LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL VETERINARIJOS PRAKTIKOS, JURIDINIŲ ASMENŲ VETERINARINĖS FARMACIJOS, FIZINIŲ ASMENŲ VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJŲ IŠDAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2007 m. gegužės 28 d. Nr. B1-492
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymu (Žin., 1992, Nr. 2-15), Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymu (Žin., 2006, Nr. 78-3056), Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. gegužės 2 d. nutarimu Nr. 449 „Dėl Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklių, Juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių ir Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 54-2088):
1. Tvirtinu pridedamus:
1.8. Juridinio asmens veterinarinės farmacijos (didmeninė veterinarinių vaistų prekyba) licencijos formą;
2. Įgalioju apskričių, miestų, rajonų valstybines maisto ir veterinarijos tarnybas išduoti veterinarijos praktikos, juridinių asmenų veterinarinės farmacijos, fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijas.
3. Suteikiu teisę pasirašyti veterinarijos praktikos, juridinių asmenų veterinarinės farmacijos, fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijas apskričių, miestų, rajonų valstybinių maisto ir veterinarijos tarnybų viršininkams arba juos pavaduojantiems asmenims.
4. Pavedu:
4.1. Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Informacinių sistemų ir informacijos skyriui parengti kompiuterinius licencijų registravimo sąrašus, vykdyti šių sąrašų naudojimo priežiūrą, duomenis apie licencijas skelbti Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos interneto svetainėje;
5. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Gyvūnų sveikatingumo ir gerovės skyriui ir Maisto ir veterinarijos vidaus audito tarnybai.
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Paraiškos gauti veterinarijos praktikos licenciją formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(vardas ir pavardė)
________________________________________________________________________________
(asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
________________________________________________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
PARAIŠKA GAUTI VETERINARIJOS PRAKTIKOS LICENCIJĄ
___________
(data)
______________________
(vieta)
Prašome išduoti veterinarijos praktikos licenciją.
PRIDEDAMA:
1. Universiteto arba aukštosios mokyklos, turinčios pripažintą lygiavertį universitetui statusą veterinarinės medicinos vientisųjų studijų baigimo diplomo ir jo priedų originalai ir kopijos, lapas (-ai). £
2. Studijų baigimo diplomo ir jo priedų vertimas, lapas (-ai). £
3. Kvalifikacijos pripažinimą Lietuvos Respublikoje patvirtinantis dokumentas, lapas (-ai). £
4. Asmens tapatybės kortelės arba asmens pasas ir jo kopija, lapas (-ai). £
5. Vardo ar pavardės keitimo dokumentas ir jo kopija, lapas (-ai). £
6. Dokumentai, patvirtinantys kvalifikacijos kėlimą, lapas (-ai). £
____
(parašas) (vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Paraiškos gauti fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(vardas ir pavardė)
________________________________________________________________________________
(asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
________________________________________________________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
PARAIŠKA GAUTI FIZINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJĄ
___________
(data)
______________________
(vieta)
Prašome išduoti fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją.
PRIDEDAMA:
1. Universiteto arba aukštosios mokyklos, turinčios pripažintą lygiavertį universitetui statusą, veterinarinės medicinos vientisųjų studijų ar vaistininko studijų baigimo diplomo ir jo priedų originalai ir kopijos, lapas (-ai). £
2. Studijų baigimo diplomo ir jo priedų vertimas, lapas (-ai). £
3. Kvalifikacijos pripažinimą Lietuvos Respublikoje patvirtinantis dokumentas, lapas (-ai). £
4. Asmens tapatybės kortelės arba asmens pasas ir jo kopija, lapas (-ai). £
5. Vardo ar pavardės keitimo dokumentas ir jo kopija, lapas (-ai). £
6. Dokumentai, patvirtinantys kvalifikacijos kėlimą, lapas (-ai). £
_________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Paraiškos gauti juridinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas ir teisinė forma)
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens kodas, buveinė (adresas), telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens patalpų, kuriose bus verčiamasi licencijuojama veikla, adresas (-ai), telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
______________________________________
______________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
PARAIŠKA GAUTI JURIDINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJĄ
___________
(data)
______________________
(vieta)
| Prašome išduoti juridinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją (-as): |
£ veterinarinių vaistų gamybai |
| £ didmeninei veterinarinių vaistų prekybai |
|
| £ veterinarijos vaistinės veiklai |
|
| £ veterinarinių vaistų importui |
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens veterinarinės farmacijos vadovo arba kvalifikuoto asmens vardas, pavardė)
PRIDEDAMA:
1. Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us), kuriame (kuriuose) bus vykdoma licencijuojama veikla, lapas (-ai) 1. £
