LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS
lietuvos respublikos sveikatos apsaugos ministras
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRo 2005 m. kovo 21 d. ĮSAKYMO Nr. A1-78/V-179 „DĖL dalyvumo lygio nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašo patvirtinimo“ PAKEITIMO
2024 m. gruodžio 6 d. Nr. A1-860/V-1249
Vilnius
1. Pakeičiame Dalyvumo lygio nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. A1-78/V-179 „Dėl Dalyvumo lygio nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiame 19 punktą ir jį išdėstome taip:
„19. Asmeniui kreipiantis dėl dalyvumo lygio nustatymo, Klausimynas pildomas Agentūros teritorinio skyriaus kvietimu asmeniui atvykus į Agentūrą ar, jei dalyvumo lygis vertinamas pirmą kartą ir asmuo dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo negali atvykti į Agentūrą, – asmens nuolatinėje gyvenamojoje vietoje arba sveikatos priežiūros įstaigoje Lietuvos Respublikoje (toliau – asmens buvimo vieta), išskyrus Aprašo 20.1.1 papunktyje nurodytą atvejį. Prireikus, Agentūros darbuotojams vykstant į asmens buvimo vietą, gali būti pasitelkiama mobili komanda, kuri įvertina asmens individualios pagalbos poreikį įvairiose asmens gyvenimo srityse bei aplinkos veiksnių įtaką asmens savarankiškumui kasdienėje veikloje ir nustato individualios pagalbos poreikio mastą balais. Į mobilios komandos sudėtį įtraukiami asmens nuolatinės gyvenamosios vietos savivaldybės administracijos direktoriaus paskirti darbuotojai ar socialinių paslaugų įstaigos socialiniai darbuotojai, taip pat prireikus gali būti įtraukiami kitų institucijų ir (ar) paslaugų teikėjų atstovai (pavyzdžiui, Užimtumo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos darbuotojai, nevyriausybinių organizacijų, atstovaujančių asmens su negalia teisėms ir interesams (toliau – NVO), atstovai). Mobilios komandos sudėtį, jos darbo organizavimo tvarką nustato Agentūros direktorius.“
1.2. Pakeičiame 20 punktą ir jį išdėstome taip:
„20. Klausimynas pildomas elektroninių ryšių priemonėmis:
„20.1. naudojant informacines ir elektroninių ryšių technologijas ir užtikrinant pildant Klausimyną dalyvaujančių asmenų dvikryptį vienalaikį dviejose ar daugiau vietų gyvo vaizdo, teksto ir balso perdavimą realiuoju laiku Agentūros direktoriaus nustatyta tvarka:
20.1.1. jei asmens dalyvumo lygis vertinamas ne pirmą kartą ir jei asmeniui paskutinio dalyvumo lygio vertinimo metu buvo nustatytas 0–25 procentų dalyvumo lygis ir jis dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo negali atvykti į Agentūrą, išskyrus atvejus, kai asmuo ar atstovas bet kuriuo metu nuo prašymo nustatyti dalyvumo lygį pateikimo Agentūrai dienos iki Klausimyno pildymo pabaigos išreiškia norą (raštu arba žodžiu) (nurodomas asmens, kurio dalyvumo lygis vertinamas, vardas, pavardė ir gimimo data) atvykti į Agentūrą, Klausimyną pildyti asmens buvimo vietoje arba telefonu;
