LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2002 M. GRUODŽIO 24 D. ĮSAKYMO NR. 673 „DĖL PRIVALOMOJO EPIDEMIOLOGINIO REGISTRAVIMO OBJEKTŲ REGISTRAVIMO IR INFORMACIJOS APIE JUOS TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. lapkričio 3 d. Nr. V-1140
Vilnius
1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gruodžio 24 d. įsakymą Nr. 673 „Dėl Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:
„Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 4 straipsnio 3 dalimi, 5 straipsnio 3 dalimi ir 2022 m. lapkričio 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2022/2371 dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai, kuriuo panaikinamas Sprendimas Nr. 1082/2013/ES, 13 straipsnio 1, 2, 3 ir 5 dalimis:“.
1.2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Privalomojo epidemiologinio registravimo objektų registravimo ir informacijos apie juos teikimo tvarkos aprašą:
1.2.2. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Užkrečiamųjų ligų ar susijusių specialiųjų sveikatos problemų, registruojamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą (toliau – Ligų sąrašas) (Aprašo 1 priedas) arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau – ESPBI IS) formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba formoje E003 „Stacionaro epikrizė“, arba formoje E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba formoje E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba formoje E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“.
Gydytojas, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, pacientui, gydomam stacionare, pildo ir teikia Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC) formą Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą), nurodydamas pirminę ligos diagnozę pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacija (Australijos modifikacija, TLK-10-AM).
Stacionare gydomam pacientui įtarus ar nustačius susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, atvejis užregistruojamas įstaigoje naudojamoje informacinėje sistemoje arba Infekcinių susirgimų registravimo žurnale (forma Nr. 060/a), nurodytame Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (toliau – Infekcinių susirgimų registravimo žurnalas).“
1.2.3. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
„5. Gydytojas, gavęs informaciją apie laboratorinio tyrimo rezultatus ar pakeitęs diagnozę, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia ESPBI IS formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ar formoje E003 „Stacionaro epikrizė“, arba formoje E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba formoje E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba formoje E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“. Duomenys apie stacionare gydomą asmenį teikiami užpildant Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą.“
1.2.4. Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
„7. Gydytojas, dirbantis teisingumo sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs asmeniui, esančiam laisvės atėmimo vietoje ar policijos areštinėje, susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku informaciją pateikia ESPBI IS formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba formoje E003 „Stacionaro epikrizė“, arba formoje E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba formoje E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba formoje E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“. Duomenys apie stacionare gydomą asmenį teikiami užpildant Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą.“
1.2.5. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. Gydytojas, dirbantis krašto apsaugos sistemos uždarosiose biudžetinėse įstaigose, įtaręs ar nustatęs susirgimą užkrečiamąja liga ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį, užpildo Skubų medicinos tarnybos pranešimą apie infekcinį susirgimą, maisto toksikoinfekciją (forma Nr. KAM 40-058-1/a), nurodytą Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, užregistruoja Infekcinių susirgimų apskaitos žurnale (forma Nr. KAM 40-60/a), nurodytame Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, arba įstaigoje naudojamoje informacinėje sistemoje. Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnyba Aprašo 1 priede 121 punkte nurodytu laiku apie susirgimą užkrečiamąja liga, įrašytą į Ligų sąrašą, arba mirties nuo tokios užkrečiamosios ligos atvejį informaciją pateikia ESPBI IS formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba formoje E003 „Stacionaro epikrizė“, arba formoje E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, arba formoje E106 „Medicininis mirties liudijimas“, arba formoje E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“. Duomenys apie stacionare gydomą asmenį teikiami užpildant Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą.“
1.2.6. Pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:
„9. NVSC informaciją (įskaitant ir asmens duomenis) apie asmeniui nustatytą COVID-19 ligą (koronaviruso infekciją) (toliau – COVID-19 liga) gauna iš ESPBI IS į Užkrečiamųjų ligų, galinčių išplisti ir kelti grėsmę, stebėsenos ir kontrolės informacinę sistemą (toliau – ULSKIS) sukeltų formų: E200 „Laboratorinio tyrimo užsakymas“, E200-a „Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas“, E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, E003 „Stacionaro epikrizė“, E106 „Medicininis mirties liudijimas“.“
1.2.7. Papildau 91 punktu:
„91. NVSC informaciją (įskaitant ir asmens duomenis) apie asmeniui nustatytą (įtariamą) susirgimą ar specialiąją sveikatos problemą, įrašytą į Ligų sąrašą, gauna iš ESPBI IS į Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinę sistemą (toliau – ULSVIS) sukeltų formų: E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, E003 „Stacionaro epikrizė“, E027-ats „Atsakymas į siuntimą“, E106 „Medicininis mirties liudijimas“, E106-2-1 „Medicininis perinatalinis mirties liudijimas“, E063 „Vakcinacijos įrašas“ bei gavus gydytojo užpildytą Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą stacionare gydomam asmeniui. NVSC gautą informaciją papildo ULSVIS pagal užkrečiamosios ligos atvejo epidemiologinės diagnostikos rezultatus.“
