AKMENĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA

SPRENDIMAS

DĖL PRITARIMO VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO VADOVO 2017 METŲ VEIKLOS ATASKAITAI, ĮSTAIGOS 2017 METŲ VEIKLOS ATASKAITAI IR 2017 METŲ FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO PATVIRTINIMO

2018 m. balandžio 25 d.  Nr. T-84

Naujoji Akmenė

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 19 punktu, 3 dalies 5 punktu, Lietuvos Respublikos viešųjų įstaigų įstatymo 10 straipsnio 1 dalies 6 punktu, 5 dalimi, 12 straipsniu ir Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos viešųjų įstaigų veiklos finansinių rezultatų vertinimo kiekybinių ir kokybinių rodiklių ir vadovaujančių darbuotojų mėnesinės algos kintamosios dalies nustatymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gruodžio 1 d. įsakymu Nr. V-1019 „Dėl Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos viešųjų įstaigų veiklos finansinių rezultatų vertinimo kiekybinių ir kokybinių rodiklių ir vadovaujančių darbuotojų mėnesinės algos kintamosios dalies nustatymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 8 punktu, Akmenės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento, patvirtinto Savivaldybės tarybos 2016 m. spalio 13 d. sprendimu Nr. T-214 (E) „Dėl Akmenės rajono savivaldybės tarybos veiklos reglamento patvirtinimo“, 132 punktu, Akmenės rajono savivaldybės taryba  n u s p r e n d ž i a: 

1. Pritarti:

1.1. viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro vadovo 2017 metų veiklos ataskaitai (pridedama),

1.2. viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2017 metų veiklos ataskaitai (pridedama).

2. Patvirtinti viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros  centro 2017 metų finansinių  ataskaitų rinkinį (pridedama).

      Šis sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo nustatyta tvarka.

Savivaldybės meras                                                                                             Vitalijus Mitrofanovas                                                       

PRITARTA 

                                                                                      Akmenės rajono savivaldybės tarybos

                                                                                      2018 m. balandžio 25 d. sprendimu Nr. T-84                                                                                     

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS  PRIEŽIŪROS  CENTRO  VADOVO  2017  METŲ VEIKLOS ATASKAITA

I SKYRIUS

DUOMENYS APIE ĮSTAIGOS VEIKLĄ

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau –  įstaiga) teikia pirminio lygmens asmens sveikatos priežiūros paslaugas Naujosios Akmenės ir Akmenės poliklinikose, Agluonų medicinos punkte, Psichikos sveikatos centre bei pacientų namuose pagal  asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijas.

Pagrindinis finansavimo šaltinis –  privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas:

● Pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas;

● Slaugos paslaugas;

● Sveikatos programų paslaugas;

● Dantų protezavimo paslaugas;

● Psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.

Įstaigos dalininko (Akmenės rajono savivaldybės) kapitalas – 43118,92 Eur.

          Įstaigoje 2017 m. sausio 1 d. prie šeimos gydytojų buvo prisirašę 9 846 apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu gyventojai, o gruodžio 31 d. –  9447 gyventojai, per metus prisirašiusiųjų skaičius sumažėjo 399. Tačiau įstaigos darbas buvo didelio intensyvumo: bendras apsilankymų skaičius pas gydytojus per 2017 metus, įskaitant profilaktinius apsilankymus, gydytojų apsilankymus į namus, mokamas paslaugas ir apsilankymus pas gydytojus odontologus – 70 590 apsilankymai. Vidutiniškai vienam prisirašiusiajam asmeniu tenka 7,2 apsilankymai per metus.  Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos visiems Akmenės rajono gyventojams – 20 217 gyventojų 2017 m. sausio 1 d., 19 664 gyventojams gruodžio 31 d. duomenimis.

   Akmenės rajono savivaldybės tarybai 2017 m. lapkričio 2 d.  priėmus sprendimą  Nr. T-184(E) „Dėl pritarimo viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikiamų slaugos paslaugų Jučių, Kivylių, Alkiškių medicinos punktuose keitimui į mobilias slaugos paslaugas pacientų namuose ir įstaigos valdymo struktūros pakeitimo“, Jučių, Kivylių, Alkiškių medicinos punktų aptarnaujamų teritorijų pacientams jų patogumui mobilios slaugos paslaugos pradėtos teikti jų namuose, atsisakius išlaikyti medicinos punktų patalpas, atitinkamai pakeista ir viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro valdymo struktūra.

          VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centre savo veiklą sėkmingai tęsė  Savivaldybės DOTS (kontroliuojamojo tuberkuliozės gydymo) kabinetas. Taip siekiama suvaldyti ir mažinti tuberkuliozės infekcijos plitimą rajone.

          Tuberkulinizacija atlikta 101 vaikui: iš jų 78 planiniai, 23 buvus kontaktui su sergančiu TBC.

          Vakcinuoti nuo sezoninio gripo 425 asmenys, iš jų 410 nemokama  vakcina pagal patvirtintas indikacijas, 15 asmenų už  sezoninio gripo vakciną mokėjo patys.

2017 metais atlikome žymiai daugiau prioritetinių slaugos paslaugų pacientų namuose nei buvo numatyta metinėje sutartyje su Šiaulių TLK. Metų gale už šias viršplanines prioritetines paslaugas apmokėjimas buvo gautas.

Akmenės rajone didžiausias mirtingumas yra nuo kraujotakos sistemos ligų, todėl ypatingą dėmesį skyrėme Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių įgyvendinimui, aktyviausiai rajone dalyvavome bendrame projekte su Akmenės rajono visuomenės sveikatos biuru įgyvendindami Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo programą Akmenės rajone. 2017 metais pavyko šių paslaugų suteikti dar daugiau nei 2016 metais.

II SKYRIUS

DUOMENYS APIE VADOVĄ IR ĮSTAIGOS VALDYMĄ

Vienasmenis įstaigos valdymo organas – įstaigos vadovas – vyriausioji gydytoja Vaida Sungailienė. Vadovavimo įstaigai pradžia – 2013 m. gruodžio 2 d., 5 metų terminuota darbo sutartis. Profesinė kvalifikacija – gydytoja sveikatos apsaugos administratorė. Lietuvos sveikatos apsaugos Vadybos draugijos tikroji narė nuo 2000 m. , nuo 2013 m. Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos  narė.

Vadovo metinis uždarbis 16 413,64 Eur, vidutinis mėnesinis uždarbis 1 367,80 Eur.

Kvalifikacijos kėlimas 2017 m.:

 „Emocijų, konfliktinių situacijų ir streso valdymas”, 8 val., 2017-04-06, UAB „Apertum”, pažymėjimo Nr. PRT-06402;

 „Bendravimas su pacientais sudėtingose ir konfliktinėse situacijose”, 4 val., 2017-04-12, UAB  ,,Apertum”, pažymėjimas Nr. PRT-06470.

Įstaigos vadovė yra išklausiusi 72 val. Vidaus medicininio audito kvalifikacijos programą.

Įstaigos vadovė aktyviai dalyvauja Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos veikloje, teikia siūlymus, dalyvauja organizuojamuose pasitarimuose, susitikimuose, susirinkimuose, sprendžiant aktualius Lietuvos sveikatos sistemos organizavimo klausimus.

Siekdamas užtikrinti sklandų įstaigos darbą, vadovė nuolat bendrauja su Šiaulių teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK) vadovais ir specialistais, Valstybinio psichikos sveikatos centro vadove, krašto vyriausiuoju specialistu – šeimos gydytoju, Respublikinės Šiaulių ligoninės administracija, Akmenės rajono savivaldybės vadovais ir specialistais, Sveikatos apsaugos ministerijos specialistais, Visuomenės sveikatos centro, Akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos specialistais, kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovais, dalyvauja organizuojamuose seminaruose, pasitarimuose, konsultacijose.

2016 m. įvykdžius VšĮ Akmenės rajono psichikos sveikatos centro reorganizaciją, prijungiant jį prie VšĮ  Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, įstaigos vadovė aktyviai sprendė, kaip pagerinti nuo 2016 m. spalio 1 d. teikiamų psichikos sveikatos paslaugų kokybę ir prieinamumą.  Pacientai pajuto naudą – jiems nebereikia mokėti už gydytojo psichiatro profilaktinį sveikatos patikrinimą, pradėtos teikti slaugos paslaugos pacientų, sergančių psichikos ligomis, namuose, aktyviai ieškota ir įdarbinta naujų gydytojų psichiatrų. 

Aktyviai siekta pertvarkyti paslaugų teikimą taip, kaip patogiausia įstaigos pacientams: Jučių, Kivylių, Alkiškių medicinos punktuose  teikiamas paslaugas pertvarkius  į mobilias slaugos paslaugas pacientų namuose, atitinkamai pakeista ir viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro valdymo struktūra.

Įstaigoje veikia kolegialūs valdymo organai:

● Stebėtojų taryba 2017 m. Akmenės r. savivaldybės tarybos 2016-12-28 sprendimu Nr. T-240(E) „Dėl viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų stebėtojų tarybos sudėties pakeitimo“ buvo atnaujinta, VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Stebėtojų tarybos pirmininku išrinktas Saulius Momkauskas, pavaduotoja – Zofija Paulikienė. 2017 m. ji buvo sušaukta du kartus, nariai išklausė 2017 metų vadovo pristatytą įstaigos veiklos ataskaitą ir finansinės atskaitomybės rinkinius, pritarė paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimo priemonėms, svarstė vadojo paruoštą ir patvirtintą VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2017-2019 m. strateginį veiklos planą, pritarė valdymo struktūros pakeitimui, naujos odontologinės įrangos įsigijimui iš įstaigos lėšų.

● Medicinos etikos komisija – nuolat veikianti.

● Gydymo taryba 2017 metais sprendė registratūros darbo pagerinimo, odontologinės įrangos atnaujinimo bei gydytojų darbo organizavimo, siekiant pagerinti paslaugų prieinamumą,  klausimus.

