VALSTYBINĖS AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

VALSTYBINĖS AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBOS

PRIE Sveikatos Apsaugos Ministerijos

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS direktoriaus 2013 M. VASARIO 6 D. ĮSAKYMO NR. t1-136 „dĖL VALSTYBINĖS AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS NEPLANINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ KOKYBĖS KONTROLIŲ ATLIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2017 m. sausio 20 d. Nr. T1-77

Vilnius

1. P a k e i č i u Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolių atlikimo tvarkos aprašą, patvirtintą Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2013 m. vasario 6 d. įsakymu Nr. T1-136 „Dėl Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolių atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir išdėstau jį nauja redakcija:

„VALSTYBINĖS AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBOS

PRIE Sveikatos Apsaugos Ministerijos

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos NeplaninIŲ asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės PATIKRINIMŲ IR GALIMAI NETEISĖTOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLOS PATIKRINIMŲ ATLIKIMO tvarkos APRAŠO PATVIRTINIMO

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo 36⁴ punktu, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų 2011 m. rugsėjo 7 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-839 „Dėl Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos reorganizavimo, reorganizavimo sąlygų aprašo ir Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 10.38 ir 10.40 papunkčiais ir Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso 589 straipsnio 1 dalies 56 punktu:

1. T v i r t i n u Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimų ir galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimų atlikimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a s i l i e k u sau įsakymo vykdymo kontrolę.“

2. N u s t a t a u, kad neplaninės asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolės, pradėtos iki šio įsakymo įsigaliojimo dienos, atliekamos vadovaujantis iki šio įsakymo įsigaliojimo dienos galiojusiais teisės aktais.

Direktorė Nora Ribokienė

PATVIRTINTA Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2013 m. vasario 6 d. įsakymu Nr. T1-136

(Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2017 m. sausio 20 d. įsakymo Nr. T1-76 redakcija)

Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos NeplaninIŲ asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės PATIKRINIMŲ IR GALIMAI NETEISĖTOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLOS PATIKRINIMŲ ATLIKIMO tvarkos APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Tarnyba) neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimų ir galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimų atlikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato Tarnybos atliekamų asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – Įstaiga) neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimų (toliau – Neplaninis patikrinimas) bei asmens sveikatos priežiūros paslaugas galimai neteisėtai teikiančių subjektų (fizinių ir (ar) juridinių asmenų) patikrinimų (toliau – Galimai neteisėtos veiklos patikrinimas) (toliau kartu – Patikrinimai) pagrindus, tvarką ir trukmę.

2. Šiame Apraše vartojamos sąvokos:

2.1. Neplaninis asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimas – Tarnybos atliekamas neplaninis asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės įvertinimas, kurio metu nustatoma Įstaigų veiklos atitiktis teisės aktų reikalavimams.

2.2. Neteisėta asmens sveikatos priežiūros veikla – tai subjekto, neturinčio teisės verstis asmens sveikatos priežiūros veikla, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas ne Įstaigoje.

2.3. Mažareikšmis teisės aktų reikalavimų pažeidimas – Įstaigos vidaus veiklą reglamentuojančių teisės aktų reikalavimų pažeidimas, kurį Įstaiga gali pašalinti.

3. Kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka šio Aprašo 7 punkte nurodytuose teisės aktuose vartojamas sąvokas.

4. Tarnybos atliekamo Neplaninio patikrinimo tikslai:

4.1. nustatyti, ar Įstaigos veikla, susijusi su asmens sveikatos priežiūra, atitinka teisės aktų reikalavimus;

4.2. teikti rekomendacijas Įstaigai dėl jos veiklos, susijusios su asmens sveikatos priežiūra, kokybės gerinimo;

4.3. teikti metodinę pagalbą, konsultuojant asmens sveikatos priežiūros įstaigas jų veiklos klausimais.

5. Tarnybos atliekamo Galimai neteisėtos veiklos patikrinimo tikslai:

5.1. nustatyti, ar subjekto, neturinčio teisės verstis asmens sveikatos priežiūra, veikla turi asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimui būdingų požymių;

5.2. nustačius šio Aprašo 5.1 papunktyje nurodytas aplinkybes, traukti atsakingus asmenis administracinėn atsakomybėn už neteisėtą vertimąsi sveikatinimo veikla.

