, – ассистентов, переводчиков, переводчиков тактильного языка жестов для слепоглухих, чтецов для слепых, сопровождающих лиц, кинезитерапевтов, специальных педагогов, социальных работников, работающих с детьми, транспорта, питания, размещения и других) в образовательных учреждениях;
35.6. предусмотреть расходы на развитие детей с недугами (со специальными потребностями) с учетом специальных потребностей развития, характера и тяжести недуга;
35.8. узаконить в системе образования профессиональные группы – ассистентов, социальных работников (социальных педагогов), переводчиков, ассистентов, психологов, логопедов и других специалистов, предоставляющих услуги, соответствующие их профессиональной компетенции;
35.9. улучшать качество услуг по образованию, обеспечить квалификацию специалистов, работающих с людьми с недугами;
36. Для осуществления общих целей в сфере занятости необходимо:
36.1. вовлечь людей с недугами в рынок труда: оказать им помощь в трудоустройстве (активный поиск работы, консультации), стимулировать желание работать, поддерживать конкретное место работы для человека с недугом;
36.2. стимулировать заинтересованность работодателя в приеме на работу человека с недугом, особенно с тяжким;
36.3. развивать надомную, патентную работу, применение новых информационных технологий (дистанционную работу);
36.4. квотировать рабочие места, в первую очередь предусмотреть квоты для государственных предприятий и учреждений;
36.5. развивать общие и индивидуальные программы, вовлекающие людей с недугами в рынок труда и создающие рабочие места;
36.6. вовлечь работодателей, неправительственные организации, профессиональные союзы людей с недугами в организацию трудоустройства на местном, региональном и государственном уровне;
36.7. в соответствии с потребностями обеспечить иные формы занятости: трудовую терапию (при которой посредством обеспечения занятости преследуется цель улучшить или стабилизировать состояние здоровья и функциональное состояние лица, напр., специализированные мастерские, бары, отделения терапии, другое), общую занятость (не только трудовая, но и иная не связанная с трудовыми отношениями деятельность лица, напр., кружки, клубы, центры дневной деятельности и др.);
36.9. поощрять неправительственные организации людей с недугами содействовать организации занятости;
37. Для осуществления общих целей в сфере социальной защиты необходимо:
37.1. разграничить предоставление гарантий материального положения и удовлетворение специальных потребностей;
37.3. способы предоставления гарантий материального положения увязать с компенсацией доходов, утраченных в связи с недугом;
37.4. разработать проекты правовых актов, регламентирующих назначение и выплату соответствующих пенсий и компенсаций;
37.5. в переходный период (пока применяются меры медицинской, профессиональной реабилитации и удовлетворяются специальные потребности) предусмотреть механизм компенсации временной нетрудоспособности;
37.6. при решении вопросов предоставления льгот, назначения компенсаций и пособий, после создания системы определения и удовлетворения специальных потребностей, осуществить постепенный переход от предоставления льгот к применению мер социальной защиты и реабилитации, предназначенных для компенсации недуга, с учетом специальных потребностей людей с недугами.
38. Для осуществления общих целей в сфере культуры необходимо:
38.3. поощрять и поддерживать творческую деятельность художников с недугами и разнообразие искусства;
39. Для осуществления общих целей в сфере спорта необходимо:
39.1. поощрять и поддерживать осуществляемую спортивными клубами деятельность по активной реабилитации;
39.2. решать вопросы финансирования спортивных клубов (заработной платы тренеров, организаторов, проведения тренировок, соревнований, приобретения спортивного инвентаря, приспособления спортивных баз, транспорта);
39.4. обеспечить для занимающихся спортом людей с недугами равные с другими членами общества возможности учиться и тренироваться;
40. Для осуществления общих целей в сфере отдыха необходимо:
40.2. приспособить физическую среду (гостиницы, кемпинги, места отдыха) для отдыха людей с недугами;
41. Для осуществления общих целей в сферах семейной жизни и обеспечения личной неприкосновенности необходимо:
41.1. с помощью предоставляемых мер реабилитации, социальной защиты, развития, занятости поощрять проживание людей с недугами в семьях;
41.2. предоставлять семьям, осуществляющим уход за людьми с недугами, услуги временного отдыха, помощника, опеки;
41.3. менять негативное отношение общественности к браку, сексуальности, отцовству (материнству) людей с недугами;
42. Методы. Указанные цели осуществляются путем совершенствования законодательной базы, осуществления государственных, региональных программ и мер, обучения персонала и повышения его квалификации, сотрудничества и проведения консультаций с организациями людей с недугами, накопления и анализа статистической и другой информации о людях с недугами, их проблемах, способах решения этих проблем, организации и поддержки программ социальных, экономических исследований. Меры по осуществлению настоящей программы указаны в приложении.
