AKMENĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL PRITARIMO VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO 2020 METŲ VEIKLOS ATASKAITAI IR 2020 METŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO PATVIRTINIMO

2021 m. balandžio 26 d.  Nr. T-85

Naujoji Akmenė

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 19 punktu, 3 dalies 5 punktu, Lietuvos Respublikos viešųjų įstaigų įstatymo 10 straipsnio 1 dalies 6 punktu, 5 dalimi, ir Akmenės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento, patvirtinto Savivaldybės tarybos 2019 m. gruodžio 23 d. sprendimu Nr. T-2163 (E) „Dėl Akmenės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento patvirtinimo“, 130 punktu, Akmenės rajono savivaldybės taryba  n u s p r e n d ž i a: 

1. Pritarti viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2020 metų veiklos ataskaitai (pridedama).

2. Patvirtinti viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2020 m. finansinių ataskaitų rinkinį (pridedama).

Šis sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos administracinių ginčų komisijos Šiaulių apygardos skyriui arba Regionų apygardos administracinio teismo Šiaulių rūmams Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.

Savivaldybės meras                                                                                            Vitalijus Mitrofanovas                                                        

PRITARTA

Akmenės rajono savivaldybės tarybos                                                               2021 m. balandžio 26 d. sprendimu Nr. T-85

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS  CENTRO  2020 METŲ  VEIKLOS ATASKAITA

I SKYRIUS

VADOVO ŽODIS

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau – Įstaiga) yra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos iš Akmenės rajono savivaldybės turto įsteigta viešoji sveikatos priežiūros ne pelno įstaiga, teikianti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis su užsakovais, vadovaudamasi Įstaigos įstatais, patvirtintais Akmenės rajono savivaldybės tarybos 2019 m. gegužės 30 d. sprendimu Nr. T-114.

Įstaiga teikė pirminio lygmens asmens sveikatos priežiūros paslaugas Naujosios Akmenės ir Akmenės poliklinikose, Agluonų medicinos punkte, Psichikos sveikatos centre bei pacientų namuose pagal įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją Nr. 345, 1999 m. gegužės 19 d. išduotą Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (patikslinta 2020 m. gruodžio 31 dieną).

Įstaigos dalininkas (savininkas) – Akmenės rajono savivaldybė. Ataskaitiniais metais dalininko kapitalas sudarė 43118,92 Eur.

Įstaigos vienasmenis valdymo organas – direktorius.

Pagrindinis finansavimo šaltinis – privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas:

● Pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas;

● Slaugos paslaugas;

● Sveikatos programų paslaugas;

  ● Psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.

Veiklos rezultatas 2020 metų pabaigoje –118870,00 Eur deficitas.

Įstaigoje 2020 m. sausio 1 d. buvo prisirašę 8633 gyventojai apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu, gruodžio 31 d. – 5559 gyventojai. Per metus bendras prisirašiusiųjų skaičius sumažėjo 3074 asmenimis. Iš esmės tai lėmė Naujojoje Akmenėje veiklą pradėjusi uždaroji akcinė bendrovė „Akmenės sveikatos centras“, į kurią 2020 m. gruodžio 4 dieną nutraukę darbo sutartis Įstaigoje perėjo dirbti trys vidaus ligų gydytojai ir vienas šeimos gydytojas, dar vienas šeimos gydytojas perėjo dirbti iš dalies susimažinęs darbo krūvį įstaigoje. Siekiant užtikrinti prie įstaigos prisirašiusiems gyventojams teikiamų ambulatorinių pirminės sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir kokybę, įstaigoje nepilnais darbo krūviais buvo įdarbinti du šeimos gydytojai, į Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Naujosios Akmenės polikliniką atvykstantys po darbų kitose asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose. Įstaigos administraciją aktyviai siekė rasti ir įdarbinti įstaigoje iki 3 etatų darbo krūvio šeimos ir / ar vidaus ligų gydytojus dirbti po 1 etato ar didesniu darbo krūviu, ar dirbti nepilnu darbo krūviu. Apie šeimos gydytojo reikalingumą Įstaiga skelbė regioniniuose laikraščiuose „Šiaulių kraštas“ ir „Santarvė“, viešino užimtumo tarnybos internetiniame puslapyje, bei užimtumo tarnybai tarpininkaujant internetinėse svetainėse: dirba.lt, firsty_lt, CVME.lt, darbai24_lt. Darbo pasiūlymo skelbimai patalpinti įstaigos interneto svetainėje bei Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.

Pacientai medicinos darbuotojų vizitams registruojami naudojantis išankstinės internetinės registracijos sistema sergu.lt Šeimos medicinos paslaugas teikiame visiems nustatyta tvarka prie įstaigos prisirašiusiems asmenims. Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos 2020 m. buvo teikiamos visiems Akmenės rajono gyventojams, prisirašiusiems prie Įstaigos, VšĮ Kruopių ambulatorijos, VšĮ Ventos ambulatorijos, VšĮ Papilės ambulatorijos, UAB „Antano Lizdenio sveikatos centro“, UAB „Akmenės sveikatos centro“. Pacientai medicinos darbuotojų vizitams registruojami naudojantis išankstinės internetinės registracijos sistema sergu.lt. Psichikos sveikatos centre vykdyta tęstinė Smurtinio elgesio artimoje aplinkoje  keitimo programa, joje dalyvavusiems asmenims teiktos medicinos psichologo konsultacijos.

Pacientų pageidavimu, esant paklausai, įstaigoje dirba masažuotojas – teikiamos masažo paslaugos, taip pat teikiamos burnos higienos paslaugos, turinčios didelę paklausą gyventojų tarpe.

Siekiant mažinti sergamumą ir ligotumą tuberkuliozės infekcija Akmenės rajone, aktyviai dirbo Akmenės rajono savivaldybės DOTS (kontroliuojamojo tuberkuliozės gydymo) kabinetas prie Įstaigos. 2020 m. į jį dėl tęstinio ambulatorinio gydymo organizavimo kreipėsi 13 Akmenės rajono pacientų, sergančių tuberkulioze. Iš jų 10 pacientų sėkmingai baigė gydymą. Toliau aktyviai vykdytas iš Europos sąjungos struktūrinių fondų lėšų bendrai finansuojamas projektas „Paramos priemonių, gerinančių ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą tuberkulioze sergantiems pacientams, įgyvendinimas Akmenės rajono savivaldybėje“. Įgyvendinant projektą,  visi pacientai, drausmingai vartoję prieštuberkuliozinius vaistus, gavo socialinę paramą: 1 kartą per savaitę - maisto talonus ir kartą per mėnesį - autobusų bilietus atvykimui iki gydymo įstaigos.

Dėl Lietuvos Respublikoje paskelbtos ekstremalios sveikatai situacijos dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) 2020 m. balandžio 8 d. Akmenės rajone pradėjo veikti Įstaigoje įsteigtas padalinys Akmenės rajono karščiavimo klinika, nuo 2020 m. lapkričio 9 d.  – Akmenės r. savivaldybės mobilus tyrimų punktas. Šiems tikslams pagal atitinkamus reikalavimus pritaikytos reikalingos patalpos Naujosios Akmenės poliklinikoje atribotoje pastato dalyje, įrengtas atskiras privažiavimas, stoginė. Per 2020 m. Karščiavimo klinikoje aptarnauti 435 gyventojai, Mobiliajame ištyrimo punkte priimti 1124 gyventojai.

