LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL VAIKŲ HEMATOLOGIJOS IR ONKOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO
2006 m. liepos 18 d. Nr. V-638
Vilnius
Siekdamas užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2006 m. balandžio 4 d. protokolas Nr. 3/5):
1. Tvirtinu pridedamus:
1.1. Vaikų hematologijos ir onkologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;
2. Pavedu teikiant vaikų hematologijos ir onkologijos antrinio ir / ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Nustatau, kad vaikų hematologijos ir onkologijos paslaugų teikimo specialieji reikalavimai įsigalioja įtraukus juos į iš PSDF biudžeto lėšų apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinus šių paslaugų bazines kainas.
4. Pripažįstu netekusiais galios:
4.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 įsakymą Nr. 645 „Dėl Vaikų hematologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 104-3292);
4.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 116 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo“ (Žin., 2002, Nr. 28-1016) 16 punktą.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2006 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-638
VAIKŲ HEMATOLOGIJOS IR ONKOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C 00-C 80 |
Piktybiniai navikai |
Remisija Dalinė remisija (stabili liga) |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 2. |
C81 |
Hodžkin'o liga |
Remisija |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 3. |
C 82 |
Folikulinė (nodulinė) ne Hodžkin'o limfoma |
Remisija |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| C 83 |
Difuzinė ne Hodžkin'o limfoma |
||||||
| C 84 |
Periferinė ir odos T-ląstelių limfoma |
||||||
| C 85 |
Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkin'o limfomų tipai |
||||||
| 4. |
C 91 |
Limfoleukozė |
Remisija |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| C 92 |
Mieloleukozė |
||||||
| C 93 |
Monocitinė leukozė |
||||||
| C 94 |
Kitos patikslinto ląstelių tipo leukemijos |
||||||
| C 95 |
Nepatikslinto ląstelių tipo leukozė |
||||||
| 5. |
C 96 |
Kiti ir nepatikslinti limfinio, kraujodaros ir jiems giminingų audinių piktybiniai navikai |
Remisija |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 6. |
D 10-D 36 |
Gerybiniai navikai |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos Remisija (esant agresyviai eigai) |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas (esant agresyviai eigai) |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 7. |
D 45 |
Tikroji policitemija |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Palaikomasis gydymas (esant agresyviai eigai) |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 46 |
Mielodisplastiniai sindromai |
||||||
| D 47 |
Kiti limfinių, kraujodaros ir jiems giminingų audinių nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
Remisija (esant agresyviai eigai) |
Tapatumo bandinių atlikimas |
Kraujo komponentų transfuzija |
|||
| 8. |
D 50 |
Geležies stokos anemija |
Sunki forma (Hb<70g/l) |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Feritino kiekybinis tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 9. |
D51 |
Vitamino B12 stokos anemija |
Visos formos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Vitamino B12 kiekybinis tyrimas Folio rūgšties kiekybinis tyrimas Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 52 |
Folatų stokos anemija |
||||||
| 10. |
D 53 |
Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos |
Sunki forma (Hb<70 g/l) |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Feritino kiekybinis tyrimas Vitamino B12 kiekybinis tyrimas Folio rūgšties kiekybinis tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 11. |
D 55 |
Anemija dėl fermentų veiklos sutrikimų |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Eritrocitų masės transfuzija Medikamentinis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 56 |
Talasemija, jūrinė mažakraujystė |
||||||
| D 57 |
Pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimai |
||||||
| D 58 |
Kitos paveldėtosios hemolizinės anemijos |
||||||
| 12. |
D 59 |
Įgyta hemolizinė anemija |
Pirminis diagnozės nustatymas Vakcinacija po splenektomijos |
Antikūnų nustatymas ir identifikavimas Osmotinis eritrocitų rezistentiškumo tyrimas Citomorfologinis kraujo tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija Vakcinacija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 13. |
D 60-D 64 |
Aplazinės ir kitos anemijos |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Eritrocitų masės parinkimas |
Gydymas kortikosteroidais Kraujo komponentų transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 14. |
D 66 |
Paveldėtoji VIII veiksnio stoka |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Protrombino laiko, ADTL, fibrinogeno tyrimas |
Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 67 |
Paveldėtoji IX veiksnio stoka |
||||||
| D 68 |
Kiti krešėjimo defektai |
||||||
| 15. |
D 69 |
Purpura ir kitos hemoraginės būklės |
Pirminis diagnozės nustatymas Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos diagnozės Vakcinacija po splenektomijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Imunosupresinė terapija Vakcinacija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 16. |
D 70 |
Agranulocitozė |
Pirminis diagnozės nustatymas Infekcinės komplikacijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Antibiotikai |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 71 |
Funkciniai segmentuotą neutrofilų sutrikimai |
||||||
| D 72 |
Kiti leukocitą sutrikimai |
||||||
| 17. |
D 73 |