1.2.8. Papildau 121 punktu:
„121. Informaciją apie užkrečiamąsias ligas, nurodytas Aprašo 1 priede, teikia nurodyta tvarka ir laiku:
121.1. apie A raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas gydytojai ne vėliau kaip per 2 val. informuoja NVSC telefonu (nurodydami įtariamos ligos TLK kodą (pavadinimą), asmens lytį, amžių, gyvenamosios vietos savivaldybę ir, ligoniui sutikus, jo kontaktinius duomenis) ir ne vėliau kaip per 12 val. informaciją pateikia į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba ne vėliau kaip per 12 val. raštu (Nacionaline elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinė sistema (toliau – E. pristatymo sistema) ar kitu saugiu būdu) pateikia Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“, jei pacientas gydomas stacionare. NVSC ne vėliau kaip per 2 val. nuo informacijos gavimo telefonu praneša Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai (toliau – SAM) ir atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ar krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie šiose įstaigose įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;
121.2. apie B raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas gydytojai ne vėliau kaip per 24 val. informaciją pateikia į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba pateikia raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, jei pacientas gydomas stacionare. NVSC raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) praneša atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ar krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie šiose įstaigose įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;
121.3. apie C raide pažymėtas nustatytas (įtariamas) ligas gydytojai ne vėliau kaip per 72 val. informaciją pateikia į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu arba pateikia raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, jei pacientas gydomas stacionare. NVSC raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu) pateikia informaciją teisingumo, vidaus reikalų sistemos ar krašto apsaugos sistemos uždarajai biudžetinei įstaigai apie šiose įstaigose įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;
121.4. apie A raide pažymėtus mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 2 val. informuoja NVSC telefonu (nurodydami įtariamos ligos TLK kodą (pavadinimą), asmens lytį, amžių, gyvenamosios vietos savivaldybę) ir ne vėliau kaip per 12 val. informaciją pateikia į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu. Apie kitus mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejus gydytojai ne vėliau kaip per 24 val. (jei mirtis nuo B raide pažymėtos ligos (įskaitant gripą, COVID-19 ligą (koronaviruso infekciją) ir ūminę viršutinių kvėpavimo takų infekciją) ar 72 val. (jei mirtis nuo B raide pažymėtos ligos) informaciją pateikia į ESPBI IS ir pasirašo elektroniniu parašu.“
1.2.9. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:
„13. Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos ir kiti juridiniai asmenys, turintys licenciją, kuri suteikia teisę teikti laboratorinės diagnostikos paslaugas, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gegužės 21 d. įsakymo Nr. V-385 „Dėl Patogeninių bakterijų, nustatytų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijose, identifikavimo ir tipavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ nustatyta tvarka išauginusios iš tiriamosios medžiagos Aprašo 2 priede nurodytus užkrečiamųjų ligų sukėlėjus ar nustačiusios kitais laboratoriniais tyrimais (makroskopija, mikroskopija, serokonversija poriniuose serumuose, antigeno, nukleorūgščių nustatymas ir kt.) 131 punkte nurodyta tvarka ir laiku informaciją pateikia į ULSVIS.“
1.2.10. Papildau 131 punktu:
„131. Informaciją apie užkrečiamųjų ligų sukėlėjus, nurodytus Aprašo 2 priede, asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijos teikia nurodyta tvarka ir laiku:
131.1. apie A raide pažymėtus nustatytus užkrečiamųjų ligų sukėlėjus ne vėliau kaip per 2 val. nuo užkrečiamųjų ligų sukėlėjų išauginimo ar patvirtinimo kitais laboratoriniais tyrimais momento NVSC nurodytu telefonu informuoja NVSC (nenurodydamos asmens duomenų) ir ne vėliau kaip per 12 val. nuo užkrečiamųjų ligų sukėlėjų išauginimo ar patvirtinimo kitais laboratoriniais tyrimais momento informaciją pateikia į ULSVIS;
131.2. apie B raide pažymėtus nustatytus užkrečiamųjų ligų sukėlėjus ne vėliau kaip per 48 val. nuo nustatymo momento duomenis pateikia į ULSVIS;
131.3. apie Corynebacterium diphteriae (toksigeninė, turinti toksino gamybą lemiantį geną), Corynebacterium ulcerans (toksigeninė, turinti toksino gamybą lemiantį geną), Staphylococcus aureus (produkuojantis enterotoksiną) ir Escherichia coli (verocitotoksinė, enterohemoraginė, enteropatogeninė) asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų laboratorijos pateikia į ULSVIS pagal nurodytą tvarką ir laiką tik patvirtinusios savo įstaigoje ar gavusios patvirtinimą iš Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos apie šių sukėlėjų toksigeniškumą.“
1.2.11. Pakeičiu 14.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„14.1. gavęs iš ESPBI IS arba Pranešimo apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, jei pacientas gydomas stacionare, informaciją apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, Ligų sąraše pažymėtą raide A, mirties nuo ūmios užkrečiamosios ligos atvejį, nustatytą ASPĮ, nepriklausančioje krašto apsaugos, teisingumo ar vidaus reikalų sistemai, per 2 val. nuo informacijos gavimo praneša SAM telefonu (išskyrus asmens duomenis), apie epidemiologiškai svarbius atvejus per dvi darbo dienas pateikia SAM informaciją raštu (E. pristatymo sistema ar kitu saugiu būdu);“.