6. Jei Lietuvos Respublikos įstatymai, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimai ar sveikatos apsaugos ministro įsakymai Tarnybai nustato kitokią Patikrinimų atlikimo tvarką, taikomos šių teisės aktų nuostatos, o šis Aprašas taikomas tiek, kiek jiems neprieštarauja.

7. Aprašas parengtas vadovaujantis Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodeksu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymu, Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 29 d. įsakymu Nr. V-338 „Dėl Minimalių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės reikalavimų aprašo tvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugsėjo 7 d. įsakymu Nr. V-839 „Dėl Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos reorganizavimo, reorganizavimo sąlygų aprašo ir Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų patvirtinimo“ patvirtintais Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatais.

8. Tarnybos darbuotojas, dirbantis pagal darbo sutartį (toliau – darbuotojas) / valstybės tarnautojas (toliau – tarnautojas), atlikdamas Patikrinimus, vadovaujasi pagarbos žmogaus teisėms, teisingumo, sąžiningumo ir protingumo, taip pat Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatyme įtvirtintais įstatymo viršenybės, objektyvumo, proporcingumo, nepiktnaudžiavimo valdžia, tarnybinio bendradarbiavimo, efektyvumo ir subsidiarumo principais.

9. Jeigu yra priežastys, galinčios sukelti darbuotojo / tarnautojo viešųjų ir privačių interesų konfliktą, Tarnybos darbuotojas / tarnautojas nusišalina arba yra nušalinamas nuo Patikrinimų atlikimo Tarnybos direktoriaus įsakymu nustatyta tvarka.

10. Tarnybos atliekamus Patikrinimus vykdo Tarnybos darbuotojai, kurių funkcijas, teises, pareigas ir atsakomybę nustato šio Aprašo 7 punkte nurodyti teisės aktai, kiti teisės aktai bei pareigybių aprašymai.

II SKYRIUS

PATIKRINIMŲ ATLIKIMO PAGRINDAI

11. Neplaninio patikrinimo metu gali būti tikrinama visa Įstaigos veikla, susijusi su asmens sveikatos priežiūra, ar jos dalis.

12. Tarnyba Neplaninį patikrinimą atlieka esant bent vienam iš šių pagrindų:

12.1. gavus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos pavedimą;

12.2. jeigu Neplaninio patikrinimo atlikimo pagrindą nustato įstatymas ar Vyriausybės priimtas teisės aktas.

13. Tarnyba gali atlikti Neplaninį patikrinimą:

13.1. jei yra gauta rašytinės informacijos ar kilo pagrįstų įtarimų dėl Įstaigos veiklos, kuri gali neatitikti teisės aktų reikalavimų;

13.2. siekiant užtikrinti, kad būtų pašalinti ankstesnio Tarnybos atlikto Neplaninio patikrinimo metu nustatyti teisės aktų pažeidimai dėl Įstaigos veiklos ir įgyvendinti priimti sprendimai.

14. Tarnyba Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą atlieka gavusi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos pavedimą.

15. Tarnyba gali atlikti Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą, jei yra gauta rašytinės informacijos ar kilo pagrįstų įtarimų, jog subjektas verčiasi galimai neteisėta sveikatinimo veikla.

16. Patikrinimų objektas priklauso nuo Patikrinimų atlikimo pagrindo.

17. Atlikdama Patikrinimus, Tarnyba turi teisę naudotis visais jai teisės aktų suteiktais įgaliojimais.

III SKYRIUS

Patikrinimų ATLIKIMO TVARKA

18. Neplaninio patikrinimo atlikimui reikalingų dokumentų kopijas ir (ar), jei reikia, Įstaigos darbuotojų paaiškinimus Įstaiga privalo pateikti per Tarnybos nurodytą terminą, tačiau ne vėliau kaip per 7 kalendorines dienas nuo Tarnybos rašytinio prašymo su pateiktinų dokumentų sąrašu (1 priedas), kuris gali būti koreguojamas, atsižvelgiant į Neplaninio patikrinimo objektą, gavimo dienos.