Blužnies ligos |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos Vakcinacija po splenektomijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Medikamentinis gydymas Vakcinacija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 18. |
D 75 |
Kitos kraujo ir kraujodaros organų ligos |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas |
Medikamentinis gydymas Gydomoji aferezė |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 19. |
D 76 |
Kai kurios ligos, pažeidžiančios limforetikulinį audinį ir retikulohistiocitinę sistemą |
Remisija Dalinė remisija (stabili liga) Vakcinacija po splenektomijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas Tapatumo bandinių atlikimas |
Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzija Vakcinacija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 20. |
D 80 |
Imunodeficitai su vyraujančiais antikūnų defektais |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos Infekcinių komplikacijų gydymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Antibiotikai Žmogaus intraveninis imunoglobulinas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 81 |
Kombinuotas imunodeficitas |
||||||
| D 82 |
Imunodeficitas kartu su kitais pagrindiniais defektais |
||||||
| D 83 |
Įprastinis kintamas imunodeficitas |
||||||
| D 84 |
Kitas imunodeficitas |
||||||
| 21. |
E75.2 |
Kita sfingolipidozė (Gaucher liga) |
Pakartotinė hospitalizacija dėl anksčiau nustatytos ligos Vakcinacija po splenektomijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas |
Medikamentinis gydymas Vakcinacija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 22. |
I 88 |
Nespecifinis limfadenitas |
Diferencinė diagnostika |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Ultragarsinis tyrimas Biocheminiai tyrimai Serologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas atsižvelgiant į limfadentino priežastį |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| L 04 |
Ūminis limfadenitas |
||||||
| 23. |
P 53 |
Vaisiaus ir naujagimio hemoraginė liga |
Užsitęsusios anemijos gydymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Retikuliocitų tyrimas Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| P 54 |
Kiti vaisiaus ir naujagimio kraujavimai |
||||||
| P 55 |
Vaisiaus ir naujagimio hemolizinė liga |
||||||
| P61.2 |
Anemija dėl pirmalaikio gimdymo |
||||||
| 24. |
P 58 |
Naujagimio gelta dėl kitos intensyvios hemolizės |
Diferencinė diagnostika |
Citomorfologinis kraujo tyrimas Retikuliocitų tyrimas Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| P59.3 |
Naujagimio gelta sukelta motinos pieno inhibitorių |
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2006 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-638
VAIKŲ HEMATOLOGIJOS IR ONKOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C 00-C 80 |
Piktybiniai navikai |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Magnetinė branduolinė tomografija Trepanobiopsija Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| Specifinis gydymas |
|||||||
| 2 |
C 81 |
Hodžkin'o liga |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Trepanobiopsija Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 3. |
C 82 |
Folikulinė (nodulinė) ne Hodžkin'o limfoma |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Trepanobiopsija Naviko ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| C 83 |
Difuzinė ne Hodžkin'o limfoma |
||||||
| C 84 |
Periferinė ir odos T-ląstelių limfoma |
||||||
| C 85 |
Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkin'o limfomų tipai |
||||||
| 4. |
C 91 |
Limfoleukozė |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Leukeminių kraujo ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru Metotreksato koncetracijos tyrimas |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| C 92 |
Mieloleukozė |
||||||
| C 93 |
Monocitinė leukozė |
||||||
| C 94 |
Kitos patikslinto ląstelių tipo leukemijos |
||||||
| C 95 |
Nepatikslinto ląstelių tipo leukozė |
||||||
| 5. |
C 96 |
Kiti ir nepatikslinti limfinio, kraujodaros ir jiems giminingų audinių piktybiniai navikai |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Magnetinė branduolinė tomografija Trepanobiopsija Naviko ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 6. |
D 10-D 36 |
Gerybiniai navikai |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas ligai sparčiai progresuojant |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Magnetinė branduolinė tomografija Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Radioterapija Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 7. |
D 45 |
Tikroji policitemija |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas ligai sparčiai progresuojant |
Trepanobiopsija Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Imunosupresinis gydymas Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 46 |
Mielodisplastiniai sindromai |
||||||
| D 47 |
Kiti limfinių, kraujodaros ir jiems giminingų audinių nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
||||||
| 8. |
D 55 |
Anemija dėl fermentą veiklos sutrikimų |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Hemoglobino frakcijų tyrimas elektroforezės būdu Molekulinės genetikos tyrimas Eritrocitų fermentų tyrimas Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Eritrocitų masės transfuzija Medikamentinis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 56 |
Talasemija, jūrinė mažakraujystė |
||||||
| D 57 |
Pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimai |
||||||
| D 58 |
Kitos paveldėtosios hemolizinės anemijos |
||||||
| 9. |
D 59 |
Įgyta hemolizinė anemija |
