VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKO 2016 M. GEGUŽĖS 4 D.

ĮSAKYMO NR. 1V-48 „DĖL SAVAVALIŠKOS STATYBOS AKTO

REKVIZITŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2016 m. rugsėjo 19 d. Nr. 1V-114

Vilnius

Vadovaudamasi Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349 „Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 19.1 ir 19.5 papunkčiais:

1. P a k e i č i u Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2016 m. gegužės 4 d. įsakymą Nr. 1V-48 „Dėl Savavališkos statybos akto rekvizitų patvirtinimo“ ir šiuo įsakymu patvirtintus Savavališkos statybos akto rekvizitus išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2017 m. sausio 1 d.

Viršininkė	Laura Nalivaikienė

Rekvizitai patvirtinti

Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos

inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko

2016 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. 1V-48.

(Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos

inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko

2016 m. rugsėjo 19 d. įsakymo Nr. 1V-114 redakcija)

VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

SAVAVALIŠKOS STATYBOS

A K T A S

20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____________; versijos Nr. ______

(Data)	(reg. numeris)

________________________

(sudarymo vieta)

ŠIUO DOKUMENTU KONSTATUOJAMA SAVAVALIŠKA STATYBA.

Asmuo, kuriam surašomas aktas (pasirinkti)

Statytojas / statinio savininkas / statinio valdytojas / statinio naudotojas / žemės sklypo savininkas / žemės sklypo valdytojas / žemės sklypo naudotojas

Duomenys apie asmenį, kuriam surašomas aktas

Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas _____________________________________________________________________

Kontaktinė informacija

El. p. ___________________ , tel. ____________ , mob. tel. _____________ , faks. ____________

Duomenys apie statinį (-ius), dėl kurio (-ių) konstatuota savavališka statyba

Atnaujinamas (modernizuojamas) (pabraukti tinkamą)	Taip / Ne

Statybos rūšis _______________________________________

Paskirtis ___________________________________________

Kategorija __________________________________________

Unikalus Nr. ________________________________________

Žemės sklypo (-ų) kad. Nr. _____________________________

Adresas (-ai) _________________________________________

Atskirų statinio (-ių) patalpų, kuriose atliekami statybos darbai, duomenys

Unikalūs Nr. ___________________________________

Paskirtis ______________________________________

Papildoma svarbi informacija apie konstatuotą savavališką statybą

Kultūros paveldo statinys (pabraukti tinkamą)	Taip / Ne

Saugoma teritorija (pabraukti tinkamą)	Taip / Ne

Kultūros paveldo objekto teritorija (pabraukti tinkamą)	Taip / Ne

Kultūros paveldo vietovė (pabraukti tinkamą)	Taip / Ne

NUSTATYTI PAŽEIDIMAI

Pažeidimo esmė	Pažeisto teisės akto pavadinimas, str., d., p.	Nustatyto pažeidimo padarymo laikas	Taikyti administracinę atsakomybę	Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas, str., d., p. / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys
Taip / Ne

PRIDEDAMA:

1. Patikrinimo dalyvių sąrašas, _____lap (-as, -ai, -ų).

2. Nuotraukos,_____ lap (-as, -ai, -ų).

3. Situacijos planas,_____ lap (-as, -ai, -ų).

4. Asmens, kuriam surašytas aktas, įgaliojimas kitam asmeniui, ____ lap (-as, -ai, -ų).

5. Patikrinimo dalyvių paaiškinimai,_____ lap (-as, -ai, -ų).

Šis aktas per vieną mėnesį nuo gavimo gali būti skundžiamas teismui teisės aktų nustatyta tvarka arba per vienerius metus – Teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo ir Asmenų prašymų, skundų, pranešimų nagrinėjimo ir asmenų aptarnavimo Valstybinėje teritorijų planavimo ir statybos inspekcijoje prie Aplinkos ministerijos taisyklių nustatytais atvejais Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko pavaduotojui.

Aktą surašė

______________________________ _______________ ________________________

(aktą surašiusio asmens pareigos) (parašas)	(vardas ir pavardė)

Aktą gavau

__________________________________________________

(aktą gavusio asmens vardas, pavardė, parašas, data)