43. Государственные органы управления – министерства несут ответственность за создание правовых основ и осуществление политики социальной интеграции людей с недугами в рамках своей компетенции (в сфере охраны здоровья, социальной защиты и труда, образования и науки, окружающей среды, сообщения, хозяйства, финансов, внутренних дел и в других сферах).
Административно-территориальные единицы верхнего уровня (уезды) несут ответственность за осуществление политики социальной интеграции людей с недугами в сферах социального обеспечения, образования, культуры, спорта, надзора за здоровьем и осуществляют государственные и региональные программы на уровне уезда.
Государственные административно-территориальные единицы (самоуправления) несут ответственность за предоставление услуг публичного администрирования и публичных услуг (самостоятельных, отнесенных законом, договорных) всем проживающим на территории самоуправления лицам, в том числе и людям с недугами. Самоуправления должны самостоятельно обеспечить дошкольное развитие детей с недугами (со специальными потребностями), дополнительное развитие и занятость, профессиональное обучение детей и молодежи с недугами, неформальное образование взрослых с недугами, создание и содержание учреждений социальных услуг для людей с недугами, сотрудничество с организациями людей с недугами, поддержку за счет бюджета самоуправления, поддержку надзора за здоровьем людей с недугами за счет Фонда обязательного страхования здоровья, организацию приобретения и повышения квалификации специалистов, работающих с людьми с недугами, организацию занятости людей с недугами, общественных и сезонных работ, развитие физической культуры и спорта людей с недугами, создание условий для развития предпринимательской деятельности людей с недугами. Самоуправления должны обеспечить для людей с недугами исполнение отнесенных законодательством к их компетенции функций: организацию общего образования детей с недугами (со специальными потребностями), молодежи и взрослых с недугами, организацию бесплатной доставки учащихся сельских общеобразовательных школ (в том числе людей с недугами), проживающих далеко от школы, в школу и домой, обеспечение обучения проживающих на территории самоуправления детей (в том числе детей с недугами (со специальными потребностями) в возрасте до 16 лет в общеобразовательной или в другой школе системы образования, предоставление социальных услуг и иной социальной помощи людям с недугами, создание условий для социальной интеграции жителей с недугами (лиц с полной инвалидностью) в общество, разработку и осуществление программ здоровья самоуправлений (с включением в них проблем людей с недугами), первичный надзор за личным и общественным здоровьем, разработку программ развития туризма, жилья, мелкого и среднего предпринимательства, организацию государственной помощи на приобретение жилища, предоставление социального жилья.
44. Осуществление этой программы (деятельность государственных органов, уездов, самоуправлений и ассоциаций людей с недугами) координирует Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда. Он в порядке конкурса производит подбор соответствующих программным требованиям финансируемых за счет государственного бюджета Литовской Республики программ ассоциаций людей с недугами, контролирует их осуществление и использование бюджетных средств. За выполнение программы Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда отчитывается перед Министерством социальной защиты и труда.
45. Защиту прав людей с недугами и их представительство осуществляют ассоциации людей с недугами. Решения принимаются с учетом мнения и опыта людей с недугами. Разрабатываемые законы и другие важные для людей с недугами правовые акты ответственные государственные органы согласовывают с ассоциациями людей с недугами. В установленном Правительством Литовской Республики или уполномоченным им органом порядке из государственного бюджета Литовской Республики финансируются некоторые программы реабилитации и социальной интеграции людей с недугами, осуществляемые ассоциациями людей с недугами.
V. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
46. Финансирование мер интеграции людей с недугами – инвестиция, позволяющая сэкономить средства в течение среднего и длительного периода времени.
47. Основными источниками финансирования настоящей программы являются государственный бюджет Литовской Республики, Фонд государственного социального страхования, Фонд обязательного страхования здоровья, Фонд занятости, средства самоуправлений и иные законно приобретенные средства.
