LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2022 M. SAUSIO 13 D. ĮSAKYMO NR. A1-25 „DĖL ASMENŲ APRŪPINIMO KLAUSOS, REGOS, KOMUNIKACIJOS IR SENSORIKOS BEI JUDĖJIMO TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖMIS TVARKOS APRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2024 m. spalio 9 d. Nr. A1-668

Vilnius

1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2022 m. sausio 13 d. įsakymą Nr. A1-25 „Dėl Asmenų aprūpinimo klausos, regos, komunikacijos ir sensorikos bei judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašų patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmenų aprūpinimo klausos techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašą:

1.1.1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Kompensaciją iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų skiria ir moka Techninės pagalbos priemonių centras (toliau – Centras). Kompensacija mokama tik už įsigytas 1 priede nurodytas naujas klausos techninės pagalbos priemones (išlaidos ir (ar) mokesčiai, susiję su šių priemonių užsakymu ir (ar) pristatymu, taip pat papildomi klausos techninės pagalbos priemonių priedai (pavyzdžiui, dėklai, laikikliai), nekompensuojami), ir tik Centro direktoriaus įsakymu sudarytai komisijai dėl kompensacijos mokėjimo (toliau – Komisija) priėmus teigiamą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo.“

1.1.2. Pakeičiu 11.3.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.3.1. sąskaitą faktūrą, kurioje nurodytas klausos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, naudotojo vardas ir pavardė, ir pinigų sumokėjimą už klausos techninės pagalbos priemonę patvirtinantį dokumentą (pažymą-sąskaitą, kasos aparato kvitą ar kasos pajamų orderio antrąjį egzempliorių arba kasos pajamų orderio kvitą ar pinigų priėmimo kvitą, arba kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos išduotą sąskaitą, patvirtinančią, kad mokėjimas atliktas per kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos sistemą internete, arba mokėjimo nurodymą pervesti pinigus įmonei ar organizacijai, pardavusiai klausos techninės pagalbos priemonę, arba kitus pinigų sumokėjimą patvirtinančius dokumentus). Jeigu pateikiamas pinigų priėmimo kvitas, kuriame nurodyti klausos techninės pagalbos priemonės naudotojo vardas ir pavardė, perkamos klausos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, kiekis, matavimo vienetai ir vieneto kaina, pateikti sąskaitą faktūrą nebūtina;“.

1.1.3. Pakeičiu 11.3.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.3.3. pirkimo–pardavimo kvitą, kuriame nurodytas klausos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, jos naudotojo vardas ir pavardė, jei klausos techninės pagalbos priemonė įsigyta iš asmens, vykdančio individualią veiklą pagal verslo liudijimą ir (ar) pagal individualios veiklos pažymą;“.

1.1.4. Pakeičiu 13 punkto antrąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Prašymas skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentai Centrui gali būti pateikiami tiesiogiai, atvykus į Centro teritorinį padalinį (pateiktų dokumentų kopijas padaro ir patvirtina dokumentus priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas, o asmens pateikti dokumentai grąžinami juos pateikusiam asmeniui), Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje juos skaitmenizuojant (pateikto Prašymo pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas), juos siunčiant registruotu laišku (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos), elektroniniu paštu ar per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo sistema) (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos) arba elektroniniais ryšiais per SPIS (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos).“

1.1.5. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„14. Jei asmuo ar asmens atstovas Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikia tiesiogiai, atvykęs į Centro teritorinį padalinį, arba Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, asmuo turi pateikti jo tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, asmens tapatybės kortelę, Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi Europos Sąjungoje, pensininko pažymėjimą ar asmens su negalia pažymėjimą), o asmens atstovas – jo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą jo atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopiją. Centro teritorinio padalinio darbuotojas, socialinis darbuotojas ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojas, įsitikinęs tiesiogiai Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikiančio asmens tapatybe, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą grąžina jį pateikusiam asmeniui, šio dokumento kopija nedaroma. Atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas naudojamas padedant asmens atstovui užpildyti Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, Centro teritorinio padalinio darbuotojas, priimantis Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, jo nepasilieka ir kopijos nedaro.“

1.1.6. Pakeičiu 14 punkto trečiąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Jei asmuo Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikia elektroniniu paštu ar per E. pristatymo sistemą, kartu su Prašymu skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentais asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija neteikiama. Jei Prašymą skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus teikia asmens atstovas, turi būti pateikta atstovaujamo asmens teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija. Prašymas skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentai turi būti patvirtinti kvalifikuotu elektroniniu parašu, atitinkančiu 2014 m. lieps 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, nustatytus kvalifikuotam elektroniniam parašui keliamus reikalavimus.“

1.1.7. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:

„18. Centro teritorinis padalinys ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Aprašo 11 punkte nurodytų dokumentų (jei, vadovaujantis Aprašo 5 punktu, – nuo Agentūros priimto sprendimo dėl poreikio arba jei, vadovaujantis Aprašo 17 punktu, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus, – nuo visų trūkstamų dokumentų) gavimo dienos perduoda juos nagrinėti Komisijai.“

1.1.8. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:

„19. Komisija per 20 darbo dienų nuo Centro teritorinio padalinio perduotų dokumentų (jei, vadovaujantis Aprašo 17 ir 20 punktais, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus ar patikslintą ir (ar) informaciją, – nuo visų trūkstamų dokumentų ar patikslintos informacijos) gavimo dienos įvertina asmens ar asmens atstovo pateiktus ir Centro surinktus Aprašo 11 ir 16 punktuose nurodytus dokumentus ir duomenis, taip pat įvertina, ar asmuo atitinka 1 priede nurodytus klausos techninės pagalbos priemonių skyrimo kriterijus, ar pasibaigė anksčiau gautos naujos klausos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas, ir priima sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo (sprendime nurodoma sprendimą priėmusio subjekto pavadinimas, sprendimo priėmimo data ir numeris, asmens, dėl kurio priimtas sprendimas, vardas ir pavardė, gimimo data, teisinis ir faktinis pagrindas ar kiti sprendimui įtakos turėję, motyvai, sprendimo apskundimo tvarka). Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme skirti klausos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją nurodytu būdu informuoja asmenį ar asmens atstovą apie priimtą sprendimą (išsiunčiamas sprendimo išrašas arba sprendime nurodyta informacija asmeniui ar asmens atstovui pateikiama jiems priimtinu būdu). Informacija apie priimtą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo taip pat pateikiama SPIS (nurodoma sprendimo priėmimo data ir numeris, sprendimo terminas).“

1.1.9. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmenų aprūpinimo regos techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašą:

1.2.1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Kompensaciją iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų skiria ir moka Techninės pagalbos priemonių centras (toliau – Centras). Kompensacija mokama tik už įsigytas 1 priede nurodytas naujas regos techninės pagalbos priemones (išlaidos ir (ar) mokesčiai, susiję su šių priemonių užsakymu ir (ar) pristatymu, taip pat papildomi priedai (pavyzdžiui, dėklai ir (ar) laikikliai), nekompensuojami), ir tik Centro direktoriaus įsakymu sudarytai komisijai dėl kompensacijos mokėjimo (toliau – Komisija) priėmus teigiamą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo.“

1.2.2. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:

„5. Centro teritorinis padalinys, gavęs Prašymą skirti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (Aprašo 2 priedas) (toliau – Prašymas skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją) ar Prašymą skirti regos techninės pagalbos priemonę (Aprašo 3 priedas) (toliau – Prašymas skirti regos TPP) vaikui su negalia ar darbingo amžiaus asmeniui su negalia pirmą kartą arba pakartotinai praėjus daugiau kaip 10 metų nuo pirmo kreipimosi ir jam nėra sudarytas pagalbos planas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas elektroninių ryšių priemonėmis kreipiasi į Agentūrą dėl techninės pagalbos priemonės poreikio nustatymo, nurodydamas vaiko su negalia ar darbingo amžiaus asmens su negalia vardą, pavardę ir asmens kodą, arba tikrina informaciją Socialinės paramos šeimai informacinėje sistemoje (toliau – SPIS) (sudarytą pagalbos planą) (jei tokia galimybė yra). Agentūra, gavusi Centro teritorinio padalinio informaciją, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų priima Sprendimą dėl poreikio ir elektroninių ryšių priemonėmis pateikia jo nuorašą Centro teritoriniam padaliniui arba į SPIS (jei tokia galimybė yra).“

1.2.3. Pakeičiu 9.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„9.1.3. gliukozės kiekio kraujyje matuoklį (kalbantį) – vieną kartą per 5 metus iki 50 eurų, bet ne didesnę nei faktinės jo įsigijimo išlaidos;“.

1.2.4. Pakeičiu 9.9.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„9.9.1. stacionarųjį telefoną (kalbantį arba Brailio) – vieną kartą per 10 metų iki 60 eurų, bet ne didesnę nei faktinės jo įsigijimo išlaidos;“.

1.2.5. Pakeičiu 9.10.3 punktą ir jį išdėstau taip:

„9.10.3. spalvų detektorių (kalbantį) – vieną kartą per 5 metus iki 50 eurų, bet ne didesnę nei faktinės jo įsigijimo išlaidos;“.

1.2.6. Pakeičiu 10.2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.2.1. sąskaitą faktūrą, kurioje nurodytas regos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, naudotojo vardas ir pavardė, ir pinigų sumokėjimą už regos techninės pagalbos priemonę patvirtinantį dokumentą (pažymą-sąskaitą, kasos aparato kvitą ar kasos pajamų orderio antrąjį egzempliorių arba kasos pajamų orderio kvitą ar pinigų priėmimo kvitą, arba kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos išduotą sąskaitą, patvirtinančią, kad mokėjimas atliktas per kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos sistemą internete, arba mokėjimo nurodymą pervesti pinigus įmonei ar organizacijai, pardavusiai regos techninės pagalbos priemonę, arba kitus pinigų sumokėjimą patvirtinančius dokumentus). Jeigu pateikiamas pinigų priėmimo kvitas, kuriame nurodyti regos techninės pagalbos priemonės naudotojo vardas ir pavardė, perkamos regos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, kiekis, matavimo vienetai ir vieneto kaina, pateikti sąskaitą faktūrą nebūtina;“.

1.2.7. Pakeičiu 10.2.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.2.3. pirkimo–pardavimo kvitą, kuriame nurodytas regos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, jos naudotojo vardas ir pavardė, jei regos techninės pagalbos priemonė įsigyta iš asmens, vykdančio individualią veiklą pagal verslo liudijimą ir (ar) pagal individualios veiklos pažymą;“.

1.2.8. Pakeičiu 13 punkto antrąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Prašymas skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentai Centrui gali būti pateikiami tiesiogiai, atvykus į Centro teritorinį padalinį (pateiktų dokumentų kopijas padaro ir patvirtina dokumentus priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas, o asmens pateikti dokumentai grąžinami juos pateikusiam asmeniui), Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje juos skaitmenizuojant (pateikto Prašymo pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas), juos siunčiant registruotu laišku (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos), elektroniniu paštu ar per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo sistema) (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos) arba elektroniniais ryšiais per SPIS (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos).“

1.2.9. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„14. Jei asmuo ar asmens atstovas Prašymą skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikia tiesiogiai, atvykęs į Centro teritorinį padalinį arba Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, asmuo turi pateikti jo tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, asmens tapatybės kortelę, Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi Europos Sąjungoje, pensininko pažymėjimą ar asmens su negalia pažymėjimą), o asmens atstovas – jo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą jo atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopiją. Centro teritorinio padalinio darbuotojas, socialinis darbuotojas ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojas, įsitikinęs tiesiogiai Prašymą skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikiančio asmens tapatybe, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą grąžina jį pateikusiam asmeniui, šio dokumento kopija nedaroma. Atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas naudojamas padedant asmens atstovui užpildyti Prašymą skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, Centro teritorinio padalinio darbuotojas, priimantis Prašymą skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, jo nepasilieka ir kopijos nedaro.“

1.2.10. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:

„19. Komisija per 20 darbo dienų nuo Centro teritorinio padalinio perduotų dokumentų (jei, vadovaujantis Aprašo 17 ir 20 punktais, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus ar patikslintą informaciją, – nuo visų trūkstamų dokumentų ar patikslintos informacijos) gavimo dienos įvertina asmens ar asmens atstovo pateiktus ir Centro surinktus Aprašo 10 ir 16 punktuose nurodytus dokumentus ir duomenis, taip pat įvertina, ar asmuo atitinka 1 priede nurodytus regos techninės pagalbos priemonių skyrimo kriterijus, ar pasibaigė anksčiau gautos naujos regos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas, ir priima sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo (sprendime nurodoma sprendimą priėmusio subjekto pavadinimas, sprendimo priėmimo data ir numeris, asmens, dėl kurio priimtas sprendimas, vardas ir pavardė, gimimo data, teisinis ir faktinis pagrindas ar kiti sprendimui įtakos turėję motyvai, sprendimo apskundimo tvarka). Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme skirti regos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją nurodytu būdu informuoja asmenį ar asmens atstovą apie priimtą sprendimą (išsiunčiamas sprendimo išrašas arba sprendime nurodyta informacija asmeniui ar asmens atstovui pateikiama jiems priimtinu būdu). Informacija apie priimtą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo taip pat pateikiama SPIS (nurodoma sprendimo priėmimo data ir numeris, sprendimo terminas).“

1.2.11. Pakeičiu 1 priedo lentelės pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Eil. Nr.	Regos techninės pagalbos priemonės pavadinimas	Regos techninės pagalbos priemonės aprašymas	Naujos regos techninės pagalbos priemonės naudoji-mo laikas	Regos techninės pagalbos priemonėmis asmenis aprūpina Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) teritoriniai padaliniai	Kriterijai, pagal kuriuos nustatomas asmens poreikis įsigyti regos techninės pagalbos priemones (negalios priežastis ir pobūdis, liga ar fizinė būklė)“.