19. Tarnybos direktoriaus, Tarnybos direktoriaus pavaduotojo ar Tarnybos struktūrinio padalinio, atsakingo už Neplaninius patikrinimus, vadovo iniciatyva, Tarnybos direktorius įsakymu paskiria Tarnybos darbuotoją (-us) / tarnautoją (-us), kuriam (-iems) pavedama atlikti Neplaninį patikrinimą Įstaigos veiklos vietoje arba Tarnybos tarnautoją (-us), kuriam (-iems) pavedama atlikti Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą subjekto, galimai neteisėtai teikiančio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, veiklos vietoje. Galimai neteisėtos veiklos patikrinimas visada atliekamas vykstant į subjekto veiklos vietą. Neplaninis patikrinimas Įstaigos veiklos vietoje atliekama, kai:

19.1. Neplaninis patikrinimas atliekamas skubos tvarka, vykdant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos pavedimą;

19.2. Įstaigoje reikia įvertinti faktus, duomenis, susijusius su Neplaninio patikrinimo atlikimu;

19.3. Įstaiga per Tarnybos nustatytą terminą nepateikia visų ar dalies Neplaninio patikrinimo atlikimui reikalingų dokumentų;

19.4. Tarnyboje, vadovaujantis šio Aprašo 13.1 papunkčiu, gauta duomenų, kad Įstaiga verčiasi veikla, kuri gali neatitikti teisės aktų reikalavimų.

20. Atliekant Patikrinimus vietoje, vykstama į Įstaigą ar subjektą, galimai neteisėtai teikiantį asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jos / jo iš anksto neįspėjus, išskyrus atvejus, kai pranešti būtina, siekiant tinkamai atlikti Patikrinimus. Atliekant Neplaninį patikrinimą vietoje, pildomas Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo aktas (2 priedas), o atliekant Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą – Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo aktas (5 priedas), kurių antrieji egzemplioriai pateikiami tikrintai Įstaigai arba subjektui.

21. Gavus iš Įstaigos šio Aprašo 18 punkte nurodytų visų Neplaninio patikrinimo atlikimui reikalingų dokumentų kopijas ir (ar), jei reikia, Įstaigos darbuotojų paaiškinimus, arba po Neplaninio patikrinimo Įstaigos veiklos vietoje atlikimo, Tarnybos struktūrinio padalinio, atsakingo už Neplaninius patikrinimus, darbuotojas / tarnautojas parengia Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos (3 priedas) projektą dėl atitinkamų Įstaigos asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės įvertinimo, kuris vizuojamas Tarnybos darbo reglamento nustatyta tvarka. Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos projekte teikiamos rekomendacijos asmens sveikatos priežiūros įstaigai dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir (ar) kokybės gerinimo.

22. Atliekant subjekto vertimosi galimai neteisėta asmens sveikatos priežiūros veikla patikrinimą, Tarnybos tarnautojas, esant šio Aprašo 32.2 papunktyje nurodytiems pagrindams, parengia Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitą (6 priedas) dėl subjekto galimai neteisėtai teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kuri vizuojama Tarnybos darbo reglamento nustatyta tvarka.

23. Tarnybos darbuotojo / tarnautojo, rengusio Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos projektą, Tarnybos struktūrinio padalinio, atsakingo už Neplaninius patikrinimus, vadovo ar direktoriaus pavaduotojo iniciatyva gali būti kreipiamasi į medicinos specialistus – konsultantus dėl klinikinio atvejo, apibrėžto Neplaninio patikrinimo atlikimo objektu, įvertinimo.

24. Tarnybos struktūrinio padalinio, atsakingo už Neplaninius patikrinimus, vadovas arba jo pavedimu kitas darbuotojas / tarnautojas dėl atlikto Neplaninio patikrinimo rengia Tarnybos direktoriaus įsakymo projektą, kuris vizuojamas Tarnybos darbo reglamento nustatyta tvarka.