● Slaugos taryba aktyviai sprendė slaugytojų kvalifikacijos kėlimo, darbo organizavimo klausimus.

Įstaigoje kiekvieną mėnesį vyksta planiniai darbuotojų pasitarimai – po vieną naujosios Akmenės ir Akmenės poliklinikose. Jų metu kviečiami išorės specialistai, kolegos, kad bendrų pasitarimų metu būtų pakelta medicinos darbuotojų kvalifikacija. Kiekvieną penktadienį vyksta planiniai įstaigos vadovo ir  padalinių vadovų pasitarimai. Esant reikalui, organizuojamos darbo grupės, neplaniniai pasitarimai aktualiems klausimams spręsti ir užduotims vykdyti.

Vadovė yra nuolat prieinama įstaigos pacientams, bendrauja su jais žodžiu, raštu, el. paštu,  telefonu, atsako į klausimus, paaiškina, padeda išspręsti problemas, susijusias su sveikatos paslaugų prieinamumo ir kokybės klausimais, atsižvelgia į išsakytas pastabas, pasiūlymus, tobulindama įstaigos darbo bei paslaugų teikimo organizavimą.

III SKYRIUS

ĮSTAIGOS FINANSAI

Veiklos rezultatas 2017 metų pabaigoje – 11 737,21 Eur perviršis.

Iš viso per ataskaitinį laikotarpį gauta 937 964,57 Eur pagrindinės veiklos pajamų.

Pagrindinės veiklos sąnaudos  - 926 227,36 Eur.

          Per finansinius metus įsigyta ilgalaikio turto už 13 591, 93 Eur, iš jų odontologo kėdė 12 098,79 Eur, įrenginys šaknies kanalo ilgio nustatymui 676,39 Eur. Įsigytas nematerialus ilgalaikis turtas materialinių vertybių apskaitai už 816,75 Eur.

IV SKYRIUS

PERSONALO POLITIKA

Personalo politika  - viena iš prioritetinių vadovo veiklos sričių.

2017 m. sausio 1 dieną įstaigoje dirbo 64 darbuotojai, gruodžio 31 d. – 62 darbuotojai.

2017 metų eigoje medikų kolektyvas buvo atnaujintas: darbo santykius įstaigoje nutraukė  senatvės pensijos amžiaus sulaukę trys slaugytojos, vyriausioji buhalterė. Įdarbinta nauja bendrosios praktikos slaugytoja ne tik puikiai integravosi įstaigoje, tačiau įstaigos lėšomis apmokyta teikti ir psichikos sveikatos paslaugas. Vyriausiojo buhalterio pareigas pradėjo eiti Drąsutė Lakavičienė, turinti vyriausiojo buhalterio darbo patirties buvusiame VšĮ Psichikos sveikatos centre.

Gydytojai psichiatrei dėl asmeninių aplinkybių priėmus sprendimą dirbti nepilnu darbo krūviu, Psichikos sveikatos centre aukštos kokybės psichiatro paslaugas pradėjo teikti gydytojas psichiatras dr. Darius Ereminas, labai intensyviai ieškoma pilnam darbo krūviui įdarbinti gydytoją psichiatrą.

Dėl šeiminių aplinkybių persikėlus gyventi ir dirbti į Klaipėdos miestą įstaigą paliko jauna šeimos gydytoja, į  Panevėžį – gydytoja odontologė.  Intensyviai ieškoma naujo šeimos gydytojo.

 Naudodamiesi specialistų pritraukimo programa, į rajoną gyventi ir dirbti pritraukėme jauną specialistę gydytoją odontologę Pauliną Petruninaitę, teikiančią ir dantų gydymo, ir protezavimo paslaugas. Šiuo metu įstaigoje turime puikią odontologinę tarnybą. Šiuo metu įstaigoje dirba net 4 gydytojai odontologai, užimta 3,17 etato, pilnu krūviu dirba burnos higienos specialistas. Dirbama visomis savaitės dienomis nuo pirmadienio iki penktadienio abiejose poliklinikose: Naujosios Akmenės ir Akmenės, teikiamos ir terapinės, ir dantų protezavimo paslaugos,  todėl eiles planinėms odontologinėms paslaugoms pavyko ženkliai sumažinti.

2017 m. įstaigos lėšomis kompiuterizavome visas gydytojų ir slaugytojų darbo vietas.

2017 metais liepos 1 d. įstaigos medicinos darbuotojams buvo padidintas darbo užmokestis visa papildomai gaunamos sutartinės sumos apimtimi, prioritetą teikiant slaugos personalo darbo užmokesčio kėlimui.

Skatinome neformalų įstaigos darbuotojų bendravimą – organizavome Medicinos darbuotojų dienos šventinį renginį ir ekskursiją į Telšius, surengėme įstaigos 20-mečio jubiliejaus šventinį renginį, iškilmingai pagerbėme darbuotojus, kurie nutraukė darbo sutartis sukakus pensiniam amžiui.

2017 metais planuojama ir toliau vykdyti aktyvią personalo politiką, įdarbinti  trūkstamus  gydytojus (gydytoją psichiatrą, šeimos gydytoją), bendrosios praktikos slaugytoją, sustiprinti įstaigos vadybinę sritį.

Planuojant paslaugų plėtrą pagal pacientų pageidavimus, 2017 m. Akmenės poliklinikoje ruošiamės įdarbinti masažuotoją, įrengti jam darbo vietą ir pacientams pradėti teikti masažo paslaugas.

V SKYRIUS

SIEKTINŲ VEIKLOS UŽDUOČIŲ ĮVYKDYMAS

Siektinos VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro veiklos užduotys patvirtintos Akmenės rajono savivaldybės mero 2017 m. gegužės 2 d. potvarkiu Nr. MP-21 „Dėl Akmenės rajono savivaldybės viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovų mėnesinės algos kintamosios dalies 2017 metams ir ateinančiųjų metų įstaigų siektinų veiklos užduočių nustatymo“.

Visos užduotys įgyvendintos. Tai matyti vertinant nustatytų ir 2017 m. pasiektų kiekybinių ir kokybinių įstaigos veiklos rodiklių reikšmes.

Kiekybinių rodiklių įvykdymas

● finansinis įstaigos veiklos rezultatas 2017 m. teigiamas – 11 737,21 Eur perviršis;

● įstaigos sąnaudų darbo užmokesčiui dalis - 63% nuo pagrindinės  veiklos pajamų. Išlaidų normatyvas darbo užmokesčiui (procentais, be SODROS) iki 67% nuo įstaigos  pajamų nustatytas 2017 m. gegužės 2 d. Akmenės rajono savivaldybės mero potvarkiu MP – 30;

● įstaigos sąnaudų valdymo išlaidoms dalis – 5,93 % visų patirtų sąnaudų, kai steigėjo patvirtintas normatyvas yra iki 7 %;

● medikamentams įsigyti skirta 4,63 % nuo pagrindinės  veiklos pajamų – patvirtintas normatyvas iki 6 %; normatyvo viršutinė riba buvo pasiekta todėl, kad pradėjome teikti dantų protezavimo paslaugas ir padidėjo medikamentų poreikis.

● papildomų finansavimo šaltinių pritraukimas –

pajamos už suteiktas mokamas medicinines paslaugas, kurias apmoka įvairūs fiziniai ir juridiniai asmenys -  54 041,45;

pajamos iš Savivaldybės biudžeto 20 500 Eur ( Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo speciali programa „Asmens sveikatos priežiūros paslaugų gerinimas ir materialinės bazės stiprinimas“ 3 500 Eur; Gydytojų pritraukimo programa – 15 000 Eur; Priklausomybės nuo alkoholio mažinimo programa   2 000 Eur).

Detalesnė informacija pateikta viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2017  metų  veiklos ataskaitos skyriuje „Investicijų planavimas,  papildomų finansavimo šaltinių pritraukimas, įgyvendinti projektai“.

Kokybinių rodiklių įvykdymas

● pacientų pasitenkinimo įstaigos teikiamomis paslaugomis lygis bei pacientų skundų tendencijos – pacientų pasitenkinimas įstaigos darbu didėja (2017 m. du kartus per metus pagal nustatytą tvarką vykdytos anoniminės pacientų anketinės apklausos, viso apklausta 246 pacientai, išsamiau aprašyta Veiklos ataskaitoje dalyje Vidaus medicininio audito veikla), 2017 m. netinkamai teiktų paslaugų nenustatyta, atsižvelgiant į pacientų pastabas ir pasiūlymus buvo patobulintas registratūros Naujosios Akmenės poliklinikoje darbas, pacientų aptarnavimo poliklinikų kabinetuose tvarka.

● darbuotojų kaitos įstaigoje rodiklis - darbuotojų skaičius įstaigoje 2017 sumažėjo darbo santykius įstaigoje nutraukus 4 senatvės pensijos amžiaus darbuotojams, kurių vietoje įdarbinti 2 perspektyvūs asmenys – bendrosios praktikos slaugytoja, vyriausioji buhalterė, tai pagerino įstaigos veiklos kokybę ir perspektyvumą. Dėl šeiminių aplinkybių nutraukė darbo santykius ir į didžiuosius Lietuvos miestus išvyko gyventi bei dirbti šeimos gydytoja ir gydytoja odontologė, tačiau pavyko pritraukti dirbti ir gyventi rajone pritraukti jauną perspektyvią gydytoją odontologę. Intensyviai ieškoma ir pilnu darbo krūviu siekiama įdarbinti gydytoją psichiatrą, šeimos gydytoją ir bendrosios praktikos slaugytoją. 2017 m. planuojame sukurti naują darbo vietą ir įdarbinti masažuotoją.

● prioritetinių paslaugų teikimo dinamika teigiama - prioritetinių slaugos namuose  paslaugų augimas 60,4 proc.