Iš Centro	Skiriama kompensacija

1.2.12. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.2.13. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmenų aprūpinimo komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašą:

1.3.1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Kompensaciją iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų skiria ir moka Techninės pagalbos priemonių centras (toliau – Centras). Kompensacija mokama tik už 1 priede nurodytų naujų komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonių, kurios buvo įsigytos Centro direktoriaus įsakymu sudarytai komisijai dėl kompensacijos skyrimo (toliau – Komisija) priėmus teigiamą sprendimą dėl kompensacijos skyrimo, įsigijimą (išlaidos ir (ar) mokesčiai, susiję su šių priemonių užsakymu ir (ar) pristatymu, taip pat papildomi priedai (pavyzdžiui, dėklai ir (ar) laikikliai), nekompensuojami).“

1.3.2. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:

„13. Prašymas skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentai Centrui gali būti pateikiami tiesiogiai, atvykus į Centro teritorinį padalinį (pateiktų dokumentų kopijas padaro ir patvirtina dokumentus priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas, o asmens pateikti dokumentai grąžinami juos pateikusiam asmeniui), Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje juos skaitmenizuojant (pateikto Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas), juos siunčiant registruotu laišku (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos), elektroniniu paštu ar per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo sistema) (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos) arba elektroniniais ryšiais per SPIS (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos).“

1.3.3. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„14. Jei asmuo ar asmens atstovas Prašymą skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikia tiesiogiai, atvykęs į Centro teritorinį padalinį arba Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, asmuo turi pateikti jo tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą ar asmens tapatybės kortelę, ar Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi Europos Sąjungoje) (toliau – tapatybę patvirtinantis dokumentas), ar pensijos gavėjo pažymėjimą, ar asmens su negalia pažymėjimą), o asmens atstovas – jo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą jo atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopiją. Centro teritorinio padalinio darbuotojas ar socialinis darbuotojas, ar savivaldybės administracijos darbuotojas, įsitikinęs tiesiogiai Prašymą skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumentus pateikiančio asmens tapatybe, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą grąžina jį pateikusiam asmeniui, šio dokumento kopija nedaroma. Atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas naudojamas padedant asmens atstovui užpildyti Prašymą skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, Centro teritorinio padalinio darbuotojas ar socialinis darbuotojas, ar savivaldybės administracijos darbuotojas, priimantis Prašymą skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją, jo nepasilieka ir kopijos nepadaro.“

1.3.4. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:

„19. Komisija per 20 darbo dienų nuo Centro teritorinio padalinio perduoto Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją ir dokumento, patvirtinančio asmens atstovavimo pagrindą (jei taikoma) (jei, vadovaujantis Aprašo 17 punktu, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus, – nuo visų trūkstamų dokumentų) gavimo dienos įvertina asmens ar asmens atstovo pateiktus ir Centro surinktus Aprašo 10, 11 ir 16 punktuose nurodytus dokumentus ir duomenis, taip pat įvertina, ar asmuo atitinka 1 priede nurodytus komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonių skyrimo kriterijus, ar pasibaigė anksčiau gautos naujos komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas, ir priima sprendimą dėl kompensacijos skyrimo (sprendime nurodoma sprendimą priėmusio subjekto pavadinimas, sprendimo priėmimo data ir numeris, asmens, dėl kurio priimtas sprendimas, vardas ir pavardė, gimimo data, teisinis ir faktinis sprendimo priėmimo pagrindas ar kiti sprendimui įtakos turėję motyvai, sprendimo apskundimo tvarka). Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos skyrimo priėmimo dienos, Prašyme skirti komunikacijos ir sensorikos TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją nurodytu būdu informuoja asmenį ar asmens atstovą apie priimtą sprendimą (išsiunčiamas sprendimo išrašas arba sprendime nurodyta informacija asmeniui ar asmens atstovui pateikiama jiems priimtinu būdu). Informacija apie priimtą sprendimą dėl kompensacijos skyrimo taip pat pateikiama SPIS (nurodoma sprendimo priėmimo data ir numeris, sprendimo galiojimo terminas).“

1.3.5. Pakeičiu 21.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„21.1.1. sąskaitą faktūrą, kurioje nurodytas komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, jos naudotojo vardas ir pavardė, ir pinigų sumokėjimą už komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonę patvirtinantį dokumentą (kasos aparato kvitą ar kasos pajamų orderio antrąjį egzempliorių arba kasos pajamų orderio kvitą ar pinigų priėmimo kvitą, arba kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos išduotą sąskaitą, patvirtinančią, kad mokėjimas atliktas per kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos sistemą internete, arba mokėjimo nurodymą pervesti pinigus įmonei ar organizacijai, pardavusiai komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonę). Jeigu pateikiamas pinigų priėmimo kvitas, kuriame nurodyti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės naudotojo vardas ir pavardė, perkamos komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, kiekis, matavimo vienetai ir vieneto kaina, pateikti sąskaitą faktūrą nebūtina;“.

1.3.6. Pakeičiu 2 priedą:

1.3.6.1. Pakeičiu Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją 5.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.2.  klinikinių elektroninių dokumentų E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“, ar E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“, ar E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacija, tyrimams, gydymui“, kurie yra nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _______ lapas (-ai);“.

1.3.6.2. Pakeičiu Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją 8.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.6. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.“

1.3.6.3. Pakeičiu Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją 8.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„8.7. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.“

1.3.6.4. Pakeičiu Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją priedo dalies „Būtina žinoti“ 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) direktoriaus įsakymu sudarytos komisijos dėl kompensacijos skyrimo (toliau – Komisija) sprendimas dėl kompensacijos skyrimo priimamas per 20 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų priimti sprendimui dėl kompensacijos skyrimo gavimo dienos. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos skyrimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per vieną mėnesį nuo jo gavimo dienos.“

1.3.6.5. Pakeičiu Prašymo skirti komunikacijos ir sensorikos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją priedo dalies „Būtina žinoti“ 6 punktą ir jį išdėstau taip:

„6. Kompensacija Jums bus pervesta į Prašyme nurodytą Jūsų arba Jūsų atstovo pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą sąskaitą per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotas kredito įstaigas ar kitus mokėjimo paslaugų teikėjus arba išmokėta Centro Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktoje mokėjimo įstaigoje (jos padalinyje).“

1.4. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašą:

1.4.1. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato judėjimo techninės pagalbos priemonių, nurodytų Judėjimo techninės pagalbos priemonių sąraše (Aprašo 1 priedas) (toliau – 1 priedas), skyrimo asmenims tvarką, asmens lėšomis įsigytų šių naujų priemonių įsigijimo išlaidų kompensacijos (toliau – kompensacija) skyrimo ir mokėjimo tvarką, Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) (jo teritorinių padalinių) ir savivaldybių įstaigų ar kitų subjektų, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (toliau – savivaldybės įstaiga), funkcijas.“

1.4.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Kompensaciją iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų skiria ir moka Centras. Kompensacija mokama tik už 1 priede nurodytas naujas judėjimo techninės pagalbos priemones (išlaidos ir (ar) mokesčiai, susiję su šių priemonių užsakymu ir (ar) pristatymu, taip pat papildomi priedai (pavyzdžiui, dėklai ir (ar) laikikliai), nekompensuojami), ir tik Centro direktoriaus įsakymu sudarytai komisijai dėl kompensacijos skyrimo (toliau – Komisija) priėmus teigiamą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo, išskyrus Aprašo VI skyriuje nurodytą atvejį.“

1.4.3. Pakeičiu 42 punktą ir jį išdėstau taip:

„42. Centro teritorinis padalinys, gavęs Prašymą skirti judėjimo techninės pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensaciją (parengtą pagal Aprašo 2 priede nustatytą formą) (toliau – Prašymas skirti judėjimo TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją) arba Prašymą skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę (Aprašo 3 priedas) (toliau – Prašymas skirti judėjimo TPP) vaikui su negalia ar darbingo amžiaus asmeniui su negalia pirmą kartą arba pakartotinai praėjus daugiau kaip 10 metų nuo pirmo kreipimosi ir jam nėra sudarytas pagalbos planas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas elektroninių ryšių priemonėmis kreipiasi į Agentūrą dėl techninės pagalbos priemonės poreikio nustatymo, nurodydamas vaiko su negalia ar darbingo amžiaus asmens su negalia vardą, pavardę ir asmens kodą, arba tikrina informaciją Socialinės paramos šeimai informacinėje sistemoje (toliau – SPIS) (sudarytą pagalbos planą) (jei tokia galimybė yra) (jei Prašymas skirti judėjimo TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją arba Prašymas skirti judėjimo TPP pateiktas savivaldybės įstaigoje, savivaldybės įstaiga nedelsdama elektroninių ryšių priemonėmis juos pateikia Centro teritoriniam padaliniui arba informaciją tikrina SPIS (sudarytą pagalbos planą, jei tokia galimybė yra). Agentūra, gavusi Centro teritorinio padalinio informaciją (asmens su negalia vardą, pavardę ir asmens kodą), ne vėliau kaip per 10 darbo dienų priima Sprendimą dėl poreikio ir elektroninių ryšių priemonėmis pateikia jo nuorašą Centro teritoriniam padaliniui arba į SPIS (jei tokia galimybė yra).“

1.4.4. Pakeičiu 5.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.2. gauti ne daugiau kaip du vienetus 1 priedo 6.1 arba 6.2 papunkčiuose nurodytų priemonių ir (ar) ne daugiau kaip du vienetus 1 priedo 6.3 arba 6.4 papunkčiuose nurodytų priemonių;“.

1.4.5. Papildau 5.4.7 papunkčiu:

„5.4.7. vonios (dušo) kėdę su ratukais arba vonios (dušo) kėdę be ratukų arba stacionarią dušo kėdę, arba daugiafunkcę naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų).“

1.4.6. Pakeičiu 7.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„7.6. Aprašo nustatyta tvarka teikia Ekspertų komisijai prie Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Ekspertų komisija) svarstyti asmenų Prašymus skirti judėjimo TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją už 1 priedo 1.3, 2.5 ir 3.8 papunkčiuose nurodytas judėjimo techninės pagalbos priemones ir prašo Ekspertų komisijos pateikti rekomendacijas ir (ar) pasiūlymus dėl kompensacijų skyrimo, jų dydžio, kitų judėjimo techninės pagalbos priemonių skyrimo pagal individualius asmenų poreikius (toliau – rekomendacija). Personalinę Ekspertų komisijos sudėtį ir jos veiklos nuostatus tvirtina Centro direktorius;“.

1.4.7. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:

„10. Jei asmuo dėl 1 priedo 1, 5 punktuose, 2.1, 2.2.1, 2.2.2, 2.3–2.5, 3.9, 4.7, 6.3, 6.4, 7.1–7.4, 8.2, 10.1–10.3, 10.5, 12.1, 12.2, 13.1, 13.3 ir 13.4 papunkčiuose nurodytų judėjimo techninės pagalbos priemonių skyrimo kreipiasi pirmą kartą ar (ir) asmuo dėl judėjimo techninės pagalbos priemonių skyrimo kreipiasi po ūmių traumų ir (ar) ligų ir (ar) turintys judesio raidos sutrikimų, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas, ir (ar) pasikeičia asmens antropometriniai duomenys ir (ar) medicininiai poreikiai, Centro teritorinis padalinys ESPBI°IS peržiūri klinikinius elektroninius dokumentus (E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“, ar E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“), kurie nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašas), priede (toliau – klinikiniai elektroniniai dokumentai E025 ar E003, ar E027) ir kuriuose nurodyta, kad asmuo per paskutinius 12 mėnesių turėjo (turi) judėjimo funkcijų sutrikimų (pavyzdžiui, negalios priežastis ir pobūdis, liga ar fizinė būklė) ir rekomenduojamos naudoti judėjimo techninės pagalbos priemonės. Jei asmuo kreipiasi pakartotinai dėl tos pačios judėjimo techninės pagalbos priemonės skyrimo ir Centro naudojamoje informacinėje sistemoje asmens išrašo iš sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014°m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, formos Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar formos Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“ (toliau – išrašas iš medicinos dokumentų) ar klinikinių elektroninių dokumentų E025 ar E003, ar E027 nėra, Centro teritorinis padalinys šiuos dokumentus peržiūri ESPBI IS. Klinikiniuose elektroniniuose dokumentuose E025 ar E003, ar E027 pateikiamos šių specialistų išvados:

10.1. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo ar ergoterapeuto išvada dėl 1 priedo 1, 5 punktuose, 2.2.2, 2.4, 2.5, 3.9, 13.1, 13.3 ir 13.4 papunkčiuose nurodytų judėjimo techninės pagalbos priemonių (nurodomas asmens, kuriam reikalinga judėjimo techninės pagalbos priemonė, vardas, pavardė, gimimo data, judėjimo funkcijų sutrikimai (pavyzdžiui, negalios priežastis ir pobūdis, liga ar fizinė būklė) (netaikoma, jei asmuo kreipiasi dėl 1 priedo 1.4 papunktyje nurodytos judėjimo techninės pagalbos priemonės ir asmeniui nustatytas specialiojo lengvojo automobilio įsigijimo ir jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos poreikis);