25. Neplaninio patikrinimo atlikimas Tarnyboje turi būti baigtas per 3 mėnesius nuo šio Aprašo 12-13 punktuose nurodyto vieno iš pagrindų atsiradimo dienos. Motyvuotu Tarnybos direktoriaus įsakymu Neplaninio patikrinimo atlikimo terminas gali būti pratęstas ne ilgesniam kaip 5 mėnesių laikotarpiui. Informacija apie Tarnybos priimtą sprendimą pratęsti Neplaninio patikrinimo atlikimo terminą išsiunčiama per 5 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo, išskyrus atvejus, kai Neplaninio patikrinimo atlikimo pagrindas yra susijęs su informacija, kurią Tarnyba gavo Aprašo 13.1 papunktyje nustatyta tvarka. Tais atvejais, kai Neplaninio patikrinimo atlikimui reikalingi medicininiai dokumentai yra pateikti teismui, ekspertizę atliekančiam subjektui ar ikiteisminio tyrimo institucijoms ir nėra aišku, kada bus gauti dokumentai iš nurodytų subjektų, šis laikotarpis, kurio metu medicininiai dokumentai yra pas nurodytus subjektus, nėra įskaitomas į šiame punkte nurodytus Neplaninio patikrinimo atlikimo terminus.

26. Neplaninis patikrinimas, dėl kurio yra priimtas šio Aprašo 27 punkte nurodytas Tarnybos sprendimas, atliekama iš naujo, taikant šio Aprašo 25 punkte nurodytus terminus, kai:

26.1. paaiškėja naujos aplinkybės, egzistavusios Neplaninio patikrinimo atlikimo metu, kurios Tarnybai nebuvo ir negalėjo būti žinomos;

26.2. paaiškėja Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos turinio faktinės ir (ar) teisinės klaidos, reikšmingos Tarnybos priimto sprendimo teisėtumui ir pagrįstumui.

IV SKYRIUS

PATIKRINIMŲ ATLIKIMO ĮFORMINIMAS

27. Neplaninio patikrinimo atlikimas Tarnyboje baigiamas patvirtinant Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitą ir įforminant Tarnybos direktoriaus įsakymą. Šiame įsakyme teikiamos rekomendacijos asmens sveikatos priežiūros įstaigai dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir (ar) kokybės gerinimo. Tais atvejais, kai Įstaiga yra įspėjama dėl teisės aktų reikalavimų pažeidimų, Įsakyme privalo būti nurodomas šių pažeidimų, jei jie yra šalintini, pašalinimo terminas ir pareiga Įstaigai informuoti Tarnybą apie minėtų pažeidimų pašalinimo rezultatus.

28. Esant Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 59 straipsnyje numatytiems pagrindams, klausimas dėl poveikio priemonių ir (ar) sankcijų taikymo Įstaigai svarstomas dalyvaujant Įstaigos vadovui ar jo įgaliotam atstovui. Apie nurodytą aptarimą Įstaiga informuojama ne vėliau kaip prieš 3 darbo dienas (skaičiuojama nuo pranešimo išsiuntimo dienos), pateikiant Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos ir direktoriaus įsakymo projektus. Išimtiniais atvejais, esant motyvuotam Įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens prašymui, šis terminas gali būti pratęstas. Tarnybos direktoriaus įsakymo projekto svarstymas protokoluojamas, pildant Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymo dėl neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo atlikimo projekto svarstymo protokolą (4 priedas). Esant poreikiui, Tarnybos direktoriaus įsakymo projekto svarstymo metu gali būti daromas garso įrašas, kuris tampa minėto protokolo sudėtine dalimi. Jei Įstaigos atstovas (-ai) neatvyksta nurodytu laiku – įsakymas priimamas be aptarimo. Jei Įstaigos atstovas (-ai) praneša raštu apie nedalyvavimą svarstyme dėl įsakyme numatytų poveikio priemonių ir (ar) sankcijų, sprendimas gali būti priimamas pranešimo gavimo dieną.