● informacinių technologijų diegimo ir vystymo lygis – įstaigos lėšomis 2017 m. įsigyta 13 kompiuterių, 1 spausdintuvas. Kompiuterizuotos visų gydytojų ir slaugytojų darbo vietos, skatinamas personalo kompiuterinis raštingumas. Nuo balandžio 1 d. statistinės apskaitos formos pradėtos tvarkyti gydytojų ir slaugytojų kabinetuose. Veikia įstaigos interneto svetainė. Sudaryta sutartis su Registru centru ir pradėtas elektroninio recepto išrašymas, apmokyti medicinos darbuotojai. Sudaryta galimybė pacientams registruotis pageidaujamai paslaugai naudojantis sergu.lt sistema. Naujosios Akmenės registratūroje nupirkta ir sumontuota vaizdo registravimo kamera su garso įrašymo funkcija. Nupirkta ir įdiegta buhalterinė materialinių vertybių apskaitos programa.

● antikorupcinė veikla: yra paskirtas atsakingas darbuotojas – vyriausiojo gydytojo pavaduotoja Jadvyga Daukantaitė, įgyvendintos patvirtintos antikorupcinės priemonės, parengta ataskaita, parengtas ir patvirtintas VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2015-2019 metų korupcijos prevencijos įgyvendinimo priemonių planas bei Korupcijos prevencijos viešojoje įstaigoje Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centre 2015–2019 metų programa. Įstaigos vadovė ir atsakingas asmuo 2017 m. dalyvavo Akmenės r. savivaldybės administracijos rengtuose korupcijos prevencijos mokymuose. Su įstaigos medicinos darbuotojais nuolat kalbama korupcijos prevencijos klausimais įstaigos darbuotojų susirinkimuose.

● prevencinių programų atlikimo mastas 2017 m. lyginant su 2015 m. ir 2016 m. pateiktas lentelėje:

Programa	Suteiktų paslaugų skaičius
	2015 m.	2016m.	2017 m.
Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programa gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimas ir rezultatų įvertinimas informacijos dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktikos teikimas	292	344	265
	372	466	422
Vaikų krūminių dantų dengimas silantinėmis medžiagomis	290	210	197
Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa	604	656	828
Priešinės liaukos ankstyvosios diagnostikos programa	400	528	372
Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa	826	1195	954
Informavimas dėl krūties piktybinių navikų profilaktikos ir siuntimas atlikti mamografiją	288	360	305

Įstaigoje mažėjant prisirašiusiųjų skaičiui ir įvertinus prevencinių programų atlikimo periodiškumą, stebimas dėsningas absoliučių suteiktų paslaugų skaičių mažėjimas.

Akmenės rajone didžiausias mirtingumas yra nuo kraujotakos sistemos ligų, todėl ypatingą dėmesį skyrėme Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių įgyvendinimui, aktyviausiai rajone dalyvavome bendrame projekte su Akmenės rajono visuomenės sveikatos biuru įgyvendindami Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo programą Akmenės rajone. 2017 metais pavyko šių paslaugų suteikti dar daugiau nei 2016 metais.

VI SKYRIUS

VEIKLOS STABILUMO UŽTIKRINIMO PRIEMONĖS

Veiklos stabilumui užtikrinti įstaigoje telkiamas optimalus tinkamos kvalifikacijos specialistų kiekis, suformuota ir palaikoma gera darbo atmosfera, įstaigos darbuotojai motyvuojami siekti gerų įstaigos veiklos rodiklių, kurių pagrindinis – paslaugų kokybe ir prieinamumu patenkintas pacientas.

Veiklos stabilumui užtikrinti ir paslaugų kokybei gerinti tęsėme suplanuotų veiklų įgyvendinimą:

● Pertvarkėme slaugos paslaugų teikimą taip, kad labiau atitiktų pacientų lūkesčius: pagerinome Naujosios Akmenės registratūros darbo kokybę, prieinamumą, Jučių, Alkiškių, Kivylių gyventojams pradėjome teikti mobilias medicinos punktų paslaugas jų namuose, labai suintensyvinome slaugos paslaugų teikimą slaugomų pacientų namuose.

● Vykdėme VšĮ Akmenės rajono PSPC bendradarbiavimą su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis – atnaujinome sutartis su VšĮ Naujosios Akmenės ligonine, VšĮ Mažeikių ligonine, VšĮ Ventos ambulatorija dėl šeimos gydytojo kompetencijos paslaugų teikimo  pacientams įstaigos nedarbo metu ir švenčių dienomis, aktyviai bendradarbiavome su visuomenės sveikatos biuru.

● Įstaigos vadovė aktyviai dalyvavo planuojant veiklas, kurios būtų įgyvendinamos pagal 2014 – 2020 metų Europos Sąjungos fondų investicijų veiksmų programos patvirtintas priemones.

● Aktyviai sprendėme personalo klausimus, siekdami pritraukti naujų gydytojų į įstaigą ir Akmenės rajoną: įdarbinta gydytoja odontologė, susiklosčius ypatingai sudėtingoms sąlygoms trūkstant gydytojo psichiatro, pavyko išlaikyti stabilią Psichikos sveikatos centro veiklą.

● Atnaujinome įstaigos kainyną, kai kuriuos įstaigos vidaus tvarkomuosius dokumentus, siekdami pagerinti teikiamų paslaugų prieinamumą ir kokybę pacientams;

● psichikos sveikatos centre vykdėme Smurtinio elgesio artimoje aplinkoje keitimo programą.

● Įstaigos vadovė aktyviai dalyvavo Akmenės r. specialistų pasitarimuose ir derybose su Sveikatos apsaugos ministerija siekiant, kad įstaigos padalinys Naujosios Akmenės poliklinika kuo greičiau būtų perkelta iš dabar naudojamų per didelės kvadratūros, neekonomiškų patalpų į Naujosios Akmenės ligoninės I aukšto patalpas – šiai iniciatyvai 2014 m. pritarta Akmenės rajono savivaldybės tarybos sprendimu.

VII SKYRIUS

VEIKLOS PLANAI 2018 METAMS

2018 metais VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras tęs įstaigos licencijoje numatytą veiklą, esant poreikiui ir galimybėms plėsti veiklą, bus teikiami dokumentai įstaigos licencijai papildyti.

Siekiant racionaliai naudoti įstaigos resursus ir maksimaliai užtikrinti kokybišką įstaigos veiklą, 2018 metais planuojame:

Tobulinti darbuotojų darbo apmokėjimo tvarką, prioritetu laikant slaugytojų darbo užmokesčio kėlimą;

Aktyviai vykdyti personalo politiką – pritraukti gydytoją psichiatrą, šeimos gydytoją, bendrosios praktikos slaugytoją, kitus  kvalifikuotus specialistus, ypatingą dėmesį skirti darbuotojų (įskaitant vadovą)  kvalifikacijos kėlimui ir nuolatiniam tobulinimuisi, toliau diegti universalumo įstaigoje kompetencijų modelį, palaikyti draugišką, gerą, darbingą, pacientui ir darbuotojui palankią atmosferą įstaigoje;

Į įstaigos valdymą labiau  įtraukti kolegialius įstaigos valdymo organus;

Aktyviai dalyvauti ES struktūrinių fondų lėšomis finansuojamuose projektuose, VSRSP finansuojamose priemonėse, esant poreikiui, kreiptis į steigėją, siekiant atnaujinti įstaigos materialinę bazę, pagerinti pastatų, patalpų būklę, užtikrinti higienos normų reikalavimų įgyvendinimą, aprūpinti darbuotojus būtinomis darbo priemonėmis, medicinine įranga, kompiuteriais, programine įranga, tuo padidinant pacientų pasitenkinimą teikiamų paslaugų kokybe;

Toliau diegti ir tobulinti organizacine priemones, tobulinti registratūrų darbą, siekiant mažinti eiles pas gydytojus ir gerinti paslaugų kokybę ir didinant pacientų pasitenkinimą;

Ypatingą dėmesį skirti prioritetinių paslaugų, tame tarpe ir prevencinių programų įgyvendinimui;

Visokeriopai aktyvinti profilaktinį darbą: plėtoti ir tobulinti  profilaktikos kabineto darbą, aktyviai kviesti gyventojus dalyvauti prevencinėse programose, bendradarbiauti su Visuomenės sveikatos biuru, savivaldybe;

Atnaujinti medicininę įrangą - planuojame įsigyti reikiamos odontologinės įrangos, būtinų medicinos prietaisų Psichikos sveikatos centro darbui;

Aktyviai vykdyti Savivaldybės DOTS kabineto veiklą, parengiant ir teikiant projektą ES lėšoms investuoti, užtikrinant darbuotojų ir pacientų saugumą, ir toliau aktyviai vykdyti   kontroliuojamąjį tuberkuliozės gydymą pacientams;

Didinti psichikos sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, gerinant prieinamumą ir kokybę bei tarpinstitucinį bendradarbiavimą;

Tinkamai informuoti pacientus ir kitus Akmenės rajono gyventojus apie teikiamas viešąsias paslaugas spaudoje, vietinėje TV,  pačioje įstaigoje  bei  sukurtoje įstaigos internetinėje svetainėje;

Plėsti ir tobulinti e-sveikatos paslaugas, įsisavinant ambulatorinio apsilankymo, e. recepto, e. pažymos išrašymą kompiuteriu, įsigyti ir įdiegti naują buhalterinės apskaitos programą.

Nuolat tobulinti kokybės vadybos sistemą, šalinti trūkumus;

Vykdyti antikorupcines priemones.

Kiti duomenys apie įstaigos veiklą

Išsamūs VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro veiklos 2017 m. duomenys pateikiami viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2017  metų  veiklos ataskaitoje bei nepriklausomo auditoriaus audituotame viešosios įstaigos Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro finansinių ataskaitų rinkinyje.

