LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2007 M. GRUODŽIO 14 D. ĮSAKYMO NR. V-1026 „DĖL AMBULATORINIŲ SLAUGOS PASLAUGŲ NAMUOSE TEIKIMO REIKALAVIMŲ IR ŠIŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2024 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1377

Vilnius

1. Pakeičiu Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. V-1026 „Dėl Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir VI skyrių išdėstau taip:

„VI SKYRIUS

ASPN IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA

36. Už ASPN paslaugą iš PSDF biudžeto lėšų mokama tik PAASP įstaigai, prie kurios yra prisirašęs pacientas, arba asmens sveikatos priežiūros įstaigai, nurodytai Aprašo 5.2 papunktyje.

37. PSDF biudžeto lėšomis mokama:

37.1. už atskirų specialistų individualiai teikiamas ASPN:

37.1.1. ASPN (teikia slaugytojas);

37.1.2. ASPN (teikia slaugytojo padėjėjas);

37.1.3. ASPN (teikia kineziterapeutas);

37.1.4. ASPN (teikia ergoterapeutas);

37.2. už skiepijimą, kai gripo vakcina skiepijami rizikos grupei priskiriami ASPN gavėjai ir (ar) kai COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina skiepijami ASPN gavėjai;

37.3. už gleivių išsiurbimo paslaugą (teikia slaugytojas).

38. ASPN apmokamos, jeigu Aprašo 10 punkte nurodyto komandos nario apsilankymo pas ASPN gavėją metu atliekamos šeimos gydytojo paskirtos procedūros ir (ar) visi paciento slaugos ir priežiūros plane numatyti veiksmai, prireikus – ir kiti veiksmai, numatyti specialisto, teikiančio ASPN, medicinos normoje.

39. PSDF biudžeto lėšomis apmokamos ne daugiau kaip 2 tą pačią dieną tam pačiam ASPN gavėjui, kuriam nustatytas mažas ar vidutinis ASPN poreikis, suteiktos ASPN ir ne daugiau kaip 3 ASPN, tą pačią dieną suteiktos tam pačiam ASPN gavėjui, kuriam nustatytas didelis ASPN poreikis.

40. Per kalendorinius metus iš PSDF biudžeto lėšų mokama ne daugiau kaip už:

40.1. 52 ASPN, suteiktas vienam ASPN gavėjui, kuriam nustatytas mažas ASPN poreikis;

40.2. 156 ASPN, suteiktas vienam ASPN gavėjui, kuriam nustatytas vidutinis ASPN poreikis;

40.3. 365 ASPN, suteiktas vienam ASPN gavėjui, kuriam nustatytas didelis ASPN poreikis.

41. Vienu etatu dirbantis ASPN komandos narys (slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas ar ergoterapeutas) per darbo dieną gali suteikti ne daugiau kaip 10 ASPN, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis.

42. Tais atvejais, kai ASPN komandos nario darbo krūvis yra kitoks, maksimalus per darbo dieną galimų suteikti ASPN skaičius priklauso nuo per darbo dieną dirbtų šio komandos nario valandų skaičiaus. Skaičiuojant, kiek per darbo dieną galima suteikti ASPN, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, imami sveikieji skaičiai.

43. Jeigu ASPN specialistas, dirbantis 1 etatu, teikia ir ASPN, ir ambulatorines paliatyviosios pagalbos paslaugas, bendras šių paslaugų skaičius per darbo dieną negali viršyti 10 paslaugų.

44. Aprašo 37.2 ir 37.3 papunkčiuose nurodytos paslaugos apskaitomos atskirai ir nėra įskaičiuojamos į 40 punkte nurodytų ASPN skaičių.

45. Per mėnesį apmokama 1 gleivių išsiurbimo paslauga, teikiama vienam ASPN gavėjui, kuriam atlikta tracheostoma ir būtina išsiurbti gleives iš kvėpavimo takų. Į gleivių išsiurbimo paslaugos bazinę kainą yra įskaičiuota ir 1 mėnesio gleivių siurbiklio nuomos kaina.

46. ASPN paslaugos, atitinkančios Apraše nustatytus reikalavimus, apmokamos pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priedų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“. Į ASPN bazinę kainą yra įskaičiuotos Aprašo III skyriuje išvardytų medicinos priemonių, išskyrus medicinos pagalbos priemones, įtrauktas į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą (C sąrašą), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. 529 „Dėl Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašo (C sąrašo) patvirtinimo“, kainos.

47. Atsižvelgdama į ASPN komandos narių darbo krūvį (etatais), TLK įvertina ataskaitinio laikotarpio maksimalų galimų suteikti kiekvieno ASPN komandos nario ASPN skaičių. Ataskaitinio mėnesio kiekvieno ASPN komandos nario darbo krūvis vertinamas pagal Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus patvirtintoje Asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateiktų duomenų apie ambulatorines paliatyviosios pagalbos paslaugas ir ambulatorines slaugos paslaugas namuose teikiančių darbuotojų užimamus etatus ataskaitos formoje (forma 01-PP_SN) pateiktus duomenis.

Ataskaitinio mėnesio ASPN komandos nario suteiktų ASPN skaičius negali viršyti ASPN skaičiaus, kuris apskaičiuojamas ataskaitinio mėnesio ASPN komandos nario darbo krūvį (etatais) dauginant iš ataskaitinio mėnesio darbo dienų skaičiaus ir maksimalaus galimų suteikti ASPN komandos nario ASPN skaičiaus per dieną. ASPN, ataskaitiniu laikotarpiu viršijančios maksimalų galimų suteikti ASPN komandos nario ASPN skaičių, neapmokamos iš PSDF biudžeto lėšų.

48. ASPN, atitinkančios šiuo įsakymu nustatytus ASPN teikimo reikalavimus, apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1113 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nuostatomis.

49. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktos viršsutartinės ASPN apmokamos pasibaigus atskaitinių metų ketvirčiui, jeigu nebuvo nustatytos šių paslaugų teikimo neatitiktys, vadovaujantis Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus patvirtintu Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašu.

Nustačius neatitiktis dėl ASPN, suteiktų nuo 2024 m. balandžio 1 d., viršsutartinės ASPN neapmokamos tą ataskaitinių metų ketvirtį, kurį buvo užbaigta supaprastinta neatitikčių vertinimo procedūra arba kontrolės procedūra, jeigu ją atliekant buvo nustatyta, kad nepagrįstai gautos PSDF biudžeto lėšos sudaro 1 proc. (ir daugiau) asmens sveikatos priežiūros įstaigos sutartinės sumos, numatytos tikrinamuoju laikotarpiu suteiktoms ASPN, bet ne mažiau nei 1 tūkst. Eur.

50. ASPN gali būti apmokamos ir iš kitų lėšų.“

2. Nustatau, kad šio įsakymo nuostatos taikomos atsiskaitant už ambulatorines slaugos paslaugas namuose, suteiktas nuo 2025 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministrė	Marija Jakubauskienė