29. Kai atliekant Neplaninį patikrinimą nustatomas tik mažareikšmis (-iai) teisės aktų reikalavimų pažeidimas (-ai), kartu su šio Aprašo 28 punkte nurodytų dokumentų projektais Įstaigai pateikiamas rašytinis nurodymas, įpareigojant Įstaigą iki Tarnybos nurodyto termino, kuris negali būti ilgesnis nei 3 darbo dienos, pašalinti mažareikšmį (-ius) teisės aktų reikalavimų pažeidimą (-us), pateikiant Tarnybai tokio pažeidimo pašalinimo faktą įrodančius dokumentus. Išimtiniais atvejais, esant motyvuotam Įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens prašymui, šis terminas gali būti pratęstas.

30. Jei Įstaiga per nurodytą terminą pašalina visus Tarnybos nustatytus mažareikšmius teisės aktų reikalavimų pažeidimus ir pateikia Tarnybai tokio pažeidimo (-ų) pašalinimo faktą įrodančius dokumentus, klausimas dėl poveikio priemonių ir (ar) sankcijų nebesvarstomas. Jei Įstaiga iki Tarnybos nurodyto termino nepašalina visų Tarnybos nustatytų mažareikšmių teisės aktų reikalavimų pažeidimų, Tarnybos direktoriaus įsakymo projektas svarstomas šio Aprašo 28 punkte nustatyta tvarka.

31. Tarnyba, taikydama Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 58 straipsnio 1 dalyje nurodytas poveikio priemones / sankcijas, vadovaujasi šiais nurodytų poveikio priemonių / sankcijų pasirinkimo kriterijais:

31.1. kai nustatyti teisės aktų reikalavimų pažeidimai yra susiję su asmens sveikatos priežiūros specialisto kompetencija ir galimai padaryta praktikos klaida arba grubia praktikos klaida, Tarnyba taiko Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 58 straipsnio 1 dalies 3 punkte numatytą reikalavimą, kad būtų patikrinta asmens sveikatos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija;

31.2. kai nustatyti teisės aktų reikalavimų pažeidimai yra susiję su nelicencijuotų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu, Tarnyba taiko Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 58 straipsnio 1 dalies 2 punkte numatytą administracinę atsakomybę asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovui, surašydama administracinių nusižengimų protokolą Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso nustatyta tvarka;

31.3. kai nustatyti teisės aktų reikalavimų pažeidimai yra susiję su asmens sveikatos priežiūros įstaigos neveikimu, neužtikrinant asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimui būtinų sveikatos apsaugos ministro įsakymais reglamentuotų reikalavimų, keliamų medicinos priemonėms (prietaisams), personalui, higienai, vykdymo ir šių pažeidimų asmens sveikatos priežiūros įstaiga nepašalino iki Tarnybos direktoriaus įsakymo projekto, nurodyto šio aprašo 24 punkte, parengimo dienos, Tarnyba taiko Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 58 straipsnio 1 dalies 4 punkte numatytą sankciją sustabdyti visų ar dalies asmens sveikatos priežiūros įstaigos teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą;

31.4. kai nustatyti teisės aktų reikalavimų pažeidimai yra susiję su kitais, 31.1 – 31.3 papunkčiuose nenumatytais atvejais, Tarnyba taiko Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 58 straipsnio 1 dalies 1 punkte numatytą įspėjimą įstaigai dėl jos veiklos trūkumų ir pažeidimų, nustatant konkrečius jų pašalinimo terminus.

32. Priėmus šio Aprašo 27 punkte nurodytą įsakymą, Tarnyba per 3 darbo dienas nuo Tarnybos direktoriaus įsakymo priėmimo šio Aprašo 37 punkte nurodytiems subjektams išsiunčia nurodyto Tarnybos direktoriaus įsakymo bei Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos kopijas.

33. Galimai neteisėtos veiklos patikrinimas baigiamas Tarnybos tarnautojui:

33.1. surašius Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo aktą ir administracinio teisės nusižengimo protokolą – kai Galimai neteisėtos veiklos patikrinimo vietoje metu nustatoma pakankamai faktinių duomenų konstatuoti galimai neteisėtai teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų faktą. Tokiu atveju, Galimai neteisėtos veiklos patikrinimo ataskaita neberengiama.