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos

 priežiūros centro vyriausioji gydytoja                                                               Vaida Sungailienė

PRITARTA 

                                                                                      Akmenės rajono savivaldybės tarybos

                                                                                      2018 m. balandžio 25 d. sprendimu Nr. T-84                                                                                    

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS

PRIEŽIŪROS CENTRO 2017 METŲ VEIKLOS ATASKAITA

I SKYRIUS
VEIKLOS TIKSLAI, POBŪDIS

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau –  įstaiga) yra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos iš Akmenės rajono savivaldybės turto įsteigta viešoji sveikatos priežiūros ne pelno įstaiga, teikianti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis su užsakovais, vadovaudamasi VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro įstatais, patvirtintais Akmenės rajono savivaldybės tarybos 2009 m. rugsėjo 23 d. sprendimu Nr. T-215 (nauja redakcija Akmenės rajono savivaldybės tarybos 2016 m. rugpjūčio 25 d. sprendimu Nr. T-158(E)).

Įstaiga teikia pirminio lygmens asmens sveikatos priežiūros paslaugas Naujosios Akmenės ir Akmenės poliklinikose, Alkiškių, Jučių, Kivylių ir Agluonų medicinos punktuose, Psichikos sveikatos centre bei pacientų namuose pagal šias asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijas: įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją Nr. 345, 1999 m. gegužės 19 d. išduotą Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (patikslinta 2016 m. rugsėjo 28 dieną) ir Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licenciją Nr. 0962, 2007 m. vasario 13 d. išduota Lietuvos Respublikos odontologų rūmų.

Įstaigos dalininkas (savininkas) – Akmenės rajono savivaldybė.

Pagrindinis finansavimo šaltinis – privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos už suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas:

● Pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas;

● Slaugos paslaugas;

● Sveikatos programų paslaugas;

● Dantų protezavimo paslaugas;

● Psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.

Veiklos rezultatas 2017 metų pabaigoje – 11 737,21 Eur perviršis.

Įstaigos dalininko (Akmenės rajono savivaldybės) kapitalas – 43118,92 Eur.

Įstaigoje prie šeimos gydytojų (komandos) 2017 m. sausio 1 d. buvo prisirašę 9 846 apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu  gyventojai, o gruodžio 31 d. – 9 447 gyventojai, per metus prisirašiusiųjų skaičius sumažėjo 399. Metų pradžioje prisirašiusių skaičius su neapdraustais privalomuoju sveikatos draudimu gyventojais – 10 635, pabaigoje – 10 077

Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos visiems Akmenės rajono gyventojams pagal trišales sutartis su Šiaulių teritorine ligonių kasa ir atitinkamai VšĮ Kruopių ambulatorija, VšĮ Ventos ambulatorija, VšĮ Papilės ambulatorija, UAB „Antano Lizdenio sveikatos centras“ – 20 217 gyventojų 2017 m. sausio 1 dienai, 19 664 gyventojams gruodžio 31 d. duomenimis

Bendras apsilankymų skaičius pas gydytojus per 2017 metus, įskaitant apsilankymus dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų, gydytojų apsilankymus į namus, mokamas paslaugas ir apsilankymus pas gydytojus odontologus 70 590 kartai, kuriuos pagal paskirtį aptarnavo sekančiai:

                    šeimos gydytojai – 23 853

                    vidaus ligų gydytojai – 15 197

                    vaikų ligų gydytojai –12 901

                    gydytojai odontologai – 9 258

                    gydytojas chirurgas – 2 708

                   gydytojai akušeriai – ginekologai – 1 488

                   gydytojai psichiatrai – 4 440

                   gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras – 113

                   medicinos psichologai – 632.

Pacientų apsilankymų intensyvumas įstaigoje išaugo: vidutiniškai vienam prisirašiusiajam asmeniui 2017 metais teko 7,2 apsilankymai per metus, kai 2016 metais vienam prisirašiusiam teko 6,3 apsilankymai.

Dėl įvairių susirgimų šeimos gydytojų kabinetuose ilgalaikiam stebėjimui yra dispanserizuoti 4 468 asmenys, Psichikos centre – 994 asmenys.

Atlikta 12 790 vizitų į pacientų namus, iš jų gydytojų vizitų – 4096. Slaugytojų vizitų – 8 694, kai 2016 metais slaugytojų vizitų į namus skaičius buvo 5 422. Slaugos paslaugos teiktos 550 gyventojų, sergančių terapinėmis ligomis, namuose; slaugos paslaugas jų namuose teikėme 280 psichikos negalią turintiems pacientams, kai 2016 metais jų namuose slaugėme 400 pacientus. 2017 metais ypatingą dėmesį kreipėme aktyviam  slaugos paslaugas pacientų namuose teikimui, 60,4 proc. šių paslaugų teikimas išaugo.

Išsiaiškinus pacientų poreikį, Alkiškių, Jučių ir Kivylių medicinos punktų aptarnaujamose teritorijose pradėtos teikti mobilios slaugos paslaugos pagal pacientų poreikį jų namuose.

Teikdami slaugos paslaugas namuose, 2017 m. viršijome sutartyje su Šiaulių teritorine ligonių kasa sutartą sumą, metų gale už šias viršplanines prioritetines paslaugas apmokėjimas buvo gautas:

Eurais

Prioritetinė paslauga	2017 m. sutartinė suma su Šiaulių TLK (Eur)	2017 m. faktiškai atlikta už sumą (Eur)
Slaugos paslaugos pacientų namuose	44 336	66 098

Per 2017 metus VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centre atlikta prioritetinių skatinamųjų paslaugų –17 554,  kai 2016 m. jų buvo 19 600.

Įstaigos pacientams buvo teikiamos prevencinių programų paslaugos, finansuojamas pagal sutartį su Šiaulių teritorine ligonių kasa.

Nežymus bendro paslaugų kiekio sumažėjimas yra dėl bendro prisirašiusiųjų prie įstaigos skaičiaus sumažėjimo bei programų atlikimo periodiškumo.

Akmenės rajone didžiausias mirtingumas yra nuo kraujotakos sistemos ligų, todėl ypatingą dėmesį skyrėme Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių įgyvendinimui, aktyviausiai rajone dalyvavome bendrame projekte su Akmenės rajono visuomenės sveikatos biuru įgyvendindami Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo programą Akmenės rajone. 2017 metais pavyko šių paslaugų suteikti dar daugiau nei 2016 metais.

Vaikų krūminių dantų dengimą silantinėmis medžiagomis, įvedus burnos higienisto etatą ir paskyrus šį specialistą atsakingu už vaikų dantų profilaktinių priemonių organizavimą įstaigoje, pavyko gerai kontroliuoti ir valdyti.

Informacija apie įstaigoje pastaruosius 3 metus teiktas prevencinių programų paslaugas pateikiama grafike:

Informacijos šaltinis: Šiaulių TLK duomenys.

Profilaktinių paslaugų teikimas: 2017 metais toliau buvo tobulinamas profilaktinių paslaugų teikimas tiek Naujosios Akmenės profilaktiniame kabinete, tiek šeimos gydytojų kabinetuose. Intensyvintas bendravimas su darbdaviais dėl darbuotojų sveikatos tikrinimų. Sudarytos 14 sutarčių su įstaigomis, patikrinti 513 darbuotojai.

DOTS (kontroliuojamojo tuberkuliozės gydymo) kabineto veikla: siekiant suvaldyti ir mažinti tuberkuliozės infekcijos plitimą rajone, 2017 metais  veiklą tęsė 2016 m. VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centre įsteigtas Savivaldybės DOTS kabinetas. Prieštuberkulioziniais vaistais aprūpinome 14 pacientų, 3 iš jų gydyti mūsų įstaigoje, 2 pacientams buvo inicijuotas priverstinio gydymo skyrimas.

Tuberkulinizacija atlikta 101 vaikui: iš jų 78 planiniai, 23 buvus kontaktui su sergančiu TBC.

Vakcinuoti nuo sezoninio gripo 425 asmenys, iš jų 410 nemokama  vakcina pagal patvirtintas indikacijas, 15 asmenų už  sezoninio gripo vakciną mokėjo patys.

Vidaus medicininio audito veikla:

Vadovaujantis Minimalia asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės reikalavimų aprašo, patvirtinto LR sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 29 d. įsakymu Nr. 338, 18.2 punktu, VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro vyriausiojo gydytojo 2016-12-12 įsakymu Nr. V-57 patvirtinti organizaciniai ir klinikiniai kokybės rodikliai 2017 metams.

2017 metų vidaus audito plane patvirtinti 7 auditai: 1 neplaninis ir 6 planiniai. Atlikti 6 planiniai vidaus medicininiai auditai. Vidaus auditų rezultatai, priemonės paslaugų kokybės gerinimui, neatitinkantys bei koregavimo veiksmai nagrinėjami kiekvieną mėnesį vykstančių susirinkimų metu ir priimami nutarimai. Auditų metu rastos neatitiktys registruotos Neatitikčių registre, aptartos ir išanalizuotos darbuotojų susirinkimuose, atlikti koregavimo veiksmai joms pašalinti. Neplaninis vidaus auditas atliktas paciento skundui tirti.

Gautas vienas paciento skundas. Išnagrinėtas ir paruoštas atsakymas vadovaujantis Pacientų skundų ir pareiškimų nagrinėjimo tvarka (patvirtinta VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro vyriausiojo gydytojo 2013 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-63). Netinkamai teiktų paslaugų nenustatyta.

2017 m. balandžio ir lapkričio mėnesiai pacientų apklausos vykdytos vadovaujantis Pacientų anketinės apklausos organizavimo tvarkos aprašo, patvirtinto VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro vyriausiojo gydytojo 2013 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-63, reikalavimais.