1.2.12. Pakeičiu 14.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„14.2. gavęs iš ESPBI IS informaciją apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, mirties nuo užkrečiamosios ligos atvejį, Aprašo 121 punkte nurodytu laiku ir tvarka informuoja atitinkamai teisingumo, vidaus reikalų sistemos ir krašto apsaugos sistemos uždarąsias biudžetines įstaigas apie šiose įstaigose įtariamus ar nustatytus susirgimus užkrečiamosiomis ligomis;“.
1.2.13. Pakeičiu 14.7 papunkčio pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„14.7. gavęs informaciją iš ESPBI IS apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, Ligų sąraše pažymėtą raide A, mirties nuo ūmios užkrečiamosios ligos atvejį, nustatęs išplitusį ligos protrūkį, įvertina gautą informaciją ir ne vėliau kaip per 24 val. nuo informacijos gavimo momento, suderinęs su SAM (telefonu ar el. paštu), ją teikia per Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro Išankstinio įspėjimo ir reagavimo sistemą (toliau – IĮRS), kai:“.
1.2.14. Pakeičiu 17.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
1.2.15. Pakeičiu 18.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„18.1. įvertina apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo aplinkybes ir informaciją apie nustatytą (įtariamą) susirgimą ir apkandžiojimo, apseilėjimo ar apdraskymo atvejį pateikia ESPBI IS (įrašydamas du Aprašo 1 priedo 113 punkte nurodytus Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) ligų kodus, nurodančius sužeidimo lokalizaciją ir pobūdį bei gyvūną) formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ arba formoje E003 „Stacionaro epikrizė“ arba pildo Pranešimą apie nustatytą (įtariamą) susirgimą, jei pacientas gydomas stacionare, bei užregistruoja Infekcinių susirgimų registracijos žurnale arba įstaigoje naudojamoje informacinėje sistemoje. Duomenis apie apkandžiojimą, apseilėjimą ar apdraskymą surašo atitinkamuose dokumentuose: formoje Nr. 025/a „Ambulatorinė asmens sveikatos istorija“, formoje Nr. 025-112/a „Vaiko sveikatos raidos istorija“, formoje Nr. 025-112-1/a „Vaiko sveikatos etapinė epikrizė“, patvirtintose įsakymu Nr. V-120, Gydymo stacionare ligos istorijoje (forma Nr. 003/a), nurodytoje Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše ir saugojimo terminuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, ir (ar) atitinkamose formose ESPBI IS;“.
1.2.17. Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
1.2.18. Pakeičiu 20 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
1.2.19. Pakeičiu 24 punktą ir jį išdėstau taip:
„24. Gydytojas, diagnozavęs komplikacijas po skiepų (išskyrus, kai komplikacijos diagnozuotos po skiepijimo COVID-19 ligos vakcina), užpildo Nepageidaujamų reakcijų į skiepus tyrimo protokolą (Aprašo 4 priedas) ir per 15 kalendorinių dienų nuo komplikacijos po skiepo nustatymo (jei komplikacija po skiepo sukėlė pavojų gyvybei ar mirtį, – per 1 kalendorinę dieną) išsiunčia raštu (E. pristatymo sistema arba kitu saugiu būdu) NVSC.“
1.2.20. Papildau VIII skyriumi:
„VIII SKYRIUS
ASMENS DUOMENŲ TVARKYMAS
28. NVSC Aprašo nustatyta tvarka gautus asmens duomenis tvarko ULSKIS ir ULSVIS, vadovaudamasis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymu, Užkrečiamųjų ligų, galinčių išplisti ir kelti grėsmę, stebėsenos ir kontrolės informacinės sistemos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gegužės 5 d. įsakymu Nr. V-1067 „Dėl Užkrečiamųjų ligų, galinčių išplisti ir kelti grėsmę, stebėsenos ir kontrolės informacinės sistemos steigimo ir jos nuostatų bei duomenų saugos nuostatų patvirtinimo“, Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. spalio 22 d. įsakymu Nr. V-2390 „Dėl Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos modernizavimo, užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinės sistemos nuostatų patvirtinimo“, ir kitais teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos duomenų tvarkymą.
29. NVSC Aprašo nustatyta tvarka gautus asmens duomenis tvarko šiais tikslais:
30. Aprašo nustatyta tvarka gaunami asmens duomenys, kurie nėra tvarkomi ULSKIS ir ULSVIS informacinėse sistemose, saugomi ir sunaikinami Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo nustatyta tvarka.
31. Aprašo nustatyta tvarka gautus asmens duomenis be duomenų subjekto sutikimo NVSC teikia Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikoje galiojančiuose teisės aktuose nustatytais atvejais, kai šiuose teisės aktuose numatyta duomenų gavėjo teisė gauti NVSC tvarkomus asmens duomenis be duomenų subjekto sutikimo.
2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.2.2–1.2.5, 1.2.7–1.2.18, 1.2.21–1.2.22 papunkčiai įsigalioja 2024 m. sausio 1 d.