VI. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРОГРАММЫ, НАДЗОР И УПРАВЛЕНИЕ
В ЭТОЙ СФЕРЕ
49. Осуществление настоящей программы координирует Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда. Основными функциями этого органа являются:
49.2. осуществление контроля и мониторинга за выполнением программы. Цель мониторинга (механизма оценки) – поощрять осуществление данной программы. Мониторинг поможет установить уровень, достигнутый в сфере социальной интеграции, и прогресс работ;
49.3. оценка состояния выполнения программы на основании данных мониторинга и предложение надлежащих мер для устранения препятствий;
Приложение
к Национальной программе социальной интеграции
людей с недугами на 2003–2012 годы
МЕРЫ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ Национальной программы социальной интеграции людей с недугАМИ
на 2003–2012 годы
| Наименование меры |
ответственный исполнитель |
Срок выполнения |
Источник финансирования |
Примечания |
| 1. Общие меры |
|
|
|
|
| 1.1. разработать закон (новую редакцию закона) о внесении изменений в Закон Литовской Республики о социальной интеграции инвалидов |
Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы при Правительстве Литовской Республики (далее – Совет по делам инвалидов Литвы), Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки |
2003 год |
государственный бюджет Литовской Республики |
новая редакция закона обеспечит для людей с недугами осуществление мер по охране здоровья и социальной защите, повышение доступности окружающей среды, равные с другими членами общества права и возможности, искоренит проявления дискриминации |
| 1.2. внедрить принятую и утвержденную Всемирной организацией здравоохранения международную классификацию функционирования |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
2006–2007 годы |
государственный бюджет |
применение международной классификации функционирования позволяет унифицированно оценивать влияние функциональных расстройств на реабилитацию и социальную адаптацию конкретного лица |
| 1.3. разрабатывать предложения Правительству Литовской Республики относительно уточнения и совершенствования Национальной программы социальной интеграции людей с недугами на 2003–2012 годы |
Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Министерство финансов, Министерство хозяйства, другие министерства в соответствии с компетенцией |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
в ходе осуществления программы производится уточнение намеченных мер |
| 1.4. разрабатывать правовые акты, необходимые для осуществления Национальной программы социальной интеграции людей с недугами на 2003–2012 годы |
Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Министерство финансов, Министерство хозяйства, другие министерства в соответствии с компетенцией |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
права людей с недугами закрепляются во всех правовых актах, регламентирующих общественную жизнь |
| 1.5. проводить научно-исследовательские работы по актуальным вопросам интеграции людей с недугами, анализировать эффективность применяемых меры |
Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Министерство коммуникаций, Министерство окружающей среды, Министерство хозяйства, другие министерства в соответствии с компетенцией |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
исследуется реализация принципов равных возможностей, тенденции, состояние развития политики социальной интеграции |
| 1.6. накапливать статистические данные об изменениях в сфере социальной интеграции людей с недугами, разрабатывать и осуществлять программы по изучению проблем, оказывающих влияние на жизнедеятельность людей с недугами и их семей |
Департамент статистики при Правительстве Литовской Республики, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, министерства в соответствии с компетенцией |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
такая информация помогает анализировать эффективность и доступность осуществляемых мер, оценить качество услуг, предоставляемых людям с недугами |
| 2. Просвещение общественности |
|
|
|
|
| 2.1. проводить семинары, конференции (международные, республиканские, региональные, межведомственные), презентации, готовить доклады, информационные, методологические материалы о социальной интеграции людей с недугами, превенции недугов, а также представлять информацию о принимаемых и изменяемых правовых актах в сфере инвалидности |
Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Министерство хозяйства, Министерство культуры, Министерство внутренних дел, другие министерства в соответствии с компетенцией, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
обеспечивается право на получение информации о препятствиях, возникающих на пути социальной интеграции людей с недугами, их устранении и создании равных возможностей для таких людей; информация распространяется во всех звеньях просвещения и информирования общественности |
| 2.2. разработать и внедрить универсальную базу данных о реабилитации и интеграции |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Министерство хозяйства, другие министерства в соответствии с компетенцией |
2003–2006 годы |
государственный бюджет |
подготавливается, накапливается, систематизируется и распространяется информация о людях с недугами, услугах, службах, мерах в сферах здоровья, социальной защиты, образования и науки, занятости, доступности окружающей среды, культуры, спорта; информация о всей системе социальной интеграции Литвы представляется в Интернете |
| 2.3. подготавливать телевизионные и радиопрограммы, писать статьи о проблемах людей с недугами и политике социальной интеграции |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда совместно с Литовским национальным радио и телевидением, самоуправления, другие органы в соответствии с компетенцией |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