Išdalinta 300 anketų. Gautos 246 patvirtintos formos užpildytos anketos. Įstaigos apklausoje dalyvavo 246 pacientai, iš jų 74,75 % miesto gyventojų, 25,25 % kaimo gyventojų,  67,96% moterų ir 32,04% vyrų. Apklausus pacientus, apklausų vertinimo rezultatai parodė, kad apklausoje dalyvavę pacientai registratūros darbą pradėjo vertinti geriau, tai pavyko pasiekti koregavus išankstinės registracijos mąstą ir laiką, įvedus papildomą telefoną registracijai, pagerėjo gydytojų paslaugų prieinamumas, tačiau kai kurie pacientai teigė, kad eilės pailgėjo, medicinos personalas buvo mandagus ir paslaugus, pacientai pageidaujama daugiau gydytojų, labai gerai vertinama išankstinė registracija. 2018 metais toliau planuojama gerinti įstaigos veiklą atsižvelgiant į išreikštus pacientų poreikius ir lūkesčius.

Sudarytas vidaus medicininio audito darbo planas 2018 metams, patvirtinti organizaciniai ir klinikiniai kokybės rodikliai. Numatoma tęsti reguliarius darbuotojų mokymus neatitikčių prevencijos klausimais susirinkimuose. Pagrindiniu tikslu ir toliau bus laikomas kokybiškas, savalaikis medicininių paslaugų suteikimas.

Vystytos informacinės technologijos: įsigyta trumpalaikio turto 13 kompiuterių, 1 spausdintuvas. Kompiuterizuotos visų gydytojų ir slaugytojų darbo vietos, skatinamas personalo kompiuterinis raštingumas. Nuo balandžio 1 d. statistinės apskaitos formos pradėtos tvarkyti gydytojų ir slaugytojų  kabinetuose. Veikia įstaigos interneto svetainė. Sudaryta sutartis su Registru centru ir pradėtas elektroninio recepto išrašymas, apmokyti medicinos darbuotojai. Sudaryta galimybė pacientams registruotis pageidaujamai paslaugai naudojantis sergu.lt sistema. Naujosios Akmenės registratūroje nupirkta ir sumontuota vaizdo registravimo kamera su garso įrašymo funkcija. Nupirkta ir įdiegta buhalterinė materialinių vertybių apskaitos programa.

Įstaigoje veikia kolegialūs valdymo organai:

Stebėtojų taryba 2017 m. Akmenės r. savivaldybės tarybos 2016-12-28 sprendimu Nr. T-240(E) „Dėl viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų stebėtojų tarybos sudėties pakeitimo“ buvo atnaujinta, VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Stebėtojų tarybos pirmininku išrinktas Saulius Momkauskas, pavaduotoja – Zofija Paulikienė. Ji 2017 m. buvo sušaukta du kartus, nariai išklausė 2017 metų vadovo pristatytą įstaigos veiklos ataskaitą ir finansinės atskaitomybės rinkinius, pritarė paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimo priemonėms, svarstė vadojo paruoštą ir patvirtintą Všį Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2017-2019 m. strateginį veiklos planą, pritarė valdymo struktūros pakeitimui, naujos odontologinės įrangos įsigijimui iš įstaigos lėšų.

Medicinos etikos komisija – nuolat veikianti.

Gydymo taryba 2017 metais sprendė registratūros darbo pagerinimo, odontologinės įrangos atnaujinimo bei gydytojų darbo organizavimo, siekiant pagerinti paslaugų prieinamumą,  klausimus.

Slaugos taryba aktyviai sprendė slaugytojų kvalifikacijos kėlimo, darbo organizavimo klausimus.

Kolegialių valdymo organų nariai dirba neatlygintinai.

II SKYRIUS

GAUTOS LĖŠOS IR JŲ ŠALTINIAI

Iš viso per ataskaitinį laikotarpį gauta 937 964,57 Eur pagrindinės veiklos pajamų. Iš jų:

Finansavimo pajamos 43 548,18 Eur, iš jų:

- iš valstybės biudžeto 306,35 Eur (lėšos skirtos: ilgalaikio materialaus turto nusidėvėjimui – 306,35 Eur, ),

- iš Savivaldybės biudžeto 20 500 Eur ( Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo speciali programa „Asmens sveikatos priežiūros paslaugų gerinimas ir materialinės bazės stiprinimas“ 3 500 Eur; Gydytojų pritraukimo programa – 15 000 Eur; Priklausomybės nuo alkoholio mažinimo programa   2 000 Eur);

- iš Europos Sąjungos struktūrinių fondų 745,23 Eur (ilgalaikio materialas turto nusidėvėjimas);

- iš kitų finansavimo šaltinių 21996,60 Eur (gyventojų pajamų mokesčio dalis 2%  - 292,89 Eur,   vakcina – 21 703,71 Eur, ).

Kitos pagrindinės veiklos pajamos 894 416,39 Eur, iš jų:

- už suteiktas medicinines paslaugas, kurios apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto pagal sutartį su Šiaulių teritorine ligonių kasa – 840 374,94 Eur  (tai sudaro 94% visų  pajamų);

- už suteiktas kitas mokamas medicinines paslaugas, kurias apmoka įvairūs fiziniai ir juridiniai asmenys – 54 041,45 Eur.

III SKYRIUS

ĮSIGYTAS ILGALAIKIS TURTAS

Per finansinius metus įsigyta ilgalaikio turto už 13 591,93 Eur ( odontologo kėdė 12 098,79 Eur, įrenginys šaknies kanalo ilgio nustatymui 676,39 Eur. Įsigytas nematerialus ilgalaikis turtas materialinių vertybių apskaitai už 816,75 Eur.

                                 IV SKYRIUS

PAGRINDINĖS VEIKLOS SĄNAUDOS

Pagrindinės veiklos sąnaudos - 926 227,36 Eur. Iš jų:

- darbo užmokesčio ir socialinio draudimo įmokos 759 605,00 Eur.

- nusidėvėjimo ir amortizacijos 3 296,48 Eur;

- komunalinių paslaugų ir ryšių 25 686,17 Eur;

- komandiruočių 120,30 Eur;

- transporto 4 126,29 Eur;

- kvalifikacijos kėlimo 2 877,55 Eur;

- paprastojo remonto ir eksploatavimo 102,07 Eur;

- sunaudotų ir parduotų atsargų savikaina 57 994,19 Eur;

- kitų paslaugų 53 697,66 Eur;

- kitos 18 721,36 Eur,

- nurašymas 0,29 Eur.

Darbo užmokesčio normatyvas

Išlaidų normatyvas darbo užmokesčiui (procentais, be SODROS) iki 67% nuo įstaigos  pajamų nustatytas 2017 m. gegužės 2 d. Akmenės rajono savivaldybės mero potvarkiu MP – 30. 2017 m. darbo užmokesčio sąnaudos – 579 511,94 Eur, tai sudaro 63% nuo pagrindinės  veiklos pajamų.

V SKYRIUS

DARBUOTOJŲ SKAIČIUS, VALDYMO IŠLAIDOS, UŽDARBIS

2017 m. sausio 1 dieną įstaigoje dirbo 64 darbuotojai.

2017 m. gruodžio 31 dieną įstaigoje dirbo 62 darbuotojai, tarp jų 19 gydytojų, 2 psichologai, 28 slaugytojai, 13 aptarnaujančio personalo.

Naudodamiesi specialistų pritraukimo programa, į rajoną gyventi ir dirbti pritraukėme jauną specialistę gydytoją odontologę Pauliną Petruninaitę, teikiančią ir dantų gydymo, ir protezavimo paslaugas.

2017 m. vasario mėn. įdarbinta bendrosios praktikos slaugytoja Renata Zaveckytė, įstaigos lėšomis apmokyta teikti ir psichikos sveikatos paslaugas.

Psichikos sveikatos centre aukštos kokybės psichiatro paslaugas pradėjo teikti gydytojas psichiatras dr. Darius Ereminas.

Valdymo išlaidos

Sąnaudos valdymo išlaidoms – 54 955,24 Eur.  Tai sudaro 5,93 %, kai steigėjo patvirtintas normatyvas yra iki 7 % (darbo užmokestis, socialinio draudimo įmokos, komunalinės ir ryšio paslaugos, transporto išlaikymas, spaudiniai, kvalifikacijos kėlimas). Darbo užmokestis ir socialinio draudimo įmokos sudaro 5,585 %  visų patirtų sąnaudų.

            Uždarbis

Vadovo metinis uždarbis 16 413,64 Eur, vidutinis mėnesinis uždarbis 1 367,80 Eur.

Vadovo pavaduotojo metinis uždarbis 5 483,74 Eur, vidutinis mėnesinis uždarbis 456,98 Eur. (0,5 etato darbo krūvis).

Pateikiame informaciją apie etatinio darbo užmokesčio kitimą 2017–2016 m. pagal pareigybes:

Eil. Nr.	Pareigybė	Darbuotojų skaičius 2017 metų pabaigai	2017 m. vidurkis	2016 m. vidurkis
			Priskaityta suma Eur	Priskaityta suma Eur
1.	Vyr. gydytojas	1	1368	1405
2.	Gydytojai	19	1462	1325
3.	Kiti specialistai su aukštuoju universitetiniu išsilavinimu	6	937	950
4.	Slaugytojai* (tame tarpe burnos higienistai)	27	564	481
5.	Kiti specialistai su aukštesniuoju išsilavinimu	2	870	853
6.	Kitas personalas	7	442	399

* pagal VLK nurodymą slaugytojai, įgiję aukštąjį universitetinį išsilavinimą, parodyti 3-ioje eilutėje.

VI SKYRIUS

INVESTICIJŲ PLANAVIMAS, PAPILDOMŲ FINANSAVIMO ŠALTINIŲ PRITRAUKIMAS, ĮGYVENDINTI PROJEKTAI

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras (toliau – įstaiga) 2017 m. ypatingą dėmesį skyrė teikiamų paslaugų kokybės ir prieinamumo gerinimui, ieškojo galimybių pritraukti papildomus finansavimo šaltinius, plėtoti įstaigos veiklą, atitinkamai teisės aktų reikalavimams ir pacientų bei darbuotojų lūkesčiams.