33.2. surašius Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo aktą, Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitą – kai atliekant Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą nustatoma tam tikrų duomenų, kad subjektas galimai verčiasi neteisėta veikla, tačiau patikrinimo atlikimo vietoje metu neįmanoma kvalifikuotai nustatyti, ar subjekto teikiamos paslaugos yra asmens sveikatos priežiūros paslaugos arba reikia surinkti papildomų duomenų ir:

33.2.1. nustačius, pakankamai faktinių duomenų, leidžiančių konstatuoti galimai neteisėtai teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų faktą – Tarnybos direktoriaus pavaduotojos rezoliucijos, nurodytos ant Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veikslo ataskaitos, pagrindu Tarnybos tarnautojas subjektui, įtariamam galimai neteisėtai teikiamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis, surašius administracinio teisės nusižengimo protokolą Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso nustatyta tvarka.

33.2.2. nenustačius, pakankamai faktinių duomenų, leidžiančių konstatuoti galimai neteisėtai teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų fakto – Tarnybos direktoriaus pavaduotojos rezoliucijos, nurodytos ant Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veikslo ataskaitos, pagrindu surašius Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo aktą ir Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitą, įdedant į subjekto, kurio veikla tikrinta, bylą.

34. Priėmus šio Aprašo 33.2 papunktyje nurodytą Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitą, Tarnyba per 3 darbo dienas nuo minėtos ataskaitos patvirtinimo šio Aprašo 37 punkte nurodytiems subjektams išsiunčia nurodytos ataskaitos kopiją, išskyrus atvejus, kai ji subjektui, kurio veikla tikrinta, jau yra pateikta teisės aktų nustatyta tvarka kartu su surašytu administracinio teisės nusižengimo protokolu. Tokiu atveju, Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitos kopija per 3 darbo dienas nuo minėtos ataskaitos patvirtinimo teikiama tik asmeniui, inicijavusiam Galimai neteisėtos veiklos patikrinimą.

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

35. Visi atliktų Patikrinimo dokumentai segami į Įstaigos ar subjekto, kurio veikla tikrinta, bylą, kuri saugoma Tarnybos struktūriniame padalinyje, atsakingame už Neplaninius patikrinimus ir Galimai neteisėtos veiklos patikrinimus, pagal Tarnybos Dokumentacijos planą.

36. Tarnybos darbuotojai / tarnautojai turi užtikrinti informacijos apie paciento buvimą sveikatos priežiūros įstaigoje, jo sveikatos būklę, diagnozę, prognozes ir gydymą, taip pat visos kitos asmeninio pobūdžio informacijos apie pacientą konfidencialumą.

37. Informacija, susijusi su atliktais Patikrinimais, teikiama:

37.1. Įstaigai arba subjektui, kurio veikla tikrinta, ir asmeniui, inicijavusiam Patikrinimų atlikimą, jei pastarasis turi teisę gauti tokią informaciją pagal Informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarką, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 „Dėl informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo“, – Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos ir Tarnybos direktoriaus įsakymo arba Galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimo ataskaitos, jei tokia buvo parengta, kopijas;

37.2. kitiems asmenims, inicijavusiems Patikrinimų atlikimą – tokia apimtimi, kad informacijos atskleidimas nepažeistų Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme ir Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatyme nustatytų konfidencialumo reikalavimų.

37.3. pacientui (jo atstovui) – gavus paciento ar jo atstovo prašymą pateikti informaciją, susijusią su atliktais Patikrinimais, jei yra pateikti paciento (jo atstovo) tapatybę bei atstovavimą patvirtinantys dokumentai, patvirtinti teisės aktų nustatyta tvarka.

38. Įstaiga, nesutinkanti su šio Aprašo 27 punkte nurodytu Tarnybos direktoriaus įsakymu, turi teisę per trisdešimt kalendorinių dienų nuo sprendimo įteikimo dienos paduoti skundą Vyriausiajai administracinių ginčų komisijai arba Vilniaus apygardos administraciniam teismui.