просвещается общественность, формируется более благоприятное отношение к людям с недугами, осуществляется превенция инвалидности |
| 3. Надзор за личным здоровьем. Совершенствовать порядок обеспечения людей с недугами необходимыми компенсируемыми средствами личной гигиены |
Министерство здравоохранения |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд обязательного страхования здоровья |
гарантируется обеспечение людей с недугами компенсируемыми средствами личной гигиены, предназначенными для превенции осложнений и облегчения быта таких людей |
| 4. Реабилитация |
|
|
|
|
| 4.1. медицинская реабилитация |
|
|
|
|
4.1.1. готовить больше специалистов по реабилитации, совершенствовать их обучение и деятельность команд специалистов реабилитационных учреждений |
Министерство образования и науки, Министерство здравоохранения |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
командная работа обеспечивает эффективное применение мер реабилитации |
| 4.1.2. разработать порядок обеспечения реабилитационных учреждений компенсаторными техническими средствами и реабилитационным оборудованием |
Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты и труда |
2004 год |
государственный бюджет |
обеспечиваются необходимые услуги по реабилитации и их качество, применение современного оборудования, развитие навыков самостоятельной жизни в процессе медицинской реабилитации |
| 4.2. развитие навыков самостоятельной жизни |
|
|
|
|
| 4.2.1. совершенствовать правовую базу, уточнить функции и ответственность министерств, уездов и самоуправлений при организации развития навыков самостоятельной жизни |
Совет по делам инвалидов Литвы, Министерство здравоохранения совместно с Министерством социальной защиты и труда, Министерство образования и науки |
2003–2004 годы |
государственный бюджет |
совершенствуется правовая база, уточняются ответственность и действия органов при организации развития навыков самостоятельной жизни в разных областях (реабилитации, оказания услуг, в прочих) |
| 4.2.2. разрабатывать методики и порядок развития навыков самостоятельной жизни |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Совет по делам инвалидов Литвы |
2003–2005 годы |
государственный бюджет |
навыки самостоятельной жизни развиваются с помощью различных мер, исходя из разных потребностей в зависимости от характера, тяжести недуга, возраста лица; методики позволят людям с недугами получать услугу хорошего качества |
| 4.2.3 организовать индивидуальное развитие навыков самостоятельной жизни в учреждениях и организациях реабилитации, развития, занятости, спорта, взаимопомощи, социальной защиты различной подведомственности и характера, на дому |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, начальники уездов, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд обязательного страхования здоровья, бюджеты самоуправлений |
люди с недугами по индивидуальным программам обучаются навыкам самостоятельной жизни, применяемые наряду с этим реабилитационные меры увеличат их возможности самостоятельно удовлетворять все свои потребности |
| 4.2.4. оказывать поддержку программам развития навыков самостоятельной жизни на уровне общины |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, начальники уездов, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
развитие навыков самостоятельной жизни далее продолжается в общинных службах при содействии организаций людей с недугами, добровольцев |
| 4.3. профессиональная реабилитация |
|
|
|
|
| 4.3.1. разработать методику и порядок установления профессиональной трудоспособности людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам ирнвалидов Литвы, Биржа труда Литвы |
2003–2004 годы |
государственный бюджет, Фонд государственного социального страхования |
устанавливаются сохранившиеся профессиональные навыки, целесообразность профессионального обучения, переквалификации, оказывается помощь в выборе профессии, решается, обучать ли новым трудовым навыкам или восстановить имевшиеся; восстанавливаются трудовые навыки или осуществляется обучение новым навыкам, обеспечивается реабилитация до устройства на работу |
| 4.3.2. приспособить программы профессионального и дистанционного обучения рынка труда для различных групп людей с недугами, разрабатывать и внедрять предназначенные для них целевые программы с привлечением организаций людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, Служба обучения рынка труда Литвы |
2003–2008 годы |
государственный бюджет, Фонд государственного социального страхования |
программы профессионального и дистанционного обучения рынка труда доступны для людей с недугами, которые не могут ими воспользоваться обычными способами; обеспечивается возможность лицам с тяжелыми недугами приобрести профессию в соответствии с установленными возможностями |
| 4.3.3. организовать профессиональную реабилитацию, обучение и переквалификацию на приспособленных для реабилитации базах, в центрах с привлечением организаций людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, рынок труда Литвы, Служба обучения рынка труда Литвы |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд государственного социального страхования |
профессиональное обучение и переквалификация проводятся в уже приспособленных центрах и учреждениях |
| 4.3.4. организовать подготовку работников в сфере профессиональной реабилитации людей с недугами, консультантов рынка труда, работающих с людьми с недугами |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, рынок труда Литвы, Служба обучения рынка труда Литвы |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд государственного социального страхования |
в процессе профессиональной реабилитации людей с недугами примут участие квалифицированные и подготовленные для работы с такими людьми специалисты |
| 4.3.5. оказывать поддержку программам профессиональной реабилитации людей с недугами |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд государственного социального страхования |
