LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2006 M. KOVO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-234 „DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ KOMPENSAVIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2021 m. birželio 1 d. Nr. V-1283   

Vilnius

 

P a k e i č i u Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.  Pakeičiu 14.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„14.3. šlaunies (aukščiau kelio) protezus su hidrauliniu kelio sąnariu, blauzdos (žemiau kelio) protezus su vakuuminio tvirtinimo sistema ir mioelektrinius dilbio (žemiau alkūnės) protezus – tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios ASPĮ gydytojų konsiliumas, kurio sudėtyje turi būti bent vienas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ir bent vienas gydytojas ortopedas traumatologas;“.

2.  Pakeičiu 15.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.2. apdraustojo užimtumo veikla turi būti susijusi su aktyviu judėjimu arba asmuo nuo 16 iki 24 metų turi mokytis mokykloje, kurios pagrindinė veikla yra profesinis mokymas, arba aukštojoje mokykloje. Asmens užimtumo veikla turi būti vykdyta ne mažiau kaip 12 mėnesių per paskutinius 36 mėnesius iki gydytojų konsiliumo išvados surašymo;“.

3.  Papildau 15.5 papunkčiu:

„15.5. apdraustųjų, dėl kurių VLK iki 2015 m. gruodžio 31 d. priėmė sprendimus kompensuoti šlaunies (aukščiau kelio) protezų su hidrauliniu kelio sąnariu ir blauzdos (žemiau kelio) protezų su vakuuminio tvirtinimo sistema gamybos ir pritaikymo išlaidas (jei tai atitinka Aprašo 15.1, 15.3. ir 15.4. papunkčiuose nustatytus kriterijus), užimtumo veikla nevertinama.“

4.  Papildau 151 punktu:

„15.1 Mioelektriniai dilbio (žemiau alkūnės) protezai skiriami suaugusiesiems esant visoms šioms sąlygoms:

151.1. skiriama pacientams, dėvintiems aktyvius dirbamosios rankos dilbio protezus, ir pacientams, kuriems dirbamoji ranka protezuojama pirmą kartą;

151.2. skiriama, jei viršutinės galūnės raumenų funkcionavimo pakanka mioelektrinio dilbio (žemiau alkūnės) protezo veikimui ir valdymui užtikrinti;

151.3. skiriama, jei pacientas yra motyvuotas naudotis mioelektriniu dilbio (žemiau alkūnės) protezu pagal ortopedo technologo rekomendacijas ir pasirašo tai patvirtinantį įsipareigojimą;

151.4. skiriama, jei bigė tinkama protezuoti, pakankamai stabilios (nekintančios) apimties ir ilgio, pajėgi atlaikyti mechanines apkrovas ir visiškai sugijusi;

151.5. skiriama, jei raumenų elektrinis potencialas yra pakankamas pagal gamintojo deklaruotą vertinimo skalę ir tinkamas sėkmingai pritaikyti mioelektrinį dilbio (žemiau alkūnės) protezą;

151.6. skiriama, jei yra tinkamas raumenų tonusas (pagal modifikuotą ASWORTH skalę ne >1) ir jėga (vertinant pagal R. Lovett testą ne < 3 balai);

151.7. skiriama, jei yra tinkama judesių amplitudė per alkūnės sąnarį (tiesimas 0 < - 20 laipsnių, lenkimas ne < 110 laipsnių)“.

5.  Papildau 152 punktu:

„15.2 Mioelektriniai dilbio (žemiau alkūnės) protezai suaugusiesiems skiriami ne dirbamajai rankai, jei apdraustojo užimtumo veiklai būtinos abiejų rankų funkcijos (jei atitinka 151.2–151.7 papunkčiuose nustatytus kriterijus).“

6.  Papildau 153 punktu:

„153. Mioelektriniai dilbio (žemiau alkūnės) protezai skiriami vaikams esant visoms šioms sąlygoms:

153.1. skiriama, jei viršutinės galūnės raumenų funkcionavimo pakanka mioelektrinio dilbio (žemiau alkūnės) protezo veikimui ir valdymui užtikrinti;

153.2. skiriama, jei tėvai yra motyvuoti dirbti su vaiku, kuriam pritaikomas mioelektrinis dilbio (žemiau alkūnės) protezas, ir pasirašo tai patvirtinantį įsipareigojimą;

153.3. skiriama pacientams nuo 3 metų, atsižvelgiant į tai, ar mioelektrinio dilbio (žemiau alkūnės) protezo svoris proporcingas vaiko kūno svoriui, ir įvertinant vaiko kognityvinius gebėjimus;

153.4. skiriama, jei bigė tinkama protezuoti, pakankamai stabilios (nekintančios) apimties ir ilgio, pajėgi atlaikyti mechanines apkrovas ir visiškai sugijusi;

153.5. skiriama, jei raumenų elektrinis potencialas yra pakankamas pagal gamintojo deklaruotą vertinimo skalę ir tinkamas sėkmingai pritaikyti mioelektrinį dilbio (žemiau alkūnės) protezą;

153.6. skiriama, jei yra tinkamas raumenų tonusas (pagal modifikuotą ASWORTH skalę ne >1) ir jėga (vertinant pagal R. Lovett testą ne < 3 balai);

153.7. skiriama, jei yra tinkama judesių amplitudė per alkūnės sąnarį (tiesimas 0 < - 20 laipsnių, lenkimas ne < 110 laipsnių).“

7.  Pripažįstu netekusiu galios 16.10 papunktį.

8.  Papildau 242 punktu:

„242. Pirmasis galūnės protezas skiriamas vieną kartą po galūnės amputacijos ar reamputacijos tik susiformavus ir visiškai sugijus bigei antruoju medicininės reabilitacijos etapu. Pirmą kartą galūnė protezuojama medicinines reabilitacijos paslaugas teikiančioje ASPĮ, turinčioje licenciją teikti medicininės reabilitacijos paslaugas vaikams ir (ar) suaugusiesiems, kuriems nustatyti judamojo-atramos aparato pažeidimai (toliau – reabilitacijos įstaiga).“