10.2. šeimos gydytojo arba šeimos gydytojo komandos nario, arba asmenį gydančio gydytojo, arba fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo ar ergoterapeuto, arba ambulatorines slaugos paslaugas namuose teikiančios komandos nario, arba paliatyviosios pagalbos paslaugas namuose teikiančios komandos nario išvada dėl 1 priedo 2.1, 2.2.1, 2.3, 4.7, 6.3, 6.4, 7.1–7.4, 8.2, 10.1–10.3, 10.5, 12.1 ir 12.2 papunkčiuose nurodytų judėjimo techninės pagalbos priemonių ir judėjimo techninės pagalbos priemonių, skiriamų asmenims, kuriems nustatytas paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis (nurodomas asmens, kuriam reikalinga judėjimo techninės pagalbos priemonė, vardas, pavardė, gimimo data, judėjimo funkcijų sutrikimai (pavyzdžiui, negalios priežastis ir pobūdis, liga ar fizinė būklė) (netaikoma, jei asmuo kreipiasi dėl 1 priedo 12.1 ir 12.2 papunkčiuose nurodytų judėjimo techninės pagalbos priemonių ir asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis).“

1.4.8. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:

„13. Prašymas skirti judėjimo TPP ir dokumentai Centro teritoriniam padaliniui ar savivaldybės įstaigai gali būti pateikiami tiesiogiai, atvykus į Centro teritorinį padalinį ar savivaldybės įstaigą (dokumentus priėmęs Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės įstaigos darbuotojas padaro ir patvirtina jų kopijas ir grąžina juos pateikusiam asmeniui), Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje juos skaitmenizuojant (pateikto Prašymo pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas), juos siunčiant registruotu laišku (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos), elektroniniu paštu ar per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo sistema) (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos arba elektroniniai dokumentai), ar elektroninių ryšių priemonėmis per SPIS (teikiamos teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintos dokumentų kopijos arba elektroniniai dokumentai).“

1.4.9. Pakeičiu 14 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„14. Jei asmuo ar asmens atstovas Prašymą skirti judėjimo TPP ir dokumentus pateikia tiesiogiai, atvykęs į Centro teritorinį padalinį ar savivaldybės įstaigą arba Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, asmuo turi pateikti jo tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, asmens tapatybės kortelę, Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi Europos Sąjungoje, pensininko pažymėjimą ar asmens su negalia pažymėjimą), o asmens atstovas – jo tapatybę patvirtinantį dokumentą ir teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą jo atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopiją. Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės įstaigos darbuotojas, socialinis darbuotojas ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojas, įsitikinęs tiesiogiai Prašymą skirti judėjimo TPP ir dokumentus pateikiančio asmens tapatybe, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą grąžina jį pateikusiam asmeniui, šio dokumento kopija nedaroma. Atstovaujamo asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas naudojamas padedant asmens atstovui užpildyti Prašymą skirti judėjimo TPP, Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės įstaigos darbuotojas, priimantis Prašymą skirti judėjimo TPP, jo nepasilieka ir kopijos nedaro.“

1.4.10. Papildau 18.61 papunkčiu:

„18.61. naują daugiafunkcę naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų). Asmuo ar asmens atstovas už naują naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų) į Centro atsiskaitomąją sąskaitą sumoka 80 (aštuoniasdešimt) eurų įmoką;“.

1.4.11. Papildau 18.9–18.11 papunkčiais:

„18.9. naują nesudėtingos konstrukcijos vonios suoliuką. Asmuo ar asmens atstovas už naują nesudėtingos konstrukcijos vonios suoliuką į Centro atsiskaitomąją sąskaitą sumoka 10 (dešimt) eurų įmoką;

18.10. naują elektrinį, valdomą pulteliu vonios suoliuką. Asmuo ar asmens atstovas už naują elektrinį, valdomą pulteliu vonios suoliuką į Centro atsiskaitomąją sąskaitą sumoka 40 (keturiasdešimt) eurų įmoką;

18.11. pakartotinai išduodamą elektrinį, valdomą pulteliu vonios suoliuką. Asmuo ar asmens atstovas už pakartotinai išduodamą elektrinį, valdomą pulteliu vonios suoliuką į Centro atsiskaitomąją sąskaitą sumoka 20 (dvidešimt) eurų įmoką.“

1.4.12. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:

„19. Asmenys iki 18 metų Aprašo 18.6–18.11 papunkčiuose nurodytomis judėjimo techninės pagalbos priemonėmis aprūpinami nemokamai.“

1.4.13. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:

„20. Aprašo 18.1–18.2 ir 18.5–18.11 papunkčiuose nurodytomis judėjimo techninės pagalbos priemonėmis, Centre gautomis paramos būdu, asmenys aprūpinami nemokamai.“

1.4.14. Pakeičiu 22 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„22. Grąžinus automatiškai reguliuojamą lovą, praėjus ne daugiau kaip 12 mėnesių nuo šios judėjimo techninės pagalbos priemonės išdavimo asmeniui dienos, ir šios priemonės grąžinimo dieną pateikus Centro teritoriniam padaliniui laisvos formos prašymą dėl įmokos dalies grąžinimo (nurodomas asmens, kuriam buvo išduota judėjimo techninės pagalbos priemonė, vardas, pavardė, asmens kodas, judėjimo techninės pagalbos priemonės, už kurią prašoma grąžinti dalį įmokos, pavadinimas, asmens, kuris teikia prašymą, vardas ir pavardė, asmens kodas ir banko sąskaita ar kitos mokėjimo ar kredito įstaigos pavadinimas (pavyzdžiui, AB „Lietuvos pašto“ skyrius) bei adresas, į kurį prašoma grąžinti dalį įmokos), Centras asmeniui ar asmens atstovui pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą, ar asmens turto paveldėtojui (-ams) perveda į nurodytą sąskaitą ar išmoka kitoje mokėjimo ar kredito įstaigoje:“.

1.4.15. Pakeičiu 26 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„26. Grąžinus elektrinį vežimėlį, elektrinį varytuvą ar baterijas, nepasibaigus šių priemonių naudojimo terminui, ir šių priemonių grąžinimo dieną pateikus Centro teritoriniam padaliniui laisvos formos prašymą dėl įmokos dalies grąžinimo (nurodomas asmens, kuriam buvo išduota judėjimo techninės pagalbos priemonė, vardas, pavardė, asmens kodas, judėjimo techninės pagalbos priemonės, už kurią prašoma grąžinti dalį įmokos, pavadinimas, asmens, kuris teikia prašymą, vardas ir pavardė, asmens kodas ir banko sąskaita ar kitos mokėjimo ar kredito įstaigos pavadinimas (pavyzdžiui, AB „Lietuvos pašto“ skyrius) bei adresas, į kurį prašoma grąžinti dalį įmokos), Centras asmeniui ar asmens atstovui pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą, ar asmens turto paveldėtojui (-ams) perveda į nurodytą sąskaitą arba išmoka kitoje mokėjimo ar kredito įstaigoje:“.

1.4.16. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:

„28. Kai Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės įstaigos asmenims išduotos judėjimo techninės pagalbos priemonės, išskyrus 1 priedo 3.1, 3.5, 3.6, 4.2, 4.3, 6.1, 6.5, 8.1, 8.2.1, 9.4.1, 12.2.1, 12.3 ir 12.5 papunkčiuose nurodytas judėjimo techninės pagalbos priemones, asmeniui tampa nebereikalingos arba netinkamos naudoti ar kai asmuo, kuris naudojo judėjimo techninės pagalbos priemonę, mirė, Sutartyje nustatyta tvarka švarios, tvarkingos, sukomplektuotos judėjimo techninės pagalbos priemonės grąžinamos savivaldybės įstaigai ar Centro teritoriniam padaliniui ir surašomi jų grąžinimo aktai.“

1.4.17. Papildau 281 punktu:

„281. Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės sprendimą neskirti judėjimo techninės pagalbos priemonės asmuo gali apskųsti Centro direktoriui per 20 darbo dienų nuo tokio sprendimo gavimo dienos.“

1.4.18. Papildau 29.71 papunkčiu:

„29.71. daugiafunkcę naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų) – vieną kartą per 6 metus iki 6,5 BSI, bet ne didesnę kaip faktinės jos įsigijimo išlaidos;“.

1.4.19. Pakeičiu 291 punktą ir jį išdėstau taip:

„291. Jei asmuo ar asmens atstovas dėl Aprašo 29.1.3, 29.2.5 ir 29.3.4 papunkčiuose nurodytos kompensacijos skyrimo kreipiasi pirmą kartą, Ekspertų komisija rekomendaciją pateikia tik gavusi mobilios komandos, sudarytos ir veikiančios Centro direktoriaus nustatyta tvarka, išvadą dėl Aprašo 29.1.3, 29.2.5 ir 29.3.4 papunkčiuose nurodytų judėjimo priemonių asmeniui skyrimo tikslingumo. Skiriant kompensaciją už įsigytas techninės pagalbos priemones, nurodytas Aprašo 29.1.3 ir 29.3.4 papunkčiuose, Komisijos sprendime nurodytas kompensacijos dydis negali būti didesnis, nei buvo nurodytas Ekspertų komisijos rekomendacijoje.“

1.4.20. Pakeičiu 32.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„32.1.1. sąskaitą faktūrą, kurioje nurodytas judėjimo techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, naudotojo vardas ir pavardė, ir sumokėjimą už judėjimo techninės pagalbos priemonę patvirtinantį dokumentą (pažymą-sąskaitą, kasos aparato kvitą ar kasos pajamų orderio antrąjį egzempliorių arba kasos pajamų orderio kvitą ar pinigų priėmimo kvitą, arba kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos išduotą sąskaitą, patvirtinančią, kad mokėjimas atliktas per kredito, mokėjimo ir (ar) elektroninių pinigų įstaigos sistemą internete, arba mokėjimo nurodymą pervesti pinigus įmonei ar organizacijai, pardavusiai judėjimo techninės pagalbos priemonę, arba kitus pinigų sumokėjimą patvirtinančius dokumentus). Jeigu pateikiamas pinigų priėmimo kvitas, kuriame nurodyti judėjimo techninės pagalbos priemonės naudotojo vardas ir pavardė, perkamos judėjimo techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, kiekis, matavimo vienetai ir vieneto kaina, pateikti sąskaitą faktūrą nebūtina;“.

1.4.21. Pakeičiu 32.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„32.1.3. pirkimo–pardavimo kvitą, kuriame nurodytas judėjimo techninės pagalbos priemonės pavadinimas ir modelis, jos naudotojo vardas ir pavardė, jei judėjimo techninės pagalbos priemonė įsigyta iš asmens, vykdančio individualią veiklą pagal verslo liudijimą ir (ar) pagal individualios veiklos pažymą;“.

1.4.22. Pakeičiu 32.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„32.3. judėjimo techninės pagalbos priemonės užsakymo formą (lapą) Aprašo 29.1.1–29.1.3, 29.2.1.1–29.2.1.3, 29.2.2.1.2–29.2.2.1.6, 29.2.2.2, 29.2.3–29.2.4, 29.2.5.1–29.2.5.2, 29.5.1–29.5.2, 29.6.4, 29.9.1–29.9.2, 29.12.1.1–29.12.1.2 papunkčiuose nurodytoms priemonėms įsigyti, pasirašytą asmens, kuriam užsakoma judėjimo techninės pagalbos priemonė, ar asmens atstovo. Joje (jame) turi būti nurodyta judėjimo techninės pagalbos priemonės naudotojo vardas, pavardė, gyvenamosios vietos adresas, pardavėjo rekvizitai (įmonės pavadinimas, kodas, veiklos adresas, įmonės kontaktinis telefono ryšio numeris arba el. pašto adresas), užsakomos judėjimo techninės pagalbos priemonės pavadinimas, modelis, aprašymas, pažymėtos pasirinktos judėjimo techninės pagalbos priemonės dalys ir detalės (pvz.: pėdų atrama, stabdžiai, nugaros atrama, pasėstas), sukomplektuoto vežimėlio svoris, naudotojo svoris ir kt. Jei priemonė pagaminta individualiai, užsakymo formoje (lape) turi būti įrašyti judėjimo techninės pagalbos priemonės naudotojo antropometriniai duomenys (pvz.: priklausomai nuo individualiai pagamintos judėjimo techninės pagalbos priemonės, jos naudotojo blauzdos ilgis, šlaunies ilgis, klubų plotis);“.