улучшится профессиональная занятость людей с недугами |
| 4.4. психосоциальная реабилитация |
|
|
|
|
| 4.4.1. разработать порядок активного (дневного стационарного), поддерживаемого (на уровне общины) лечения, а также развития навыков самостоятельной жизни и психосоциальной реабилитации |
Министерство здравоохранения совместно с Министерством социальной защиты и труда, самоуправления, Совет по делам инвалидов Литвы |
2003–2005 годы |
государственный бюджет, Фонд обязательного страхования здоровья, бюджеты самоуправлений |
|
| 4.4.2. поощрять оказание социальных услуг на уровне общин лицам с нарушениями развития (интеллекта) |
Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
недорогие услуги, предоставляемые по месту жительства, будут способствовать проживанию лиц с нарушениями развития (интеллекта) в семье |
| 4.4.3. организовать психологическую помощь лицам, испытывающим душевные кризисы, страдающим кратковременными и продолжительными психическими расстройствами, имеющим другие недуги, во всех учреждениях лечения и реабилитации |
Министерство здравоохранения, учреждения по надзору за личным здоровьем, начальники уездов, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
уже во время лечения и реабилитации будет осуществляться превенция душевных кризисов и самоубийств |
| 4.4.4. организовать обучение специалистов, работающих с людьми с недугами в общине и команде (лиц, осуществляющих уход, социальных работников), повышать их квалификацию |
Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
психосоциальную реабилитацию будут проводить квалифицированные специалисты |
| 4.4.5. включить в учебные программы врачей общей практики курс диагностики и лечения расстройств развития и поведения |
Министерство образования и науки, Министерство здравоохранения, учреждения по надзору за личным здоровьем |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
обеспечивается своевременная квалифицированная медицинская помощь хорошего качества для людей с недугами |
| 4.4.6. оказывать поддержку целевым программам психосоциальной реабилитации людей с недугами |
Министерство здравоохранения, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
оказывается поддержка целевым программам психосоциальной реабилитации людей с недугами на уровне общины |
| 5. Социальные услуги |
|
|
|
|
| 5.1. разработать методику определения специальных потребностей людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, Министерство здравоохранения, другие министерства |
2004 год |
государственный бюджет |
методика будет способствовать определению и удовлетворению специальных потребностей лица, возникших в связи с недугом |
| 5.2. реализовать меры I этапа, предусмотренные в Концепции реформы в области предоставления социальных услуг |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство внутренних дел, Министерство здравоохранения, Министерство образования и науки |
до 2005 года |
государственный бюджет |
будут созданы лучшие условия для повышения самостоятельности получателей социальных услуг, удовлетворения их специальных потребностей |
| 5.3. осуществлять постоянный уход и надзор по месту жительства |
Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы, самоуправления |
2003 год |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
уход и надзор за лицами с тяжелым недугом осуществляются по месту жительства, реализуется принцип децентрализации |
| 5.4. разработать децентрализованный порядок обеспечения населения средствами технической помощи, а также перечень компенсаторных технических средств |
Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
эффективно используются денежные средства, предназначенные для компенсаторных технических средств, децентрализуется и улучшается обеспечение населения техникой передвижения, тифлотехникой, сурдотехникой, протезно-ортопедической техникой |
| 5.5. разработать порядок определения потребности в компенсаторных технических средствах |
Министерство социальной защиты и труда |
2004 год |
государственный бюджет |
обеспечение компенсаторными техническими средствами станет более точным, будет лучше соответствовать потребностям жителей, планирование средств будет осуществляться более эффективно |
| 5.6. оказывать поддержку целевым программам предоставления социальных услуг людям с недугами |
самоуправления, Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
бюджеты самоуправлений, государственный бюджет |
планируется предоставление социальных услуг на уровне общины, устанавливается потребность в этих услугах |
| 6. Доступность окружающей среды |
|
|
|
|
| 6.1. приспособление физической (общественной) среды |
|
|
|
|
| 6.1.1. разработать, исходя из принципа «проектируется для всех», порядок приспособления физической и информационной среды для людей с недугами |
Министерство окружающей среды, Министерство коммуникаций, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы |
2004 год |
государственный бюджет |
апробация изделий, производство строительных, проектных и других работ осуществляются исходя из принципа «проектируется для всех»; во время проектирования обеспечивается доступность продукции и услуг для людей с недугами |
| 6.1.2. периодически согласовывать действующие и разрабатываемые новые строительные нормы с требованиями Европейского Союза и действующими правовыми актами в сфере приспособления окружающей среды для людей с недугами, осуществлять контроль за их соблюдением |
Министерство окружающей среды, Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
ежегодно |
государственный бюджет |
согласуемые с требованиями Европейского Союза строительные нормы и ужесточаемый контроль обеспечивают приспособление строящихся и реконструируемых зданий для людей с недугами |
| 6.1.3. приспособить для людей с недугами среду объектов образования и развития, здравоохранения, общественных объектов и социальных учреждений |
министерства, все государственные учреждения, учреждения самоуправлений, владельцы зданий |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений, средства владельцев зданий |