Įstaiga 2017 metais dalyvavo Akmenės rajono savivaldybės programose:

Visuomenės sveikatos rėmimo specialioje programoje „Asmens sveikatos priežiūros paslaugų gerinimas ir materialinės bazės stiprinimas “- gauta 3500 Eur, pasiekti iškelti tikslai – lėtinių neinfekcinių ir infekcinių ligų profilaktikos sustiprinimas teikiant slaugos paslaugas pacientų namuose, įstaigos procedūriniuose ir odontologiniuose kabinetuose, tinkamai aprūpinant savivaldybės DOTS kabinetą.

„Priklausomybės nuo alkoholio mažinimo 2017 m. programoje“ – gauta 2 000 Eur. Ji vykdyta VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre, teiktos psichologo konsultacijos Probacijos tarnybos atsiųstiems asmenims pagal Smurtinio elgesio artimoje aplinkoje  keitimo programos aprašą.

„Gydytojų pritraukimo programoje“ – gauta 15 000 Eur. Ją įgyvendinant pritraukta, įdarbinta ir apsigyveno rajone jauna perspektyvi gydytoja odontologė.

Visose šiose programose planuojame dalyvauti ir 2018 metais.

Įstaiga aktyviai dalyvavo pasiruošiant dalyvauti 2014-2020 metų Europos Sąjungos investicijų veiksmų programos įgyvendinimo priemonių Nr. 08.1.3-CPVA-R-609 „Pirminės asmens sveikatos priežiūros efektyvumo didinimas“ ir Nr. 08.4.2-ESFA- R-615 „Priemonių, gerinančių ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą tuberkulioze sergantiems asmenims, įgyvendinimas“ numatomuose projektuose.

Organizacinės priemonės paslaugų kokybei ir prieinamumui gerinti:

Įgyvendinus papildomas organizacines priemones registratūroje bei pailginus gydytojų darbo laiką kabinetuose, planinių šeimos gydytojų paslaugų laukimo eiles pavyko sumažinti iki 7 dienų.

Atliepdami pacientų poreikiams, 2017 metais toliau stiprinome odontologijos paslaugų teikimą: įstaigos lėšomis įsigijome naują odontologinę kėdę Naujosios Akmenės poliklinikoje, dalį reikiamų odontologinių medicinos prietaisų įsigijome Visuomenės sveikatos rėmimo programos (toliau - VSRSP) lėšomis. Išplėtojome burnos higienos ir vaikų dantų profilaktikos paslaugas. Naudodamiesi specialistų pritraukimo programa, į rajoną gyventi ir dirbti pritraukėme jauną specialistę gydytoją odontologę Pauliną Petruninaitę, teikiančią ir dantų gydymo, ir protezavimo paslaugas. Šiuo metu įstaigoje dirba net 4 gydytojai odontologai, užimta 3,17 etato. Dirbama visomis savaitės dienomis nuo pirmadienio iki penktadienio abiejose poliklinikose – Naujosios Akmenės ir Akmenės, todėl eiles planinėms odontologinėms paslaugoms pavyko ženkliai sumažinti.

Didelį dėmesį skyrėme slaugos paslaugų kokybės gerinimui. Išsiaiškinus pacientų poreikį, Alkiškių, Jučių ir Kivylių medicinos punktų aptarnaujamose teritorijose pradėtos teikti mobilios slaugos paslaugos pagal pacientų poreikį jų namuose, atsisakyta naudoti ir išlaikyti šių medicinos punktų patalpas, jos grąžintos savininkui. VSRSP lėšomis visos slaugos paslaugas pacientų namuose teikiančios slaugytojos aprūpintos specialiais slaugos krepšiais su būtinomis medicinos priemonėmis ir prietaisais, galimybe naudotis mobiliais elektrokardiografais. Naujosios Akmenės poliklinikos procedūrų kabinetui iš VSRSP lėšų nupirkta moderni, pacientams ir personalui ypač patogi kraujo paėmimo kėdė. 2017 m. vasario mėn. įdarbinta bendrosios praktikos slaugytoja Renata Zaveckytė, įstaigos lėšomis apmokyta teikti psichikos sveikatos paslaugas.

Siekiant suvaldyti ir mažinti tuberkuliozės infekcijos plitimą rajone, 2017 m.  veiklą tęsė 2016 m. VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centre įsteigtas Savivaldybės DOTS (kontroliuojamojo tuberkuliozės gydymo)  kabinetas. Prieštuberkulioziniais vaistais aprūpinome 14 pacientų, 3 iš jų gydyti mūsų įstaigoje, 2 pacientams buvo inicijuotas priverstinio gydymo skyrimas.

Planuojame, kad 2018 m. įdarbinsime ne mažiau nei 1,3 etato gydytojų psichiatrų ir gydytojo psichiatro paslaugos Akmenės rajono gyventojams bus labai gerai prieinamos.

2018 metais planuojame ir toliau gerinti teikiamų paslaugų prieinamumą ir kokybę šeimos medicinos, odontologijos, psichikos sveikatos, slaugos srityse, plėsti paslaugas atsižvelgdami į pacientų poreikius, telkdami įstaigos žmogiškuosius bei stiprindami materialinius resursus, ypatingą dėmesį skirdami priemonėms, reikalingoms Naujosios Akmenės poliklinikai perkelti į Naujosios Akmenės ligoninės patalpas, įgyvendinti.

VII SKYRIUS

PROBLEMOS

2017 m. pabaigoje įstaigai pagrindinė problema išliko Naujosios Akmenės poliklinikos perkėlimas į naujas patalpas, kartu integruojant ir Psichikos sveikatos centrą.

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Naujosios Akmenės poliklinika ir administracija veiklą vykdo panaudos sutartimi perduotuose pastatuose Žemaitijos g. 6, Naujojoje Akmenėje, kurie nuosavybės teise priklauso Akmenės rajono savivaldybei. Šių patalpų plotas – 1370 kv. m, įstaigos reikmėms šios patalpos per didelės, trečdalis jų nenaudojama; reikalingos didelės išlaidos kiauro stogo kasmetiniam remontui, užliejamo rūsio tvarkymui, dideliems mokesčiams už komunalines paslaugas apmokėti, nėra lifto – tai apsunkina paslaugų prieinamumą judėjimo negalią turintiems pacientams. Būtina spartinti numatytųjų patalpų Naujosios Akmenės ligoninėje sutvarkymo darbus ir dėti visas pastangas, kad kuo greičiau galėtume į jas perkelti Naujosios Akmenės polikliniką.  

Svarbi ir labai didelė problema – kvalifikuoto medicinos personalo pritraukimas dirbti ir gyventi Akmenės rajone, nenoras dirbti ir gyventi nuo centrų nutolusiame rajone, todėl esant skubiam specialisto poreikiui neturime kuo jį pakeisti ir užtikrinti nenutrūkstamą paslaugos teikimą, sudėtinga planuoti aprūpinimą specialistais daugumai dirbančių medicinos darbuotojų esant pensinio amžiaus.

VšĮ Akmenės rajono pirminės sveikatos

 priežiūros centro vyriausioji gydytoja                                                                       Vaida Sungailienė

VIEŠOSIOS ĮSTAIGOS AKMENĖS RAJONO PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS CENTRO AIŠKINAMASIS RAŠTAS PRIE 2017 METŲ

FINANSINIŲ ATASKAITŲ RINKINIO

I SKYRIUS

                                                    BENDROJI DALIS

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme nustatytą nomenklatūrą yra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos iš Akmenės rajono savivaldybės turto ir lėšų įsteigta viešoji asmens sveikatos priežiūros ne pelno siekianti įstaiga, teikianti asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis su užsakovais.

Įstaiga savo veikloje vadovaujasi LR Konstitucija, Sveikatos priežiūros įstaigų, Viešųjų įstaigų, Sveikatos draudimo ir kitais įstatymais bei teisės aktais, o taip pat įstatais.

Įstaiga yra juridinis asmuo, ne pelno siekianti viešoji įstaiga, turinti ūkinį, finansinį, organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, firminį ženklą, sąskaitas banke. Įstaigos buveinė yra Žemaitijos g. 6, Naujoji Akmenė. Įstaigos ūkiniai metai sutampa su kalendoriniais metais. Įstaigos veikla neterminuota. Įstaigos identifikavimo numeris 153084039. Įregistruota 1997 m. lapkričio 11 dieną.

Banko rekvizitai: atsiskaitomosios sąskaitos LT294010043300090792, LT524010043300060793 AB DNB banke, banko kodas 40100. Vidutinis sąrašinis 2017 metais dirbančiųjų skaičius 62 darbuotojai, iš jų – gydytojų 21, viduriniojo medicininio personalo 28, aptarnaujančio personalo ir ūkio dalies darbuotojų 13.

Pagrindinis įstaigos tikslas (veikla) – teikti specializuotą bei kvalifikuotą  pirminio lygmens asmens  sveikatos priežiūros paslaugas.

Įstaiga 2017 metais dalyvavo Akmenės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialioje programoje „Asmens sveikatos priežiūros paslaugų gerinimas ir materialinės bazės stiprinimas “- gauta lėšų 3500 Eur, „priklausomybės nuo alkoholio mažinimo 2017 m. programa“ gauta 2000 Eur ir „gydytojų pritraukimo programa“ gauta 15000 Eur.

Įstaiga 2017 metais turėjo šiuos padalinius:

· Naujosios Akmenės polikliniką;

· Akmenės polikliniką;

· Agluonų medicinos punktą;

· Alkiškių medicinos punktą;

· Jučių medicinos punktą;

· Kivylių medicinos punktą;

· Psichikos sveikatos centrą.

Nuo 2010 m. sausio 1 d., remiantis 2007 m. birželio 26 d. Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus atskaitomybės įstatymu,  įstaiga finansinę apskaitą pradėjo tvarkyti vadovaujantis Viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartais.

         Įstaigos finansinės ataskaitos per ataskaitinį laikotarpį nuo 2017 m. sausio 1 d. iki 2017 m. gruodžio 31 d. pateikiamos eurais ir centais.