1.4.23. Pakeičiu 32.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„32.4. dokumentą (-us), kuriame (-iuose) nurodytas gamintojo deklaruojamas paruošto naudoti aktyvaus tipo vežimėlio svoris (aktyvaus tipo vežimėlio svoris vertinamas pagal sėdynės plotį: suaugusiesiems – 39–41 cm, vaikams – 30 cm) ir judėjimo techninės pagalbos priemonės garantijos terminas: elektrinio vežimėlio, daugiafunkcio elektrinio vežimėlio ir skuterio rėmui – ne mažiau kaip 5 metai, kitoms dalims, išskyrus padangas ir baterijas, – 2 metai, padangoms ir baterijoms – 1 metai; palydovo valdomų vežimėlių, abiem rankomis valdomų vežimėlių (universalaus tipo), vienpusio varymo rankinių vežimėlių ir individualiai pagamintų vežimėlių rėmui – ne mažiau kaip 4 metai, kitoms šių vežimėlių dalims, išskyrus padangas ir kameras, – 3 metai; aktyvaus tipo vežimėlio ir vežimėlio, skirto tetraplegikui, rėmui – ne mažiau kaip 5 metai, kitoms šių vežimėlių dalims, išskyrus padangas ir kameras, – 3 metai; pagalbinio rato rėmui – ne mažiau kaip 4 metai, elektrinio, hibridinio ir mechaninio varytuvo rėmui – ne mažiau kaip 3 metai; elektrinėms ar akumuliatorinėms elektrinio, hibridinio varytuvo ir mechaninio varytuvo dalims – ne mažiau kaip 2 metai; vežimėlių dalims, detalėms ir vežimėlio nugaros atramai – ne mažiau kaip 1 metai; mobiliojo keltuvo su stacionaria ar diržine sėdyne rėmui – ne mažiau kaip 5 metai, kitoms dalims – 2 metai; kojomis minamam triračiui ar keturračiui, rankomis valdomam triračiui – ne mažiau kaip 4 metai; abiem rankomis valdomoms vaikščiojimo priemonėms – ne mažiau kaip 2 metai; sėdimiesiems baldams, lovos staliukui – ne mažiau kaip 2 metai; čiužiniui praguloms išvengti ir pasėstui praguloms išvengti – ne mažiau kaip 1 metai; stovėjimo atramoms – ne mažiau kaip 3 metai.“

1.4.24. Pakeičiu 36 punktą ir jį išdėstau taip:

„36. Centro teritorinis padalinys ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Aprašo 32 punkte nurodytų dokumentų (jei, vadovaujantis Aprašo 42 punktu, – nuo Agentūros priimto Sprendimo dėl poreikio arba jei, vadovaujantis Aprašo 35 punktu, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus, – nuo visų trūkstamų dokumentų) gavimo dienos perduoda juos nagrinėti Komisijai.“

1.4.25. Pakeičiu 37 punktą ir jį išdėstau taip:

„37. Komisija per 20 darbo dienų nuo Centro teritorinio padalinio perduotų dokumentų (jei, vadovaujantis Aprašo 35 ir 38 punktais, prašoma pateikti trūkstamus dokumentus ar patikslintą ir (ar) papildomą informaciją, – nuo visų trūkstamų dokumentų ar informacijos) gavimo dienos įvertina asmens ar asmens atstovo pateiktus ir Centro surinktus Aprašo 9 ir (ar) 11 punkte, 15 ir 32 punktuose nurodytus dokumentus ir duomenis, taip pat įvertina, ar asmuo atitinka 1 priede nurodytus judėjimo techninės pagalbos priemonių skyrimo kriterijus, ar pasibaigė anksčiau gautos naujos judėjimo techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas, ir priima sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo (sprendime nurodoma sprendimą priėmusio subjekto pavadinimas, sprendimo priėmimo data ir numeris, asmens, dėl kurio priimtas sprendimas, vardas ir pavardė, gimimo data, teisinis ir faktinis sprendimo priėmimo pagrindas ar kiti sprendimui įtakos turėję motyvai, sprendimo apskundimo tvarka). Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme skirti judėjimo TPP įsigijimo išlaidų kompensaciją nurodytu būdu informuoja asmenį ar asmens atstovą apie priimtą sprendimą (išsiunčiamas sprendimo išrašas arba sprendime nurodyta informacija asmeniui ar asmens atstovui pateikiama jiems priimtinu būdu). Informacija apie priimtą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo taip pat pateikiama SPIS (nurodoma sprendimo priėmimo data ir numeris, sprendimo terminas).“

1.4.26. Pakeičiu 52 punktą ir jį išdėstau taip:

„52. Jei 1 priedo 1–2, 5, 6, 7, 10 punktuose, 3.4, 3.8 ir 13.1 papunkčiuose nurodytos judėjimo techninės pagalbos priemonės jų naudojimo laikotarpiu neatitinka asmens antropometrinių duomenų ir (ar) medicininių ir (ar) socialinių poreikių, o 12.1 ir 12.2 papunkčiuose nurodytos judėjimo techninės pagalbos priemonės, kuriomis naudojasi asmenys iki 18 metų, neatitinka ir antropometrinių duomenų, ir (ar) medicininių poreikių (pavyzdžiui, dėl pasikeitusios asmens sveikatos būklės ir (ar) padidėjusio svorio ir (ar) ūgio) ir asmuo ar asmens atstovas Aprašo 13–14 punktuose nurodytais būdais ir tvarka Centro teritoriniam padaliniui pateikia išrašus iš medicinos dokumentų dėl pasikeitusių asmens antropometrinių duomenų ir (ar) medicininių ir (ar) socialinių poreikių, Aprašo 28 punkte nustatyta tvarka grąžina išduotą judėjimo techninės pagalbos priemonę (jei priemonė yra grąžinama), asmeniui Aprašo V ar VI skyriuje nustatyta tvarka gali būti skiriama šių judėjimo techninės pagalbos priemonių kompensacija arba Centro teritorinis padalinys ar savivaldybės įstaiga aprūpina asmenį judėjimo techninės pagalbos priemonėmis (jei tokia galimybė yra), nepasibaigus 1 priede nurodytų naujų judėjimo techninės pagalbos priemonių naudojimo laikui.“

1.4.27. Pakeičiu 57 punktą ir jį išdėstau taip:

„57. Centras Aprašo 18 ir 24 punktuose nurodytas gautas lėšas naudoja judėjimo techninės pagalbos priemonėms ar jų remonto paslaugoms pirkti bei kompensacijoms mokėti. Centras turi teisę ne daugiau kaip 30 procentų šiame punkte nurodytų gautų lėšų sumos panaudoti Centro administravimo išlaidoms padengti.“

1.4.28. Pakeičiu 1 priedą:

1.4.28.1. Pakeičiu lentelės pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:

„Eil. Nr.	Judėjimo techninės pagalbos priemonės (toliau – TPP) pavadinimas	Judėjimo TPP aprašymas	Naujos judėji-mo TPP naudoji-mo laikas	Judėjimo TPP asmenis aprūpina	Kriterijai, pagal kuriuos nustatomas asmens poreikis įsigyti judėjimo TPP (negalios priežastis ir pobūdis, liga ar fizinė būklė)“.

Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) teritoriniai padaliniai	Savival-dybės įstaigos

Iš Centro	Skiriama kom-pensacija

1.4.28.2. Pakeičiu lentelės 4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.2.	Slankusis kilimėlis ar vartymo paklodė (N)	Asmens padėties ar krypties keitimo priemonė, skirta asmeniui persėsti nuo vieno paviršaus ant kito, pakeisti padėtį lovoje slinkties būdu, sumažinti trintį ir apsaugoti odą nuo pažeidimo	6 metai	Taip	Taip	Taip	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų, paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.

1.4.28.3. Pakeičiu lentelės 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.3.	Keliamasis diržas ar keliamųjų diržų komplektai (N)	Įtaisas, skirtas rankiniu būdu perkelti asmenį į kitą vietą, prilaikyti jį stovint ar vaikštant	5 metai	Taip	Ne	Taip	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. –specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų, paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis; asmuo turi judėjimo sutrikimų“.

1.4.28.4. Pakeičiu lentelės 4.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.4.	Mobilusis keltuvas su stacionaria ar diržine sėdyne (S)	Įtaisas, skirtas sunkiai judantį, sunkiai atsistojantį asmenį sėdimoje padėtyje perkelti į vežimėlį, kėdę, vonią, ant tualeto ir pervežti patalpoje	10 metų	Ne	Taip	Ne	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. –specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų, paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.

1.4.28.5. Pakeičiu lentelės 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8.	TUALETO REIKMENYS
8.1	Naktipuodžio kėdutė (su ratukais ar be jų) (S)	Kėdė su ratukais ar be jų, turinti surinkimo talpyklą, būtiną naudojantis ne tualetu	6 metai	Taip	Taip	Taip	Asmuo naudojasi judumą ir pusiausvyrą užtikrinančiomis ar palengvinančiomis judėjimo techninės pagalbos priemonėmis (pvz.: įvairaus tipo vežimėliais, lazdelėmis, ramentais) arba asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. –specialusis nuolatinės slaugos poreikis), paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.
8.11	Daugiafunkcė naktipuodžio-vonios (dušo) kėdutė (su ratukais ar be jų) (S)	Kėdė su ratukais ar be jų, turinti surinkimo talpyklą, būtiną naudojantis ne tualetu ir ant kurios galima atsisėsti maudantis vonioje ar prausiantis po dušu.	6 metai	Taip	Taip	Taip	Asmuo naudojasi judumą ir pusiausvyrą užtikrinančiomis ar palengvinančiomis judėjimo techninės pagalbos priemonėmis (pvz.: įvairaus tipo vežimėliais, lazdelėmis, ramentais) arba asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis), paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.

1.4.28.6. Pakeičiu lentelės 9.4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„9.4.2.	Elektrinis, valdomas pulteliu (Y)	Suoliukas, dedamas į vonią, jo aukštis ir nugaros atramos kampas reguliuojami pulteliu	5 metai	Taip	Taip	Ne	Asmeniui nustatytas individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų“.

1.4.28.7. Pakeičiu lentelės 9.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„9.6.	Nešiojamoji (pripučiama ar sudedama) vonia (S)	Vonia, skirta slaugomam asmeniui lovoje maudyti	8 metai	Taip	Taip	Ne	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. –specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų“.

1.4.28.8. Pakeičiu lentelės 11.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.1.	Lovos staliukas (N)	Staliukas, skirtas naudoti šalia arba virš lovos	10 metų	Taip	Taip	Taip	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų arba paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.

1.4.28.9. Pakeičiu lentelės 12.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„12.1.	Automatiškai reguliuojama lova (Y)	Lova, kurios vienos ar daugiau čiužinio atramos dalių aukštis ar kampas reguliuojamas elektriniu mechanizmu, valdomu lovos naudotojo ar jį slaugančio asmens	10 metų	Taip	Ne	Taip	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų ar paliatyviosios pagalbos, ar slaugos paslaugų namuose poreikis“.

1.4.28.10. Pakeičiu lentelės 12.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„12.2.	Čiužinys praguloms išvengti
12.2.1.	Poroloninis ar pripučiamas (S)	Priemonė, skirta gulinčio asmens pažeidžiamas kūno dalis veikiančiai apkrovai paskirstyti, kad būtų išvengta pragulų ir žaizdų su neperšlampančiu, orui pralaidžiu, higienišku čiužinio užvalkalu, dengiančiu čiužinio viršutinę ir šonines dalis	3 metai	Taip	Taip	Taip	Asmeniui nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialusis nuolatinės slaugos poreikis) ir asmuo turi judėjimo sutrikimų ar paliatyviosios pagalbos, ar slaugos paslaugų namuose poreikis; yra pragulų atsiradimo tikimybė, esant bent vienam sunkiam organizmo funkcijų sutrikimui dėl: galvos ir (ar) nugaros smegenų pažeidimų; arterijas obliteruojančių ligų; įvairios kilmės lėtinių venų ligų; virškinimo sistemos sutrikimų, esant malabsorbcijos sindromui; inkstų funkcijų sutrikimų, kai atliekamos dializės procedūros; endokrininių ir medžiagų apykaitos ligų, besireiškiančių galūnių angiopatija, morbidiniu nutukimu; sunkios eigos odos ir poodžio ligų; kraujo ir kraujodaros organų ligų“.
12.2.2	Hibridinis (Y)	Kombinuotas čiužinys, sudarytas iš kelių dalių ar sluoksnių (pvz.: sudarytas iš skirtingo tankio viskoelastinio porolono ar kitokios medžiagos; pripučiamas kombinuotas su porolono dalimi ir kt.), skirtas naudoti esant didelei pragulų atsiradimo rizikai su neperšlampančiu, orui pralaidžiu, higienišku čiužinio užvalkalu, dengiančiu čiužinio viršutinę ir šonines dalis	3 metai	Ne	Taip	Ne

1.4.29. Pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.4.30. Pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

1.4.31. Pakeičiu 4 priedą ir priedą išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja 2025 m. sausio 1 d.

Socialinės apsaugos ir darbo ministras	Vytautas Šilinksas

Asmenų aprūpinimo klausos techninės pagalbos

priemonėmis tvarkos aprašo

2 priedas

(Prašymo skirti klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją forma)

ASMUO, KURIAM PRAŠOMA SKIRTI KLAUSOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSACIJĄ

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gimimo data

Pastaba. Gimimo data pildoma tik tuo atveju, kai asmuo, kuriam prašoma skirti klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją, neturi asmens kodo.

Gyvenamosios vietos adresas

Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas

Pastaba. Gyvenamosios vietos adreso duomenys gaunami iš registrų ir valstybės informacinių sistemų. Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas nurodomas tik tuo atveju, jei asmuo nėra deklaravęs gyvenamosios vietos arba nėra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių (nedeklaravusių) asmenų apskaitą, arba skiriasi asmens gyvenamoji vieta ir nuolatinė gyvenamoji vieta.

Telefono ryšio numeris
Elektroninio pašto adresas

___________________________________________________________________________

(Jei dėl klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo asmeniui kreipiasi asmens atstovas (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas (toliau – asmens atstovas), nurodomas asmens atstovo vardas, pavardė ir asmens atstovo pasirinkimu – kontaktiniai duomenys ryšiui palaikyti (korespondencijos adresas, telefono ryšio numeris ir (arba) elektroninio pašto adresas.)

__________________________________________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras)

teritorinio padalinio pavadinimas)

PRAŠYMAS SKIRTI KLAUSOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSACIJĄ

20____ m. _____________________ d.