____________

Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimų ir galimai neteisėtos asmens sveikatos priežiūros veiklos patikrinimų atlikimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo dokumentų sąrašo forma)

NEPLANINIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO IR KOKYBĖS PATIKRINIMO NR. DOKUMENTŲ SĄRAŠAS

1.	Ambulatorinė asmens sveikatos istorija (apskaitos forma Nr. 025/a)	£[]
2.	Gydymo stacionare ligos istorija (-os) (apskaitos forma Nr. 003/a)	£[]
3.	Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė (apskaitos forma Nr. 025-1/a-LK)	£[]
4.	Nėštumo ir gimdymo istorija (apskaitos forma Nr. 096/a)	£[]
5.	Naujagimio raidos istorija (apskaitos forma Nr. 097/a)	£[]
6.	Odontologo įrašai (Asmens sveikatos istorija Nr..., apskaitos forma Nr. 025-043/a)	£[]
7.	Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė (apskaitos forma Nr. 110/a)	£[]
8.	Medicininių dokumentų pildymo tvarka	£[]
9.	Pacientui asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikusių medicinos specialistų bei struktūrinio padalinio vadovo pareigų instrukcijos, darbo sutartys	£[]
10.	Struktūrinio padalinio (padalinių), kuriame (kuriuose) pacientui buvo teiktos paslaugos, darbo organizavimo tvarka	£[]
11.	Paciento teisių ir pareigų įgyvendinimo tvarka	£[]
12.	Pacientų skundų nagrinėjimo tvarka	£[]
13.	Informacijos pacientams (jų atstovams) teikimo tvarka	£[]
14.	Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo aprašo reikalavimų įgyvendinimo tvarka	£[]
15.	Kiti darbo reglamentai, kuriais buvo ar turėjo būti vadovaujamasi nurodytam pacientui teikiant paslaugas	£[]
16.	Būtinosios ir planinės medicininės pagalbos paslaugų teikimo tvarka	£[]
17.	Specialistų konsultacijų organizavimo tvarka	£[]
18.	Gydymo ir diagnostikos protokolai, kurie buvo ar turėjo būti taikomi nurodytam pacientui	£[]
19.	Kitos medicininių dokumentų apskaitos formos	£[]
20.	Mirčių atvejų nagrinėjimo tvarka	£[]
21.	Vidaus medicininio audito veikla	£[]
21.1.	Įsakymas dėl vidaus medicininio audito sudarymo	£[]
21.2.	Vidaus medicininio audito grupės vadovo ir narių kvalifikacijos kėlimo dokumentai	£[]
21.3.	Vidaus medicininio audito veiklos aprašas	£[]
21.4.	Metinis vidaus medicininio audito planas	£[]
21.5.	Metinė vidaus medicininio audito ataskaita	£[]
22.	Neatitikčių registravimas	£[]
23.	Neatitikčių analizė	£[]
24.	Pacientų apklausa	£[]
25.	Nepageidaujamų įvykių registras	£[]
26.	Kiti, Jūsų manymu, svarbūs tyrimui įstaigos veiklą reglamentuojantys vidaus dokumentai	£[]
27.	Medicinos specialistų paaiškinimai, atsakant į pateiktus klausimus:	£[]
27.1.		£[]
27.2.		£[]

_________________

2 priedas

(Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo akto forma)

(herbas)

VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

NEPLANINIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO IR KOKYBĖS PATIKRINIMO AKTAS

___________ Nr. _____

(data)

___________________

(sudarymo vieta)

Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Tarnyba) direktoriaus 20..... m. ............. mėn. ..... d. įsakymu Nr. .......... „Dėl .................................“ paskirtas (-i) Tarnybos darbuotojas (-ai), dirbantis pagal darbo sutartį/ valstybės tarnautojas (-ai), dalyvaujant ___________________________________________________________________________

(tikrinamos asmens sveikatos priežiūros įstaigos atstovų pareigos, vardai ir pavardės)

___________________________________________________________________________ ,

atliko neplaninį:

___________________________________________________________________________

(tikrinamos asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, kodas, tikrinimo adresas (-ai))

_________ teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimą.

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo objektas:

___________________________________________________________________________

Pastabos: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

PRIDEDAMA: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Iš viso prie šio akto pridedamų lapų: _______________________

Asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų paaiškinimus ir juos pagrindžiančius dokumentus arba kitą trūkstamą informaciją prašome pateikti iki: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo aktas surašytas dviem egzemplioriais.