2. Juridinio asmens registravimo pažymėjimas ir jo kopija, lapas (-ai).
3. Juridinio asmens ir jo filialo (-ų) veterinarinės farmacijos vadovo (-ų) arba kvalifikuoto asmens – fizinio asmens – veterinarinės farmacijos licencijos (-ų) kopija (-os), lapas (-ai). £
4. Lietuvos valstybinės veterinarijos preparatų inspekcijos išduota pažyma, patvirtinanti, kad juridinis asmuo atitinka Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo 71 straipsnio 1 dalies reikalavimus, lapas (-ai) 2. £
5. Lietuvos valstybinės veterinarijos preparatų inspekcijos išduota pažyma, patvirtinanti, kad juridinis asmuo atitinka Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo 71 straipsnio 2 dalies reikalavimus, lapas (-ai) 3. £
6. Numatomų gaminti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai) 4. £
7. Numatomų importuoti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai) 5. £
8. Numatomų parduoti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai) 6. £
__________________________ ____________________ _________________________
(juridinio asmens vadovo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
ar jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos)
___________________
1 Jeigu pateikiama paraiška gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos ar veterinarijos vaistinės veiklos licenciją ir juridinis asmuo turi filialus, kuriuose bus verčiamasi licencijuojama veikla.
2 Jeigu pateikiama paraiška gauti veterinarinių vaistų gamybos ar veterinarinių vaistų importo licenciją.
3 Jeigu pateikiama paraiška gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos ar veterinarijos vaistinės veiklos licenciją.
4 Jeigu pateikiama paraiška gauti veterinarinių vaistų gamybos licenciją.
5 Jeigu pateikiama paraiška gauti veterinarinių vaistų importo licenciją.
6 Jeigu pateikiama paraiška gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją.
______________
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas)
DUOMENYS APIE JURIDINIO ASMENS FILIALĄ (-US), KURIAME (KURIUOSE) BUS VYKDOMA LICENCIJUOJAMA VEIKLA
| Eil. Nr. |
Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us) |
Duomenys apie juridinio asmens filialo (-ų) vadovą (-us) veterinarinės farmacijos |
|||||
| Adresas |
Telefono numeris |
Fakso numeris |
Elektroninio pašto adresas |
Vardas |
Pavardė |
Fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data, numeris |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________ ______________________
(juridinio asmens vadovo ar A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos)
______________
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas)
NUMATOMŲ GAMINTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| 1. |
Sterilus veterinariniai vaistai |
||
|
|
1.1. Pagaminti aseptinėmis sąlygomis (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
1.1.1. Didelio tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.1.2. Liofilizatai |
£ |
|
|
|
1.1.3. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
1.1.4. Mažo tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.1.5. Kieti veterinariniai vaistai ir implantai |
£ |
|
|
|
1.1.6. Kiti aseptinėmis sąlygomis pagaminti veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Sterilizuoti gamybos pabaigoje (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
1.2.1. Didelio tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.2.2. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
1.2.3. Mažo tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.2.4. Kieti veterinariniai vaistai ir implantai |
£ |
|
|
|
1.2.5. Kiti veterinariniai vaistai, sterilizuoti gamybos pabaigoje (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3. Tik serijos sertifikavimas |
£ |
|
| 2. |
Nesterilus veterinariniai vaistai |
||
|
|
2.1. Nesterilūs veterinariniai vaistai (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
2.1.1. Kapsulės kietu apvalkalu |
£ |
|
|
|
2.1.2. Kapsulės minkštu apvalkalu |
£ |
|
|
|
2.1.3. Kramtomosios gumos |
£ |
|
|
|
2.1.4. Impregnuotosios matricos |
£ |
|
|
|
2.1.5. Išorinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
2.1.6. Vidinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
2.1.7. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
2.1.8. Kitos kietųjų vaistų formos |
£ |
|
|
|
2.1.9. Suslėgti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.1.10. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
2.1.11. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.1.12. Žvakutės |
£ |
|
|
|
2.1.13. Tabletės |
£ |
|
|
|
2.1.14. Transderminiai pleistrai |
£ |
|
|
|
2.1.15. Didžiojo prieskrandžio priemonės |
£ |
|
|
|
2.1.16. Vaistiniai premiksai |
£ |
|
|
|
2.1.17. Kiti nesterilus veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Tik serijos sertifikavimas |
£ |
|
| 3. |
Biologiniai veterinariniai vaistai |
||
|
|
3.1. Biologiniai veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
3.1.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
3.1.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.1.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.1.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.1.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.1.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
3.1.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2. Tik serijos sertifikavimas |
|
|
|
|
|
3.2.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
3.2.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.2.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.2.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.2.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.2.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
3.2.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
Kiti produktai ar gamybos veikla |
||
|
|
4.1. Gamyba: |
|
|
|
|
|
4.1.1. Augalinių veterinarinių vaistų |
£ |
|
|
|
4.1.2. Homeopatinių veterinarinių vaistų |
£ |
|
|
|
4.1.3. Biologiškai aktyviųjų pradinių medžiagų |
£ |
|
|
|
4.1.4. Kitų (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. Veikliųjų medžiagų/pagalbinių medžiagų/gatavų produktų sterilizavimas: |
|
|
|
|
|
4.2.1. Filtruojant |
£ |
|
|
|
4.2.2. Sausuoju karščiu |
£ |
|
|
|
4.2.3. Drėgnuoju karščiu |
£ |
|
|
|
4.2.4. Cheminiu būdu |
£ |
|
|
|
4.2.5. Gama spinduliais |
£ |
|
|
|
4.2.6. Elektronų pluoštu |
£ |
|
|