1. Prašau skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują klausos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

1.1. □ išmanųjį laikrodį (apyrankę);

1.2. □ vibruojantį žadintuvą;

1.3. □ žadintuvą su vibruojančia pagalvėle;

1.4. □ mobiliojo ryšio telefoną (vibruojantį);

1.5. □ kompiuterį (įskaitant ir planšetinį (delninį);

1.6. □ laidinį telefoną;

1.7. □ vidinio ryšio (FM) sistemą;

1.8. □ prie radijo ir televizijos imtuvų jungiamą įtaisą su ausinėmis;

1.9. □ prie radijo ir televizijos imtuvų jungiamą įtaisą su indukcine kilpa;

1.10. □ durų skambutį;

1.11. □ garso rodytuvą (elektroninę auklę);

1.12. □ įspėjamąjį durų įtaisą;

1.13. □ judesio rodytuvą;

1.14. □ dūmų-gaisro signalizatorių;

1.15. □ dujų signalizatorių;

1.16. □ belaidį signalizavimo įtaisą (priėmiklį);

1.17. □ vaizdo telefonspynės komplektą;

1.18. kita _____________________________________________________________ .

(nurodyti klausos techninės pagalbos priemonės pavadinimą (-us)

2. Pagrindas gauti klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (tinkamą variantą pažymėti ):

2.1. □ asmeniui nustatytas neįgalumo lygis;

2.2. □ asmeniui nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo lygis);

2.3. asmuo po ūmios traumos ir (ar) ligos, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas;

2.4. □ asmuo yra sukakęs senatvės pensijos amžių.

3. Papildoma informacija (tinkamą variantą pažymėti ):

3.1. □ asmuo kreipiasi pirmą kartą;

3.2. □ pasibaigė nustatytas bendra tvarka gautos iš Centro teritorinio padalinio klausos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas ar įsigijimo išlaidų kompensacijos mokėjimo terminas;

3.3. □ kita ___________________________________________________ ________ .

(nurodyti informaciją, kuri gali turėti įtakos asmeniui gaunant klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją)

4. Pridedama (tinkamą variantą pažymėti ):

4.1. □ paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje kopija,_____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymas skirti klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (toliau – Prašymas) teikiamas registruotu paštu ar Prašymą teikia asmens atstovas);

4.2. □ klinikinių elektroninių dokumentų E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“, ar E027 „Siuntimas konsultacijai, ar E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“, kurie yra nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _______ lapas (-ai);

4.3. □ pažyma apie nėštumą arba dokumentas, kuriame nurodyta vaiko gimimo data (gimimo liudijimas, pažyma apie gimusį vaiką) arba Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduota pažyma apie nustatytą individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos pirmo ar antro lygio poreikį (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – specialųjį nuolatinės slaugos poreikį) (arba jos kopiją), jei asmuo kreipiasi dėl garso rodytuvo (elektroninės auklės), ____________ lapas (-ai);

4.4. □ dokumentas, patvirtinantis asmens atstovavimo pagrindą, ____ lapas (-ai) (pridedama, jei asmens vardu prašymą teikia asmens atstovas);

4.5. □ dokumentas (-ai), patvirtinantis (-ys) klausos techninės pagalbos priemonių įsigijimą, _________________________________________________________ , lapas (-ai).

(nurodyti dokumento pavadinimą)

5. Prašau kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują klausos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

5.1. pervesti į sąskaitą: □ asmens □ asmens atstovo

5.1.1. Lietuvos Respublikoje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) pavadinimas______________________________

Sąskaitos numeris (20 simbolių):

5.1.2. užsienyje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Valstybės, kurioje yra sąskaita, pavadinimas _______________________________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) užsienyje pavadinimas ______________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) arba kredito unijos užsienyje SWIFT kodas (BIC)

___________________________________________________________________________

Tarptautinis (IBAN) sąskaitos numeris (iki 34 simbolių kartu su dviženkliu valstybės kodu):

5.2. □ išmokėti kitoje mokėjimo ar kredito įstaigoje (bet kuriame AB „Lietuvos pašto“ skyriuje ar kt.).

_________________________________________________________________________

(mokėjimo įstaigos pavadinimas ir adresas)

6. Informaciją kompensacijos mokėjimo klausimais prašau pateikti (tinkamą variantą pažymėti ):

6.1. □ paštu ___________________________________________________________ ;

(korespondencijos adresas)

6.2. □ elektroniniu paštu ________________________________________________ ;

(elektroninio pašto adresas)

6.3. □ kitu asmens pasirinktu prieinamu bendravimo būdu ______________________ .

(įrašyti)

7. Esu informuotas, kad:

7.1. Asmens duomenys tvarkomi turint tikslą skirti ir administruoti klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijas (kompensacijų apskaita, kontrolė, neteisėtai gautų kompensacijų grąžinimo užtikrinimas, klausos techninės pagalbos priemonės naudojimas pagal paskirtį).

7.2. Šio Prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano (mano atstovaujamo asmens) asmens duomenys bus tikrinami registruose ir valstybės informacinėse sistemose.

7.3. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, reikalingus klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijai gauti, ji nebus skiriama, o neteisėtai gautą klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją turėsiu grąžinti arba ji bus išieškota Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso nustatyta tvarka.

7.4. Asmens duomenis tvarkančios institucijos (Centras ar kiti subjektai, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (tik perduodant šį Prašymą Centrui), Centro direktoriaus įsakymu sudaryta komisija dėl kompensacijos mokėjimo) asmens duomenis tvarko vadovaudamosi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą ir tvarkymą, nuostatomis. Išsamią informaciją apie asmens duomenų tvarkymą suteikia Prašymą priėmęs darbuotojas.

7.5. Dokumentai saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka, vadovaujantis Reglamentu (ES) 2016/679.

7.6. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio Prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.

7.7. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014°m. liepos 23°d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.

8. Kita papildoma informacija / pastabos (jeigu asmuo ar asmens atstovas pageidauja, jis gali nurodyti kitą, jo nuomone, skiriant klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją reikšmingą informaciją):

__________________________________________________________________________ .

(įrašyti)

9. Patvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga.

Asmuo ar asmens atstovas ____________________ _______________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Pildo Prašymą priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas

Prašymas gautas ___________________

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį (priedas) įteikė

_____________________ ________________ __________________

Centro teritorinio padalinio (vardas, pavardė) (parašas)

darbuotojo (pareigų pavadinimas)

___________________________________

Prašymo skirti klausos techninės pagalbos

priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją

priedas

INFORMACINIS LAPELIS

___________________________________________________________________________

(asmens, kuriam įteikiamas Informacinis lapelis, vardas ir pavardė)

prašymas skirti _____________________________________________________________

(nurodyti klausos techninės pagalbos priemonės, kurios įsigijimo išlaidų kompensaciją prašoma skirti, pavadinimą)

(toliau – Prašymas) priimtas _________________________ .

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti šie dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį įteikė

____________________ ______________ _______________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (vardas, pavardė) (parašas)

teritorinio padalinio darbuotojo

pareigų pavadinimas)

BŪTINA ŽINOTI

1. Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) direktoriaus įsakymu sudarytos komisijos dėl kompensacijos mokėjimo (toliau – Komisija) sprendimas dėl kompensacijos mokėjimo priimamas per 20 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų priimti sprendimą dėl kompensacijos skyrimo gavimo dienos. Jeigu Komisijos sprendimas dėl kompensacijos mokėjimo bus neigiamas, sprendime bus nurodyti atsisakymo ją mokėti argumentai.

2. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per 1 mėnesį nuo jo gavimo dienos.

3. Klausos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacija bus išmokėta ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo Komisijos priimto sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo dienos.

4. Kompensacija Jums bus pervesta į Prašyme nurodytą Jūsų arba Jūsų atstovo pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą sąskaitą per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotas kredito įstaigas ar kitus mokėjimo paslaugų teikėjus arba išmokėta Centro Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktoje mokėjimo įstaigoje (jos padalinyje).

__________________________________

Asmenų aprūpinimo regos techninės pagalbos

priemonėmis tvarkos aprašo

2 priedas

(Prašymo skirti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją forma)

ASMUO, KURIAM PRAŠOMA SKIRTI REGOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSACIJĄ

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gimimo data

Pastaba. Gimimo data pildoma tik tuo atveju, kai asmuo, kuriam prašoma skirti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją, neturi asmens kodo.

Gyvenamosios vietos adresas

Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas

Pastaba. Gyvenamosios vietos adreso duomenys gaunami iš registrų ir valstybės informacinių sistemų. Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas nurodomas tik tuo atveju, jei asmuo nėra deklaravęs gyvenamosios vietos arba nėra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių (nedeklaravusių) asmenų apskaitą, arba skiriasi asmens gyvenamoji vieta ir nuolatinė gyvenamoji vieta.

Telefono ryšio numeris
Elektroninio pašto adresas

___________________________________________________________________________

(Jei dėl regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo asmeniui kreipiasi asmens atstovas (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas (toliau – asmens atstovas)), nurodomas asmens atstovo vardas, pavardė ir, asmens atstovo pasirinkimu – kontaktiniai duomenys ryšiui palaikyti (korespondencijos adresas, telefono ryšio numeris ir (arba) elektroninio pašto adresas.)

______________________________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras)

teritorinio padalinio pavadinimas)

PRAŠYMAS SKIRTI REGOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSACIJĄ

20____ m. _____________________ d.

1. Prašau skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują regos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

1.1. □ kūno termometrą (kalbantį);

1.2. □ kraujospūdžio matuoklį (kalbantį);

1.3. □ gliukozės kiekio kraujyje matuoklį (kalbantį);

1.4. □ kūno svarstykles (kalbančias);

1.5. □ rankinį laikrodį (Brailio);

1.6. □ rankinį laikrodį (kalbantį);

1.7. □ išmanųjį laikrodį;

1.8. □ stalinį laikrodį (kalbantį);

1.9. □ įvairaus tipo baltąsias lazdeles;

1.10. □ elektroninį orientavimosi prietaisą;

1.11. □ virtuvines svarstykles (kalbančias);

1.12. □ skysčio lygio rodytuvą;

1.13. □ ženklinimo lipdukus;

1.14. □ didinamųjų stiklų su apšvietimo įtaisu ar be jo;

1.15. □ stalinių didinamųjų stiklų su apšvietimo įrenginiu;

1.16. □ žiūroną ar teleskopą;

1.17. □ vaizdo didinimo sistemą;

1.18. □ didinimo programinę įrangą;

1.19. □ mechaninę Brailio rašomąją mašinėlę;

1.20. □ rašymo rėmelių;

1.21. □ nešiojamąjį elektroninio užrašymo įtaisą;

1.22. □ kompiuterį (įskaitant planšetinį (delninį);

1.23. □ DAISY grotuvą;

1.24. □ diktofoną;

1.25. □ stacionarųjį telefoną (kalbantį arba Brailio);

1.26. □ mobiliojo ryšio telefoną (kalbantį);

1.27. □ mobiliojo ryšio telefoną (mygtukinį);

1.28. □ ilgio matuoklį (su Brailio žymomis);

1.29. □ ilgio matuoklį (kalbantį);

1.30. □ spalvų detektorių (kalbantį);

1.31. □ kalbos sintezatorių;

1.32. □ ekrano skaitymo programinę įrangą;

1.33. □ mobiliojo ryšio telefono (kalbančio) įgarsinimo programinę įrangą;

1.34. □ garsinį etikečių žymeklį;

1.35. □ elektroninį skaičiuotuvą (kalbantį);

1.36. □ simbolių skaitymo įrenginį;

1.37. □ kita ____________________________________________________________ .

(nurodyti regos techninės pagalbos priemonės pavadinimą (-us).

2. Pagrindas gauti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (tinkamą variantą pažymėti ):

2.1. □ asmeniui nustatytas neįgalumo lygis;

2.2. □ asmeniui nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo lygis);

2.3. □ asmuo po ūmios traumos ir (ar) ligos, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas);

2.4. □ asmuo yra sukakęs senatvės pensijos amžių.

3. Papildoma informacija (tinkamą variantą pažymėti ):

3.1. □ asmuo kreipiasi pirmą kartą;

3.2. □ pasibaigė nustatytas bendra tvarka gautos iš Centro teritorinio padalinio regos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas ar įsigijimo išlaidų kompensacijos mokėjimo terminas;

3.3. □ kita ____________________________________________________________ .

(nurodyti informaciją, kuri gali turėti įtakos asmeniui gaunant regos techninės pagalbos

priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją)

4. Pridedama (tinkamą variantą pažymėti ):

4.1. □ paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje kopija, _____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymas skirti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (toliau – Prašymas) teikiamas registruotu paštu ar jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

4.2. □ klinikinių elektroninių dokumentų E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“, ar E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“, ar E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“, kurie yra nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _______ lapas (-ai);

4.3. □ dokumentas, patvirtinantis asmens atstovavimo pagrindą, ____ lapas (-ai) (pridedama, jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

4.4. □ dokumentas°(-ai), patvirtinantis°(-ys) regos techninės pagalbos priemonių įsigijimą, _________________________________________________________ , lapas (-ai).

(nurodyti dokumento pavadinimą)

5. Prašau kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują regos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

5.1. pervesti į sąskaitą: □ asmens □ asmens atstovo

5.1.1. Lietuvoje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) pavadinimas __________________________

Sąskaitos numeris (20 simbolių):

5.1.2. užsienyje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Valstybės, kurioje yra sąskaita, pavadinimas___________________________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) užsienyje pavadinimas_________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) arba kredito unijos užsienyje SWIFT kodas (BIC) _____________________________________________________________________

Tarptautinis (IBAN) sąskaitos numeris (iki 34 simbolių kartu su dviženkliu valstybės kodu):

5.2. □ išmokėti kitoje mokėjimo ar kredito įstaigoje (pvz., bet kuriame AB „Lietuvos pašto“ skyriuje ar kt.) _________________________________________________________

(mokėjimo įstaigos pavadinimas ir adresas)

6. Informaciją kompensacijos mokėjimo klausimais prašau pateikti (tinkamą variantą pažymėkite ):

6.1. □ paštu ____________________________________________________________ ;

( korespondencijos adresas)

6.2. □ elektroniniu paštu __________________________________________________ ;

(el. pašto adresas)

6.3. □ kitu asmens pasirinktu prieinamu bendravimo būdu_______________________ .