приспособленная для людей с недугами окружающая среда искоренит их социальную обособленность и создаст им условия для участия в полноценной жизни общества |
| 6.1.4. заняться разработкой и осуществлением программы приспособления транспорта и его инфраструктуры для людей с недугами на дорогах государственного значения, разработать порядок ее финансирования |
Министерство коммуникаций, Министерство социальной защиты и труда, Министерство окружающей среды, самоуправления |
2003–2008 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
приспособление части транспортных услуг для людей с недугами, изучение их потребности в движении, составление маршрутов закрепляют равные возможности для людей с недугами |
| 6.1.5. заняться разработкой и осуществлением программы приспособления транспорта и его инфраструктуры для людей с недугами на дорогах местного значения, разработать порядок ее финансирования |
Министерство коммуникаций, Министерство окружающей среды, самоуправления |
2003–2009 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
|
| 6.2. приспособление жилья и жилой среды |
|
|
|
|
| 6.2.1. собирать статистическую информацию о потребности в приспособлении жилья для людей с недугами |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
систематизированная информация позволяет планировать приспособление жилья |
| 6.2.2. разработать порядок приспособления жилья для людей с недугами и его финансирования (или компенсации) |
Министерство окружающей среды, Совет по делам инвалидов Литвы, самоуправления |
2003–2004 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
обеспечивается удовлетворение установленных специальных потребностей при приспособлении жилья, регламентируются источники финансирования (или компенсации) |
| 6.2.3. подготавливать каталоги по приспособлению жилья для людей с недугами |
Министерство окружающей среды |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
самоуправлениям представляются типовые образцы приспособления жилья для людей с недугами |
| 6.2.4. оказывать поддержку программам приспособления жилья и жилой среды для людей с недугами |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
улучшится приспособление жилья и жилой среды для людей с недугами, что облегчит их участие в жизни общества |
| 6.3. приспособление информационной среды |
|
|
|
|
| 6.3.1. реализовать программу использования языка жестов, предоставлять людям с недугами услуги переводчиков |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, начальники уездов, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
интеграцию лиц с нарушениями слуха и (или) дефектами речи в общество обеспечивает использование языка жестов и услуги переводчиков |
| 6.3.2. включить обязательный курс жестового языка в программы подготовки педагогов, готовить переводчиков и учителей жестового языка |
Министерство образования и науки |
до 2005 года |
государственный бюджет |
подготавливаются квалифицированные переводчики жестового языка и педагоги для работы с лицами, имеющими нарушения слуха |
| 6.3.3. разработать методики приспособления информационной среды для развития, обучения, профессиональной реабилитации и трудоустройства людей с недугами |
Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы |
до 2005 года |
государственный бюджет |
вся информация (письменная, устная, зрительная, компьютерная и прочая) людям с недугами предоставляется доступными для них способами (шрифт Брайля, звуковые книги, звуко- и видеозаписи и т. п.) |
| 6.3.4. разработать стандарт формата электронных средств обучения |
Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы |
до 2005 года |
государственный бюджет |
в соответствии с принципами универсального дизайна утверждена форма электронных файлов, цифровых книг, предназначенных для создания версий электронных учебных текстов |
| 6.3.5. разработать нормы приспособления общественной информационной среды для людей с недугами |
Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы |
до 2004 года |
государственный бюджет |
предоставляемая государственными органами информация должна соответствовать стандартам Европейского Союза и (или) мировым стандартам, применяемым к информационной среде, подходящей и для людей с недугами |
| 6.3.6. разработать и внедрить инфраструктуру дешевой информационной системы |
Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
до 2008 года |
государственный бюджет |
людям с недугами создаются условия пользоваться более дешевой сетью и таким образом компенсируются их ограниченные в связи с недугом возможности получения информации |
| 6.3.7. рекомендовать исполнителям информационных и коммуникационных услуг приспособить информацию для людей с недугами |
Министерство коммуникаций, Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
– |
средства массовой информации поощряются к объявлению информации доступными для людей с недугами способами (сурдоперевод телевизионных передач, скидки на SMS-сообщения для людей с нарушениями слуха, услуги Интернета, прочие меры) |
| 6.3.8. оказывать поддержку целевым программам приспособления информационной среды для людей с недугами |
Комитет по развитию информационного общества при Правительстве Литовской Республики, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
информационная среда будет лучше приспособлена для людей с недугами |
| 7. Образование |
|
|
|
|
| 7.1. вносить изменения в существующие правовые акты, регламентирующие образование, – включить в них вопросы образования людей с недугами |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда |
2003–2004 годы |
государственный бюджет |
включить положения Закона Литовской Республики о специальном развитии в разрабатываемый Закон Литовской Республики об образовании и в другие правовые акты |
| 7.2. разрабатывать и совершенствовать методики оценки лица и предоставления рекомендаций по организации развития |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения, другие министерства |