4.3. Kita (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
Tik pakavimas |
||
|
|
5.1. Pirminis pakavimas |
|
|
|
|
|
5.1.1. Kapsulės kietu apvalkalu |
£ |
|
|
|
5.1.2. Kapsulės minkštu apvalkalu |
£ |
|
|
|
5.1.3. Kramtomosios gumos |
£ |
|
|
|
5.1.4. Impregnuotosios matricos |
£ |
|
|
|
5.1.5. Išorinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
5.1.6. Vidinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
5.1.7. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
5.1.8. Kitos kietųjų vaistų formos |
£ |
|
|
|
5.1.9. Suslėgti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
5.1.10. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
5.1.11. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
5.1.12. Žvakutės |
£ |
|
|
|
5.1.13. Tabletės |
£ |
|
|
|
5.1.14. Transderminiai pleistrai |
£ |
|
|
|
5.1.15. Didžiojo prieskrandžio priemonės |
£ |
|
|
|
5.1.16. Vaistiniai premiksai |
£ |
|
|
|
5.1.17. Kiti nesterilūs veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2. Antrinis pakavimas |
£ |
|
| 6. |
Kokybės kontrolės tyrimai |
||
|
|
6.1. Mikrobiologiniai: sterilumo |
£ |
|
|
|
6.2. Mikrobiologiniai: nesterilumo |
£ |
|
|
|
6.3. Cheminiai/fizikiniai |
£ |
|
|
|
6.4. Biologiniai |
£ |
|
___________________________ ___________________________
(juridinio asmens vadovo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
ar jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos)
______________
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas)
NUMATOMŲ IMPORTUOTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| 1. |
Importuojamų veterinarinių vaistų kokybės kontrolės tyrimai |
||
|
|
1.1. Mikrobiologiniai: sterilumo |
£ |
|
|
|
1.2. Mikrobiologiniai: nesterilumo |
£ |
|
|
|
1.3. Cheminiai/fizikiniai |
£ |
|
|
|
1.4. Biologiniai |
£ |
|
| 2. |
Importuojamų veterinarinių vaistų serijos sertifikavimas |
||
|
|
2.1. Sterilūs veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
2.1.1. Pagaminti aseptinėmis sąlygomis |
£ |
|
|
|
2.1.2. Sterilizuoti gamybos pabaigoje |
£ |
|
|
2.2. Nesterilūs veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3. Biologiniai veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
2.3.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
2.3.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
2.3.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
2.3.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
2.3.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai ({rašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4. Kita importo veikla |
|
|
|
|
|
2.4.1. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
2.4.2. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
2.4.3. Augaliniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.4.4. Homeopatiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.4.5. Biologiškai aktyviosios pradinės medžiagos |
£ |
|
|
|
2.4.6. Kiti (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________ ________________________
(juridinio asmens vadovo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
ar jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos)
______________
________________________________________________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas)
NUMATOMŲ PARDUOTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| Sterilus veterinariniai vaistai |
£ |
| Nesterilūs veterinariniai vaistai |
£ |
| Biologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
| Kiti produktai |
£ |
_____________________________ ______
(juridinio asmens vadovo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
ar jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos)
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Paraiškos pakeisti licenciją formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(fizinio asmens vardas ir pavardė/juridinio asmens pavadinimas ir teisinė forma)
________________________________________________________________________________
(fizinio asmens/juridinio asmens kodas)
________________________________________________________________________________
(fizinio asmens/juridinio asmens gyvenamosios vietos/buveinės ir patalpų, kuriose vykdoma licencijuojama veikla, adresas, telefono, fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
______________________________________
______________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
PARAIŠKA PAKEISTI LICENCIJĄ
___________
(data)
______________________
(vieta)
Prašome pakeisti ____________________________________________________________
(galiojančios licencijos pavadinimas, išdavimo data, numeris)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
į _______________________________________________________________________________
(licencijos pavadinimas)
________________________________________________________________________________
PRIDEDAMA:
I. Keičiant fiziniam asmeniui išduotą licenciją verstis farmacine veikla veterinarijoje ar verstis veterinarine praktika:
1. Galiojančios licencijos originalas (dublikatas), lapas. £
2. Asmens tapatybės kortelės arba asmens paso kopija, lapas (-ai). £
3. Vardo ar pavardės keitimo dokumentas ir jo kopija, lapas (-ai). £
II. Keičiant juridinio asmens licenciją verstis farmacine veikla veterinarijoje:
1. Galiojančios licencijos originalas (dublikatas), lapas. £
2. Juridinio asmens registravimo pažymėjimo kopija, lapas (-ai). £
3. Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us), kuriame (kuriuose) yra vykdoma licencijuojama veikla (nurodyti adresą (-us), telefono, fakso numerius, elektroninio pašto adresą, veterinarijos farmacijos vadovo (-ų) vardą (-us), pavardę (-es), lapas (-ai)1. £
4. Gaminamų veterinarinių vaistą kategorijų sąrašas, lapas (-ai)2. £
5. Parduodamų veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai)3. £
6. Duomenys apie kvalifikuotą asmenį ir (ar) juridinio asmens veterinarinės farmacijos vadovą (nurodyti vardą, pavardę), lapas. £
_________________________________________________ _________________________
(juridinio asmens vadovo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
ar jo įgalioto asmens,
užpildžiusio paraišką, pareigos) 4
___________________
1 Jeigu juridinis asmuo turi filialus, kuriuose vykdoma licencijuojama veikla.
2 Jeigu pateikiama paraiška pakeisti turimą juridinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją į veterinarinių vaistų gamybos licenciją.