Diagnozės patikslinimas Hemolizinė krizė Lėtinė recidyvuojanti eiga |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Tiesioginis Kumbso mėginys, nurodant imunoglobulinų ir komplemento buvimą Individualus eritrocitų masės parinkimas |
Gydymas kortikosteroidais Imunosupresinis gydymas Chemoterapija Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Antikūnų ar citokinų terapija Parengimas splenektomijai Individualiai parinktos eritrocitų masės transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 10. |
D 60-D 64 |
Aplazinės ir kitos anemijos |
Pirminis diagnozės nustatymas Pakartotinė hospitalizacija, imunosupresinis gydymas stacionare |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Trepanobiopsija Ciklosporino koncetracijos tyrimas Limfocitų ir monocitų potipių imunofenotipavimas Individualus kraujo komponentų parinkimas kraujo centre |
Antilimfocitarinio limfoglobulino kursas Gydymas kortikosteroidais Imunosupresinis gydymas Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Antikūnų ar citokinų terapija Individualiai parinktų kraujo komponentų transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 11. |
D 65 |
Diseminuota intravaskuliarinė koaguliacija (defibrinacijos sindromas) |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Antitrombino III tyrimas D-dimerų kiekybinis nustatymas |
Antihemoraginė terapija Kraujo komponentų transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 12. |
D 66 |
Paveldėtoji VIII veiksmo stoka |
Pirminis diagnozės nustatymas Inhibitorinė forma Hemofilinė artropatija ir / ar minkštųjų audinių pažeidimas |
Krešėjimo faktorių tyrimas Inhibitorių tyrimas Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Gydymas krešėjimo faktoriais Kraujo komponentų transfuzija Imunosupresinis gydymas Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Nepertraukiama plazmaferezė Komplikacijų gydymas Parengimas chirurginiam gydymui |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 67 |
Paveldėtoji IX veiksnio stoka |
||||||
| D 68 |
Kiti krešėjimo defektai |
||||||
| 13. |
D 69 |
Purpura ir kitos hemoraginės būklės |
Diagnozės patikslinimas Lėtinė recidyvuojanti eiga |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Krešėjimo faktorių tyrimas Trombocitų funkcijos tyrimai Ciklosporino koncetracijos tyrimas |
Gydymas kortikosteroidais Imunosupresinis gydymas Chemoterapija Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Gydymas anti-RhD imunoglobulinu Antikūnų ar citokinų terapija Parengimas splenektomijai |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 14. |
D 70 |
Agranulocitozė |
Diagnozės patikslinimas Recidyvuojančios infekcinės komplikacijos Pakartotinė hospitalizacija, citokinų terapija stacionare |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Limfocitų ir monocitų potipių tipavimas Leukocitų funkcijos tyrimas |
Antibiotikai ir infuzinė terapija Citokinų terapija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D71 |
Funkciniai segmentuotų neutrofilų sutrikimai |
||||||
| D 72 |
Kiti leukocitų sutrikimai |
||||||
| 15. |
D 73 |
Blužnies ligos |
Pirminis diagnozės nustatymas Infekcinės komplikacijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Blužnies biopsija kontroliuojant ultragarsu |
Antibiotikai Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Kraujo komponentų transfuzija |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 16. |
D 74 |
Methemoglobinemija |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Hemoglobino frakcijų (02; Hb; COHb; HbP; MetHb) tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 17. |
D 75 |
Kitos kraujo ir kraujodaros organų ligos |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Transferino kiekio nustatymas Hemoglobino frakcijų tyrimas elektroforezės būdu Trepanobiopsija Citogenetinis tyrimas |
Chemoterapija Nepertraukiama eritrocitų aferezė |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 18. |
D 76 |
Kai kurios ligos, pažeidžiančios limforetikulinį audinį ir retikulohistiocitinę sistemą |
Pirminis diagnozės nustatymas Specifinis gydymas |
Pathistologinis naviko tyrimas Spiralinė kompiuterinė tomografija Magnetinė branduolinė tomografija Trepanobiopsija Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo |
Chemoterapija Paruošimas chirurginiam gydymui Antikūnų ar citokinų terapija Imunosupresinis gydymas Komplikacijų gydymas |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| 19. |
D 80 |
Imunodeficitai su vyraujančiais antikūnų defektais |
Pirminis diagnozės nustatymas Substitucinė terapija Sunkios recidyvuojančios infekcinės komplikacijos |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Limfocitų ir monocitų potipių imunofentipavimas Citogenetinis tyrimas |
Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Citokinų terapija Antibiotikai |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
| D 81 |
Kombinuotas imunodeficitas |
||||||
| D 82 |
Imunodeficitas kartu su kitais pagrindiniais defektais |
||||||
| D 83 |
Įprastinis kintamas imunodeficitas |
||||||
| D 84 |
Kitas imunodeficitas |
||||||
| 20. |
E75.2 |
Kita sfingolipidozė (Gaucher liga) |
Pirminis diagnozės nustatymas Substitucinė terapija Infekcinių komplikacijų gydymas |
Citomorfologinis kraujo tyrimas, įvertintas laboratorinės medicinos gydytojo Trepanobiopsija Blužnies biopsija kontroliuojant ultragarsu Citogenetinis tyrimas |
Specifinė substitucinė terapija Parengimas splenektomijai Kraujo komponentų transfuzija Antibiotikai Žmogaus intraveninis imunoglobulinas Citokinai |
Vaikų hematologas Kiti specialistai pagal indikacijas |
Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus |
______________