20.1.2. jei atliekamas pakartotinis asmens dalyvumo lygio vertinimas, išskyrus atvejus, kai asmuo ar atstovas bet kuriuo metu nuo skundo dėl sprendimo dėl dalyvumo lygio pateikimo Agentūrai dienos iki Klausimyno pildymo pabaigos išreiškia norą (raštu arba žodžiu) (nurodomas asmens, kurio dalyvumo lygis vertinamas, vardas, pavardė ir gimimo data) atvykti į Agentūrą arba Klausimyną pildyti telefonu, arba, jei asmeniui paskutinio dalyvumo lygio vertinimo metu buvo nustatytas 0–25 procentų dalyvumo lygis ir asmuo dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo negali atvykti į Agentūrą, – asmens buvimo vietoje;
20.2. jei asmens dalyvumo lygis vertinamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės paskelbtos valstybės lygio ekstremaliosios situacijos arba karantino Lietuvos Respublikos teritorijoje laikotarpiu;
20.3. jei dėl asmens, gyvenančio užsienyje, dalyvumo lygio vertinimo kreipiasi Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – VSDFV) ar jos teritorinis skyrius ar kita pensiją ar išmoką mokanti institucija ir asmuo ar atstovas pateikia prašymą pildyti Klausimyną elektroninių ryšių priemonėmis (nurodomas asmens, kurio dalyvumo lygis vertinamas, vardas, pavardė ir gimimo data).“
1.4. Pakeičiame 22 punktą ir jį išdėstome taip:
„22. Klausimynas asmens dalyvumo lygiui nustatyti nepildomas, jei:
22.1. dėl asmens, gyvenančio užsienyje, dalyvumo lygio nustatymo kreipiasi VSDFV ar jos teritorinis skyrius ar kita pensiją ar išmoką mokanti institucija, išskyrus atvejus, kai asmuo ar atstovas pateikia prašymą pildyti Klausimyną (nurodomas asmens, kurio dalyvumo lygis vertinamas, vardas, pavardė ir gimimo data). Tokiu atveju Klausimynas pildomas asmens ar atstovo prašyme nurodytu būdu (atvykus į Agentūrą arba elektroninių ryšių priemonėmis);
22.3. nustatant asmens dalyvumo lygį dėl priežasčių, nurodytų Aprašo 37.3, 37.4 ir 37.13 papunkčiuose;
22.4. asmens bazinis dalyvumas įvertintas 0 balų arba vertinant bazinį dalyvumą taikytas kriterijaus (-ų) papunktis (-iai) – „nepatikslinta (netaikytina)“;
22.5. atlikus pakartotinį asmens dalyvumo lygio vertinimą ir įvertinus medicininiais dokumentais patvirtintus asmens funkcinius sutrikimus, nekyla abejonių dėl Agentūros teritorinio skyriaus ar savivaldybės administracijos paskirto asmens nuolatinės gyvenamosios vietos savivaldybės seniūnijos darbuotojo ar socialinių paslaugų įstaigos socialinio darbuotojo užpildyto Klausimyno. Tokiu atveju, nustatant asmens dalyvumo lygį, taikomi Agentūros teritorinio skyriaus ar savivaldybės administracijos paskirto asmens nuolatinės gyvenamosios vietos savivaldybės seniūnijos darbuotojo ar socialinių paslaugų įstaigos socialinio darbuotojo paskutinio dalyvumo lygio vertinimo metu užpildytame Klausimyne nurodyti balai.“
1.5. Pakeičiame 26 punktą ir jį išdėstome taip:
1.6. Papildome nauju 29.3 papunkčiu:
„29.3. įvertinus ESPBI IS pateiktus klinikinius elektroninius dokumentus arba Siuntime į Agentūrą pateiktus duomenis ir informaciją, nustatoma, kad asmens, siunčiamo į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti, sveikatos būklė neatitinka nė vieno iš kriterijų ir jų aprašymo, nurodytų Bazinio dalyvumo kriterijuose (1 priedas);“.