(įrašyti)

7. Esu informuotas, kad:

7.1. Asmens duomenys tvarkomi turint tikslą skirti ir administruoti regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijas (kompensacijų apskaita, kontrolė, neteisėtai gautų kompensacijų grąžinimo užtikrinimas, regos techninės pagalbos priemonės naudojimas pagal paskirtį).

7.2. Šio Prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano (mano atstovaujamo asmens) asmens duomenys bus tikrinami registruose ir valstybės informacinėse sistemose.

7.3. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, reikalingus regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijai gauti, ji nebus skiriama, o neteisėtai gautą regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją turėsiu grąžinti arba ji bus išieškota Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso nustatyta tvarka.

7.4. Asmens duomenis tvarkančios institucijos (Centras ar kiti subjektai, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (tik perduodant šį Prašymą Centrui), Centro direktoriaus įsakymu sudaryta komisija dėl kompensacijos mokėjimo) asmens duomenis tvarko vadovaudamiesi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą ir tvarkymą, nuostatomis. Išsamią informaciją apie asmens duomenų tvarkymą suteikia Prašymą priėmęs darbuotojas.

7.5. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka, vadovaujantis Reglamentu (ES) 2016/679.

7.6. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio Prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.

7.7. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.

8. Kita papildoma informacija / pastabos (jeigu asmuo ar asmens atstovas pageidauja, jis gali nurodyti kitą, jo nuomone, skiriant regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją reikšmingą informaciją):

__________________________________________________________________________ .

(įrašyti)

9. Patvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga.

Asmuo ar asmens atstovas __________________ _________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Pildo Prašymą priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas

Prašymas gautas ___________________

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį (priedas) įteikė

_____________________ ___________________ ___________________

(Centro teritorinio padalinio (vardas, pavardė) (parašas)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

_________________________________

Prašymo skirti regos techninės pagalbos

priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją

priedas

INFORMACINIS LAPELIS

___________________________________________________________________________

(asmens, kuriam įteikiamas Informacinis lapelis, vardas ir pavardė)

prašymas skirti _____________________________________________________________

(nurodyti regos techninės pagalbos priemonės, kurios įsigijimo išlaidų kompensaciją prašoma skirti, pavadinimą)

(toliau – Prašymas) priimtas _________________________ .

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti šie dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį įteikė:

_______________________ ______________________ ________________

(Techninės pagalbos priemonių (vardas, pavardė) (parašas)

centro teritorinio padalinio

darbuotojo pareigų pavadinimas)

BŪTINA ŽINOTI

1. Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) direktoriaus įsakymu sudarytos komisijos dėl kompensacijos mokėjimo (toliau – Komisija) sprendimas dėl kompensacijos mokėjimo priimamas per 20 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų priimti sprendimą dėl kompensacijos skyrimo gavimo dienos.

2. Jei Komisijos sprendimas dėl kompensacijos mokėjimo bus neigiamas, sprendime bus nurodyti atsisakymo ją mokėti argumentai. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per 1 mėnesį nuo jo gavimo dienos.

3. Regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacija bus išmokėta ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo Komisijos priimto sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo dienos.

4. Kompensacija Jums bus pervesta į Prašyme nurodytą Jūsų arba Jūsų atstovo pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą sąskaitą per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotas kredito įstaigas ar kitus mokėjimo paslaugų teikėjus arba išmokėta Centro Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktoje mokėjimo įstaigoje (jos padalinyje).

__________________________

Asmenų aprūpinimo regos techninės pagalbos

priemonėmis tvarkos aprašo

3 priedas

(Prašymo skirti regos techninės pagalbos priemonę forma)

ASMUO, KURIAM PRAŠOMA SKIRTI REGOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĘ

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gimimo data

Pastaba. Gimimo data pildoma tik tuo atveju, kai asmuo, kuriam prašoma skirti regos techninės pagalbos priemonę, neturi asmens kodo.

Gyvenamosios vietos adresas

Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas

Pastaba. Gyvenamosios vietos duomenys gaunami iš registrų ir valstybės informacinių sistemų. Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas nurodomas tik tuo atveju, jei asmuo nėra deklaravęs gyvenamosios vietos arba nėra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių (nedeklaravusių) asmenų apskaitą, arba skiriasi asmens gyvenamoji vieta ir nuolatinė gyvenamoji vieta.

Telefono ryšio numeris
Elektroninio pašto adresas

___________________________________________________________________________

(Jei dėl regos techninės pagalbos priemonės skyrimo asmeniui kreipiasi asmens atstovas (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas (toliau – asmens atstovas)), nurodomas asmens atstovo vardas, pavardė ir, asmens atstovo pasirinkimu – kontaktiniai duomenys ryšiui palaikyti (korespondencijos adresas, telefono ryšio numeris ir (arba) elektroninio pašto adresas.)

_________________________________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras)

teritorinio padalinio pavadinimas)

PRAŠYMAS SKIRTI REGOS TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĘ

20____ m. _____________________ d.

1. Prašau skirti regos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

1.1. □ kūno termometrą (kalbantį);

1.2. □ kraujospūdžio matuoklį (kalbantį);

1.3. □ rankinį laikrodį (kalbantį);

1.4. □ stalinį laikrodį (kalbantį);

1.5. □ įvairaus tipo baltąsias lazdeles;

1.6. □ skysčio lygio rodytuvą;

1.7. □ didinamųjų stiklų su apšvietimo įtaisu ar be jo;

1.8. □ stalinių didinamųjų stiklų su apšvietimo įrenginiu;

1.9. □ kita ____________________________________________________________ .

(nurodyti regos techninės pagalbos priemonės pavadinimą (-us)

2. Pagrindas gauti regos techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

2.1. □ asmeniui nustatytas neįgalumo lygis;

2.2. □ asmeniui nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo lygis);

2.3. □ asmuo po ūmios traumos ir (ar) ligos, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas;

2.4. □ asmuo yra sukakęs senatvės pensijos amžių.

3. Papildoma informacija (tinkamą variantą pažymėti ):

3.1. □ asmuo kreipiasi pirmą kartą;

3.2. □ pasibaigė nustatytas bendra tvarka gautos iš Centro teritorinio padalinio regos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas ar įsigijimo išlaidų kompensacijos mokėjimo terminas;

3.3. □ kita _____________________________________________________________ .

(nurodyti informaciją, kuri gali turėti įtakos asmeniui gaunant regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją)

4. Pridedama (tinkamą variantą pažymėti ):

4.1. □ paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje kopija, _____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymas skirti regos techninės pagalbos priemonę (toliau – Prašymas) teikiamas registruotu paštu ar jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

4.2. □ klinikinių elektroninių dokumentų (E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“, ar E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“), ar E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“, kurie yra nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _______ lapas (-ai);

4.3. □ dokumentas, patvirtinantis asmens atstovavimo pagrindą, ____ lapas (-ai) (pridedama, jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

5. Informaciją aprūpinimo regos techninės pagalbos priemone klausimais prašau pateikti (tinkamą variantą pažymėti ):

5.1. □ paštu ____________________________________________________________ ;

(korespondencijos adresas)

5.2. □ elektroniniu paštu__________________________________________________ ;

(el. pašto adresas)

5.3. □ kitu asmens pasirinktu prieinamu bendravimo būdu _______________________ .

(įrašyti)

6. Esu informuotas, kad:

6.1. Asmens duomenys tvarkomi turint tikslą aprūpinti asmenis regos techninės pagalbos priemone ir administruoti šios priemonės išdavimą (išduotų regos techninės pagalbos priemonių apskaita, regos techninės pagalbos priemonės naudojimas pagal paskirtį).

6.2. Šio Prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano (mano atstovaujamo asmens) asmens duomenys bus tikrinami registruose ir valstybės informacinėse sistemose.

6.3. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, reikalingus regos techninės pagalbos priemonei skirti, ji nebus skiriama, o neteisėtai gautą regos techninės pagalbos priemonę turėsiu grąžinti.

6.4. Asmens duomenis tvarkančios institucijos (Centras ar kiti subjektai, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (tik perduodant šį Prašymą Centrui), Centro direktoriaus įsakymu sudaryta komisija dėl kompensacijos mokėjimo) asmens duomenis tvarko vadovaudamiesi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą ir tvarkymą, nuostatomis. Išsamią informaciją apie asmens duomenų tvarkymą suteikia Prašymą priėmęs darbuotojas.

6.5. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka, vadovaujantis Reglamentu (ES) 2016/679.

6.6. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio Prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.

6.7. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.

7. Kita papildoma informacija / pastabos (jeigu asmuo ar asmens atstovas pageidauja, jis gali nurodyti kitą, jo nuomone, skiriant regos techninės pagalbos priemonę reikšmingą informaciją):

__________________________________________________________________________ .

(įrašyti)

8. Patvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga.

Asmuo ar asmens atstovas __________________ _________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Pildo Prašymą priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas

Prašymas gautas ___________________

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį (priedas) įteikė

_____________________ ___________________ ___________________

(Centro teritorinio padalinio (vardas, pavardė) (parašas)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

_________________________________________

Prašymo skirti regos techninės pagalbos

priemonę

priedas

INFORMACINIS LAPELIS

__________________________________________________________________________

(asmens, kuriam įteikiamas Informacinis lapelis, vardas ir pavardė)

Prašymas skirti _____________________________________________________________

(nurodyti regos techninės pagalbos priemonės, kurios įsigijimo išlaidų kompensaciją prašoma skirti, pavadinimą)

(toliau – Prašymas) priimtas _________________________ .

(gavimo data)

Pažymima ):

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti šie dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį įteikė:

_______________________ ______________ ____________________

(Techninės pagalbos priemonių (vardas, pavardė) (parašas)

centro teritorinio padalinio

darbuotojo pareigų pavadinimas)

____________________________________________

Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos

priemonėmis tvarkos aprašo

2 priedas

(Prašymo skirti judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją forma)

ASMUO, KURIAM PRAŠOMA SKIRTI JUDĖJIMO TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĘ

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gimimo data

Pastaba. Gimimo data pildoma tik tuo atveju, kai asmuo, kuriam prašoma skirti judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją, neturi asmens kodo.

Gyvenamosios vietos adresas

Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas

Pastaba. Gyvenamosios vietos adreso duomenys gaunami iš registrų ir valstybės informacinių sistemų. Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas nurodomas tik tuo atveju, jei asmuo nėra deklaravęs gyvenamosios vietos arba nėra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių (nedeklaravusių) asmenų apskaitą, arba skiriasi asmens gyvenamoji vieta ir nuolatinė gyvenamoji vieta.

Telefono ryšio numeris
Elektroninio pašto adresas

___________________________________________________________________________

(Jei dėl judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo asmeniui kreipiasi asmens atstovas (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas (toliau – asmens atstovas)), nurodomas asmens atstovo vardas, pavardė ir asmens atstovo pasirinkimu – kontaktiniai duomenys ryšiui palaikyti (korespondencijos adresas, telefono ryšio numeris ir (arba) elektroninio pašto adresas)

______________________________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras)

teritorinio padalinio pavadinimas

PRAŠYMAS

SKIRTI JUDĖJIMO TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ KOMPENSACIJĄ

20____ m. _____________________ d.

