PATVIRTINTA

Kelmės rajono savivaldybės tarybos

2019 m. sausio 31 d. sprendimu Nr. T-5

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS KELMĖS RAJONO BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJŲ CENTRO 2017–2020 METŲ VEIKLOS STRATEGIJA

I SKYRIUS

ĮVADAS

1. Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymas nurodo, kad viena iš savivaldybės funkcijų yra pirminė asmens ir visuomenės sveikatos priežiūra. Savivaldybė organizuoja pirminę asmens ir visuomenės sveikatos priežiūrą ir yra atsakinga už pirminės sveikatos priežiūros paslaugas gyventojams.

2. Pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau – PSPC) turi pasirūpinti kompleksine sveikatos priežiūra asmenims, šeimai, bendruomenei. Pirminė sveikatos priežiūros grandis turėtų išspręsti 80 procentų sveikatos problemų.

II SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

3. Viešoji įstaiga Kelmės rajono bendrosios praktikos gydytojų centras (toliau – Centras) buvo įkurtas 2001 metais, vykdant nacionalinės sveikatos priežiūros reformą.

4. Centras yra Lietuvos nacionalinės sistemos Kelmės rajono savivaldybės ne pelno siekianti įstaiga, teikianti jos įstatuose numatytas pirminio lygio ambulatorines asmens sveikatos paslaugas pagal sutartį su Teritorine ligonių kasa.

5. Centras yra juridinis asmuo, turintis ūkinį, finansinį, organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, sąskaitas bankuose.

6. Centro steigėja – Kelmės rajono savivaldybės taryba.

7. Centro buveinė: A. Mackevičiaus g. 10, Kelmė.

8. Centras savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos, Lietuvos Respublikos viešųjų įstaigų, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo ir kitais įstatymais bei teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos paslaugų teikimą, Centro įstatais.

9. Centras yra ribotos turtinės atsakomybės. Pagal savo prievoles Centras atsako tik savo turtu. Steigėjas pagal Centro prievoles atsako tik ta suma, kurią įnešė į Centro turtą. Centras neatsako už steigėjo įsipareigojimus. Ūkiniai metai sutampa su kalendoriniais metais. Centro veikla neterminuota.

III SKYRIUS

CENTRO MISIJA

10. Gerinti aptarnaujamų gyventojų sveikatą, suteikiant jiems saugias, kokybiškas, mokslu ir praktika pagrįstas sveikatos priežiūros paslaugas, racionaliai naudoti materialinius bei žmogiškuosius išteklius, maksimaliai tenkinti pacientų, jų šeimos narių bei darbuotojų poreikius ir lūkesčius.

IV SKYRIUS

CENTRO VIZIJA

11. Centras – saugus ir patikimas pacientams, racionaliai valdantis išteklius bei atitinkantis Europos Sąjungos standartus, šiuolaikinės diagnostikos, gydymo, diagnostikos ir profilaktikos metodikas.

V SKYRIUS

CENTRO STRUKTŪRA (SCHEMA)

VI SKYRIUS

DEMOGRAFINĖ PADĖTIS

12. Remiantis Lietuvos statistikos departamento duomenimis, 2016 metų pradžioje, palyginus su 2015 metais, Kelmės rajono savivaldybėje buvo 912 gyventojų mažiau. 2016 metų pradžioje Kelmės rajono savivaldybės miestų gyventojai sudarė 39 proc. visų gyventojų, kaimo vietovėse – 61 proc. pagal bendrą visų gyventojų skaičių. Prie Centro prisirašiusių gyventojų skaičius, lyginant su 2015 metais, sumažėjo 165:

Kelmės rajono gyventojų skaičius

(absol. skaičiais)

2014 m.

2015 m.

2016 m.

30 305

29 559

28 647

Prisirašiusiųjų skaičius

5 082

4 915

4 750

13. Vidutinis Lietuvos gyventojų amžius 2016 metais buvo 43 metai. Kelmės rajono – 47 metai (vyrų – 43 metai, moterų – 50 metų).

VII SKYRIUS

PERSONALO SUDĖTIS IR KITIMO DINAMIKA

14. Centre dirba patyręs ir kvalifikuotas personalas, visi medicinos darbuotojai turi ir laiku atnaujina medicinos praktikos licencijas. Sudarytos sąlygos mokytis, kelti profesinę kvalifikaciją.