3 Jeigu pateikiama paraiška pakeisti turimą juridinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją į didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją.
4 Pildo tik juridiniai asmenys, pateikiantys paraišką.
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Veterinarijos praktikos licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
VETERINARIJOS PRAKTIKOS LICENCIJA
___________ Nr. _________
(data)
Licencijos turėtojas __________________________________________
(vardas ir pavardė)
Asmens kodas __________________________________________
Gyvenamosios vietos adresas __________________________________________
__________________________________________
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta __________________
(data)
________________________________
(licenciją išdavusios A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
apskrities, miesto, rajono
valstybinės maisto ir veterinarijos
tarnybos viršininko ar jį pavaduojančio asmens pareigos)
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
FIZINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJA
__________ Nr. _________
(data)
Licencijos turėtojas __________________________________________
(vardas ir pavardė)
Asmens kodas __________________________________________
Gyvenamosios vietos adresas __________________________________________
__________________________________________
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta ___________________
(data)
___________________________ ____________________________________________
(licenciją išdavusios A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
apskrities, miesto, rajono
valstybinės maisto ir veterinarijos
tarnybos viršininko ar jį pavaduojančio asmens pareigos)
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Juridinio asmens veterinarinės farmacijos (veterinarinių vaistų gamyba) licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
JURIDINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJA
___________ Nr. __________
(data)
Licencijos rūšis ______Veterinarinių vaistų gamyba___________
Licencijos turėtojas __________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, juridinio asmens teisinė forma)
__________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Buveinės adresas __________________________________________
(juridinio asmens buveinės adresas)
Veiklos vietos adresas __________________________________________
(patalpų, kuriose bus verčiamasi veterinarine farmacija, adresas (-ai)
Duomenys apie kvalifikuotą asmenį __________________________________________
(vardas ir pavardė)
__________________________________________
(fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data ir numeris)
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta ___________________
(data)
PRIEDAI:
1. Leidžiamų gaminti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai).
2. Duomenys apie veterinarinių vaistų gamybą pagal sutartį, lapas (-ai)*.
3. Duomenys apie veterinarinių vaistų kokybės tyrimus pagal sutartį, lapas (-ai)*.
4. Duomenys apie asmenis, atsakingus už veterinarinių vaistų kokybės kontrolę ir gamybą, lapas (-ai).
5. Duomenys apie licencijos turėtojo įvertinimą lapas (-ai).
6. Duomenys apie gaminamus registruotus veterinarinius vaistus, lapas (-ai).
______________________________ _________________________
(licenciją išdavusios A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos viršininko ar
jį pavaduojančio asmens pareigos)
* pildoma, jeigu reikia
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
LEIDŽIAMŲ GAMINTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| 1. |
Sterilūs veterinariniai vaistai |
||
|
|
1.1. Pagaminti aseptinėmis sąlygomis (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
1.1.1. Didelio tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.1.2. Liofilizatai |
£ |
|
|
|
1.1.3. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
1.1.4. Mažo tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.1.5. Kieti veterinariniai vaistai ir implantai |
£ |
|
|
|
1.1.6. Kiti aseptinėmis sąlygomis pagaminti veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Sterilizuoti gamybos pabaigoje (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
1.2.1. Didelio tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.2.2. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
1.2.3. Mažo tūrio skysčiai |
£ |
|
|
|
1.2.4. Kieti veterinariniai vaistai ir implantai |
£ |
|
|
|
1.2.5. Kiti veterinariniai vaistai, sterilizuoti gamybos pabaigoje (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3. Tik serijos sertifikavimas |
£ |
|
| 2. |
Nesterilūs veterinariniai vaistai |
||
|
|
2.1. Nesterilūs veterinariniai vaistai (vaisto formų sąrašas) |
|
|
|
|
|
2.1.1. Kapsulės kietu apvalkalu |
£ |
|
|
|
2.1.2. Kapsulės minkštu apvalkalu |
£ |
|
|
|
2.1.3. Kramtomosios gumos |
£ |
|
|
|
2.1.4. Impregnuotosios matricos |
£ |
|
|
|
2.1.5. Išorinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
2.1.6. Vidinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
2.1.7. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
2.1.8. Kitos kietųjų vaistų formos |
£ |
|
|
|
2.1.9. Suslėgti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.1.10. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
2.1.11. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.1.12. Žvakutės |
£ |
|
|
|
2.1.13. Tabletės |
£ |
|
|
|
2.1.14. Transderminiai pleistrai |
