LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 M.

SAUSIO 28 D. ĮSAKYMO NR. 49 „DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ SĄRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2018 m. gegužės 7 d. Nr. V-552

Vilnius

 

Vadovaudamasis Ligų, vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių įrašymo į kompensavimo sąrašus ir jų keitimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. 159 „Dėl Ligų, vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių įrašymo į kompensavimo sąrašus ir jų keitimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 67 punktu ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2018 m. balandžio 5 d. nutarimus Nr. DT-3/2 ir DT-3/3,

p a k e i č i u Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (A sąrašą), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“:

1. Pakeičiu I skyriaus „INFEKCINĖS IR PARAZITINĖS LIGOS10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

1.

Voriconazolum

B44

Sergantiems leukemija, limfoma, aplazine anemija ir kitomis sunkiomis kraujo ligomis (TLK-10-AM kodai C81–C86, C90–C96, D61, D71, D76). Skiria gydytojas hematologas ar vaikų hematologas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Pacientams po kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos (TLK-10-AM kodas Z94.8). Skiria alogeninės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos paslaugas teikiantis gydytojas hematologas ar vaikų hematologas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui.“

 

2. Papildau II skyrių „NAVIKAI1.91 papunkčiu:

„1.

91.

Denosumabum

C00–C80

Skiriamas solidiniais navikais sergančių suaugusiųjų, kuriems yra metastazių kauluose, su skeletu susijusių reiškinių (patologinių lūžių, spindulinio poveikio kaulams, nugaros smegenų kompresijos arba chirurginių kaulų procedūrų) profilaktikai.“

 

3. Pakeičiu IV skyrių „ENDOKRININĖS, MITYBOS IR MEDŽIAGŲ APYKAITOS LIGOS“:

3.1. Pakeičiu 1.22 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

22.

Empagliflozinum

E11

1) skiriamas atliekant trigubą terapiją kaip pasirenkamasis gydymas deriniuose su metforminu ir sulfonilkarbamido deriniais;

2) skiriamas atliekant kombinuotąją terapiją su sulfonilkarbamido preparatais, kai netoleruojamas Metforminum arba yra jo vartojimo kontraindikacijos.“

 

3.2. Pakeičiu 1.23 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

23.

Dapagliflozinum

E11

1) skiriamas atliekant trigubą terapiją kaip pasirenkamasis gydymas deriniuose su metforminu ir sulfonilkarbamido deriniais;

2) skiriamas atliekant kombinuotąją terapiją su sulfonilkarbamido preparatais, kai netoleruojamas Metforminum arba yra jo vartojimo kontraindikacijos.“

 

4. Pakeičiu V skyriaus „PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI“ 4.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.

5.

Duloxetinum

F32.1, F33.1

Skiria ir išrašo gydytojas psichiatras, vidaus ligų ar šeimos gydytojas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Po 6 mėnesių privaloma gydytojo psichiatro konsultacija.“

 

5. Pakeičiu VI skyrių „NERVŲ SISTEMOS LIGOS“:

5.1. Pakeičiu 1.16 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

16.

Levetiracetamum

G40.2,

G40.3,

G40.6

Skiria gydytojas neurologas arba gydytojas vaikų neurologas, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, gydytojas vaikų neurologas, šeimos gydytojas, vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas.“

 

5.2. Pakeičiu 5.14 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.

14.

Levetiracetamum

G40.0,

G40.1,

G40.4,

G40.5,

G40.7–G40.9

Skiria gydytojas neurologas arba gydytojas vaikų neurologas, vėliau gali išrašyti gydytojas neurologas, gydytojas vaikų neurologas, šeimos gydytojas, vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas.“

 

5.3. Pakeičiu 6.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

1.

Acidum valproicum (Natrium valproatum)

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.4. Pakeičiu 6.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

3.

Amantadinum

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.5. Pakeičiu 6.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

4.

Amitriptylinum

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.6. Pakeičiu 6.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

7.

Carbamazepinum

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.7. Pakeičiu 6.9 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

9.

Diazepamum

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.8. Pakeičiu 6.12 papunktį ir jį išdėstau taip:

„6.

12.

Propranololum

G35–G37, G04

Skiriamas simptominiam demielinizuojančių ligų gydymui. Skiria ir išrašo gydytojas neurologas, vėliau gali išrašyti vidaus ligų arba šeimos gydytojas.“

 

5.9. Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.

1.

Pramiracetamum

G45

Skiriamas tik tęstiniam gydymui.“

 

5.10. Pakeičiu 11.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.

1.

Amantadinum

G10“

 

 

5.11. Pakeičiu 11.11 papunktį ir jį išdėstau taip:

„11.

11.

Propranololum

G25“

 

 

6. Pakeičiu IX skyrių „KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS“:

6.1. Pakeičiu 9.65 papunktį ir jį išdėstau taip:

„9.