2003–2012 годы |
государственный бюджет |
методики, разработанные на основании применяемых в Европе и мире методик оценки, позволят применять меры развития, устанавливать и удовлетворять специальные потребности |
| 7.3. разработать и утвердить корзину поддерживаемых государством услуг по развитию детей с недугами (со специальными потребностями) с учетом характера и тяжести недуга |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения |
2003–2004 годы |
государственный бюджет |
в соответствии с адаптированными программами развития с учетом потребности в педагогах, ассистентах, специальном транспорте, предоставлении средств технической помощи и в других необходимых услугах составляется перечень поддерживаемых государством услуг по развитию |
| 7.4. собирать и анализировать статистические данные о детях с недугами (со специальными потребностями) (на уровне самоуправлений, уездов, национальные, в зависимости от недуга) |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
систематизированная информация позволяет установить потребность в специальном развитии и предусмотреть средства, планировать помощь специалистов |
| 7.5. реформировать систему учреждений специального развития с учетом их эффективности, численности потребителей, намерения перейти к интегрированному развитию |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2006 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
обеспечивается развитие ребенка с недугом (со специальными потребностями) в минимально ограниченной среде, его проживание в семье, реализуется принцип «школа для всех» |
| 7.6. разрабатывать программы раннего развития и развития определенных функций детей с недугами (со специальными потребностями) |
Министерство образования и науки, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
обеспечивается раннее развитие детей с недугами (со специальными потребностями) дошкольного возраста |
| 7.7. ввести для педагогов всех специализаций обязательный курс специальной педагогики и психологии в высших школах и школах верхнего уровня |
Министерство образования и науки |
2005 год |
государственный бюджет |
обеспечивается работа квалифицированных специалистов с детьми с недугами (со специальными потребностями) |
| 7.8. разрабатывать и применять программы перехода от системы образования к рынку труда или к системе социальной помощи |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
в соответствии с индивидуальными индикациями обеспечивается последовательный переход детей с недугами (со специальными потребностями) от системы образования к рынку труда (помощь в трудоустройстве) или к системе социальной помощи (помощь в предоставлении иных форм занятости) с целью самостоятельного проживания |
| 7.9. разработать порядок развития детей с недугами (со специальными потребностями) на дому, в учреждениях опеки и в учреждениях по надзору за здоровьем |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда |
2005 год |
государственный бюджет |
обеспечивается последовательное и непрерывное развитие ребенка с недугом (со специальными потребностями) |
| 7.10. унифицировать качество и объем услуг по специальному развитию в общеобразовательных учреждениях и учреждениях специального развития |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2004 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
для детей с недугами (со специальными потребностями) обеспечиваются услуги по развитию такого же качества и объема, как и для здоровых детей, используются информационные технологии, приспособлены программы |
| 7.11. регламентировать и поддерживать непрерывное и дополнительное обучение, обучение в университетских и неуниверситетских вузах взрослых людей с недугами |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
социальная помощь предоставляет равные возможности для приобретения общего и (или) профессионального образования |
| 7.12. оказывать поддержку проектам развития и неформального обучения людей с недугами |
Министерство образования и науки, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
проекты обучения и неформального развития людей с недугами на уровне общины улучшат отношения между лицом и обществом, создадут возможности для увеличения занятости |
| 8. Занятость |
|
|
|
|
| 8.1. включить в правовые акты, регламентирующие занятость и трудовые отношения, вопросы, касающиеся людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда |
2003–2006 годы |
государственный бюджет |
интегрированно решаются вопросы занятости людей с недугами |
| 8.2. разработать порядок поддержки (сохранения) рабочего места людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство хозяйства |
2003–2004 годы |
государственный бюджет, Фонд занятости |
предусмотрены и юридически регламентированы средства на поддержание и сохранение рабочего места лиц с тяжелым недугом |
| 8.3. поощрять предпринимательскую деятельность, дистанционную, надомную работу людей с недугами, предоставлять льготные кредиты |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство хозяйства, Биржа труда Литвы |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд занятости |
поддерживается интеграция людей с недугами в свободный рынок труда |
| 8.4. включить в программы высших школ и школ верхнего уровня подготовку специалистов в сфере занятости |
Министерство образования и науки, Министерство социальной защиты и труда, вузы |
2003–2005 годы |
государственный бюджет |
обеспечивается квалификация специалистов, работающих с людьми с недугами, и возможности ее повышения |
| 8.5. совершенствовать формы оказания поддержки предприятиям, в которых работают люди с недугами |
Министерство хозяйства, Министерство социальной защиты и труда, Биржа труда Литвы |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд занятости |
с помощью льгот, дотаций, кредитов и иных средств поощряются предприятия, учреждения, принимающие на работу людей с недугами |