£ |
|
|
|
2.1.15. Didžiojo prieskrandžio priemonės |
£ |
|
|
|
2.1.16. Vaistiniai premiksai |
£ |
|
|
|
2.1.17. Kiti nesterilus veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Tik serijos sertifikavimas |
£ |
|
| 3. |
Biologiniai veterinariniai vaistai |
||
|
|
3.1. Biologiniai veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
3.1.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
3.1.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.1.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.1.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.1.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.1.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
3.1.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2. Tik serijos sertifikavimas |
|
|
|
|
|
3.2.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
3.2.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.2.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.2.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
3.2.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
3.2.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
3.2.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
Kiti produktai ar gamybos veikla |
||
|
|
4.1. Gamyba: |
|
|
|
|
|
4.1.1. Augalinių veterinarinių vaistų |
£ |
|
|
|
4.1.2. Homeopatinių veterinarinių vaistų |
£ |
|
|
|
4.1.3. Biologiškai aktyviųjų pradinių medžiagų |
£ |
|
|
|
4.1.4. Kitą (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. Veikliųjų medžiagų/pagalbinių medžiagų/gatavų produktų sterilizavimas: |
|
|
|
|
|
4.2.1. Filtruojant |
£ |
|
|
|
4.2.2. Sausuoju karščiu |
£ |
|
|
|
4.2.3. Drėgnuoju karščiu |
£ |
|
|
|
4.2.4. Cheminiu būdu |
£ |
|
|
|
4.2.5. Gama spinduliais |
£ |
|
|
|
4.2.6. Elektronų pluoštu |
£ |
|
|
4.3. Kita (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
| 5. |
Tik pakavimas |
||
|
|
|
5.1. Pirminis pakavimas |
£ |
|
|
|
5.1.1. Kapsulės kietu apvalkalu |
£ |
|
|
|
5.1.2. Kapsulės minkštu apvalkalu |
£ |
|
|
|
5.1.3. Kramtomosios gumos |
£ |
|
|
|
5.1.4. Impregnuotosios matricos |
£ |
|
|
|
5.1.5. Išorinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
5.1.6. Vidinio naudojimo skysčiai |
£ |
|
|
|
5.1.7. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
5.1.8. Kitos kietųjų vaistų formos |
£ |
|
|
|
5.1.9. Suslėgti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
5.1.10. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
5.1.11. Pusiau kieti veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
5.1.12. Žvakutės |
£ |
|
|
|
5.1.13. Tabletės |
£ |
|
|
|
5.1.14. Transderminiai pleistrai |
£ |
|
|
|
5.1.15. Didžiojo prieskrandžio priemonės |
£ |
|
|
|
5.1.16. Vaistiniai premiksai |
£ |
|
|
|
5.1.17. Kiti nesterilus veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2. Antrinis pakavimas |
£ |
|
| 6. |
Kokybės kontrolės tyrimai |
||
|
|
6.1. Mikrobiologiniai: sterilumo |
£ |
|
|
|
6.2. Mikrobiologiniai: nesterilumo |
£ |
|
|
|
6.3. Cheminiai/fizikiniai |
£ |
|
|
|
6.4. Biologiniai |
£ |
|
______________
____________________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. ______________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE VETERINARINIŲ VAISTŲ GAMYBĄ PAGAL SUTARTĮ
| Gamybą pagal sutartį vykdančio juridinio asmens (sutarties vykdytojo) pavadinimas |
Veiklos vietos adresas |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE VETERINARINIŲ VAISTŲ KOKYBĖS TYRIMUS PAGAL SUTARTĮ
| Kokybės tyrimus pagal sutartį vykdančio juridinio asmens (sutarties vykdytojo) pavadinimas |
Veiklos vietos adresas |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE ASMENIS, ATSAKINGUS UŽ VETERINARINIŲ VAISTŲ KOKYBĖS KONTROLĘ IR GAMYBĄ
| Už veterinarinių vaistų kokybės kontrolę atsakingo asmens |
Už veterinarinių vaistų gamybą atsakingo asmens |
||
| vardas |
pavardė |
vardas |
pavardė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE LICENCIJOS TURĖTOJO ĮVERTINIMĄ
| Data |
Licencijos turėtojo Įvertinimas |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE GAMINAMUS REGISTRUOTUS VETERINARINIUS VAISTUS
| Registracijos žymuo |
Pavadinimas, sudėtis |
Paskirtis, pakuotė |
ATCvet kodas |
Registruotojas |
|
|
|
|
|
|
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Juridinio asmens veterinarinės farmacijos (didmeninė veterinarinių vaistų prekyba) licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
JURIDINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJA
__________ Nr. __________
(data)
Licencijos rūšis __Didmeninė veterinarinių vaistų prekyba_
Licencijos turėtojas __________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, juridinio asmens teisinė forma)
__________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Buveinės adresas __________________________________________
(juridinio asmens buveinės adresas)
Veiklos vietos adresas __________________________________________
(patalpų, kuriose bus verčiamasi veterinarine farmacija, adresas)
Duomenys apie veterinarinės
farmacijos vadovą __________________________________________
(vardas ir pavardė)
__________________________________________
(fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data ir numeris)
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta ___________________
(data)
PRIEDAI:
1. Leidžiamų parduoti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, 1 lapas.
2. Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us), lapas (-ai)*.