1. Prašau skirti kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują judėjimo techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

1.1. elektrinį vežimėlį:

1.1.1. □ elektrinį vežimėlį ir jo priedus asmeniui nuo 18 metų;

1.1.2. □ elektrinį vežimėlį ir jo priedus asmeniui iki 18 metų;

1.1.3. □ daugiafunkcį elektrinį vežimėlį;

1.1.4. □ skuterį;

1.2. vežimėlį:

1.2.1. palydovo valdomą:

1.2.1.1. □ nesudėtingos konstrukcijos ar multifunkcį asmeniui iki 18 metų;

1.2.1.2. □ nesudėtingos konstrukcijos asmeniui nuo 18 metų;

1.2.1.3. □ multifunkcį asmeniui nuo 18 metų;

1.2.2. abiem rankomis valdomą su varomaisiais galiniais ratais:

1.2.2.1. universalaus tipo:

1.2.2.1.1. □ nesudėtingos konstrukcijos;

1.2.2.1.2. □ sveriantį ne daugiau kaip 14 kg;

1.2.2.1.3. □ turintį daugiau reguliavimo galimybių;

1.2.2.1.4. □ su svorio centru, perkeltu atgal;

1.2.2.1.5. □ multifunkcį;

1.2.2.1.6. □ bariatrinį;

1.2.2.2. □ aktyvaus tipo;

1.2.3. □ vienpusio varymo;

1.2.4. □ skirtą tetraplegikui;

1.2.5. individualiai pagamintą:

1.2.5.1. □ asmeniui iki 18 metų;

1.2.5.2. □ asmeniui nuo 18 metų;

1.3. vežimėlio reikmenis, dalis ir (ar) detales:

1.3.1. □ plaštakos apsaugos priemones;

1.3.2. □ pagalbinį ratą;

1.3.3. varytuvą:

1.3.3.1. □ mechaninį;

1.3.3.2. □elektrinį ar hibridinį (vežimėlio, skirto tetraplegikui, naudotojui);

1.3.3.3. □ elektrinį ar hibridinį (aktyvaus tipo vežimėlio naudotojui);

1.3.4. □ vežimėlio dalis ir (ar) detales, skirtas individualiam vežimėlio pritaikymui;

1.3.5. □ vežimėlio nugaros atramą;

1.4. persikėlimo priemones:

1.4.1. □ slankiąją lentą;

1.4.2. □ slankųjį kilimėlį ar vartymo paklodę;

1.4.3. □ mobilųjį keltuvą su stacionaria ar diržine sėdyne;

1.4.4. □ sukamąjį diską;

1.4.5. □ atsikėlimo stovą ar diržus;

1.4.6. □ keliamąją sėdynę;

1.5. triratį ar keturratį:

1.5.1. □ kojomis minamą triratį ar keturratį;

1.5.2. □ rankomis valdomą triratį;

1.6. abiem rankomis valdomą vaikščiojimo priemonę:

1.6.1. □ vaikščiojimo rėmą;

1.6.2. □ vaikštynę su ratukais;

1.6.3. □ vaikštynę su staliuku;

1.6.4. □ sėdimąją vaikštynę;

1.7. tualeto reikmenis:

1.7.1. □ naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų);

1.7.2. □ daugiafunkcę naktipuodžio kėdutę (su ratukais ar be jų);

1.7.3. paaukštintą tualeto sėdynę:

1.7.3.1. □ atskirą (pastatomą) arba tvirtinamą, arba netvirtinamą;

1.7.3.2. □ elektra valdomą;

1.8. prausimosi, maudymosi vonioje ir duše priemonę:

1.8.1. vonios (dušo) kėdę:

1.8.1.1. □ su ratukais;

1.8.1.2. □ be ratukų;

1.8.1.3. □ stacionarią dušo kėdę;

1.8.2. vonios suoliuką:

1.8.2.1. □ nesudėtingos konstrukcijos;

1.8.2.2. □ elektrinį, valdomą pulteliu;

1.8.3. □ vonios lentą;

1.8.4. □ nešiojamąją (pripučiamą ar sudedamą) vonią;

1.8.5. □ turėklus ar rankenas;

1.9. sėdimąjį baldą:

1.9.1. □ kėdutę vaikui;

1.9.2. □ darbo kėdę;

1.9.3. □ sėdynę ar sėdėjimo sistemą;

1.9.4. □ automobilinę kėdutę;

1.10. □ lovos staliuką;

1.11. čiužinį praguloms išvengti:

1.11.1. □ poroloninį ar pripučiamą;

1.11.2. □ hibridinį;

1.11.3. □ pasėstą praguloms išvengti (poroloninį ar pripučiamą, ar hibridinį);

1.11.4. □ pasėsto praguloms išvengti užvalkalą;

1.11.5. □ čiužinio praguloms išvengti užvalkalą;

1.12. judėjimo, jėgos ir pusiausvyros įgūdžių lavinimo įrangą:

1.12.1. stovėjimo atramą:

1.12.1.1. □ įprastą;

1.12.1.2. □ daugiafunkcę;

1.12.2. □ kamuolį;

1.12.3. □ ritinį;

1.13. priemonę, padedančią atlikti ir (arba) pakeičiančią rankos ir (arba) plaštakos, ir (arba) pirštų funkcijas:

1.13.1. □ rankines plokščiąsias reples;

1.13.2. □ kojinių ir pėdkelnių apsimovimo priemonę.

2. Pagrindas skirti asmeniui judėjimo techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

2.1. □ asmeniui nustatytas neįgalumo lygis;

2.2. □ asmeniui nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo lygis);

2.3. □ asmuo yra sukakęs senatvės pensijos amžių;

2.4. □ asmuo yra po ūmių traumų ir (ar) ligų ir (ar) turintys judesio raidos sutrikimų, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas.

3. Papildoma informacija (tinkamą variantą pažymėti ):

3.1. □ asmuo kreipiasi pirmą kartą;

3.2. □ asmuo kreipiasi pakartotinai, nepasikeitus jo sveikatos būklei;

3.3. □ asmuo kreipiasi pakartotinai, pasikeitus jo sveikatos būklei;

3.4. □ pasibaigė nustatytas bendra tvarka gautos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas;

3.5. □ pasibaigė gautos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo terminas;

3.6. □ asmuo grąžino / grąžins (reikalingą žodį pabraukti) šią (šias) nebenaudojamą (-as) techninės pagalbos priemonę (-es): ______________________________________________ .

(įrašyti judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) pavadinimą (-us)

3.7. □ asmuo grąžins išmokėtos judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) įsigijimo išlaidų kompensacijos sumą, tiesiogiai proporcingą likusiam judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) naudojimo laikui (likutinei vertei) ______________________________________________ .

(įrašyti judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) pavadinimą (-us) ir grąžintą kompensacijos sumą)

4. Pridedama (tinkamą variantą pažymėti ):

4.1. □ paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje kopija, _____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymas skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę (toliau – Prašymas) teikiamas registruotu paštu, jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

4.2. □ klinikinių elektroninių dokumentų (E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“ ir E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“), ar E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“, nurodytų Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _____lapas(-ai);

4.3. □ dokumentas, patvirtinantis asmens atstovavimo pagrindą, ____ lapas (-ai) (pridedama, jei asmens vardu Prašymą teikia asmens atstovas);

4.4. □ dokumentas°(-ai), patvirtinantis°(-ys) judėjimo techninės pagalbos priemonių įsigijimą, _________________________________________________________ , lapas (-ai).

(nurodyti dokumento pavadinimą)

5. Prašau kompensaciją už savo lėšomis įsigytą naują judėjimo techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

5.1. pervesti į sąskaitą: □ pareiškėjo asmeninę □ įgalioto asmens

5.1.1. Lietuvoje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) pavadinimas __________________________

Sąskaitos numeris (20 simbolių):

5.1.2. užsienyje esančioje mokėjimo ar kredito įstaigoje (banke ar kt.):

□ Taip □ Ne

Valstybės, kurioje yra sąskaita, pavadinimas ___________________________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) užsienyje pavadinimas __________________

Mokėjimo ar kredito įstaigos (banko ar kt.) arba kredito unijos užsienyje SWIFT kodas (BIC) _____________________________________________________________________

Tarptautinis (IBAN) sąskaitos numeris (iki 34 simbolių kartu su dviženkliu valstybės kodu):

5.2. □ išmokėti kitoje mokėjimo ar kredito įstaigoje (pvz., bet kuriame AB „Lietuvos pašto“ skyriuje ar kt.) _________________________________________________________

(mokėjimo įstaigos pavadinimas ir adresas)

6. Informaciją apie judėjimo techninės pagalbos priemonės kompensacijos skyrimą ir mokėjimą prašau pateikti (tinkamą variantą pažymėti ):

6.1. □ paštu ____________________________________________________________ ;

(korespondencijos adresas)

6.2. □ elektroniniu paštu __________________________________________________ ;

(asmens ar asmens atstovo el. pašto adresas)

6.3. □ kitu asmens pasirinktu prieinamu bendravimo būdu_______________________ .

(įrašyti)

7. Esu informuotas, kad:

7.1. Asmens duomenys tvarkomi turint tikslą skirti ir administruoti judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (kompensacijų apskaita, kontrolė, neteisėtai gautų kompensacijų grąžinimo užtikrinimas, judėjimo techninės pagalbos priemonės naudojimas pagal paskirtį) tikslu.

7.2. Šio Prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano (mano atstovaujamo asmens) asmens duomenys bus tikrinami registruose ir valstybės informacinėse sistemose.

7.3. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, reikalingus judėjimo techninės pagalbos priemonei skirti, ji nebus skiriama, o neteisėtai gautą judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją turėsiu grąžinti arba ji bus išieškota Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso nustatyta tvarka.

7.4. Asmens duomenis tvarkančios institucijos (Centras, savivaldybių įstaigos ar kiti subjektai, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (tik perduodant šį Prašymą Centrui), Centro direktoriaus įsakymu sudaryta komisija dėl kompensacijos mokėjimo) asmens duomenis tvarko vadovaudamasi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą ir tvarkymą, nuostatomis. Išsamią informaciją apie asmens duomenų tvarkymą suteikia Prašymą priėmęs darbuotojas.

7.5. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka, vadovaujantis Reglamentu (ES) 216/679.

7.6. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio Prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.

7.7. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.

8. Kita papildoma informacija / pastabos (jeigu asmuo ar asmens atstovas pageidauja, jis gali nurodyti kitą, jo nuomone, skiriant judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) įsigijimo išlaidų kompensaciją reikšmingą informaciją):

__________________________________________________________________________ .

(įrašyti)

9. Patvirtinu, kad:

9.1. pateikta informacija yra teisinga;

9.2. mano atstovaujamas asmuo negauna stacionarių palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos paslaugų valstybės, savivaldybės ar privačioje įstaigoje ar trumpalaikės ar ilgalaikės socialinės globos paslaugų valstybės, savivaldybės ar privačioje socialinės globos įstaigoje.

Asmuo ar asmens atstovas ________________ ___________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Pildo Prašymą priėmęs Centro teritorinio padalinio darbuotojas.

Prašymas gautas ___________________

(gavimo data)

Pažymima :

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti šie dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį (priedas) įteikė

_____________________ ________________ ________________

(Centro teritorinio padalinio (vardas, pavardė) (parašas)

darbuotojo pareigų pavadinimas)

_____________________

Prašymo skirti judėjimo techninės pagalbos

priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją

priedas

INFORMACINIS LAPELIS

__________________________________________________________________________

(asmens, kuriam įteikiamas Informacinis lapelis, vardas ir pavardė)

Prašymas skirti judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensaciją (toliau – Prašymas) priimtas __________________ .

(gavimo data)

Pažymima :

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti šie dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį įteikė

___________________ ______________ ________________

(Techninės pagalbos priemonių (parašas) (vardas, pavardė)

centro teritorinio padalinio

darbuotojo pareigų pavadinimas)

BŪTINA ŽINOTI

1. Jei kreipiatės dėl daugiafunkcio elektrinio vežimėlio ar individualiai pagaminto vežimėlio ir (ar) vežimėlio dalių ir (ar) detalių, skirtų individualiam vežimėlio pritaikymui

1.1. Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) direktoriaus įsakymu sudarytos komisijos dėl kompensacijos skyrimo (toliau – Komisija) sprendimas dėl kompensacijos skyrimo priimamas per 20 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų priimti sprendimą dėl kompensacijos skyrimo gavimo dienos. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos skyrimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą.

1.2. Jeigu Komisija priima neigiamą sprendimas dėl kompensacijos skyrimo, sprendime nurodomi atsisakymo ją skirti argumentai. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per 1 mėnesį nuo jo gavimo dienos.

1.3. Teigiamas Komisijos sprendimas dėl kompensacijos skyrimo galioja 12 mėnesių nuo jo priėmimo dienos.

1.4. Įsigijęs (-usi) judėjimo techninės pagalbos priemonę, per 20 darbo dienų nuo jos įsigijimo dienos Centro teritoriniam padaliniui privalote pateikti dokumentus, patvirtinančius šios priemonės įsigijimą (pvz., sąskaitos faktūros ir pinigų sumokėjimą patvirtinančio dokumento arba pirkimo–pardavimo kvito ar lizingo (finansinės nuomos) davėjo dokumento (pažymos ar akto) kopijas ir kt.).

1.5. Komisija sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo priima ne vėliau kaip per
18 darbo dienų nuo dokumentų, patvirtinančių judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimą, pateikimo Centro teritoriniam padaliniui dienos. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą.

1.6. Jeigu Komisija priima neigiamą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo, sprendime nurodomi atsisakymo ją mokėti argumentai. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per 1 mėnesį nuo jo gavimo dienos.

1.7. Judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacija bus išmokėta ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos.

1.8. Kompensacija Jums bus pervesta į Prašyme nurodytą Jūsų arba Jūsų atstovo pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą sąskaitą per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotas kredito įstaigas ar kitus mokėjimo paslaugų teikėjus arba išmokėta Centro Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktoje mokėjimo įstaigoje (jos padalinyje).

2. Jei kreipiatės dėl kitų judėjimo techninės pagalbos priemonių

2.1. Komisijos sprendimas dėl kompensacijos mokėjimo priimamas per 20 darbo dienų nuo visų reikiamų dokumentų priimti sprendimą dėl kompensacijos skyrimo gavimo dienos. Centro teritorinis padalinys nedelsdamas, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo Komisijos sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo priėmimo dienos, Prašyme nurodytu būdu Jus informuos apie priimtą sprendimą.

2.2. Jeigu Komisija priima neigiamą sprendimą dėl kompensacijos mokėjimo, sprendime nurodomi atsisakymo ją mokėti argumentai. Jūs turite teisę apskųsti priimtą Komisijos sprendimą Centro direktoriui per 1 mėnesį nuo jo gavimo dienos.

2.3. Judėjimo techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacija bus išmokėta ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo Komisijos priimto sprendimo dėl kompensacijos mokėjimo dienos.

2.4. Kompensacija Jums bus pervesta į Prašyme nurodytą Jūsų arba Jūsų atstovo pagal įstatymą ar notarinį įgaliojimą sąskaitą per Lietuvos Respublikoje, kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje įregistruotas kredito įstaigas ar kitus mokėjimo paslaugų teikėjus arba išmokėta Centro Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka parinktoje mokėjimo įstaigoje (jos padalinyje).