Įstaigos finansiniai metai nuo 2017 m. sausio 1 d. iki 2017 m. gruodžio 31 d.

Reikšmingų įvykių, kurie galėtų turėti įtakos tolesnei įstaigos veiklai nėra.

II SKYRIUS

APSKAITOS POLITIKA

Viešoji įstaiga Akmenės rajono pirminės sveikatos priežiūros centras 2017 m. finansinę apskaitą tvarkė vadovaujantis Bendraisiais apskaitos principais (toliau BAP), Lietuvos Respublikos buhalterinės apskaitos įstatymu, Lietuvos Respublikos viešojo sektoriaus atskaitomybės įstatymu, Viešojo sektoriaus apskaitos ir finansinės atskaitomybės standartais (toliau VSAFAS).

Remiantis aukščiau minėtais aktais yra parengta vyriausiojo gydytojo 2009 metų gruodžio 30 d.  įsakymu Nr. V-84 patvirtinta apskaitos politika.

Įstaigoje buhalterinė apskaita vedama naudojant Excel programą. Darbo užmokesčio apskaita vedama naudojant „Alga2000 SOL“ programą. 2016 m. gruodžio mėn. naujai įsigyta Ilgalaikio turto valdymo ir apskaitos programa, o 2017 m. materialinių vertybių apskaitos programa.

2017 m. finansinės ataskaitos parengtos vadovaujantis VSAFAS reikalavimais, taikant veiklos tęstinumo principą, panašioms ūkinėms operacijoms ir įvykiams registruoti laikomi vienodi metodai. Sudarant šias ataskaitas reikšmingumo suma buvo laikoma iki 0,05 procentų įstaigos pajamų.

Ilgalaikis materialusis turtas

Įstaigoje Ilgalaikis materialusis turtas apskaitomas vadovaujantis 12-o VSAFAS nuostatomis ir BAP. Vadovaujantis 2014m. gruodžio 31d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-95 minimali ilgalaikio materialaus turto vertė yra ne mažesnė kaip 500 Eur. Ilgalaikis materialus turtas apskaitoje pripažįstamas įsigijimo verte, o ataskaitose rodomas balansine verte. Ilgalaikio materialiojo turto likutinė vertė – suma, apskaičiuojama prie ilgalaikio materialiojo turto įsigijimo ar pasigaminimo savikainos pridedant arba iš jos atimant visas ilgalaikio materialiojo turto vertės pokyčių sumas ir atimant sukauptą nusidėvėjimo sumą.

Ilgalaikis materialus turtas apskaitomas taikant tiesiogiai proporcingą (tiesinį) nusidėvėjimo skaičiavimo metodą. Nudėvimoji vertė nuosekliai paskirstoma per visą naudingo tarnavimo laiką.

Ilgalaikio materialaus turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominiai normatyvai patvirtinti  2014 m. gruodžio 31 d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-97, vadovaudamasi  sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 18 d. įsakymu Nr. V-875 „Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros viešojo sektoriaus subjektų ilgalaikio turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominių normatyvų patvirtinimo“.

Ilgalaikio materialaus turto grupių naudingo tarnavimo laikas:

1. Mašinos ir įrenginiai:

1.1 Medicinos įranga 9 metai;

1.2 Kitos mašinos ir įrenginiai 24 metai;

1.3 Gamybos mašinos ir įrenginiai 24 metai.

2. Transporto priemonės:

2.1 Lengvieji automobiliai ir jų priekabos 9 metai;

2.2 Specialūs automobiliai 6 metai;

2.3 Kitos transporto priemonės 14 metų.

3. Baldai ir biuro įranga:

3.1 Baldai ir biuro įranga 11 metų;

3.2 Kompiuteriai ir jų įranga 6 metai;

3.3 Kopijavimo ir dokumentų dauginimo priemonės 7 metai;

3.4 Kita biuro įranga 9 metai.

4. Kitas ilgalaikis materialus turtas:

4.1 Ūkinis inventorius ir kiti reikmenys 6 metai;

4.2 Kitas ilgalaikis materialusis turtas 5 metai.

Nematerialusis turtas

Įstaigoje Nematerialusis turtas apskaitomas vadovaujantis 13-u VSAFAS nuostatomis, nematerialusis turtas pirminio pripažinimo metu apskaitoje registruojamas įsigijimo verte, o finansinėse ataskaitose rodomas balansine verte. Nematerialiojo turto likutinė vertė – suma, apskaičiuojama prie nematerialiojo turto įsigijimo ar pagaminimo savikainos pridedant arba iš jos atimant visas nematerialiojo turto vertės pokyčių sumas ir atimant sukauptą amortizacijos sumą.  Nematerialiojo turto amortizacija skaičiuojama taikant tiesiogiai proporcingą (tiesinį) amortizacijos skaičiavimo metodą. Nematerialaus turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominiai normatyvai patvirtinti 2014 m. gruodžio 31 d. vyriausiojo gydytojo įsakymu Nr. V-97, vadovaudamasi sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 18 d. įsakymu Nr. V-875 „Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros viešojo sektoriaus subjektų ilgalaikio turto nusidėvėjimo (amortizacijos) ekonominių normatyvų patvirtinimo“.

Nematerialaus turto grupių naudingo tarnavimo laikas:

· Programinė įranga, jos licencijos ir techninė dokumentacija 4 metai.

· Įsigytos kitos teisės 9 metai.

· Kitas nematerialus turtas 9 metai.

Atsargos

Įstaigoje atsargos apskaitomos vadovaujantis 8-o VSAFAS „Atsargos“ nuostatomis ir BAP.  Atsargos – trumpalaikis turtas, kurį įstaiga sunaudoja pajamoms uždirbti per vienerius metus. Atsargoms priskiriamos: medžiagos, vaistai, medikamentai ir medicinos priemonės, trumpalaikis turtas ir kitos atsargos. Registruojant atsargas apskaitoje, jos yra įvertinamos įsigijimo ar pasigaminimo savikaina, o pateikiant finansinėse ataskaitose įvertinama įsigijimo savikaina arba grynąją realizavimo verte, atsižvelgiant į tai, kuri iš jų mažesnė. Į atsargų įsigijimo ar pasigaminimo savikainą įtraukiamos visos įsigijimo, perdirbimo ir kitos išlaidos, susidariusios gabenant į jų buvimo vietą ir suteikiant joms būtiną tinkamam naudojimui būklę. Išdavus naudoti trumpalaikį turtą, visa šio turto įsigijimo vertė priskiriama sąnaudoms jų atidavimo naudoti momentu, o kiekinė apskaita vedama žiniaraščiuose pagal atsakingus asmenis nebalansinėje sąskaitoje. Informacija apie jo įsigijimo savikainą saugoma apskaitos registre, kol turtas visiškai nurašomas.

Gautinos sumos

Gautinos sumos pirminio pripažinimo metu yra įvertinamos įsigijimo savikaina, o finansinėse ataskaitose rodomos įsigijimo savikaina, atėmus atgautas sumas ir nuvertėjimo nuostolius.

                                                                      Įsipareigojimai

Įsipareigojimai apskaitomi, remiantis apskaitos principais ir taisyklėmis, nustatytais 17-ajame VSAFAS „Finansinis turtas ir finansiniai įsipareigojimai“.

Įsipareigojimai yra skirstomi į ilgalaikius ir trumpalaikius, atsižvelgiant į numatomą įsipareigojimų įvykdymo laiką. Įsipareigojimai registruojami apskaitoje tik tada, kai gavus turtą ar paslaugas įstaiga prisiima įsipareigojimą atsiskaityti pinigais arba turtu.

Nuoma

Nuomos sutartims laikomas turinio viršenybės prieš formą principas. Ar nuoma bus  laikoma veiklos nuoma, ar finansine nuoma, priklauso ne nuo sutarties formos, o nuo jos turinio ir ekonominės prasmės.  

Atidėjiniai

Atidėjiniai pripažįstami ir registruojami, kai atitinka šiuos pripažinimo kriterijus: turimas  įsipareigojimas (teisinė prievolė arba neatšaukiamas pasižadėjimas) dėl buvusio įvykio; tikimybė, kad įsipareigojimą reikės padengti turtu yra didesnė už tikimybę, kad nereikės; įsipareigojimų suma gali būti patikimai įvertinta

Pajamos

Pajamos pripažįstamos pagal kaupimo principą. Pajamos registruojamos apskaitoje ir rodomos finansinėse ataskaitose tą ataskaitinį laikotarpį, kurį yra uždirbamos, t. y. kurį suteikiamos medicinos paslaugos, nepriklausomai nuo pinigų gavimo momento.

Įstaigos pajamas sudaro: finansavimo pajamos, pagrindinės veiklos kitos pajamos, kitos veiklos pajamos, finansinės ir investicinės veiklos pajamos

Pajamos pripažįstamos, kai tikėtina, kad įstaiga gaus su sandoriu susijusią ekonominę naudą, kai galima patikimai nustatyti pajamų sumą ir kai galima patikimai nustatyti su pajamų uždirbimu susijusias sąnaudas.

Pajamomis laikoma tik pačios įstaigos gaunama ekonominė nauda. Pajamomis nepripažįstamos trečiųjų asmenų vardu surinktos sumos, kadangi tai nėra įstaigos gaunama ekonominė nauda.

                                                                            Sąnaudos

Sąnaudos apskaitomos vadovaujantis apskaitos principais ir taisyklėmis, nustatytais 11-ajame VSAFAS „Sąnaudos“.

Sąnaudos apskaitoje pripažįstamos, vadovaujantis kaupimo ir palyginamumo principais tuo ataskaitiniu laikotarpiu, kai uždirbamos su jomis susijusios pajamos, neatsižvelgiant į pinigų išleidimo laiką. Tais atvejais, kai per ataskaitinį laikotarpį padarytų išlaidų neįmanoma tiesiogiai susieti su tam tikrų pajamų uždirbimu ir jos neduos ekonominės naudos ateinančiais ataskaitiniais laikotarpiais, šios išlaidos pripažįstamos sąnaudomis tą patį laikotarpį, kada buvo padarytos.

Tarpusavio užskaitos

Tarpusavio užskaitos atliktos vadovaujantis apskaitos principais, nustatytais 1-ojo VSAFAS „finansinių ataskaitų rinkinio pateikimas“. Pajamos ir sąnaudos finansinėse ataskaitose pateikiamos atskirai. Tam tikrais atvejais pajamų ir sąnaudų straipsniai gali būti tarpusavyje sudengti, pateikiant tik grynąjį rezultatą.

Segmentai

Sąnaudos ir pinigų srautai segmentams priskiriami pagal valstybės funkcijas, pagal tai, kokioms programoms vykdyti skiriami ir naudojami ištekliai. Visa įstaigos veikla priskirta segmentui „Sveikatos apsauga“.

III SKYRIUS

 AIŠKINAMOJO RAŠTO PASTABOS

Nematerialusis turtas

Informacija apie Nematerialųjį turtą (toliau NT) balansinės vertės pagal NT grupes pasikeitimą per ataskaitinį laikotarpį pagal 13-o standarto 1 priede nustatytą formą pateikta  priede Nr. 1. Įstaigoje nėra nenaudojamo, bet nenurašyto nematerialiojo turto. Nematerialusis turtas, kuris visiškai amortizuotas, tačiau vis dar naudojamas veikloje įsigijimo savikaina:

1. Programinė įranga ir jos licencijos  -   4566,63Eur,

2. Kitas nematerialusis turtas               - 11188,60 Eur.

Ataskaitinio laikotarpio pabaigoje nematerialiojo turto nuvertėjimo požymių nebuvo nustatyta.

Ilgalaikis materialusis turtas

Informacija apie Ilgalaikį materialinį turtą (toliau IMT) balansinės vertės pagal Ilgalaikio materialiojo turto grupes pasikeitimą per ataskaitinį laikotarpį pagal 12-o standarto 1 priede nustatytą formą pateikta priede Nr.2. Įstaiga neturi turto, įsigyto pagal finansinės nuomos (lizingo) sutartis. Įstaiga paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną neturėjo sutarčių, pasirašytų dėl IMT įsigijimo ateityje. Įstaiga neturi įkeisto turto. Įstaigos veikloje naudojamas visiškai nudėvėtas materialusis turtas įsigijimo savikaina:

1. Transportas – 43.196,82 Eur.

2. Mašinos ir įrengimai – 71253,61 Eur.

3. Baldai ir biuro įranga – 36.836,80 Eur.

4. Kitas ilgalaikis turtas – 10.687,94 Eur.

Gautinos sumos, išankstiniai apmokėjimai, pinigai ir pinigų ekvivalentai

Įstaiga pateikia informaciją per vienus metus apie gautinas sumas iš viešojo sektoriaus subjektų ir kontroliuojamų ir asocijuotųjų ne viešojo sektoriaus subjektų naudodama formą, pateiktą 17-o standarto 7 priede, priedas Nr. 4. Įstaiga neturi gautinų sumų, kurioms per ataskaitinį laikotarpį buvo pripažintas nuvertėjimas.

Įstaiga pateikia informaciją apie išankstinius apmokėjimus naudodama formą, pateiktą  6-o standarto 6 priede, priedas Nr. 3.  Ateinančių laikotarpių sąnaudas sudaro: draudimas ir spauda.

 Įstaiga turi pinigų ir pinigų ekvivalentų, informacija pateikiama pagal 17-o standarto 8 priede nurodytą formą, priedas Nr.5.

Atsargos

Informacija apie balansinę atsargų vertę pagal atsargų grupes pateikta pagal 8-o standarto 1 priede pateiktą formą, priedas Nr. 7. Ataskaitiniais metais atsargų vertė sumažinta nebuvo.

Finansavimo sumos

Pateikiama informacija apie finansavimo sumas: pagal šaltinį, tikslinę paskirtį ir jų pokyčius per ataskaitinį laikotarpį pagal 20-o standarto 4 ir 5 prieduose pateiktas formas, priedai Nr. 8 ir Nr. 9.

Finansiniai įsipareigojimai

Atsižvelgiant į numatomą įsipareigojimų įvykdymo laiką yra skirstomi į trumpalaikius ir ilgalaikius įsipareigojimus. Trumpalaikiai įsipareigojimai, kurie turės būti apmokėti per 12 mėnesių, skaičiuojant nuo paskutinės ataskaitinio laikotarpio dienos, rodomi finansinės būklės ataskaitos straipsnyje „Trumpalaikiai įsipareigojimai“. Prie trumpalaikių įsipareigojimų priskiriama: tiekėjams mokėtinos sumos, su darbo santykiais susiję įsipareigojimai ir sukauptos mokėtinos sumos. Ši informacija pateikiama pagal 17-o standarto 12 priede pateiktą formą, priedas Nr.6. Ilgalaikių  įsipareigojimų informacija pateikiama  17-ojo VSAFAS „Finansinis turtas ir finansiniai įsipareigojimai“ 13 priede pateiktą formą, priedas Nr.12.

Pagal panaudos sutartis valdomas turtas

1. Pagal panaudos sutartis gauto turto vertė paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną sudarė: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 46.414,94 Eur, Akmenės rajono savivaldybės 327.077,12 Eur, Akmenės rajono Akmenės gimnazijos 9.755,27 Eur, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos 8.563,22 Eur  taip:

1.1. Pastatai, statiniai 327.077,12 Eur (Akmenės rajono savivaldybės), 9.755,27 Eur (Akmenės rajono Akmenės gimnazijos);

1.1.  Transporto priemonės 18.543,44 Eur (Sveikatos apsaugos ministerijos);

1.2.  Medicininė įranga 36.434,72 Eur ( (Sveikatos apsaugos ministerijos 27.871,50 Eur ir Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos 8.563,22 Eur).

2. Įstaigos turimos panaudos sutartys paskutinę ataskaitinio laikotarpio dieną:

2.1.  Panaudos sutartis su Sveikatos apsaugos ministerija sudaryta iki 2021-01-30 dienos;

2.2. Panaudos sutartis su Akmenės rajono savivaldybe sudaryta iki 2026-06-27 dienos;

2.3. Panaudos sutartis su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos sudaryta iki 2020-09-30 dienos.

Dalininko kapitalas

Ataskaitiniais metais dalininkų kapitalas sudarė 43.118,92 Eur.

Kitos pagrindinės veiklos pajamos

Veiklos rezultatų ataskaitos eilutėje „Pagrindinės veiklos kitos pajamos“ Įstaiga parodo visas medicininės veiklos pajamas, kurios parodomos bendrąja verte. Per ataskaitinius metus turto ir paslaugų pardavimo pajamų suma sudarė 894416,39 Eur, tame skaičiuje:

· 840374,94 Eur už suteiktas medicinines paslaugas, kurias apmoka Šiaulių teritorinės ligonių kasa;

· 54041,45 Eur už suteiktas kitas medicinines paslaugas, kurias apmoka įvairūs fiziniai ir juridiniai asmenys.

Pateikiama informacija apie pagrindinės veiklos kitas pajamas ir kitos veiklos pajamas pagal 10-o standarto 2 priede pateiktą formą, priedas Nr. 10.

Segmentai

Pateikiama šio ataskaitinio laikotarpio ataskaita pagal 25-o VSAFAS priede nustatytą formą, priedas Nr. 11.

Įstaigoje ataskaitiniais metais pajamos, sąnaudos, turtas, finansavimo sumos, įsipareigojimai ir pinigų srautai  priskiriami prie „Sveikatos apsauga“ segmento.

Sąnaudos

Ataskaitinio laikotarpio sąnaudos ir jų struktūra yra rodomos Veiklos rezultatų ataskaitoje, įvertintos tikrąja verte. Informacija apie ataskaitiniais metais padarytų sąnaudų reikšmingas sumas: darbo užmokesčio, garantinio ir socialinio draudimo sąnaudos darbuotojams sudarė 759.605,00 Eur (82% nuo visų pagrindinės veiklos sąnaudų).

Darbo užmokesčio ir socialinio draudimo sąnaudas sudaro:

Eil. Nr.	Darbo santykių rūšis	Darbo užmokesčio sąnaudos		Socialinio draudimo sąnaudos		Darbuotojų skaičius (vnt.)
		Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis	Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis	Ataskaitinis laikotarpis	Praėjęs ataskaitinis laikotarpis
1	Etatų sąraše nurodyti darbuotojai	580855,79	487922,22	178749,21	150119,75	62	64
2	Kiti darbuotojai, kurie teikė paslaugas ir atliko darbus pagal kitas nei darbo sutartis, savo ekonomine prasme atitinkančias darbo santykių esmę (t. y. dirbantiems pagal terminuotas, autorines ir panašias darbo sutartis)
	Iš viso:	580855,79	487822,22	178749,21	150119,75	62	64

Apskaitos politikos, apskaitinių įverčių keitimas ir klaidų taisymas

Ataskaitiniu laikotarpiu Įstaigoje nebuvo pakeista apskaitos politika. Kai turto ar įsipareigojimų vertės negali būti tiksliai apskaičiuotos, o tik įvertintos, naudojami apskaitiniai įverčiai. Ataskaitiniu laikotarpiu apskaitiniai įverčiai keisti nebuvo.

Ataskaitiniais metais finansinėse ataskaitose esminių apskaitos klaidų taisyta nebuvo.

Sandoriai užsienio valiuta

Ataskaitiniais metais įstaiga neturėjo sandorių užsienio valiuta.

Poataskaitiniai įvykiai

Reikšmingų poataskaitinių įvykių, kurie galėjo daryti įtaką finansinių ataskaitų informacijai, įstaigos veikloje nebuvo.

________________

Vyriausioji gydytoja Vaida Sungailienė

Vyriausioji buhalterė Drąsutė Lakavičienė