__________________________ _______
(licenciją išdavusios apskrities, A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos viršininko ar jį
pavaduojančio asmens pareigos)
* pildoma, jeigu reikia
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
1 priedas
LEIDŽIAMŲ PARDUOTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| Sterilus veterinariniai vaistai |
£ |
| Nesterilūs veterinariniai vaistai |
£ |
| Biologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
| Kiti produktai |
£ |
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. (data) 2 priedas
DUOMENYS APIE JURIDINIO ASMENS FILIALĄ (-US), KURIAME (KURIUOSE) VYKDOMA LICENCIJUOJAMA VEIKLA
| Eil. Nr. |
Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us) |
Duomenys apie filialo (-ų) veterinarinės farmacijos vadovą (-us) |
|||
| Adresas |
Telefono numeris |
Fakso numeris |
Vardas ir pavardė |
Fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data, numeris |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Juridinio asmens veterinarinės farmacijos (veterinarijos vaistinės veikla) licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
JURIDINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJA
___________ Nr. __________
(data)
Licencijos rūšis _____Veterinarijos vaistinės veikla_____
Licencijos turėtojas __________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, juridinio asmens teisinė forma)
__________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Buveinės adresas __________________________________________
(juridinio asmens buveinės adresas)
Veiklos vietos adresas __________________________________________
(patalpų, kuriose bus verčiamasi veterinarine farmacija, adresas)
Duomenys apie veterinarinės
farmacijos vadovą __________________________________________
(vardas ir pavardė)
__________________________________________
(fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data ir numeris)
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta ___________________
(data)
PRIEDAS*:
Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us), lapas (-ai).
________________________________________________________________________________
(licenciją išdavusios apskrities, A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos viršininko ar jį
pavaduojančio asmens pareigos)
* pildoma, jeigu reikia
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
priedas
DUOMENYS APIE JURIDINIO ASMENS FILIALĄ (-US), KURIAME (KURIUOSE) VYKDOMA LICENCIJUOJAMA VEIKLA
| Eil. Nr. |
Duomenys apie juridinio asmens filialą (-us) |
Duomenys apie filialo (-ų) veterinarinės farmacijos vadovą (-us) |
|||
| Adresas |
Telefono numeris |
Fakso numeris |
Vardas ir pavardė |
Fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data, numeris |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
(Juridinio asmens veterinarinės farmacijos (veterinarinių vaistų importas) licencijos formos pavyzdys)
________________________________________________________________________________
(apskrities, miesto, rajono valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pavadinimas)
JURIDINIO ASMENS VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJA
___________ Nr. __________
(data)
Licencijos rūšis _____Veterinarinių vaistų importas___________
Licencijos turėtojas __________________________________________
(juridinio asmens pavadinimas, juridinio asmens teisinė forma)
__________________________________________
(juridinio asmens kodas)
Buveinės adresas __________________________________________
(juridinio asmens buveinės adresas)
Veiklos vietos adresas __________________________________________
(patalpų, kuriose verčiamasi veterinarine farmacija, adresas (-ai)
Duomenys apie kvalifikuotą asmenį __________________________________________
(vardas ir pavardė)
__________________________________________
(fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos išdavimo data ir numeris)
Licencijos išdavimo teisinis pagrindas __________________________________________
Licencija patikslinta/papildyta ___________________
(data)
PRIEDAI:
1. Leidžiamų importuoti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas, lapas (-ai).
2. Duomenys apie importuojamų veterinarinių vaistų kokybės tyrimus pagal sutartį, lapas (-ai)*.
3. Duomenys apie asmenis, atsakingus už importuojamų veterinarinių vaistų kokybės kontrolę, lapas (-ai).
4. Duomenys apie licencijos turėtojo įvertinimą, lapas (-ai).
5. Duomenys apie importuojamus registruotus veterinarinius vaistus, lapas (-ai).
________________________________________________ ___________________________
(licenciją išdavusios apskrities, A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
miesto, rajono valstybinės maisto
ir veterinarijos tarnybos viršininko ar
jį pavaduojančio asmens pareigos)
* pildoma, jeigu reikia
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
LEIDŽIAMŲ IMPORTUOTI VETERINARINIŲ VAISTŲ KATEGORIJŲ SĄRAŠAS
| 1. |
Importuojamų veterinarinių vaistų kokybės kontrolės tyrimai |
||
|
|
1.1. Mikrobiologiniai: sterilumo |
£ |
|
|
|
1.2. Mikrobiologiniai: nesterilumo |
£ |
|
|
|
1.3. Cheminiai/fizikiniai |
£ |
|
|
|
1.4. Biologiniai |
£ |
|
| 2. |
Importuojamų veterinarinių vaistų serijos sertifikavimas |
||
|
|
2.1. Sterilūs veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
2.1.1. Pagaminti aseptinėmis sąlygomis |
£ |
|
|
|
2.1.2. Sterilizuoti gamybos pabaigoje |
£ |
|
|
2.2. Nesterilūs veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3. Biologiniai veterinariniai vaistai |
|
|
|
|
|
2.3.1. Kraujo produktai |
£ |
|
|
|
2.3.2. Imunologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3.3. Ląstelių terapijos produktai |
£ |
|
|
|
2.3.4. Genų terapijos produktai |
£ |
|
|
|
2.3.5. Biotechnologiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.3.6. Išgauti iš žmogaus ar gyvūnų produktai |
£ |
|
|
|
2.3.7. Kiti biologiniai veterinariniai vaistai (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4. Kita importo veikla |
|
|
|
|
|
2.4.1. Radionuklidų generatoriai |
£ |
|
|
|
2.4.2. Medicininės dujos |
£ |
|
|
|
2.4.3. Augaliniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.4.4. Homeopatiniai veterinariniai vaistai |
£ |
|
|
|
2.4.5. Biologiškai aktyviosios pradinės medžiagos |
£ |
|
|
|
2.4.6. Kiti (įrašyti) |
£ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE IMPORTUOJAMŲ VETERINARINIŲ VAISTŲ KOKYBĖS TYRIMUS PAGAL SUTARTĮ
| Kokybės tyrimus pagal sutartį vykdančio juridinio asmens (sutarties vykdytojo) pavadinimas |
Veiklos vietos adresas |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE ASMENIS, ATSAKINGUS UŽ IMPORTUOJAMŲ VETERINARINIŲ VAISTŲ KOKYBĖS KONTROLĘ
| Už importuojamų veterinarinių vaistų kokybės kontrolę atsakingo asmens |
|
| vardas |
pavardė |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE LICENCIJOS TURĖTOJO ĮVERTINIMĄ
| Data |
Licencijos turėtojo Įvertinimas |
|
|
|
______________
_____________ juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencijos Nr. _____________________
(data)
£ priedas
DUOMENYS APIE IMPORTUOJAMUS REGISTRUOTUS VETERINARINIUS VAISTUS
| Registracijos žymuo |
Pavadinimas, sudėtis |
Paskirtis, pakuotė |
ATCvet kodas |
Registruotojas |
|
|
|
|
|
|
______________
PATVIRTINTA
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos
direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu
Nr. B1-492
VETERINARIJOS PRAKTIKOS, JURIDINIŲ ASMENŲ VETERINARINĖS FARMACIJOS, FIZINIŲ ASMENŲ VETERINARINĖS FARMACIJOS LICENCIJŲ IŠDAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Veterinarijos praktikos, juridinių asmenų veterinarinės farmacijos, fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijų išdavimo tvarkos aprašas (toliau – šis Tvarkos aprašas) reglamentuoja veterinarijos praktikos, juridinių asmenų veterinarinės farmacijos, fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijų išdavimo, patikslinimo, papildymo, atsisakymo jas išduoti, patikslinti ar papildyti, jų galiojimo sustabdymo, jų galiojimo sustabdymo panaikinimo, galiojimo panaikinimo ir dublikatų išdavimo tvarką.
2. Šiame Tvarkos apraše vartojamos sąvokos atitinka sąvokas, nurodytas Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatyme (Žin., 1992, Nr. 2-15), Lietuvos Respublikos farmacijos įstatyme (Žin., 2006, Nr. 78-3056), Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. gegužės 2 d. nutarime Nr. 449 „Dėl Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklių, Juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių ir Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 54-2088).
3. Už veterinarijos praktikos, juridinių asmenų veterinarinės farmacijos, fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijų (toliau – licencijos) išdavimą, patikslinimą, papildymą, dublikatų išdavimą imama Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarime Nr. 1458 „Dėl valstybės rinkliavos objektų sąrašo, šios rinkliavos dydžių ir mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 108-3463; 2004, Nr. 107-3989; 2007, Nr. 54-2089) nustatyto dydžio valstybės rinkliava.
II. LICENCIJŲ IŠDAVIMO, PAPILDYMO, PATIKSLINIMO, DUBLIKATŲ IŠDAVIMO TVARKA
4. Licencijas teritoriniu principu išduoda apskričių, miestų, rajonų valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos (toliau – teritorinės tarnybos), vadovaudamosi Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. gegužės 2 d. nutarimu Nr. 449 patvirtintomis Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklėmis, Juridinių asmenų veterinarinės praktikos licencijavimo taisyklėmis, Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklėmis (toliau – Licencijavimo taisyklės).
5. Fiziniai ir juridiniai asmenys, norintys gauti naujas licencijas, pateikia teritorinei tarnybai Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos (toliau – Tarnyba) patvirtintas atitinkamos formos paraiškas ir dokumentus, nurodytus Licencijavimo taisyklėse.
6. Fiziniai ir juridiniai asmenys, norintys pakeisti Tarnybos anksčiau išduotas galiojančias licencijas, teritorinei tarnybai pateikia Tarnybos patvirtintos formos paraišką pakeisti licenciją ir turimą licencijos originalą (dublikatą). Už licencijos pakeitimą valstybės rinkliava nėra mokama.
7. Veterinarijos praktikos licencija išduodama tik fiziniam asmeniui, turinčiam veterinarijos gydytojo kvalifikaciją.
8. Fizinio asmens veterinarinės farmacijos licencija išduodama tik fiziniam asmeniui, turinčiam veterinarijos gydytojo arba vaistininko kvalifikaciją. Veterinarijos felčeriai ir vaistininko padėjėjai (farmakotechnikai) dirba veterinarijos farmacijos įmonėse, kontroliuojami veterinarijos gydytojo arba vaistininko, turinčio fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją.
