LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M.
BALANDŽIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-304 „DĖL BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ, KURIŲ IŠLAIDOS APMOKAMOS PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS, IR JŲ BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠO BEI BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2014 m. balandžio 23 d. Nr. V-497
Vilnius
P a k e i č i u Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304 „Dėl Brangiųjų tyrimų ir procedūrų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo bei Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2014 m. balandžio 23 d. įsakymo Nr. V-497 redakcija)
BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS
I skYrius
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja mokėjimo už brangiuosius tyrimus ir procedūras, atliekamus teikiant ambulatorines asmens sveikatos priežiūros, ilgalaikio gydymo bei medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugas ir įtrauktus į Brangiųjų tyrimų ir procedūrų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašą, tvarką.
2. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) moka asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – ASPĮ) už apdraustiesiems atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras, atitinkančius sveikatos apsaugos ministro nustatytus paslaugų teikimo reikalavimus, jei ASPĮ ir TLK yra sudariusios sutartis dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo teisės aktų nustatyta tvarka.
3. Siuntimus atlikti brangiuosius tyrimus ir procedūras, kurių išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, gali išduoti gydytojai specialistai sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Jeigu siuntimą išdavęs gydytojas nurodo, kad jam turi būti pateikta (-os) radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopija (-os), tyrimą atlikęs gydytojas pateikia siuntusiajam gydytojui radiologinio tyrimo aprašymą kartu su radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopija (-omis) ir daro tai patvirtinantį įrašą asmens sveikatos istorijoje (forma Nr. 025/a).
II SKYRIUS
APMOKĖJIMO TVARKA
4. TLK paskirsto ketvirčiais einamųjų metų PSDF biudžeto lėšas, skirtas kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti.
5. ASPĮ ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 7 d. pateikia TLK ataskaitas, kuriose nurodomas per ataskaitinį laikotarpį atliktų kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų kiekis bei suma balais jų išlaidoms apmokėti.
6. TLK ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 8 d. apskaičiuoja ataskaitinio laikotarpio (praėjusio mėnesio) kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertę pagal formulę:
BKBV = (1/3 * SPSDFB + SL) / SB,
kai:
BKBV – ataskaitinio laikotarpio tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertė,
SPSDFB – atitinkamam metų ketvirčiui skiriama PSDF biudžeto lėšų suma (litais) tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti,
SL – PSDF biudžeto lėšų, kurios buvo skiriamos tam tikros rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidoms apmokėti nuo einamųjų metų pradžios iki ataskaitinio mėnesio, kurio balo vertė skaičiuojama, sumos ir pagal TLK priimtas sąskaitas už minėtu laikotarpiu atliktus šios rūšies brangiuosius tyrimus ir procedūras apskaičiuotos sumos skirtumas,
SB – ataskaitinio laikotarpio suma (balais), už kurią buvo atlikti tam tikros rūšies brangieji tyrimai ir procedūros.
Ataskaitinio laikotarpio brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertė negali būti didesnė nei 0,93 lito.
7. TLK ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 9 d. informuoja ASPĮ apie ataskaitinio laikotarpio kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų balo vertę.
8. ASPĮ ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio 10 d. pateikia sąskaitas TLK už ataskaitiniu laikotarpiu atliktus brangiuosius tyrimus ir procedūras. Nurodoma suma apskaičiuojama dauginant ataskaitiniu laikotarpiu suteiktų kiekvienos rūšies brangiųjų tyrimų ir procedūrų paslaugų bazinių kainų (balais) sumą iš to paties ataskaitinio laikotarpio balo vertės (litais).
9. Jei tam pačiam pacientui vieno ambulatorinio tyrimo ir (ar) gydymo, ilgalaikio gydymo bei medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo epizodo metu dėl tos pačios priežasties atliekami keli kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, už jų atlikimą, įvertinimą, tyrimų vaizdų aprašymą ir tyrimų vaizdo (-ų) kopiją (-as) mokama kaip už vieną kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimo paslaugą.