1.8. Papildome 341 punktu:
„341. Jei nustatant asmens dalyvumo lygį dėl Aprašo 37.3, 37.4 ir 37.13 papunkčiuose nurodytų priežasčių asmens organizmo funkcijų sutrikimai, atsiradę dėl kelių ligų ar traumų, sustiprina vienas kitą, dėl sunkiausio organizmo funkcijos sutrikimo bazinio dalyvumo procentai dauginami iš koeficientų šia tvarka:
341.1. jei dėl kito organizmo funkcijos sutrikimo nustatyti bazinio dalyvumo procentai yra 70–80, dėl sunkiausio organizmo funkcijos sutrikimo nustatyti bazinio dalyvumo procentai dauginami iš koeficiento 0,9;
341.2. jei dėl kito organizmo funkcijos sutrikimo nustatyti bazinio dalyvumo procentai yra 50–65, dėl sunkiausio organizmo funkcijos sutrikimo nustatyti bazinio dalyvumo procentai dauginami iš koeficiento 0,8;
341.3. jei dėl kito organizmo funkcijos sutrikimo bazinio dalyvumo procentai yra 30–45, dėl sunkiausio organizmo funkcijos sutrikimo nustatyti bazinio dalyvumo procentai dauginami iš koeficiento 0,7;
1.9. Pakeičiame 62 punktą ir jį išdėstome taip:
1.10. Pakeičiame 1 priedą ir 26.4 papunktį išdėstome taip:
| „26.4. |
geriau matančios akies regėjimo aštrumas su korekcija – nuo 0,1, bet mažiau nei 0,3, ar geriau matančios akies regėjimo akipločio koncentrinis susiaurėjimas – daugiau kaip 10 laipsnių ir ne daugiau kaip 20 laipsnių nuo fiksacijos taško, jei kitos akies regėjimo aštrumas su korekcija ar regėjimo akipločio koncentrinis susiaurėjimas mažesnis arba toks pat, arba ryškus abiejų akių nistagmas, arba jei regėjimo aštrumas neištiriamas dėl ankstyvo vaiko amžiaus ar raidos sutrikimų (vertinama, jei nustatytas abiejų akių regos funkcijų sutrikimas ir jei nustatytos ir patvirtintos įgimtos ar paveldimos akių ligos): neišnešiotų naujagimių II–III randinės stadijos retinopatija; įgimta II stadijos glaukoma (aiški glaukominė regos nervo disko ekskavacija ir pablyškimas, ekskavacijos ir regos nervo disko skersmens santykis – 0,5–0,7); įgimta trumparegystė, esant distrofinių pakitimų centrinėje tinklainės dalyje, nistagmui, žvairumui ar išnirus lęšiukui; įgimtos ir paveldimos akies priekinio segmento formavimosi ydos: aniridija, jei lęšiukas išniręs ar neišniręs, ragenos distrofijos, centrinės ragenos III kategorijos drumstys, III–IV stadijos keratokonusas; įgimtos lęšiuko formavimosi ydos: lęšiuko išnirimas, įgimta ar įgyta komplikuota katarakta; regos nervo atrofija ar displazija |
3“. |
1.11. Pakeičiame 5 priedą:
1.11.1. Pakeičiame 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstome taip:
| „14. |
Periferinės nervų sistemos, neuroraumeninės jungties ir raumenų ligos (vertinant vertebrogenines neurologines ligas, taikomas tik vienas Bazinio dalyvumo nustatymo kriterijų 14 punkto papunktis arba tik vienas 78 punkto papunktis, atsižvelgiant į vyraujančią klinikinę ligos reiškimosi formą; reiškiasi bent vienos galūnės ar jos dalies motorikos, jutimų sutrikimais ir skausmais; išnaudojus gydymo galimybes, sutrikimai turi būti patvirtinti klinikiniais ir instrumentiniais tyrimais, gydytojų išvadomis; raumenų jėga vertinama pagal Lovetto skalę): |
Proc.“ |
1.11.2. Pakeičiame 78 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstome taip:
| „78. |
Griaučių neuromotorinės ir su judesiais susijusios funkcijos (vertinant vertebrogenines neurologines ligas, taikomas tik vienas Bazinio dalyvumo nustatymo kriterijų 78 punkto papunktis arba tik vienas 14 punkto papunktis, atsižvelgiant į vyraujančią klinikinę ligos formą: |
Proc.“ |
1.11.4. Pakeičiame 78.1.1 papunktį ir jį išdėstome taip:
| „78.1.1. |
nedidelis stuburo judesių apribojimas |
85“. |
1.11.5. Pakeičiame 78.1.2 papunktį ir jį išdėstome taip:
| „78.1.2. |
vidutinis stuburo judesių apribojimas |
70“. |
2. Nustatome, kad: