LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL AMBULATORINIŲ SUAUGUSIŲJŲ KARDIOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO
2024 m. lapkričio 26 d. Nr. V-1172
Vilnius
1. Tvirtinu Ambulatorinių suaugusiųjų kardiologijos antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašą (pridedama).
2. N u s t a t a u, kad:
2.2. ambulatorinės suaugusiųjų kardiologijos antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos pagal iki šio įsakymo įsigaliojimo išduotas įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencijas, suteikiančias teisę teikti kardiologijos antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali būti teikiamos iki 2026 m. gegužės 1 d.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2024 m. lapkričio 26 d.
įsakymu Nr. V-1172
AMBULATORINIŲ SUAUGUSIŲJŲ KARDIOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Ambulatorinių suaugusiųjų kardiologijos antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ), teikiančioms ambulatorines antrinio ir (ar) tretinio lygio kardiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas suaugusiesiems, šias paslaugas teikiantiems asmens sveikatos priežiūros specialistams, reikalavimus ASPĮ patalpoms ir medicinos priemonėms, taip pat šių paslaugų teikimo reikalavimus ir tvarką bei apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.
2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Ambulatorinės suaugusiųjų kardiologijos antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – kardiologijos paslaugos) – ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, Aprašo 5 punkte nurodytos sveikatos priežiūros specialistų komandos teikiamos suaugusiems pacientams, kuriems įtariamos ir (ar) diagnozuotos ligos ir (ar) sveikatos sutrikimai, nurodyti Lietuvos medicinos normoje MN 55:2024 „Gydytojas kardiologas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 15 d. įsakymu Nr. V-975 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 55:2024 „Gydytojas kardiologas“ patvirtinimo“.
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI ASPĮ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTAMS
4. Ambulatorinės antrinio lygio kardiologijos paslaugos teikiamos ASPĮ, kuri atitinka Apraše nustatytus reikalavimus ir turi galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti ambulatorines antrinio lygio kardiologijos paslaugas. Ambulatorinės tretinio lygio kardiologijos paslaugos teikiamos ASPĮ, kuri atitinka Apraše nustatytus reikalavimus ir turi galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti ambulatorines tretinio lygio kardiologijos paslaugas ir stacionarines tretinio lygio kardiologijos paslaugas (suaugusiųjų kardiologija III).
5. Kardiologijos paslaugas teikia asmens sveikatos priežiūros specialistų komanda, kurią sudaro:
III SKYRIUS
REIKALAVIMAI PATALPOMS IR MEDICINOS PRIEMONĖMS
7. Kardiologijos paslaugas teikiančioje ASPĮ turi būti:
7.4. vienoje iš Aprašo 7.2 ar 7.3 papunkčiuose nurodytų patalpų turi būti ASPĮ pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, atitinkantis Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą aprašo patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus.
8. ASPĮ, teikiančios antrinio lygio kardiologijos paslaugas, pacientų priėmimo kabinete arba diagnostinių procedūrų patalpose turi būti šiame punkte išvardytos medicinos priemonės ir kitos priemonės, reikalingos šiai paslaugai teikti:
8.2. antropometriniams matavimams būtinos priemonės (svarstyklės, ūgio matuoklis, centimetrinė juostelė);
8.9. diagnostinė ultragarsinė medicinos priemonė, skirta echokardiografijai atlikti (ne mažesnės kaip vidutinės klasės echokardiografas);
9. ASPĮ, teikiančios tretinio lygio kardiologijos paslaugas, pacientų priėmimo kabinete arba diagnostinių procedūrų patalpose turi būti šios medicinos priemonės:
9.2. diagnostinė ultragarsinė medicinos priemonė, skirta echokardiografijai atlikti (vidutinės ar aukščiausios klasės echokardiografas su perstempliniu davikliu);
9.4. elektrokardiostimuliatoriaus (toliau – EKS), EKS implantuojamojo kardioverterio defibriliatoriaus (toliau – IKD) ir įvykių registratoriaus patikros ir programavimo priemonė;
IV SKYRIUS
KARDIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
PIRMASIS SKIRSNIS
ANTRINIO LYGIO KARDIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
10. Antrinio lygio kardiologijos paslaugą teikianti ASPĮ atlieka (gali atlikti pagal sutartį su kita ASPĮ) šiuos laboratorinius tyrimus:
10.6. tirotropinio hormono, laisvojo trijodtironino, laisvojo tiroksino koncentracijos kraujyje nustatymą;
10.8. C reaktyviojo baltymo koncentracijos (toliau – CRB) arba didelio jautrumo CRB kraujyje nustatymą;
10.11. B tipo natriuretinio peptido (toliau – BNP) arba N-terminalinės B tipo natriuretinio peptido (toliau – NT-proBNP) nustatymą;
10.12. kraujo krešumo tyrimus (protrombino laiką (toliau – SPA), tarptautinį normalizuotą santykį (toliau – INR), jei pacientui numatoma intervencija, operacija arba pacientas vartoja vitamino K antagonistą (varfariną);
11. Kiti laboratoriniai tyrimai, nenumatyti Aprašo 10 punkte, reikalingi ligų diagnostikai ir gydymui pagal gydytojo kardiologo kompetenciją, atliekami pačioje ASPĮ arba pagal sutartis su kitomis ASPĮ, turinčiomis asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas.
12. Antrinio lygio kardiologijos paslaugą teikianti ASPĮ atlieka šiuos instrumentinius tyrimus:
ANTRASIS SKIRSNIS
TRETINIO LYGIO KARDIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
13. Tretinio lygio kardiologijos paslaugą teikianti ASPĮ atlieka šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:
13.4. sudėtingus echokardiografinius tyrimus (miokardo deformacijos vertinimas, trimatis režimas), kontrastinę ir perstemplinę echokardiografiją;
13.5. širdies elektrofiziologinius ir perstemplinius elektrofiziologinius tyrimus ir implantuojamų prietaisų (įskaitant biventrikulinį EKS ir IKD po tikslinės iškrovos) patikrą ir nustatymų korekciją;
13.6. EKS veiklos įvertinimą, priemonės nustatymų korekciją, baterijos būklės ir jos keitimo poreikio įvertinimą;
V SKYRIUS
KARDIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
15. Siekiant pasikonsultuoti dėl paciento sveikatos būklės, tyrimų, diagnozės nustatymo ar patikslinimo, gydymo taktikos (pradėti, pratęsti, pakeisti ar nutraukti gydymą) ar darbingumo arba dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo arba siekiant užtikrinti paslaugų tęstinumą, siuntimą (toliau – siuntimas), nurodant, kokio lygio paslaugos pacientas siunčiamas, išduoda:
15.1. kardiologijos antrinio lygio paslaugoms gauti – bet kokios profesinės kvalifikacijos gydytojas;
15.2. kardiologijos antrinio lygio paslaugoms, kurios turi būti suteiktos skubos tvarka, tai yra, ne vėliau kaip per 14 d. po siuntimo išdavimo, gauti bet kokios profesinės kvalifikacijos gydytojas šiais atvejais:
15.2.1. krūtinės anginos atveju – Krūtinės anginos diagnostikos ir ambulatorinio gydymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-506 „Dėl suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos, širdies ritmo sutrikimų diagnostikos ir ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, metodikų ir Krūtinės anginos diagnostikos ir ambulatorinio gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka;
15.2.4. dėl onkologinių ligų, kurios pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, žymimos kodais C00–C96, D00–D09 ir D45–D47 (toliau – onkologinės ligos), onkologinių ligų aktyviojo gydymo metu gydytojui specialistui nustačius mažą ir vidutinę kardiotoksinės pažaidos riziką;
15.3. tretinio lygio kardiologijos paslaugoms gauti – esant antrinio lygio kardiologijos paslaugą teikiančio gydytojo kardiologo arba bet kurios profesinės kvalifikacijos tretinio lygio paslaugas teikiančio gydytojo specialisto išvadai, kad atlikus tiriamuosius ir (ar) gydomuosius veiksmus pagal klinikines indikacijas yra tikslinga ambulatorinė tretinio lygio paslaugą teikiančio gydytojo kardiologo konsultacija;
15.4. tretinio lygio kardiologijos paslaugoms gauti – bet kokios profesinės kvalifikacijos gydytojas šiais atvejais:
15.4.5. jei tretinio lygio paslaugas teikiančio gydytojo kardiologo formoje E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“ arba (po stacionarinio gydymo) formoje „E003 Stacionaro epikrizė“ nurodyta, kad po nurodyto laikotarpio pacientui reikalinga tretinio lygio paslaugas teikiančio kardiologo pakartotinė konsultacija;
15.5. skubos tvarka tretinio lygio kardiologijos paslaugoms, kurios suteikiamos ne vėliau kaip per 14 d. po siuntimo išdavimo, gauti – bet kokios profesinės kvalifikacijos gydytojas šiais atvejais:
15.5.1. kompiuterinės tomografijos angiografiniu tyrimu nustačius reikšmingą vainikinės arterijos kamieno stenozę;
15.5.2. registravus gyvybei grėsmingus širdies ritmo ar laidumo sutrikimus, kai reikalingas intervencinis elektrofiziologinis gydymas arba prietaiso implantavimas, nesant skubiosios medicinos pagalbos teikimo poreikio;
16. Šeimos gydytojas, siunčiantis pacientą antrinio lygio gydytojo kardiologo paslaugos gauti, siuntime nurodo trumpą paciento anamnezę, objektyvius sveikatos būklės duomenis, diagnozę, dėl kurios pacientas siunčiamas konsultacijos, kitų gydytojų specialistų pagal klinikines indikacijas padarytas išvadas ir atliktų tyrimų rezultatus. Siuntime įrašomi šių tyrimų rezultatai:
16.2. biocheminių kraujo tyrimų (lipidų apykaitos tyrimo (lipidogramos), kalio, natrio, kreatinino, alanininės aminotransferazės, asparagininės aminotransferazės, gliukozės, esant poreikiui, šlapimo rūgšties);
16.5. širdies nepakankamumo žymenys (BNP ar NT-pro-BNP), jei pirmą kartą įtariamas širdies nepakankamumas arba jei tyrimas atliktas anksčiau nei prieš vienus metus dėl dusulio diferencinės diagnostikos;
16.6. kraujo krešumo tyrimų (SPA, INR) pacientams, vartojantiems vitamino K antagonistus, ar ruošiant intervencijoms, operacijai;
17. Jei gauti gydytojo kardiologo paslaugos pacientą siunčia kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas specialistas, paslaugos teikimo metu nustatęs gydytojo kardiologo konsultacijos poreikį, jis pagrindžia siuntimo priežastį ir pateikia turimų diagnostinių tyrimų duomenis.
18. Gydytojas kardiologas, siunčiantis pacientą gauti tretinio lygio gydytojo kardiologo paslaugos, siuntime nurodo Aprašo 16 punkte nurodytą informaciją ir:
19. Esant poreikiui, gydytojas dėl pacientų gydymo taktikos konsultuojasi su gydytoju kardiologu, vadovaudamasis Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“.
20. Teikdamas kardiologijos paslaugas bendrosios praktikos slaugytojas gali atlikti šias funkcijas:
20.5. suteikti pacientui, jo šeimos nariams žinių apie slaugą, savarankišką sveikatos būklės priežiūrą ir gyvenimo būdo pokyčius sergant širdies ir kraujagyslių liga, esant reikalui, mokyti susileisti vaistus, stebėti vaistų poveikį, pildyti sveikatos būklės pokyčių dienyną;
20.6. gydytojui kardiologui pavedus ir bendrosios praktikos slaugytojui elektroniniame medicinos dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ įrašius „esant stabiliai sveikatos būklei tęsiamas paskirtas tęstinis gydymas“, tęsti gydytojo kardiologo paskirtą lėtinės ligos gydymą vaistiniais preparatais, jeigu diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašuose, kituose sveikatos apsaugos ministro įsakymuose, reglamentuojančiuose vaistinių preparatų skyrimą, diagnostikos ir gydymo metodikose, diagnostikos protokoluose (jei jie yra), vaistinio preparato charakteristikų santraukose, o kai vaistinis preparatas kompensuojamasis – Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąraše (A sąrašas), patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl Kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“, nenustatyta kitaip ir jei tenkinami šie reikalavimai:
20.6.3. vaistiniai preparatai nepriskiriami narkotiniams, psichotropiniams vaistiniams preparatams, nekompensuojamiesiems vardiniams vaistiniams preparatams ar registruotiems vaistiniams preparatams pakuotėmis, paženklintomis kitos Europos ekonominės erdvės valstybės kalba ir su pakuotės lapeliais, parengtais kitos Europos ekonominės erdvės valstybės kalba, skirti pavieniams pacientams gydyti, ir vaistiniams preparatams, skiriamiems nesilaikant vaistinio preparato registracijos sąlygų (angl. off-label use).
21. Teikdamas kardiologijos paslaugą išplėstinės praktikos slaugytojas gali surinkti paciento anamnezę, atlikti Aprašo 20 punkte nurodytus veiksmus ir pagal kompetenciją vertinti atliktų tyrimų rezultatus.
22. Antrines kardiologijos paslaugas teikiantis gydytojas kardiologas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, informaciją paciento medicinos dokumentuose ir atliktų tyrimų rezultatus:
22.2. esant indikacijoms, siunčia pacientą atlikti širdies ir (ar) stambiųjų kraujagyslių kompiuterinės tomografijos tyrimo, vadovaudamasis Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų, daugiafazių kontrastinių kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų bei kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos tyrimų atlikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 229 „Dėl Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų, daugiafazių kontrastinių kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų bei kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos tyrimų atlikimo tvarkos aprašo ir ligų ir būklių, kurioms esant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos, daugiafaziai kontrastiniai kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos bei kompiuterinės tomografijos angiografijos ir magnetinio rezonanso angiografijos tyrimai, sąrašų patvirtinimo“;
22.3. esant indikacijoms, vykdo paciento sveikatos būklės stebėseną Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka;
22.4. siunčia tretinio lygio paslaugas teikiančio gydytojo kardiologo konsultacijos, jei:
22.4.2. neaiški ligos priežastis arba įtariama ar nustatyta reta širdies liga, reikalaujanti specifinio gydymo;
22.4.3. reikalingi specializuoti tyrimai, atliekami tretinio lygio kardiologijos paslaugas teikiančioje ASPĮ;
23. Tretines paslaugas teikiantis gydytojas kardiologas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, informaciją paciento medicinos dokumentuose ir atliktų tyrimų rezultatus:
23.2. esant indikacijoms, vykdo arba pacientui skiria ilgalaikį pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimą;
23.3. esant indikacijoms, siunčia pacientą atlikti širdies ir (ar) stambiųjų kraujagyslių kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso, vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (miokardo scintigrafijos) ar pozitronų emisijos tomografijos tyrimo, vadovaudamasis Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“;
24. Gydytojui kardiologui, teikiančiam ambulatorines kardiologijos paslaugas įstaigoje, kuri teikia antrinio ir tretinio lygio paslaugas, teikiant kardiologijos antrinio lygio paslaugas nustačius, kad pacientui pagal klinikines indikacijas yra tikslinga suteikti kardiologijos tretinio lygio paslaugą, jis tokią paslaugą suteikia, pagrįsdamas šios paslaugos tikslingumą ir atlikdamas Aprašo 13 ir 14 punktuose nurodytus reikiamus tyrimus ir procedūras.
VI SKYRIUS
KARDIOLOGIJOS paslaugŲ apmokėjimO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA
25. Kardiologijos paslaugų, suteiktų pagal Apraše nustatytus reikalavimus, išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, vadovaujantis Gydytojų specialistų teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. birželio 18 d. įsakymu Nr. 329 „Dėl Gydytojų specialistų teikiamų ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, pagal paslaugų bazines kainas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priedų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.
VII SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
27. Išsamios širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslaugos teikiamos vadovaujantis Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programa, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. V-913 „Dėl Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programos patvirtinimo“.
28. Specializuotos gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, teikiamos vadovaujantis Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 24 d. įsakymu Nr. V-1330 „Dėl Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
29. Kardiologijos paslauga dėl onkologinių ligų teikiama vadovaujantis Onkologinėmis ligomis sergančių pacientų srautų valdymo ir paslaugų organizavimo reikalavimų aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinėmis ligomis sergančių pacientų srautų valdymo ir paslaugų organizavimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
30. Kardiologijos paslauga dėl retų ligų, nurodytų „Orphanet“ (Europos informacijos puslapis apie retas ligas ir retuosius vaistus) interneto svetainėje, teikiama vadovaujantis Pacientų, sergančių retomis ligomis, diagnostikos, gydymo ir priežiūros tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. rugpjūčio 23 d. įsakymu Nr. V-839 „Dėl Pacientų, sergančių retomis ligomis, diagnostikos, gydymo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“.
31. Teikiant kardiologijos paslaugą pildomi elektroniniai medicinos dokumentai E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ ir E027-a „Atsakymas į siuntimą konsultacijai, tyrimams, gydymui“, nurodyti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, ir kiti asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose nustatyti medicinos dokumentai.