2020 m. pabaigoje Įstaigos Naujosios Akmenės poliklinikos veikla perkelta į Naujosios Akmenės ligonine vadinamo pastato pirmajame aukšte įrengtas, atitinkamai pritaikytas, renovuotas, naujai suremontuotas patalpas. Dauguma šių patalpų apstatytos naujais baldais, aprūpintos nauja modernia medicinine įranga ir priemonėmis. Įstaigos darbuotojai įsikūrė ir gyventojus priiminėja jaukiose, tinkamai apšviestose patalpose.

II SKYRIUS

ĮSTAIGOS VEIKLOS TIKSLAI IR UŽDAVINIAI

Įstaigos misija – teikti saugias, kokybiškas, prieinamas, nespecializuotas, kvalifikuotas pirminės asmens sveikatos priežiūros ambulatorines paslaugas įstaigą pasirinkusiems pacientams, siekiant išvengti ligų atsiradimo bei atstatyti ir išsaugoti Akmenės rajono gyventojų sveikatą.

Įstaigos vizija – moderni pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga, atitinkanti patvirtintus reikalavimus, naudojanti pažangias ir mokslu pagrįstas technologijas, teikianti aukščiausios kokybės paslaugas, atitinkančias pacientų poreikius ir lūkesčius

Įstaigos įstatuose nustatyti šie veiklos tikslai – gerinti Akmenės rajono ir visų Lietuvos gyventojų sveikatą siekiant sumažinti jų sergamumą, mirtingumą, teikiant prieinamas, saugias, kokybiškas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, atitinkančias šiuolaikinio medicinos ir slaugos mokslo lygį ir gerą patirtį.

Įstaigos veiklos sritys:

● asmens sveikatos priežiūra;

● kitos įstatymų nedraudžiamos veiklos, susijusios su Įstaigos tikslų įgyvendinimu, vykdymas.

Planavimo dokumentas – parengtas ir patvirtintas Įstaigos strateginis veiklos 2019-2021 m. planas, kuriame patvirtinti šie tikslai, uždaviniai ir nustatyti vertinimo kriterijai:

Įstaigos strateginis tikslas – tenkinti viešąjį interesą vykdant sveikatinimo veiklą

Programos tikslas – organizuoti ir vykdyti pirminių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą vadovaujantis teisės aktų reikalavimais

Rezultato vertinimo kriterijai:

Finansinis įstaigos veiklos rezultatas: teigiamas;

Įstaigos sąnaudų darbo užmokesčiui dalis: neviršijant steigėjo patvirtinto normatyvo;

Uždavinys 1: Užtikrinti tinkamą ir efektyvų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą;

Vertinimo kriterijai:

· Suteiktas Skaidrios įstaigos vardas;

· Įstaigos sąnaudų medikamentams dalis steigėjo patvirtinto normatyvo ir Daugiau nei 70 proc. visų kompensuojamųjų vaistų ir MPP yra elektroniniai.

Uždavinys 2:  Efektyviai organizuoti įstaigos administravimą ir ūkinį aptarnavimą;

    Vertinimo kriterijai: 

· Įstaigos sąnaudų valdymo išlaidoms dalis steigėjo patvirtinto normatyvo ribose;

· pritraukti ne mažiau 1 papildomo finansavimo šaltinį;

· konsoliduotų viešųjų pirkimų ne mažiau nei 1.

Visi uždaviniai įgyvendinti, rezultatas pasiektas, tikslai įgyvendinti.

III SKYRIUS

ĮSTAIGOS VEIKLOS REZULTATAI IR JŲ VERTINIMAS

Įstaiga 2020 metais pasiekė šias Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos viešųjų ir biudžetinių įstaigų, teikiančių asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos rezultatų vertinimo rodiklių 2020 metų siektinas reikšmes, patvirtintas  Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. birželio 20 d. įsakymu Nr. V-731:

Eil. Nr.	Veiklos rezultatų vertinimo rodikliai (toliau – rodiklis)	Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios LNSS viešosios įstaigos (išskyrus nurodytas šios lentelės 3–5 skiltyse)****	Pasiektas rodiklis
		Siektina reikšmė	Pasiekta reikšmė
1	2	3	4
1.	Įstaigos praėjusių metų veiklos rezultatų ataskaitoje nurodytas pajamų ir sąnaudų skirtumas (grynasis perviršis ar deficitas)	Būti nenuostolingai	Veiklos rezultatas 2020 metų pabaigoje –118870,00 Eur deficitas.
2.	Įstaigos sąnaudų darbo užmokesčiui dalis	Valstybės institucijoms skyrus papildomų PSDF biudžeto lėšų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti ir rekomendavus jas nukreipti sveikatos priežiūros specialistų darbo užmokesčiui didinti, ne mažiau kaip 80 proc. nurodytų lėšų panaudojamos darbo užmokesčiui didinti	Neįvykdyta 74,55 proc. visų papildomų lėšų panaudota sveikatos priežiūros specialistų DU kėlimui.
3.	Įstaigos sąnaudų valdymo išlaidoms dalis	Įstaigos sąnaudų valdymo išlaidoms dalis ne daugiau kaip 7,2 proc.	2020 m. įstaigos sąnaudų valdymo išlaidoms dalis – 5,13  proc.
4.	Įstaigos finansinių įsipareigojimų dalis nuo metinio įstaigos biudžeto	Įsipareigojimų koeficientas ne didesnis kaip 0,10	0,07
5.	Įstaigoje taikomos kovos su korupcija priemonės, numatytos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamoje Sveikatos priežiūros srities korupcijos prevencijos programoje	Suteiktas Skaidrios asmens sveikatos priežiūros įstaigos vardas	Suteiktas Skaidrios asmens sveikatos priežiūros įstaigos vardas
6.	Informacinių technologijų diegimo ir plėtros lygis (pacientų elektroninės registracijos sistema, įstaigos interneto svetainės išsamumas, darbuotojų darbo krūvio apskaita, įstaigos dalyvavimo elektroninėje sveikatos sistemoje mastas)	ASPĮ IS įdiegtas vaistų suderinamumo tikrinimo funkcionalumas.	ASPĮ pagal pasirašytą tarpusavio sutartį naudojasi VĮ Registrų centro informacine sistema, kurioje įdiegtas vaistų suderinamumo tikrinimo funkcionalumas
7.	Absoliutus likvidumo rodiklis	Nuo 0,5 iki 1	0,97
8.	Konsoliduotų viešųjų pirkimų skaičius	Ne mažiau kaip 1	Konsoliduotų viešųjų pirkimų skaičius -1
9.	Vaistų, kurie įsigyti per VšĮ Centrinės perkančiosios organizacijos (toliau – VšĮ CPO LT) elektroninį katalogą, vertės dalis nuo bendros vaistų, kuriuos galima įsigyti per VšĮ CPO LT elektroninį katalogą, vertės	Ne mažiau kaip 80 proc.	100 proc. Pastaba: jei reikiamas vaistas yra įtrauktas į VšĮ CPO katalogą, visada įsigyjame tik iš ten.