| 8.6. поощрять самоуправления и неправительственные организации людей с недугами организовывать общую занятость |
Министерство социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
поощряются работа добровольцев, деятельность по интересам, другая занятость, не связанная с трудовой деятельностью |
| 8.7. оказывать поддержку программам занятости людей с недугами |
Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, Министерство социальной защиты и труда, самоуправления, территориальные биржи труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, Фонд занятости, бюджеты самоуправлений |
проблемы занятости людей с недугами решаются на государственном, региональном или территориальном уровне с учетом изменений рынка труда |
| 9. Гарантии материального положения |
|
|
|
|
| 9.1. осуществить реформу в области установления инвалидности и мер социальной защиты людей с недугами |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, Министерство здравоохранения, Совет по делам инвалидов Литвы |
2005 год |
государственный бюджет |
планируется реформа в области установления инвалидности и мер социальной защиты людей с недугами |
| 9.2. совершенствовать правовые акты, регламентирующие назначение пенсий людям с недугами |
Министерство социальной защиты и труда |
2004 год |
государственный бюджет |
назначение пенсий увязывается со степенью утраты трудоспособности и факторами потери заработной платы, кроме пенсий для детей с недугами; разрабатываются и утверждаются правовые акты, регламентирующие назначение и выплату пенсий нетрудоспособным лицам со специальными потребностями: незастрахованным государственным социальным страхованием или уходящим на пенсию и не имеющим трудового стажа в связи с утратой трудоспособности |
| 9.3. разработать порядок компенсации нетрудоспособности в период профессиональной реабилитации |
Министерство социальной защиты и труда |
2005 год |
Фонд государственного социального страхования, государственный бюджет |
обеспечивается помощь в период профессиональной реабилитации (восстановления трудовых навыков лица) |
| 9.4. совершенствовать правовые акты, регламентирующие предоставление льгот людям с недугами, – разработать проекты о внесении в них изменений |
Министерство социальной защиты и труда, Министерство здравоохранения |
2004 год |
государственный бюджет |
льготы постепенно заменяются мерами специальной помощи для компенсации недуга |
| 10. Культура |
|
|
|
|
| 10.1. разработать требования к техническим средствам, позволяющим приспособить литературу, фильмы, театральные спектакли для людей с недугами |
Министерство культуры |
2004 год |
государственный бюджет |
предусматриваются общие требования к техническим средствам (подготовка электронных книг, субтитрирование фильмов, установка оборудования для усиления звука в театре, перевод на язык жестов, установка подъемников, лифтов, других средств |
| 10.2. вовлечь людей с недугами в разрабатываемые культурные программы |
Министерство культуры, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
создаются условия для участия людей с недугами в культурной деятельности Литвы |
| 10.3. организовать квалификационные программы для специалистов в области культуры, предназначенные для работы с людьми с недугами |
Министерство культуры, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
работу с людьми с недугами будут проводить специалисты, имеющие должную подготовку и квалификацию |
| 10.4. оказывать поддержку культурной деятельности людей с недугами
|
Министерство культуры, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
улучшится культурная деятельность людей с недугами на уровне общины |
| 11. Спорт |
|
|
|
|
| 11.1. разработать порядок поддержки и финансирования спортивных клубов людей с недугами |
Департамент по физической культуре и спорту при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы, самоуправления |
2003 год |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
поддерживается организованный и рекреационный спорт людей с недугами в самоуправлениях, решаются вопросы финансирования спортивных клубов и оплаты работы тренеров, организаторов |
| 11.2. оказывать поддержку спортивным программам людей с недугами, их участию в спортивных мероприятиях (на местном, национальном, международном уровне) |
Департамент по физической культуре и спорту при Правительстве Литовской Республики, Департамент по делам недугами с недугами при Министерстве социальной защиты и труда, самоуправления |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
развивается спортивная деятельность людей с недугами, приоритеты отдаются массовому спорту людей с недугами, спортивным мероприятиям, проводимым совместно со здоровыми людьми, национальным спортивным мероприятиям |
| 11.3. разработать порядок оказания поддержки спортсменам с недугами высокого класса |
Департамент по физической культуре и спорту при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Совет по делам инвалидов Литвы |
2003 год |
государственный бюджет |
предусматривается поддержка тренировок, участия в важнейших спортивных соревнованиях (параолимпийских играх, играх глухих, чемпионатах мира, Европы) профессиональных спортсменов с недугами, выполнивших квалификационные требования |
| 11.4. организовать повышение квалификации специалистов по спорту |
Департамент по физической культуре и спорту при Правительстве Литовской Республики, Министерство социальной защиты и труда, Министерство образования и науки, самоуправления |
2004–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
с людьми с недугами работают квалифицированные специалисты в области спорта, повышается их квалификация |
| 12. Отдых. Оказывать поддержку программам активного отдыха людей с недугами |
самоуправления, Департамент по делам лиц с недугами при Министерстве социальной защиты и труда |
2003–2012 годы |
государственный бюджет, бюджеты самоуправлений |
поощряется организация активного отдыха людей с недугами |