Tarnybos darbuotojas (-ai), dirbantis (-tys) pagal darbo sutartį/ valstybės tarnautojas (-ai)

_________

(parašas)

________________

(vardas ir pavardė)

_________

(parašas)

_________

(parašas)

________________

(vardas ir pavardė)

________________

(vardas ir pavardė)

Su Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo aktu susipažinau ir 1 egzempliorių gavau. Trūkstamus dokumentus, paaiškinimus ir juos pagrindžiančius dokumentus arba kitą trūkstamą informaciją įsipareigojame pateikti per Tarnybos darbuotojo (-jų), dirbančio (-ių) pagal darbo sutartį/ valstybės tarnautojo (-jų) nurodytą laiką (jei nurodyti nepateikti dokumentai ar kita informacija).

___________________________________________________________________________

_____________

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo arba jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)

_________

(parašas)

________________

(vardas ir pavardė)

_________________

3 priedas

(Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos forma)

NEPLANINIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO IR KOKYBĖS PATIKRINIMO ataskaitA

___________ Nr. _________

(data)

_______________________

(sudarymo vieta)

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Tarnyba) pagal _______________________________________________________________

(nurodomas priežiūros atlikimo pagrindas)

atliko neplaninį asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimą .

(įstaigos pavadinimas)

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo objektas: pacientui

(jei yra) (vardas, pavardė)

20__m. _____ mėn. ___ d. (ne-) teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų atitiktis teisės aktų reikalavimams.

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo metu vertinta:

___________________________________________________________________________

(įstaigos paaiškinimai ir pateikti dokumentai)

___________________________________________________________________________ .

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo metu nustatyta, kad:

___________________________________________________________________________ .

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo išvados:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ .

Tarnybos teikiamos rekomendacijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumui ir (ar) kokybei gerinti:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ .

Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės priežiūros skyriaus vyriausiasis specialistas arba vedėjas

_________

(parašas)

________________

(vardas ir pavardė)

Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės priežiūros skyriaus vedėjas arba direktoriaus pavaduotojas

_________

(parašas)

________________

(vardas ir pavardė)

_________________

4 priedas

(Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymo dėl neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo atlikimo projekto svarstymo protokolo forma)

VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIAUS ĮSAKYMO DĖL NEPLANINIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO IR KOKYBĖS PATIKRINIMO ATLIKIMO PROJEKTO SVARSTYMO PROTOKOLAS

_________________ Nr. _____________

(data)

Vilnius

Įsakymo dėl neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo atlikimo projekto svarstymas įvyko _______________________

data (laikas)

1. Neplaninis asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimas atliktas:

____________________________________________________________

(ASPĮ pavadinimas)

Neplaninio asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės patikrinimo ataskaitos Nr.: __________________________________________________

2. Direktoriaus įsakymo projekto svarstyme dalyvauja:

2.1. Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau –Tarnyba) atstovai:

Svarstymo pirmininkas:________________________________________________________

Svarstymo sekretorius:_________________________________________________________ Svarstymo nariai: ____________________________________________________________

2.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) atstovai:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. ASPĮ atstovų pastabos ir pasiūlymai:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ASPĮ atstovų pastabų ir pasiūlymų tęsinys Įsakymo projekto svarstymo protokolo priede:

yra nėra

4. ASPĮ atstovų pateiktų pastabų ir pasiūlymų įvertinimas ir Tarnybos atstovų priimtas sprendimas dėl Akreditavimo tarnybos direktoriaus įsakymo projekto:

5. Protokolo priedai:

Tarnybos atstovai:

Svarstymo pirmininkas _______________ ___________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Svarstymo sekretorius _______________ ____________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Svarstymo nariai:

_______________ _______________ __________________