IV SKYRIUS

INFORMACIJA APIE PAGRINDINĘ ĮSTAIGOS VEIKLĄ TEIKIANT ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS

Bendras apsilankymų skaičius pas gydytojus per 2020 metus - 28954 kartai, įskaitant apsilankymus dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų, gydytojų apsilankymus į namus, mokamas paslaugas ir apsilankymus pas gydytojus odontologus, kuriuos pagal paskirtį aptarnavo sekančiai:

šeimos gydytojai – 5599

vidaus ligų gydytojai – 7894

vaikų ligų gydytojai –4574

gydytojai odontologai –4121

gydytojas chirurgas – 1962

gydytojai akušeriai - ginekologai – 869

gydytojai psichiatrai – 3680

medicinos psichologai - 255

Vidutiniškai vienam prisirašiusiajam asmeniui tenka 5,2 apsilankymai per metus. Apsilankymų skaičius sumažėjo dėl aktyviai taikomų kompensuojamųjų vaistų išrašymo lėtinėmis ligomis sergantiesiems naujovių, kai vaistai rašomi ilgesniam laikui taip pat esant COVID-19 situacijai. Taip mažinamos eilės, gerinamas paslaugų prieinamumas.

Atlikta 7351 vizitų (2019 metais – 13000, augimas – 2 proc.) į pacientų namus, ypatingą dėmesį skirdami neįgalių ir judėjimo negalią turinčių pacientų aptarnavimui:

Gydytojų vizitų – 870.

Slaugytojų vizitų – 6481 kai 2019 metais slaugytojų vizitų į namus skaičius buvo 9962.

Dėl įvairių susirgimų ilgalaikiam stebėjimui yra dispanserizuoti 3512 asmenys.

Aktyviai teikėme slaugos paslaugas pacientų namuose: 2020 metais slaugos paslaugų pacientų namuose suteikėme 4948 vnt., buvo aptarnauta 470 terapinių bei 439 psichikos negalią turintys pacientai, kai 2018 metais pacientų namuose suteikta 6453 slaugos paslaugų.

Per 2020 metus Įstaigoje 1-am prisirašiusiam gyventojui atlikta daugiau prioritetinių skatinamųjų paslaugų – vidut. 1,71 paslauga/asmeniui, iš viso 9519 paslaugos, kai 2019 m. jų buvo atlikta 1,91 paslauga/asmeniui, iš viso 17905.

Įstaigos pacientams buvo teikiamos prevencinių programų paslaugos, finansuojamas pagal sutartį su Šiaulių teritorine ligonių kasa. Mažėjant prisirašiusiųjų skaičiui, absoliutūs rezultatai proporcingai mažesni. Duomenys apie vykdytas prevencines programas trijų metų dinamikoje:

Programa	2018 m.	2019 m.	2020 m.	Pokytis lyginant 2020/2019 m. (proc.)
Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programa              gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimas ir rezultatų įvertinimas    informacijos dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktikos teikimas	263	196	119	↓
	406	265	197	↓
Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa	765	632	517	↓
Priešinės liaukos ankstyvosios diagnostikos programa	336	240	126	↓
Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa	958	805	523	↓
Informavimas dėl krūties piktybinių navikų profilaktikos ir siuntimas atlikti mamografiją	256	316	170	↓

Informacijos šaltinis: Šiaulių TLK duomenys.

Profilaktinių paslaugų teikimas: 2020 metais toliau buvo tobulinamas profilaktinių paslaugų teikimas tiek Naujosios Akmenės profilaktiniame kabinete, tiek šeimos gydytojų kabinetuose. Intensyvintas bendravimas su darbdaviais dėl darbuotojų sveikatos tikrinimų. Patikrinti 565 darbuotojai.

Vakcinuoti nuo sezoninio gripo 564 asmenys, iš jų 500 nemokama  vakcina pagal patvirtintas indikacijas, 60 asmenų už  sezoninio gripo vakciną mokėjo patys. Lyginant su 2019 metais, vakcinacijos apimtys sumažėjo. 2019 metais  vakcinuoti buvo 670 asmenų, 550 nemokama vakcina pagal patvirtintas indikacijas, 120 asmenų už sezoninio gripo vakciną patys susimokėjo.

Vidaus medicininio audito veikla

Vidaus medicininį auditą įstaigoje vykdė trijų tinkamos kvalifikacijos specialistų komanda, vadovaujama etatinės vadovės. Siekiant pagerinti teikiamų paslaugų kokybę akredituojant teikiamas šeimos medicinos paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka, priėmėme sprendimą stiprinti vidaus medicininio audito veiklą, pasitelkiant išorinius kvalifikuotus auditorius ir konsultantus: 2019 metų kovo 14 d. pasirašyta paslaugų teikimo sutartis su MB „Medicininis auditas“. Metų eigoje planinių auditų metu peržiūrėti ir įvertinti visi įstaigoje naudojami paslaugų teikimą reglamentuojantieji vidaus dokumentai, medicininės formos, aprašai, įvertinta įstaigos veikla atsižvelgiant į šeimos medicinos paslaugų akreditavimo reikalavimus. Nustatyti trūkumai ir neatitiktys taisyti, koreguoti, parengti reikiami dokumentai. Auditų metu rastos neatitiktys registruotos Neatitikčių registre, aptartos ir išanalizuotos darbuotojų susirinkimuose. Atlikus pakartotinį vertinimą, konstatuotas žymus kokybės pagerėjimas, nuspręsta tęsti pasirengimo akreditavimui procesą.

2020  m. pacientų apklausos vykdytos pirmą ir antrą pusmečiais pagal vadovo patvirtintą „Ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų vertinimo anketą“. Anonimiškai apklausti 351 pacientas. Per I pusmetį 206 pacientai, per II pusmetį 145 pacientas.  Apibendrinant galima teigti, kad didžioji dauguma pacientų teigiamai vertina medicinos personalo darbą, pasitiki medikais. Vykdydami Sveikatos apsaugos ministro 2018 m. balandžio 16 d.  įsakymo Nr. V-419 „Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos kokybės ir efektyvumo vertinimo rodiklių sąrašo ir šių rodiklių duomenų suvestinių formų patvirtinimo“ 2.1.2. punkto įpareigojimą, teikėme informaciją apie pacientų pasitenkinimo VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2020 metais teiktomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis lygį Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos: pacientų pasitenkinimo lygis 0,97. 2021 metais toliau planuojama gerinti įstaigos veiklą atsižvelgiant į pacientų poreikius ir lūkesčius.

Sudarytas vidaus medicininio audito darbo planas 2021 metams. Numatoma tęsti reguliarius darbuotojų mokymus neatitikčių prevencijos klausimais susirinkimuose ir tiksliniuose mokymuose. Pagrindiniu tikslu ir toliau bus laikomas kokybiškas, savalaikis medicininių paslaugų suteikimas.

V SKYRIUS

KITA SVARBI INFORMACIJA

Įstaigos finansai

Metinė finansinė atskaitomybė pateikta vadovaujantis Viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartais.

Informacija apie pajamas.

Pagrindinės veiklos pajamos – 1261,257,32 Eur, iš jų:

Finansavimo pajamos – 120255,11 Eur;

Pajamos už paslaugas – 1141002,21 Eur, iš jų:

· 1089989,79 Eur už suteiktas medicinines paslaugas, kurias apmoka Šiaulių teritorinės ligonių kasa;

· 51012,42 Eur už suteiktas kitas medicinines paslaugas, kurias apmoka įvairūs fiziniai ir juridiniai asmenys.

Pagrindinės  veiklos  sąnaudos:

Pagrindinės veiklos sąnaudos – 1380594,55  Eur, iš jų:

darbo užmokesčio ir socialinio draudimo įmokos   1112939,62  Eur.

nusidėvėjimo ir amortizacijos   8564,91  Eur;

komunalinių paslaugų ir ryšių   23029,84 Eur;

komandiruočių 211,00 Eur.

transporto  5700,00  Eur;

kvalifikacijos kėlimo  912,00   Eur;

paprastojo remonto ir eksploatavimo  26627,77 Eur;

sunaudotų ir parduotų atsargų savikaina 71153,06  Eur;

kitų paslaugų  88447,28  Eur;

finansavimo 182,93 Eur;

kitos  42336,04  Eur.

Darbo užmokesčio normatyvas

Išlaidų normatyvas darbo užmokesčiui (procentais, su SODRA) iki 88 % nuo įstaigos  pajamų nustatytas 2018 m. balandžio 25  d. Akmenės rajono savivaldybės tarybos sprendimu Nr. T-83. 2019 m. darbo užmokesčio sąnaudos  78,9 % nuo pagrindinės veiklos pajamų.

Duomenys apie vadovą ir įstaigos valdymą

Vienasmenis įstaigos valdymo organas – įstaigos vadovas – direktorė Vaida Sungailienė. Vadovavimo įstaigai pirmosios kadencijos laikotarpis nuo 2013-12-02 iki 2018-12-03. 2018 m. gruodžio 7 d. sudaryta terminuota darbo sutartis antrai kadencijai penkerių metų terminui. Profesinė kvalifikacija – gydytojas sveikatos apsaugos administratorius. Lietuvos sveikatos apsaugos Vadybos draugijos tikroji narė nuo 2000 m. Nuo 2013 m. Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos narė.

Įstaigos vadovė aktyviai dalyvauja Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos veikloje, nuolat bendrauja su Šiaulių teritorinės ligonių kasos vadovais ir specialistais, Valstybinio psichikos sveikatos centro vadove, Respublikinės Šiaulių ligoninės administracija, Akmenės rajono savivaldybės vadovais ir specialistais, Sveikatos apsaugos ministerijos specialistais, Visuomenės sveikatos centro, Akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos specialistais, kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovais, dalyvauja organizuojamuose seminaruose, pasitarimuose, konsultacijose.

Įstaigoje įsteigta direktoriaus pavaduotojo pareigybė (0,5 etato darbo krūvis), ją iki 2020 m. gruodžio 4 d. užėmė gydytoja Jadvyga Daukantaitė. Aktyviai įstaigos valdyme dalyvauja įstaigos administracija.

Įstaigoje veikia kolegialūs valdymo organai:

● Stebėtojų taryba,

● Medicinos etikos komisija,

● Gydymo taryba,

● Slaugos taryba,

● Darbo taryba.

Įstaigoje kiekvieną mėnesį vyksta planiniai darbuotojų pasitarimai – po vieną Naujosios Akmenės poliklinikoje, Akmenės poliklinikoje, psichikos sveikatos centre. Jų metu kviečiami išorės specialistai, kolegos, kad bendrų pasitarimų metu būtų keliama medicinos darbuotojų kvalifikacija, darbuotojai supažindinami su naujais teisės aktais, jų pakeitimais, įstaigoje patvirtintais, priimtais vidaus dokumentais, kurių informaciją reikalinga žinoti darbuotojams. Kiekvieną penktadienį, atsiradus poreikiui – papildomai, vyksta administracijos pasitarimai. Esant poreikiui, organizuojamos darbo grupės, neplaniniai pasitarimai aktualiems klausimams spręsti ir užduotims vykdyti.

Duomenys apie kiekvieno vadovaujamas pareigas einančio asmens atlyginimą* 2020 metais

                                                                                               Eur, ct

Eil. Nr.	Pareigų (pareigybės) pavadinimas	Bazinis atlyginimas	Priemokos	Priedai	Premijos	Kitos išmokos**	Iš viso
		1	2	3	4	5	6=1+2+3+4+5
1.	Direktorius	35853,32	0,00	0,00	4522,00	0,00	40375,32
2.	Direktoriaus pavaduotojas	12474,37	0,00	0,00	0,00	0,00	12474,37

* Neatskaičius mokesčių.

**  - išmokėta vieno mėnesio vidutinio darbo užmokesčio dydžio išeitinė kompensacija 2018 m. gruodžio 3 d. atleidžiant iš vyriausiojo gydytojo pareigų pagal Lietuvos Respublikos darbo kodekso 69 straipsnio 1 dalį.

Personalo politika

Personalo politika - viena iš prioritetinių vadovo veiklos sričių.

2020 m. sausio 1 dieną įstaigoje dirbo 61 darbuotojas, gruodžio 31 d. – 47 darbuotojai.

Psichikos sveikatos centras 2020 m. gruodžio mėnesio duomenimis pilnai aprūpintas reikiamais specialistais visomis savaitės darbo dienomis. 

Siekiant išlaikyti puikiai suorganizuotą odontologijos paslaugų teikimą, teikiamų paslaugų prieinamumą gyventojams, gydytojai odontologai, gydytojo odontologo padėjėjai ir burnos higienistas dirba Naujosios Akmenės ir Akmenės poliklinikose.

Tikslu užtikrinti nenutrūkstamą paslaugų teikimą pacientams Akmenės poliklinikoje, šioje poliklinikoje nuolat dirbančios vienos šeimos gydytojos Vidos Pužienės kasmetinių atostogų ar kitu nedarbo laiku, kartas nuo karto yra įdarbinama šeimos gydytoja Genovaitė Vaitkevičienė. Įstaigos administracija siekia rasti ir įdarbinti šioje poliklinikoje dar vieną šeimos ar vidaus ligų gydytoją tikslu garantuoti nuolatinį nenutrūkstamą šeimos gydytojo paslaugų teikimą gyventojams bei sudaryti prisirašomojo gydytojo pasirinkimo įvairovę pacientams.

Toliau siekiama užtikrinti tinkamą paslaugų teikimą kūdikiams ir nepilnamečiams vaikams: Akmenės poliklinikoje dirba vaikų ligų gydytoja Zinaida Aurelija Grigaitienė, Naujosios Akmenės poliklinikoje – vaikų ligų gydytojos Salomėja Almanienė ir Zinaida Aurelija Grigaitienė.

Įstaigoje 2020 m. balandžio 10 d. darbo santykius nutraukė vyriausioji buhalterė D. Lakavičienė. Vyriausiojo buhalterio funkcijas atlikti patikėta kitam juridiniam asmeniui MB „Buhera“ pagal sudarytą buhalterinių paslaugų teikimo sutartį. 2020 m. gegužės 15 d. darbo sutartį su įstaiga nutraukė buhalteriu – kasininku ir duomenų apsaugos pareigūnų dirbęs asmuo. Įstaigoje įdarbintas kitas kompetentingas, turintis reikiamą išsilavinimą ir darbo patirtį darbuotojas.

2020 m. gruodžio 4 dieną įstaigoje nutraukė darbo sutartis trys vidaus ligų gydytojai ir vienas šeimos gydytojas bei kartu su jais apylinkėse dirbę slaugytojai. Įstaigai atsirado nemenkas iššūkis – rasti ir įdarbinti trūkstamos specialybės (šeimos ir / ar vidaus ligų) gydytojus.

Siekiant išsaugoti įstaigos patrauklumą, teikiamų paslaugų kokybę ir sudaryti galimybę pacientams rinktis daugiau paslaugų, įstaigoje teikiamos masažavimo paslaugos, dirba patyręs masažuotojas.

2020 m. įstaigoje patobulinta darbo užmokesčio darbuotojams apskaičiavimo metodika. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos Darbo kodeksu, Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos šakos 2018 m. rugpjūčio 31 d. kolektyvine sutartimi Nr. 2 / S-133,  parengtas, patvirtintas ir įgyvendinamas VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro darbuotojų darbo apmokėjimo tvarkos aprašas.

Toliau skatinome neformalų įstaigos darbuotojų bendravimą – organizavome darbuotojų dalyvavimą savivaldybės administracijos organizuotame šventiniame Medicinos darbuotojų dienos minėjime, iniciavome ilgamečių nepriekaištingai dirbančių asmenų apdovanojimą rajono mero, sveikatos apsaugos ministro padėkos raštais. Neformalioje aplinkoje organizavome mokymus „Efektyvus darbas komandoje“.

2021 metais planuojama ir toliau vykdyti aktyvią personalo politiką, surandant ir įdarbinant šeimos gydytoją, skatinant dirbantį personalą nuolat kelti profesinę kvalifikaciją.

Investicijų planavimas, papildomų finansavimo šaltinių pritraukimas, įgyvendinti projektai

Įstaiga nuolat ieško galimybių pritraukti papildomus finansavimo šaltinius, siekdamas plėtoti įstaigos veiklą, teikti kokybiškesnes paslaugas rajono gyventojams.

Įstaigoje 2020 m. veiklą sėkmingai tęsė  Savivaldybės DOTS (kontroliuojamojo tuberkuliozės gydymo)  kabinetas. Vykdytas iš Europos sąjungos struktūrinių fondų lėšų finansuojamas projektas „Paramos priemonių, gerinančių ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą tuberkulioze sergantiems pacientams, įgyvendinimas Akmenės rajono savivaldybėje“.

Padalinyje Psichikos sveikatos centre sėkmingai vykdėme tęstinę Smurtinio elgesio artimoje aplinkoje keitimo programą, finansuotą Priklausomybių, smurto, savižudybių prevencijos Akmenės rajone 2020 metų programos lėšomis (2800 Eur).

Kaip ir kasmet, 2020 metais Įstaiga aktyviai dalyvavo Visuomenės sveikatos stiprinimo specialiosios programos (3100 Eur) finansuotame projekte „Sveika burnos ertmė – plati šypsena“. Burnos higienistė Ieva Biliūnienė vyko į Akmenės rajono ugdymo įstaigas ir pravedė 20 teorinius-praktinius užsiėmimus 6-11metų amžiaus vaikams, o besilaukiančias mamas konsultavo įstaigos burnos higienisto kabinete. Iš viso projektinėje veikloje dalyvavo daugiau nei 582 vaikų. Išviso dalyvių 628 : iš jų merginų ( moterų) skaičius 387, vaikinų ( vyrų) 241.  Teigiami visuomenės sveikatos specialistų, tėvų, klasės vadovų ir vaikų atsiliepimai apie burnos higienisto pravestus praktinius užsiėmimus parodė didžiulį projekto dalyvių susidomėjimą profesionaliomis burnos higienistės konsultacijomis, pažangiomis burnos higienos kontrolinėmis priemonėmis bei jos parengtomis patraukliomis mokomosiomis priemonėmis.

Partnerio teisėmis dalyvavome iš Europos sąjungos struktūrinių fondų lėšų finansuojamame projekte „Pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir prieinamumo gerinimas tikslinėms gyventojų grupėms“, per 2020 užskaityta 14269,23 Eur suma už medicininės įrangos ir baldų įsigijimą įstaigos lėšomis.

Reikšmingi sandoriai

2020 metais reikšmingų sandorių nesudaryta.

Įvairios problemos

Akmenės poliklinikoje pusė visų langų yra seni, mediniai ir nesandarūs. Dėl neskirto finansavimo nepertvarkytas įėjimas į pastatą, įskaitant naujas sandarias lauko duris. Būtina išspręsti šias problemas, pagerinant paslaugų kokybę ir prieinamumą Akmenės poliklinikos pacientams.

Svarbi ir labai didelė problema – kvalifikuoto medicinos personalo nenoras dirbti ir gyventi nuo centrų nutolusiame rajone, todėl esant skubiam specialisto poreikiui neturime kuom pakeisti ir užtikrinti sklandų nenutrūkstamą paslaugos teikimą.

Veiklos planai 2021 m

2021 metais Įstaiga, įgyvendindamas įstaigos misiją ir veiklos tikslus, tęs įstaigos licencijoje numatytą veiklą, didžiausią dėmesį skirdamas teikiamų paslaugų kokybės ir prieinamumo gerinimui. Tuo tikslu:

Ieškoti, rasti ir įdarbinti įstaigoje trūkstamos specialybės – šeimos gydytojus;

Įgyvendinti priemones, reikalingas Sveikatos apsaugos ministro nustatytiems kokybės rodikliams pasiekti;

Stiprinti įstaigos materialinę bazę ir gerinti teikiamų paslaugų kokybę įsigyjant reikiamos naujos įrangos. Išlaikyti tinkamas darbui darbuotojams ir patogias patrauklias patalpas pacientams, atliekant būtinus einamuosius remonto darbus;

Aktyviai vykdyti personalo politiką – pritraukti ir išlaikyti šeimos gydytojus, atsiradus poreikiui, ir kitus kvalifikuotus specialistus, ypatingą dėmesį skirti darbuotojų kvalifikacijos kėlimui ir nuolatiniam tobulinimuisi, palaikyti draugišką, gerą, darbingą, pacientui ir darbuotojui palankią atmosferą įstaigoje;

Dalyvauti ES struktūrinių fondų lėšomis finansuojamuose projektuose, kitose valstybės ir savivaldybės biudžeto finansuojamose priemonėse;

Tobulinti organizacines priemones, siekiant mažinti eiles pas sveikatos priežiūros specialistus, gerinant paslaugų kokybę bei prieinamumą ir didinant pacientų pasitenkinimą;

Aktyviai vykdyti prevencinių programų, skatinamųjų, Savivaldybės DOTS kabineto paslaugų teikimą;

Užtikrinti tinkamą Karščiavimo klinikos ir Mobilaus ištyrimų punkto darbą tokį laiką, kiek to reikės Lietuvos valstybei;

Plėsti ir tobulinti e-sveikatos paslaugą pilna apimtimi;

Vykdyti antikorupcines priemones, siekiant išlaikyti Skaidrios įstaigos statusą.

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos                                                                                   

 priežiūros centro direktorius                                                                                       Justinas Stašys                                       

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO AIŠKINAMASIS RAŠTAS PRIE 2020 METŲ

FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO

I SKYRIUS

                                                    BENDROJI DALIS

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme nustatytą nomenklatūrą yra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos iš Akmenės rajono savivaldybės turto ir lėšų įsteigta viešoji asmens sveikatos priežiūros ne pelno siekianti įstaiga, teikianti asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis su užsakovais.

Įstaiga savo veikloje vadovaujasi LR Konstitucija, Sveikatos priežiūros įstaigų, Viešųjų įstaigų, Sveikatos draudimo ir kitais įstatymais bei teisės aktais, o taip pat įstatais.

Įstaiga yra juridinis asmuo, ne pelno siekianti viešoji įstaiga, turinti ūkinį, finansinį, organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, firminį ženklą, sąskaitas banke. Įstaigos buveinė yra Žemaitijos g. 6, Naujoji Akmenė. Įstaigos ūkiniai metai sutampa su kalendoriniais metais. Įstaigos veikla neterminuota. Įstaigos identifikavimo numeris 153084039. Įregistruota 1997 m. lapkričio 11 dieną.

Banko rekvizitai: atsiskaitomosios sąskaitos LT294010043300090792, LT524010043300060793 Luminor Bank AS,  banko kodas 40100. Vidutinis sąrašinis 2019 metais dirbančiųjų skaičius 58 darbuotojų.

Pagrindinis įstaigos tikslas (veikla) – teikti specializuotą bei kvalifikuotą  pirminio lygmens asmens  sveikatos priežiūros paslaugas.

Įstaiga 2020 metais dalyvavo Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialioje programoje „Burnos ertmės sveikata – plati šypsena“- gauta lėšų 3100 Eur., „Priklausomybių, smurto, savižudžių, prekybos žmonėmis prevencijos Akmenės rajone 2020 m. programa“ gauta 2800 Eur, „Pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir prieinamumo gerinimas tikslinėms gyventojų grupėms“ gauta 14269,23 Eur iš  Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos gauta paramos priemonių, gerinančių ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą.

Įstaiga 2020 metų pabaigoje turėjo šiuos padalinius:

· Naujosios Akmenės polikliniką;

· Akmenės polikliniką;

· Agluonų medicinos punktą;

· Psichikos sveikatos centrą.

Nuo 2010 m. sausio 1 d., remiantis Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus atskaitomybės įstatymu,  įstaiga finansinę apskaitą pradėjo  tvarkyti vadovaujantis Viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartais.

Įstaigos finansinės ataskaitos per ataskaitinį laikotarpį nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2020 m. gruodžio 31 d. pateikiamos eurais ir centais.

Įstaigos finansiniai metai nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2020 m. gruodžio 31 d.

Reikšmingų įvykių, kurie galėtų turėti įtakos tolesnei įstaigos veiklai nėra.

II SKYRIUS

APSKAITOS POLITIKA

Viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras 2020 m. finansinę apskaitą tvarkė vadovaujantis Bendraisiais apskaitos principais (toliau BAP), Lietuvos Respublikos Buhalterinės apskaitos įstatymu, Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus atskaitomybės įstatymu, Viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartais (toliau VSAFAS).

Remiantis aukščiau minėtais aktais yra parengta vyriausiojo gydytojo 2009 metų gruodžio 30 d.  įsakymu Nr. V-84 patvirtinta apskaitos politika.

Įstaigoje buhalterinė apskaita vedama naudojant Excel programą. Darbo užmokesčio apskaita vedama naudojant „Alga2000 SOL“ programą. 2016 m. gruodžio mėn. naujai įsigyta Ilgalaikio turto valdymo ir apskaitos programa,  2017 m. materialinių vertybių apskaitos programa, o 2018 m pabaigoje  finansinių procesų valdymas ir apskaita ir personalo procesų valdymas ir apskaita programos.

2020 m. finansinės ataskaitos parengtos vadovaujantis VSAFAS reikalavimais, taikant veiklos tęstinumo principą, panašioms ūkinėms operacijoms ir įvykiams registruoti laikomi vienodi metodai. Sudarant šias ataskaitas reikšmingumo suma buvo laikoma iki 0,05 procentų įstaigos pajamų.

                                                          Ilgalaikis materialusis turtas

Įstaigoje Ilgalaikis materialusis turtas apskaitomas vadovaujantis 12-o VSAFAS nuostatomis ir BAP. Vadovaujantis 2014 m .gruodžio 31d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-95 minimali ilgalaikio materialaus turto vertė yra ne mažesnė kaip 500 Eur. Ilgalaikis materialus turtas apskaitoje pripažįstamas įsigijimo verte, o ataskaitose rodomas balansine verte. Ilgalaikio materialiojo turto likutinė vertė – suma, apskaičiuojama prie ilgalaikio materialiojo turto įsigijimo ar pasigaminimo savikainos pridedant arba iš jos atimant visas ilgalaikio materialiojo turto vertės pokyčių sumas ir atimant sukauptą nusidėvėjimo sumą.

Ilgalaikis materialus turtas apskaitomas taikant tiesiogiai proporcingą (tiesinį) nusidėvėjimo skaičiavimo metodą. Nudėvimoji vertė nuosekliai paskirstoma per visą naudingo tarnavimo laiką.

Ilgalaikio materialaus turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominiai normatyvai patvirtinti  2014 m. gruodžio 31 d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-97, vadovaudamasi  LR Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 18 d. įsakymu Nr. V-875 „Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros viešojo sektoriaus subjektų ilgalaikio turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominių normatyvų patvirtinimo“.

Ilgalaikio materialaus turto grupių naudingo tarnavimo laikas:

1. Mašinos ir įrenginiai:

1.1 Medicinos įranga 9 metai;

1.2 Kitos mašinos ir įrenginiai 24 metai;

1.3 Gamybos mašinos ir įrenginiai 24 metai.

2. Transporto priemonės:

2.1 Lengvieji automobiliai ir jų priekabos 9 metai;

2.2 Specialūs automobiliai 6 metai;

2.3 Kitos transporto priemonės 14 metų.

3. Baldai ir biuro įranga:

3.1 Baldai ir biuro įranga 11 metų;

3.2 Kompiuteriai ir jų įranga 6 metai;

3.3 Kopijavimo ir dokumentų dauginimo priemonės 7 metai;

3.4 Kita biuro įranga 9 metai.

4. Kitas ilgalaikis materialus turtas:

4.1 Ūkinis inventorius ir kiti reikmenys 6 metai;

4.2 Kitas ilgalaikis materialusis turtas 5 metai.

Nematerialusis turtas

Įstaigoje Nematerialusis turtas apskaitomas vadovaujantis 13-u VSAFAS nuostatomis, Nematerialusis turtas pirminio pripažinimo metu apskaitoje registruojamas įsigijimo verte, o finansinėse ataskaitose rodomas balansine verte. Nematerialiojo turto likutinė vertė – suma, apskaičiuojama prie nematerialiojo turto įsigijimo ar pagaminimo savikainos pridedant arba iš jos atimant visas nematerialiojo turto vertės pokyčių sumas ir atimant sukauptą amortizacijos sumą.  Nematerialiojo turto amortizacija skaičiuojama taikant tiesiogiai proporcingą (tiesinį) amortizacijos skaičiavimo metodą. Nematerialaus turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominiai normatyvai patvirtinti 2014 m. gruodžio 31 d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-97, vadovaudamasi LR Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 18 d. įsakymu Nr. V-875 „Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros viešojo sektoriaus subjektų ilgalaikio turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominių normatyvų patvirtinimo“.

Nematerialaus turto grupių naudingo tarnavimo laikas:

· Programinė įranga, jos licencijos ir techninė dokumentacija 4 metai;

· Įsigytos kitos teisės 9 metai;

· Kitas nematerialus turtas 9 metai.

Atsargos

Įstaigoje atsargos apskaitomos vadovaujantis 8-o VSAFAS „Atsargos“ nuostatomis ir BAP.  Atsargos – trumpalaikis turtas, kurį įstaiga sunaudoja pajamoms uždirbti per vienerius metus. Atsargoms priskiriamos: medžiagos, vaistai, medikamentai ir medicinos priemonės, trumpalaikis turtas ir kitos atsargos. Registruojant atsargas apskaitoje, jos yra įvertinamos įsigijimo ar pasigaminimo savikaina, o pateikiant finansinėse ataskaitose įvertinama įsigijimo savikaina arba grynąją realizavimo verte, atsižvelgiant į tai, kuri iš jų mažesnė. Į atsargų įsigijimo ar pasigaminimo savikainą įtraukiamos visos įsigijimo, perdirbimo ir kitos išlaidos, susidariusios gabenant į jų buvimo vietą ir suteikiant joms būtiną tinkamam naudojimui būklę. Išdavus naudoti trumpalaikį turtą, visa šio turto įsigijimo vertė priskiriama sąnaudoms jų atidavimo naudoti momentu, o kiekinė apskaita vedama žiniaraščiuose pagal atsakingus asmenis nebalansinėje sąskaitoje. Informacija apie jo įsigijimo savikainą saugoma apskaitos registre, kol turtas visiškai nurašomas.

Gautinos sumos

Gautinos sumos pirminio pripažinimo metu yra įvertinamos įsigijimo savikaina, o finansinėse ataskaitose rodomos įsigijimo savikaina, atėmus atgautas sumas ir nuvertėjimo nuostolius.

                                                                     Įsipareigojimai

Įsipareigojimai apskaitomi, remiantis apskaitos principais ir taisyklėmis, nustatytais 17-ajame VSAFAS „Finansinis turtas ir finansiniai įsipareigojimai“.

Įsipareigojimai yra skirstomi į ilgalaikius ir trumpalaikius, atsižvelgiant į numatomą įsipareigojimų įvykdymo laiką. Įsipareigojimai registruojami apskaitoje tik tada, kai gavus turtą ar paslaugas įstaiga prisiima įsipareigojimą atsiskaityti pinigais arba turtu.

Nuoma

Nuomos sutartims laikomas turinio viršenybės prieš formą principas. Ar nuoma bus  laikoma veiklos nuoma, ar finansine nuoma, priklauso ne nuo sutarties formos, o nuo jos turinio ir ekonominės prasmės.  

Atidėjiniai

Atidėjiniai pripažįstami ir registruojami, kai atitinka šiuos pripažinimo kriterijus: turimas  įsipareigojimas (teisinė prievolė arba neatšaukiamas pasižadėjimas) dėl buvusio įvykio; tikimybė, kad įsipareigojimą reikės padengti turtu yra didesnė už tikimybę, kad nereikės; įsipareigojimų suma gali būti patikimai įvertinta

Pajamos

Pajamos pripažįstamos pagal kaupimo principą. Pajamos registruojamos apskaitoje ir rodomos finansinėse ataskaitose tą ataskaitinį laikotarpį, kurį yra uždirbamos, t. y. kurį suteikiamos medicinos paslaugos, nepriklausomai nuo pinigų gavimo momento.

Įstaigos pajamas sudaro: finansavimo pajamos, pagrindinės veiklos kitos pajamos, kitos veiklos pajamos, finansinės ir investicinės veiklos pajamos

Pajamos pripažįstamos, kai tikėtina, kad įstaiga gaus su sandoriu susijusią ekonominę naudą, kai galima patikimai nustatyti pajamų sumą ir kai galima patikimai nustatyti su pajamų uždirbimu susijusias sąnaudas.

Pajamomis laikoma tik pačios įstaigos gaunama ekonominė nauda. Pajamomis nepripažįstamos trečiųjų asmenų vardu surinktos sumos, kadangi tai nėra įstaigos gaunama ekonominė nauda.

                                                                            Sąnaudos

Sąnaudos apskaitomos vadovaujantis apskaitos principais ir taisyklėmis, nustatytais 11-ajame VSAFAS „Sąnaudos“.

Sąnaudos apskaitoje pripažįstamos, vadovaujantis kaupimo ir palyginamumo principais tuo ataskaitiniu laikotarpiu, kai uždirbamos su jomis susijusios pajamos, neatsižvelgiant į pinigų išleidimo laiką. Tais atvejais, kai per ataskaitinį laikotarpį padarytų išlaidų neįmanoma tiesiogiai susieti su tam tikrų pajamų uždirbimu ir jos neduos ekonominės naudos ateinančiais ataskaitiniais laikotarpiais, šios išlaidos pripažįstamos sąnaudomis tą patį laikotarpį, kada buvo padarytos.

Tarpusavio užskaitos

Tarpusavio užskaitos atliktos vadovaujantis apskaitos principais, nustatytais 1-ojo VSAFAS „finansinių ataskaitų rinkinio pateikimas“. Pajamos ir sąnaudos finansinėse ataskaitose pateikiamos atskirai. Tam tikrais atvejais pajamų ir sąnaudų straipsniai gali būti tarpusavyje sudengti, pateikiant tik grynąjį rezultatą.

Segmentai

Sąnaudos ir pinigų srautai segmentams priskiriami pagal valstybės funkcijas, pagal tai, kokioms programoms vykdyti skiriami ir naudojami ištekliai. Visa įstaigos veikla priskirta segmentui „Sveikatos apsauga“.

III SKYRIUS

 AIŠKINAMOJO RAŠTO PASTABOS

Nematerialusis turtas

Informacija apie Nematerialųjį turtą (toliau NT) balansinės vertės pagal NT grupes pasikeitimą per ataskaitinį laikotarpį pagal 13-o standarto 1 priede nustatytą formą pateikta  priede Nr. 1. Įstaigoje nėra nenaudojamo, bet nenurašyto nematerialiojo turto. Nematerialusis turtas, kuris visiškai amortizuotas, tačiau vis dar naudojamas veikloje įsigijimo savikaina:

Programinė įranga ir jos licencijos – 1282,67Eur,

Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje nematerialiojo turto nuvertėjimo požymių nebuvo nustatyta.

Ilgalaikis materialusis turtas

Informacija apie Ilgalaikį materialinį turtą (toliau IMT) balansinės vertės pagal Ilgalaikio materialiojo turto grupes pasikeitimą per ataskaitinį laikotarpį pagal 12-o standarto 1 priede nustatytą formą pateikta priede Nr.2. Įstaiga neturi turto, įsigyto pagal finansinės nuomos (lizingo) sutartis. Įstaiga paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną neturėjo sutarčių, pasirašytų dėl IMT įsigijimo ateityje. Įstaiga neturi įkeisto turto. Įstaigos veikloje naudojamas visiškai nudėvėtas materialusis turtas įsigijimo savikaina:

           Pastatai -123646,09 Eur,

Transportas – 0,58 Eur,

Mašinos ir įrengimai – 40125,63 Eur,

Baldai ir biuro įranga – 7747,02 Eur,

Kitas ilgalaikis turtas  - 3563,64 Eur.