9.   Papildau 243 punktu:

„243. Suaugusiesiems ir vaikams pirmasis mioelektrinis dilbio (žemiau alkūnės) protezas gaminamas ir pritaikomas tik visiškai sugijus bigei antruoju medicininės reabilitacijos etapu. Reabilitacijos įstaiga privalo užtikrinti kvalifikuoto ortopedo technologo, gaminančio mioelektrinį dilbio (žemiau alkūnės) protezą, ir kineziterapeuto / ergoterapeuto paslaugas. Kiekvieno vėlesnio vaikų ar suaugusių pacientų rankos protezavimo metu, kai pritaikomas mioelektrinis dilbio (žemiau alkūnės) protezas, teikiamos pirmojo reabilitacijos etapo paslaugos (pagal poreikį taikomos 5, 10 ar 15 individualių priemonių).“

10. Papildau 461 punktu:

„461. Mioelektrinius dilbio (žemiau alkūnės) protezus apdraustiesiems gali gaminti ir pritaikyti ortopedijos įmonė, kurioje dirba ortopedas technologas, turintis Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos suteiktą spaudo numerį ir apmokytas šį protezą gaminti ir pritaikyti.“

11. Pakeičiu 51 punktą ir jį išdėstau taip:

„51. Ortopedijos techninės priemonės užsakymą ortopedijos įmonė registruoja Ortopedijos informacinėje sistemoje kartu su dokumentais, pagrindžiančiais šios ortopedijos techninės priemonės skyrimą (užsakymo lapo ir elektroninio arba popierinio siuntimo kopijomis).“

12. Papildau 511 punktu:

„511. Ortodontinio aparato užsakymą odontologijos įstaiga registruoja Ortopedijos informacinėje sistemoje, jei ortodontinio aparato bazinė kaina yra didesnė kaip 580 balų, kartu su dokumentais, pagrindžiančiais šio ortodontinio aparato skyrimą (užsakymo lapo ir elektroninio arba popierinio siuntimo kopijomis).“

13. Pakeičiu 701.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„701.4. įmonės ar įstaigos vadovui ar kitam atsakingam asmeniui per paskutinius vienus metus iki jo vertinimo dienos nebuvo paskirta bauda už padarytą administracinį nusižengimą, numatytą Administracinių nusižengimų kodekso 57 ar 58 straipsniuose;“.

14. Papildau 701.6 papunkčiu:

„701.6. įmonės ar įstaigos vadovui ar kitam atsakingam asmeniui per paskutinius trejus metus iki paraiškos pateikimo dienos nebuvo paskirta bauda už padarytą administracinį nusižengimą, numatytą Administracinių nusižengimų kodekso 83 straipsnyje.“

15. Pakeičiu 821 punktą ir jį išdėstau taip:

„821. Sutarties vykdymas sustabdomas:

821.1. jei patikrinimo metu nustatyta preliminari žala PSDF biudžetui viršija 20 tūkst. eurų arba užsakymų, kuriuose buvo nustatyta pažeidimų, kiekis preliminariai viršija 25 procentus tikrintų užsakymų (jeigu tikrinta 20 ar daugiau ortopedijos techninių priemonių). Sutarties vykdymas sustabdomas iki ekspertizės pažymos registravimo VLK dienos;

821.2. gavus iš ikiteisminio tyrimo įstaigos oficialų pranešimą apie pradėtą ikiteisminį tyrimą dėl ortopedijos įmonės ar odontologijos įstaigos galimai nusikalstamos veiklos, dėl kurios galėjo būti padaryta žala PSDF biudžetui;

821.3. gavus iš Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos pranešimą apie pagal užsakymą individualiai gaminamoms ortopedijos techninėms priemonėms suteiktų registracijos numerių galiojimo sustabdymą. Sutartis stabdoma dėl tų tipų ortopedijos techninių priemonių, kurioms suteiktų registracijos numerių galiojimas stabdomas.“

16. Papildau 822 punktu:

„822. Sutarties vykdymas sustabdomas iki:

822.1. ikiteisminio tyrimo įstaigos oficialaus pranešimo apie nutrauktą ikiteisminį tyrimą gavimo dienos. Ikiteisminio tyrimo įstaigai informavus, kad byla perduota nagrinėti teismui, sutarties vykdymas ir toliau stabdomas. Visais atvejais sutarties stabdymo terminas negali būti ilgesnis nei iki einamųjų metų pabaigos. Jeigu pasibaigus einamiesiems metams iš ikiteisminio tyrimo įstaigos negaunama pranešimo apie nutrauktą ikiteisminį tyrimą, sutartis ateinantiems kalendoriniams metams su ortopedijos įmone ar odontologijos įstaiga nesudaroma;

822.2. Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos oficialaus pranešimo apie teikiamų rinkai medicinos priemonių (prietaisų) registracijos galiojimo sustabdymo panaikinimą gavimo dienos. Sutarties stabdymo terminas negali būti ilgesnis nei iki einamųjų metų pabaigos. Jeigu pasibaigus einamiesiems metams negaunama pranešimo apie teikiamų rinkai medicinos priemonių (prietaisų) registracijos galiojimo sustabdymo panaikinimą, sutartis ateinantiems kalendoriniams metams su ortopedijos įmone ar odontologijos įstaiga dėl tų tipų ortopedijos techninių priemonių, kurioms suteiktų registracijos numerių galiojimas sustabdytas, nesudaroma.“

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                       Arūnas Dulkys