65.

Atorvastatinum et Perindoprilum et Amlodipinum

I10–I11

Skiriamas suaugusiųjų pirminei arterinei hipertenzijai (TLK-10-AM kodai I10, I11) ir (arba) stabiliai vainikinių arterijų ligai (TLK-10-AM kodas I20.8) gydyti, kartu esant gydymo statinais indikacijų (TLK-10-AM kodai E78, I21, I22, I20.8, I25.2, I63, I65, I66, I69.3, G45, Z95.1, Z95.5), išskyrus: 1. esant hemodinamiškai reikšmingam širdies nepakankamumui ūminio miokardo infarkto metu pirmas 28 dienas ir vėliau, jei išlieka III–IV NYHA širdies nepakankamumo klasė; 2. esant nestabiliai krūtinės anginai.“

 

6.2. Pakeičiu 12.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„12.

2.

Pramiracetamum

I60–I64

Skiriamas tik tęstiniam gydymui.“

 

7. Pakeičiu X skyrių „KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS“:

7.1. Papildau 2.20 papunkčiu:

„2.

20.

Tiotropii bromidum et Olodaterolum

J44“

 

 

7.2. Pakeičiu 5.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„5.

1.

Pirfenidonum

J84.1

Skiriamas, kai: 1) idiopatinė plaučių fibrozė diagnozuota tik tokių ligonių tyrimą bei gydymą turinčiame centre – VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose multidisciplininio gydytojų konsiliumo sprendimu; 2) forsuota gyvybinė plaučių talpa yra mažesnė kaip 80 proc. būtinojo dydžio arba plaučių difuzinė geba yra mažesnė (arba lygi) kaip 55 proc. būtinojo dydžio, arba parcialinis deguonies slėgis (PaO2) yra mažesnis (arba lygus) kaip 55 mmHg arba PaO2 yra mažesnis (arba lygus) kaip 59 mmHg, jei nustatoma plaučių hipertenzija arba eritrozė (hematokritas viršija 55 proc.), jei nėra ligos paūmėjimo. Gydymą šiuo vaistiniu preparatu skiria ir tęsia tik VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose dirbantis gydytojas pulmonologas.“

 

7.3. Pakeičiu 5.2 papunktį:

„5.

2.

Nintedanibum

J84.1

Skiriamas, kai: 1) idiopatinė plaučių fibrozė diagnozuota tik tokių ligonių tyrimą bei gydymą turinčiame centre – VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose multidisciplininio gydytojų konsiliumo sprendimu; 2) forsuota gyvybinė plaučių talpa yra mažesnė kaip 80 proc. būtinojo dydžio, arba plaučių difuzinė geba yra mažesnė (arba lygi) kaip 55 proc. būtinojo dydžio, arba parcialinis deguonies slėgis (PaO2) yra mažesnis (arba lygus) kaip 55 mmHg arba PaO2 yra mažesnis (arba lygus) kaip 59 mmHg, jei nustatoma plaučių hipertenzija arba eritrozė (hematokritas viršija 55 proc.), jei nėra ligos paūmėjimo. Gydymą šiuo vaistiniu preparatu skiria ir tęsia tik VšĮ Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose arba VšĮ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose dirbantis gydytojas pulmonologas.“

 

7.4. Papildau 6.23 papunkčiu:

„6.

23.

Umeclidinum

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria ir išrašo gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas ir sudaro individualų gydymo planą. Vėliau tik pagal sudarytą gydymo planą gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.“

 

7.5. Papildau 6.24 papunkčiu:

„6.

24.

Umeclidinum  et Vilanterolum

J47

Skiriamas ne cistinės fibrozės sukeltoms bronchektazėms gydyti. Skiria ir išrašo gydytojas pulmonologas arba gydytojas vaikų pulmonologas ir sudaro individualų gydymo planą. Vėliau tik pagal sudarytą gydymo planą gali išrašyti vidaus ligų, vaikų ligų ar šeimos gydytojas.“

 

8. Pakeičiu XI skyriaus „VIRŠKINIMO SISTEMOS LIGOS1.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.

5.

Ombitasvir et Paritoprevir et Ritanovir

B18.2

Skiriamas kartu su vaistiniu preparatu Dasabuvir, kai histologinis aktyvumo indeksas (HAI) yra lygus 3 arba didesnis pagal Ishak klasifikaciją arba fibrozė (F) yra lygi 2 arba didesnė pagal METAVIR klasifikaciją, arba, esant kepenų biopsijos kontraindikacijų, atlikus kepenų elastografijos tyrimą (FibroScan metodu) nustatoma, kad kepenų audinio elastingumas yra lygus 7,2 kilopaskalių (kPa) arba didesnis (tai atitinka F2 ir didesnę fibrozę pagal METAVIR klasifikaciją).“

 

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                   Aurelijus Veryga