Gautinos sumos, išankstiniai apmokėjimai, pinigai ir pinigų ekvivalentai

Įstaiga pateikia informaciją per vienus metus apie gautinas sumas iš viešojo sektoriaus subjektų ir kontroliuojamų ir asocijuotųjų ne viešojo sektoriaus subjektų naudodama formą, pateiktą 17-o standarto 7 priede, priedas Nr. 4. Įstaiga neturi gautinų sumų, kurioms per ataskaitinį laikotarpį buvo pripažintas nuvertėjimas.

Įstaiga pateikia informaciją apie išankstinius apmokėjimus naudodama formą, pateiktą  6 –o standarto 6 priede, priedas Nr. 3.  Ateinančių laikotarpių sąnaudas sudaro: draudimas ir spauda.

Įstaiga turi pinigų ir pinigų ekvivalentų, informacija pateikiama pagal 17-o standarto 8 priede nurodytą formą, priedas Nr.5.

                                                                           Atsargos

Informacija apie balansinę atsargų vertę pagal atsargų grupes pateikta pagal 8-o standarto 1 priede pateiktą formą, priedas Nr. 7. Ataskaitiniais metais atsargų vertė sumažinta nebuvo.

Finansavimo sumos

Pateikiama informacija apie finansavimo sumas: pagal šaltinį, tikslinę paskirtį ir jų pokyčius per ataskaitinį laikotarpį pagal 20-o standarto 4 ir 5 prieduose pateiktas formas, priedai Nr. 8 ir Nr. 9.

Finansiniai įsipareigojimai

Atsižvelgiant į numatomą įsipareigojimų įvykdymo laiką yra skirstomi į trumpalaikius ir ilgalaikius įsipareigojimus. Trumpalaikiai įsipareigojimai, kurie turės būti apmokėti per 12 mėnesių, skaičiuojant nuo paskutinės ataskaitinio laikotarpio dienos, rodomi finansinės būklės ataskaitos straipsnyje „Trumpalaikiai įsipareigojimai“. Prie trumpalaikių įsipareigojimų priskiriama: tiekėjams mokėtinos sumos, su darbo santykiais susiję įsipareigojimai ir sukauptos mokėtinos sumos. Ši informacija pateikiama pagal 17-o standarto 12 priede pateiktą formą, priedas Nr.6. Ilgalaikių  įsipareigojimų informacija pateikiama  17-ojo VSAFAS „Finansinis turtas ir finansiniai įsipareigojimai“ 13 priede pateiktą formą, priedas Nr.12.

                                                          Pagal patikėjimo sutartis valdomas turtas

Pagal patikėjimo teisę gauto turto vertė paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną sudarė:

1.1.1 Akmenės rajono savivaldybė 46.414,94 Eur, Akmenės rajono savivaldybės 123 646,09 Eur, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos 8.563,22 Eur  sekančiai:

1.1.2 Pastatai, statiniai 123 646,09 Eur (Akmenės rajono savivaldybės),

1.1.3 Transporto priemonės 18.543,44 Eur ( Akmenės rajono savivaldybė); Medicininė įranga 36.434,72 Eur ( (Akmenės rajono savivaldybė 27.871,50 Eur ir Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos 8.563,22 Eur).

Įstaigos turimos panaudos sutartys paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną neturėjo.

Dalininko kapitalas

Ataskaitiniais metais Dalininkų kapitalas sudarė 43.118,92 Eur.

Kitos pagrindinės veiklos pajamos

Veiklos rezultatų ataskaitos eilutėje „Pagrindinės veiklos kitos pajamos“ Įstaiga parodo visas medicininės veiklos pajamas, kurios parodomos bendrąja verte. Per ataskaitinius metus turto ir paslaugų pardavimo pajamų suma sudarė 1 141 002,21 Eur, tame skaičiuje:

· 1 089 989,79 Eur už suteiktas medicinines paslaugas, kurias apmoka Šiaulių teritorinės ligonių kasa ;

· 51 012,42 Eur už suteiktas kitas medicinines paslaugas, kurias apmoka įvairūs fiziniai ir juridiniai asmenys.

Pateikiama informacija apie pagrindinės veiklos kitas pajamas ir kitos veiklos pajamas pagal 10-o standarto 2 priede pateiktą formą, priedas Nr. 10.

Segmentai

Pateikiama šio ataskaitinio laikotarpio ataskaita pagal 25-o VSAFAS priede nustatytą formą, priedas Nr. 11.

Įstaigoje ataskaitiniais metais pajamos, sąnaudos, turtas, finansavimo sumos, įsipareigojimai ir pinigų srautai  priskiriami prie „Sveikatos apsauga“ segmento.

Sąnaudos

Ataskaitinio laikotarpio sąnaudos ir jų struktūra yra rodomos Veiklos rezultatų ataskaitoje, įvertintos tikrąja verte. Informacija apie ataskaitiniais metais padarytų sąnaudų reikšmingas sumas: darbo užmokesčio, garantinio ir socialinio draudimo sąnaudos darbuotojams sudarė 951806,26 Eur       (83  % nuo visų pagrindinės veiklos sąnaudų).

Darbo užmokesčio ir socialinio draudimo sąnaudas sudaro:

Eil. Nr.	Darbo santykių rūšis	Darbo užmokesčio sąnaudos		Socialinio draudimo sąnaudos		Darbuotojų skaičius (vnt.)
		Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis	Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis	Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis
1	Etatų sąraše nurodyti darbuotojai	1101948,64	934959,29	10990,98	16846,97	58	62
2	Kiti darbuotojai, kurie teikė paslaugas ir atliko darbus pagal kitas nei darbo sutartis, savo ekonomine prasme atitinkančias darbo santykių esmę (t. y. dirbantiems pagal terminuotas, autorines ir panašias darbo sutartis)
	Iš viso:	1101948,64	9347959,29	10990,98	16846,97	58	62

Apskaitos politikos, apskaitinių įverčių keitimas ir klaidų taisymas

Ataskaitiniu laikotarpiu Įstaigoje nebuvo pakeista apskaitos politika. Kai turto ar įsipareigojimų vertės negali būti tiksliai apskaičiuotos, o tik įvertintos, naudojami apskaitiniai įverčiai. Ataskaitiniu laikotarpiu apskaitiniai įverčiai keisti nebuvo.

Ataskaitiniais metais finansinėse ataskaitose esminių apskaitos klaidų taisyta nebuvo.

 Sandoriai užsienio valiuta

Ataskaitiniais metais įstaiga neturėjo sandorių užsienio valiuta.

Poataskaitiniai įvykiai

Reikšmingų poataskaitinių įvykių, kurie galėjo daryti įtaką finansinių ataskaitų informacijai, įstaigos veikloje nebuvo.

         Direktorius                                                                                                  Justinas Stašys                                                                                                

        Įgaliotas tvarkyti apskaitą asmuo                                                                 Rūta Piščikienė