9. Juridinio asmens veterinarinės farmacijos licencija išduodama tik tiems juridiniams asmenims, kuriuose dirba fizinis asmuo (asmenys), turintis(-ys) fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją, ir vienas iš jų yra paskirtas veterinarinės farmacijos vadovu didmeninės veterinarinių vaistų prekybos įmonėje ir (ar) veterinarijos vaistinėje, o veterinarinių vaistų gamybos ar importo įmonėje dirba kvalifikuotas asmuo, turintis fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją.
10. Licencijas papildo, patikslina, jų dublikatus išduoda licenciją išdavusi teritorinė tarnyba vadovaudamasi Licencijavimo taisyklėmis.
III. TERITORINIŲ TARNYBŲ FUNKCIJOS, SUSIJUSIOS SU LICENCIJŲ IŠDAVIMU
12. Teritorinė tarnyba:
12.1. išduoda, patikslina, papildo licencijas, atsisako jas išduoti, patikslinti, papildyti, sustabdo ar panaikina jų galiojimą, panaikina galiojimo sustabdymą, išduoda licencijų dublikatus;
12.2. keičia Tarnybos išduotas galiojančias licencijas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. gegužės 2 d. nutarimo Nr. 449 „Dėl Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklių, Juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių ir Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ 2 ir 3 punktuose nustatyta tvarka:
12.2.1. fiziniam asmeniui išduotą licenciją verstis veterinarine praktika (veterinarinės profilaktikos priemonės, gyvūnų gydymas) į veterinarijos praktikos licenciją,
12.2.2. fiziniam asmeniui išduotą licenciją verstis farmacine veikla veterinarijoje (vaistų ir vaistinių medžiagų gamyba, vaistų ir vaistinių medžiagų tiekimas, mažmeninė vaistų ir vaistinių medžiagų prekyba) į fizinio asmens veterinarinės farmacijos licenciją,
12.2.3. juridiniam asmeniui išduotą licenciją verstis farmacine veikla veterinarijoje (vaistų ir vaistinių medžiagų gamyba) į veterinarinių vaistų gamybos licenciją,
12.2.4. juridiniam asmeniui išduotą licenciją verstis farmacine veikla veterinarijoje (vaistų ir vaistinių medžiagų tiekimas) į didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją,
12.3. kompiuteriniuose licencijų registravimo sąrašuose registruoja duomenis apie licenciją išdavusią teritorinę tarnybą bei duomenis apie licencijas;
12.4. licencijų registravimo žurnaluose registruoja duomenis, nurodytus Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklių 30 punkte, Juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių 32 punkte, Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių 31 punkte, apie licencijas;
12.6. teisės aktų nustatyta tvarka saugo išduotų, patikslintų, papildytų licencijų, jų dublikatų kopijas, taip pat kitus teritorinei tarnybai pateiktus dokumentus licencijai išduoti, patikslinti, papildyti, jos dublikatui išduoti, jos galiojimui sustabdyti, galiojimo sustabdymui panaikinti, galiojimui panaikinti;
12.7. priėmusi sprendimą išduoti juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licenciją, sustabdyti jos galiojimą, panaikinti jos galiojimo sustabdymą, panaikinti galiojimą, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas apie tai informuoja raštu Juridinių asmenų registro tvarkymo įstaigą – valstybės įmonę Registrų centrą;
12.8. išdavusi, patikslinusi, papildžiusi licenciją, sustabdžiusi jos galiojimą, panaikinusi galiojimo sustabdymą ar panaikinusi galiojimą, apie tai skelbia „Valstybės žinių“ priede „Informaciniai pranešimai“;
IV. LICENCIJŲ GALIOJIMO SUSTABDYMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMO PANAIKINIMAS IR GALIOJIMO PANAIKINIMAS
13. Licencijų galiojimą sustabdo, galiojimo sustabdymą panaikina, galiojimą panaikina licencijas išdavusi teritorinė tarnyba.
14. Licencijų galiojimas sustabdomas, galiojimo sustabdymas panaikinamas ir galiojimas panaikinamas Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymo 73 straipsnio, Veterinarijos praktikos licencijavimo taisyklių 21–26, Juridinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių 23–29, Fizinių asmenų veterinarinės farmacijos licencijavimo taisyklių 22–27 punktuose nustatyta tvarka.
V. LICENCIJŲ REGISTRAVIMAS
15. Teritorinės tarnybos duomenis apie licencijas registruoja atitinkamuose kompiuteriniuose licencijų registravimo sąrašuose ir licencijų registravimo žurnaluose.
16. Licencijoms numeriai suteikiami automatiškai, įvedus duomenis į atitinkamą kompiuterinį licencijų registravimo sąrašą. Tos pačios licencijų rūšies licencijos numeruojamos eilės tvarka.
VI. LICENCIJUOJAMOS VEIKLOS VALSTYBINĖ KONTROLĖ