_____________________

Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos

priemonėmis tvarkos aprašo

3 priedas

(Prašymo skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę forma)

ASMUO, KURIAM PRAŠOMA SKIRTI JUDĖJIMO TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĘ

Vardas

Pavardė

Asmens kodas

Gimimo data

Pastaba. Gimimo data pildoma tik tuo atveju, kai asmuo, kuriam prašoma skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę, neturi asmens kodo.

Gyvenamosios vietos adresas

Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas

Pastaba. Gyvenamosios vietos adreso duomenys gaunami iš registrų ir valstybės informacinių sistemų. Nuolatinės gyvenamosios vietos adresas nurodomas tik tuo atveju, jei asmuo nėra deklaravęs gyvenamosios vietos arba nėra įtrauktas į gyvenamosios vietos neturinčių (nedeklaravusių) asmenų apskaitą, arba skiriasi asmens gyvenamoji vieta ir nuolatinė gyvenamoji vieta.

Telefono ryšio numeris
Elektroninio pašto adresas

___________________________________________________________________________

(Jei dėl judėjimo techninės pagalbos priemonės skyrimo asmeniui kreipiasi asmens atstovas (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas (toliau – asmens atstovas)), nurodomas asmens atstovo vardas, pavardė ir asmens atstovo pasirinkimu – kontaktiniai duomenys ryšiui palaikyti (korespondencijos adresas, telefono ryšio numeris ir (arba)elektroninio pašto adresas.)

__________________________________________________________________________

(Techninės pagalbos priemonių centro (toliau – Centras) teritorinio padalinio pavadinimas arba

savivaldybės įstaigos ar kito subjekto, kuriam pavesta atlikti asmenų aprūpinimo techninės pagalbos

priemonėmis funkciją (toliau – savivaldybės įstaiga), pavadinimas)

PRAŠYMAS SKIRTI JUDĖJIMO TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĘ

20____ m. _____________________ d.

1. Prašau skirti_______________________________________________________ .

(nurodyti judėjimo techninės pagalbos priemonės pavadinimą (-us) ir (ar) Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2022 m. sausio 13 d. įsakymu Nr. A1-25 „Dėl asmenų aprūpinimo klausos, regos, komunikacijos ir sensorikos bei judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašų patvirtinimo“ (toliau – Aprašas), punktą (-us), kuriame (-iuose) nurodyta prašoma skirti judėjimo techninės pagalbos priemonė)

2. Asmens antropometriniai duomenys (įrašyti duomenis, būtinus, siekiant tinkamai parinkti judėjimo techninės pagalbos priemonę):

2.1. ūgis ..........................................................................................................................;

2.2. svoris ........................................................................................................................;

2.3. klubų plotis................................................................................................................;

2.4. kita .............................................................................................................................

3. Judėjimo techninės pagalbos priemonės techniniai duomenys (įrašyti duomenis, būtinus, siekiant tinkamai parinkti judėjimo techninės pagalbos priemonę):

3.1. sėdynės plotis ...........................................................................................................;

3.2. sėdynės gylis ............................................................................................................;

3.3. nugaros atramos aukštis ...........................................................................................;

3.4. kita .............................................................................................................................

4. Pagrindas skirti asmeniui judėjimo techninės pagalbos priemonę (tinkamą variantą pažymėti ):

4.1. □ asmeniui nustatytas neįgalumo lygis;

4.2. □ asmeniui nustatytas dalyvumo lygis (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo lygis);

4.3. □ asmuo yra sukakęs senatvės pensijos amžių;

4.4. □ asmuo yra po ūmių traumų ir (ar) ligų ir (ar) turintys judesio raidos sutrikimų, iki neįgalumo ar dalyvumo lygis jam dar nenustatytas.

5. Papildoma informacija (tinkamą variantą pažymėti ):

5.1. □ asmuo kreipiasi pirmą kartą;

5.2. □ asmuo kreipiasi pakartotinai, nepasikeitus jo sveikatos būklei;

5.3. □ asmuo kreipiasi pakartotinai, pasikeitus jo sveikatos būklei;

5.4. □ pasibaigė nustatytas bendrąja tvarka gautos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikas;

5.5. □ pasibaigė gautos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos skyrimo terminas;

5.6. □ asmuo grąžino / grąžins (reikalingą žodį pabraukti) šią (šias) nebenaudojamą (-as) techninės pagalbos priemonę (-es): _______________________________________________________________________;

(įrašyti judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) pavadinimą (-us)

5.7. □ asmuo grąžins išmokėtos judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) įsigijimo išlaidų kompensacijos sumą, tiesiogiai proporcingą likusiam judėjimo techninės pagalbos priemonės (‑ių) naudojimo laikui (likutinei vertei): ____________________________________________________________________;

(įrašyti judėjimo techninės pagalbos priemonės (-ių) pavadinimą (-us) ir grąžintiną kompensacijos sumą)

6. Pridedama (tinkamą variantą pažymėti ):

6.1. □ paso, asmens tapatybės kortelės arba Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje kopija,_____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymas skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę (toliau – Prašymas) teikiamas registruotu paštu ar jei Prašymą asmens vardu teikia asmens atstovas);

6.2. □ klinikinių elektroninių dokumentų (E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar E003 „Stacionaro epikrizė“ ir E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“), E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“ nurodytų Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kopijos ar išrašas iš medicinos dokumentų (forma Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ ar forma Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo), _______ lapas (-ai);

6.3. □ dokumentas, patvirtinantis asmens atstovavimo pagrindą, ____ lapas (-ai) (pridedama, jei Prašymą asmens vardu teikia asmens atstovas).

7. Vadovaudamasis Aprašo ___________________________ punktu (papunkčiu),

(nurodyti Aprašo punktą (papunktį)

SUTINKU sumokėti nustatyto dydžio įmoką – _____________________________ eurų.

(įrašyti sumą skaičiais ir žodžiais)

Pastaba. Pildoma, jei pagal Aprašą numatyta sumokėti įmoką.

8. Informaciją aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemone klausimais prašau pateikti (tinkamą variantą pažymėti):

8.1. □ paštu __________________________________________________________;

(korespondencijos adresas)

8.2. □ elektroniniu paštu _________________________________________________;

(asmens ar asmens atstovo el. pašto adresas)

8.3. □ kitu asmens pasirinktu prieinamu bendravimo būdu _______________________.

(įrašyti)

9. Esu informuotas, kad:

9.1. Asmens duomenys tvarkomi turint tikslą asmenis aprūpinti judėjimo techninės pagalbos priemone ir administruoti šią priemonę (išduotų judėjimo techninės pagalbos priemonių apskaita, judėjimo techninės pagalbos priemonės naudojimas pagal paskirtį).

9.2. Šio Prašymo nagrinėjimo tikslu visi jame nurodyti mano (mano atstovaujamo asmens) asmens duomenys bus tikrinami registruose ir valstybės informacinėse sistemose.

9.3. Nuslėpus ar pateikus neteisingus duomenis, reikalingus judėjimo techninės pagalbos priemonei skirti, ji nebus skiriama, o neteisėtai gautą judėjimo techninės pagalbos priemonę turėsiu grąžinti.

9.4. Asmens duomenis tvarkančios institucijos (Centras, savivaldybių įstaigos ar kiti subjektai, kuriems pavesta atlikti asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją (tik perduodant šį Prašymą Centrui), Centro direktoriaus įsakymu sudaryta komisija dėl kompensacijos skyrimo) asmens duomenis tvarko vadovaudamosi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą ir tvarkymą, nuostatomis. Išsamią informaciją apie asmens duomenų tvarkymą suteikia Prašymą priėmęs darbuotojas.

9.5. Duomenų subjekto teisės įgyvendinamos duomenų valdytojo, į kurį kreipiamasi dėl duomenų subjekto teisių įgyvendinimo, nustatyta tvarka, vadovaujantis Reglamentu (ES) 2016/679.

9.6. Dokumentai saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.

9.7. Kai Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, prie šio Prašymo pridedamos skaitmeninės dokumentų kopijos laikytinos patvirtintomis.

9.8. Jei Prašymas pateikiamas Centro teritorinio padalinio darbuotojo, socialinio darbuotojo ir (ar) savivaldybės administracijos darbuotojo elektroniniame įrenginyje, pasirašymas elektroniniame įrenginyje laikomas elektroniniu parašu, kaip apibrėžta 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB, ir turi tokią pačią teisinę galią kaip ir rašytinis parašas.

10. Kita papildoma informacija / pastabos (jeigu asmuo ar asmens atstovas pageidauja, jis gali nurodyti kitą, jo nuomone, skiriant judėjimo techninės pagalbos priemonę (-es) reikšmingą informaciją):

_________________________________________________________________________ .

(įrašyti)

11. Patvirtinu, kad:

11.1. pateikta informacija yra teisinga;

11.2. mano atstovaujamas asmuo negauna stacionarių palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos paslaugų valstybės, savivaldybės ar privačioje įstaigoje ar trumpalaikės ar ilgalaikės socialinės globos paslaugų valstybės, savivaldybės ar privačioje socialinės globos įstaigoje.

Asmuo ar asmens atstovas __________________ _______________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Pildo Prašymą priėmęs Centro teritorinio padalinio ar savivaldybės įstaigos darbuotojas

Prašymas gautas ___________________

(gavimo data)

Pažymima :

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį (priedas) įteikė

_____________________ _______________ __________

(Centro teritorinio padalinio ar (vardas, pavardė) (parašas)

savivaldybės įstaigos darbuotojo

pareigų pavadinimas)

_________________________

Prašymo skirti judėjimo techninės pagalbos

priemonę

priedas

INFORMACINIS LAPELIS

___________________________________________________________________________

(asmens, kuriam įteikiamas Informacinis lapelis, vardas ir pavardė)

Prašymas skirti judėjimo techninės pagalbos priemonę (toliau – Prašymas) priimtas _____________.

(gavimo data)

Pažymima :

□ Pateikti visi reikalingi dokumentai

□ Nepateikti dokumentai (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Dokumento pateikimo data	Dokumentą priėmusio darbuotojo vardas, pavardė ir parašas
1.
2.
3.

Pastaba. Lentelės trečioji ir ketvirtoji skiltys pildomos, kai asmuo ar asmens atstovas pateikia trūkstamus dokumentus.

Prašymą priėmė ir Informacinį lapelį įteikė

_________________ ______________ ________________

(Techninės pagalbos priemonių (parašas) (vardas, pavardė)

centro teritorinio padalinio ar

savivaldybės įstaigos ar kito subjekto,

kuriam pavesta atlikti asmenų aprūpinimo

judėjimo techninės pagalbos priemonėmis funkciją,

darbuotojo pareigų pavadinimas)

________________________

Asmens aprūpinimo judėjimo techninės

pagalbos priemone sutarties

priedas

TECHNINĖS PAGALBOS PRIEMONĖS GRĄŽINIMO AKTAS NR. _________

20______ m. ________________ d.

Vadovaudamasis 20 m. d. Asmens aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemone sutarties Nr. _____________ papunkčiu,

__________________________________________________________________________ ‚

(asmens vardas ir pavardė)

(jeigu techninės pagalbos priemonę (toliau – TPP) grąžina vienas iš asmens atstovų (vienas iš asmens artimųjų giminaičių, sutuoktinis, sugyventinis ar partneris, asmens atstovas pagal įstatymą, asmens gyvenamosios vietos savivaldybės mero nustatyta tvarka paskirtas socialinis darbuotojas ar nevyriausybinės organizacijos, atstovaujančios asmens teisėms ir interesams, atstovas) (toliau – asmens atstovas), toliau įrašomi jo duomenys)

arba _______________________________________, a. k.__________________________ ,

(asmens atstovo vardas ir pavardė)

asmeniui atstovaujantis pagal __________________________________________________

(nurodomas dokumentas, patvirtinantis teisėtą asmens atstovavimo pagrindą)

(toliau – Gavėjas), grąžina, o ___________________________________________________

(įstaigos pavadinimas, darbuotojo pareigos, vardas ir pavardė)

(toliau – Davėjas) priima šią TPP (pildoma tiek eilučių, kiek reikia):

Eil. Nr.	TPP pavadinimas	TPP inventoriaus numeris	TPP įsigijimo vertė, Eur	Grąžintos TPP komplektacija / trūkumai	TPP grąžinimo pagrindas
1.
2.
3.

Gavėjas yra informuotas, kad, vadovaujantis Asmenų aprūpinimo judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2022 m. sausio 13 d. įsakymu Nr. A1-25 „Dėl Asmenų aprūpinimo klausos, regos, komunikacijos ir sensorikos bei judėjimo techninės pagalbos priemonėmis tvarkos aprašų patvirtinimo“, _____ punktu, laisvos formos prašymą dėl įmokos dalies grąžinimo (nurodomas asmens, kuriam buvo išduota judėjimo techninės pagalbos priemonė, vardas, pavardė, asmens kodas, judėjimo techninės pagalbos priemonės, už kurią prašoma grąžinti dalį įmokos, pavadinimas, asmens, kuris teikia prašymą, vardas ir pavardė, asmens kodas ir banko sąskaita ar kitos mokėjimo ar kredito įstaigos pavadinimas (pavyzdžiui, AB „Lietuvos pašto“ skyrius) bei adresas, į kurį prašoma grąžinti dalį įmokos, turi pateikti TPP grąžinimo dieną.

_______________________ ___________________________________

(gavėjo parašas) (vardas ir pavardė)

Šis aktas pasirašomas raštu dviem egzemplioriais – po vieną egzempliorių Davėjui ir Gavėjui arba kvalifikuotais elektroniniais parašais, Davėjui ir Gavėjui pasiliekant jam skirtą akto egzempliorių.

TPP perduota_______________________ ___________________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

TPP priimta_______________________ ________________________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

___________________