15. Centro personalo sudėtis ir kitimo dinamika:

Eil. Nr.	Personalas	2014 m.	2015 m.	2016 m.
1.	Medicinos gydytojai	4	4	4
2.	Gydytojai odontologai	2	2	2
3.	Slaugytojai	11	11	11
4.	Aptarnaujantis personalas	3	3	4

VIII SKYRIUS

CENTRO ARTIMIAUSI UŽDAVINIAI

16. Artimiausi Centro uždaviniai:

16.1. Siekti užtikrinti reikiamą kvalifikuotų specialistų skaičių rajone:

16.1.1. Centre dirba 3 šeimos gydytojai (2,50 etato), visi per 60 metų amžiaus;

16.1.2. gyventojus aptarnauja 2 gydytojai odontologai (1,00 etatas), vienas per 60 metų, kitas – per 40 metų;

16.1.3. prie šeimos gydytojo (1,00 etato krūvio) maksimalus prisirašiusių gyventojų skaičius neviršija 2000, prie gydytojų odontologų (1 etato krūvio) – 4000 gyventojų;

16.1.4. prie Centro 2016 metais buvo prisirašę 4750 gyventojų. Vienam šeimos gydytojui vidutiniškai tenka po 1583 gyventojus, gydytojams odontologams – po 2375 gyventojus. Kadangi šeimos gydytojai kol kas neužtikrina visų šeimos gydytojo normoje numatytų ginekologinių paslaugų, papildomai samdomas gydytojas ginekologas.

16.2. Priartinti gydytojų teikiamas sveikatos paslaugas prie aptarnaujamos bendruomenės, mažinant kaimo ir miesto skirtumus, gerinant sveikatos priežiūros paslaugas, išlaikant optimalų, ypač kaimo vietovėse, sveikatos priežiūros įstaigų skaičių:

16.2.1. Centras turi 2 medicinos punktus: Šaltenių ir Valpainių. Punktuose dirba bendruomenės slaugytojos. 2016 metais Šaltenių medicinos punktas aptarnavo 493 gyventojus, iš jų prisirašiusių prie Centro – 227, Valpainių medicinos punktas aptarnavo 452 gyventojus, iš jų prisirašiusių prie Centro – 190. Punktuose dirba po vieną bendrosios praktikos slaugytoją, viena per 40 metų, kita – per 65 metų (pensinio amžiaus);

16.2.2. Dėl mažėjančio gyventojų skaičiaus aptarnaujamose teritorijose ir galimo žmogiškųjų išteklių trūkumo Centrui kyla iššūkis išlaikyti medicinos punktus. Valpainių medicinos punktas yra įkurtas nuomojamose patalpose. Bendruomenės slaugytojai nutraukus darbo sutartį, galbūt bus atsisakyta ir patalpų nuomos sutarties, kadangi nuomojamos patalpos yra bendruomenės slaugytojos namuose.

16.3. Visi Centre dirbantys šeimos gydytojai prisirašiusius pacientus aptarnauja vadovaudamiesi patvirtinta šeimos gydytojo norma:

16.3.1. skubią, būtinąją pagalbą teikia VšĮ Kelmės rajono PSPC greitosios medicinos pagalba;

16.3.2. Centro nedarbo (savaitgaliais ir švenčių dienomis) medicinos pagalba pagal sutartį teikiama VšĮ Kelmės ligoninės Priėmimo skubios pagalbos skyriuje. Pacientai, esant reikalui, tiesiogiai kreipiasi į VšĮ Kelmės ligoninės Priėmimo skubios pagalbos skyrių.

16.4. Užtikrinti lėtinių infekcinių ligų prevenciją, tarp jų ir tuberkuliozės prevenciją,

16.5. Toliau vykdyti profilaktines programas, finansuojamas iš PSDF:

16.5.1. gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programą. Tikslas – sumažinti Lietuvos moterų sergamumą gimdos kaklelio piktybiniais navikais bei mirtingumą nuo šios ligos;

16.5.2. atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programą. Tikslas – sumažinti Lietuvos moterų mirtingumą nuo krūtų piktybinių navikų;

16.5.3. priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą. Tikslas – pagerinti ankstyvųjų priešinės liaukos vėžio stadijų diagnostiką, taikyti radikalius priešinės liaukos vėžio gydymo metodus, siekiant pailginti sergančiųjų išgyvenamumo trukmę bei sumažinti pacientų neįgalumą ir mirtingumą dėl šios ligos;

16.5.4. vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programą. Tikslas – burnos sveikatos išsaugojimas ir ėduonies intensyvumo mažinimas;

16.5.5. asmenų, priskirtų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programą. Tikslas – sumažinti sergamumą ūminiais kardiovaskuliniais sindromais (nestabilia krūtinės angina ar miokardo infarktu, praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu ar smegenų infarktu, periferinių arterijų tromboze), nustatyti naujus latentinių aterosklerozės būklių (miego arterijų, stenozės, periferinių arterijų ligos, nebyliosios miokardo išemijos) ir cukrinio diabeto atvejus, siekiant sumažinti pacientų neįgalumą ir mirtingumą dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Įvertinus gautus rezultatus, siųsti į Kelmės visuomenės sveikatos biurą susipažinti su šios ligos profilaktikos priemonėmis;

16.5.6. storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programą. Programa skirta asmenims, sulaukusiems 50–74 metų amžiaus. Storosios žarnos vėžys – itin dažna vėžio forma (pagal dažnumą antra po plaučių vėžio). Pastaruoju metu Lietuvoje kasmet išaiškinama per 1300 naujų šios ligos atvejų, dažniausiai serga 60–70 metų amžiaus žmonės. Paprastai ankstyvomis ligos stadijomis pacientai nepastebi jokių ligos simptomų. Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos tikslas – pagerinti ankstyvųjų storosios žarnos vėžio stadijų išaiškinamumą ir sumažinti mirtingumą dėl šios ligos. Programos priemonės – 50–74 metų amžiaus asmenų informavimas apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką.

16.6. Įdiegti e. sveikatos programą ir pradėti dirbti su ja.

16.7. Įdiegti išankstinės pacientų registracijos programą sergu.lt.

16.8. Pradėti ruošti dokumentus šeimos medicinos paslaugos akreditacijai.

IX SKYRIUS

CENTRO ILGALAIKIAI TIKSLAI

17. Centro ilgalaikiai tikslai:

17.1. mažinti Kelmės rajono gyventojų sergamumą ir mirtingumą, ilginti gyvenimo trukmę bei gerinti jo kokybę;

17.2. gerinti Centre teikiamų paslaugų prieinamumą ir kokybę, didinti jų asortimentą ir apimtį;

17.3. Didinti prevencinių profilaktinių programų vykdymą.

17.4. Didinti vaikų imunoprofilaktikos apimtis.

17.5. Skatinti prisirašiusius gyventojus skiepytis tiek mokama, tiek nemokama sezoninio gripo vakcina.

17.6. Gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, modernizuojant VšĮ Kelmės rajono bendrosios praktikos gydytojų centro infrastruktūrą, optimizuojant įstaigos kompiuterinį tinklą, diegiant naujas programas.

17.7. Rekonstruoti esamą san. mazgą, pritaikant neįgaliesiems.

17.8. Sudaryti darbuotojams sąlygas kvalifikacijai kelti.

17.9. Mažėjant prisirašiusių kaimo gyventojų skaičiui ( Šaltenių ir Valpainių punktuose). Prašyti steigėjo leisti uždaryti Valpainių medicinos punktą, jeigu bendrosios praktikos slaugytoja pareikštų norą nutraukti darbo sutartį (dėl pensijinio amžiaus). Šaltenių med. punkto bendrosios praktikos slaugytojai sumažinti darbo krūvį, sumažintą krūvį perkeliant į centrą. Panaikinus punktą ar sumažinus med. darbuotojų krūvį, prisirašiusiems kaimo gyventojams asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir toliau bus teikiamos, atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojams iš centro.

17.10. Kasmet mažėjant prisirašiusių skaičiui prie gydymo įstaigos, siekiant išlaikyti darbuotojų skaičių, užtikrinti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą gyventojams, susidarius sunkiai finansinei situacijai kreiptis į steigėją dėl ūkinės veiklos išlaidų kompensavimo.

17.11. Glaudžiai bendradarbiauti su įstaigos partneriais: LR Sveikatos apsaugos ministerija, Valstybine ligonių kasa, Šiaulių TLK, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikomis, Kelmės rajono savivaldybe, Kelmės visuomenės sveikatos biuru, Nacionaliniu visuomenės sveikatos centru prie SAM, Šiaulių departamento Kelmės skyriumi, visomis Kelmės rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, nevyriausybinėmis organizacijomis.

17.12. Užtikrinti korupcijos prevenciją, vadovaujantis įstaigos korupcijos prevencijos programos priemonių 2015−2019 metų planu.

17.13. Pastoviai atnaujinti informaciją įstaigos internetinėje svetainėje.

17.14. Vykdyti civilinės saugos veiklos priemonių planus.

___________________